Weint Ihr Kind plötzlich und hält sich den Bauch? Dann lassen Sie uns mehr über Intussuszeption erfahren.

Fängt Ihr Kind beim Spielen plötzlich laut an zu weinen? Zieht es die Knie an die Brust, hält sich den Bauch und schreit unaufhörlich? Hört es nach einer Weile auf, aber nach etwa 15-20 Minuten fängt es wieder an zu weinen wie ein alter Mann? Es ist verständlich, dass Eltern in solchen Situationen besorgt sind. Solche Symptome können manchmal auf eine seltene Erkrankung hinweisen, die jedoch sofortige ärztliche Hilfe erfordert. Genau das ist die Invagination. Sprechen wir heute ausführlich darüber.

Einfach ausgedrückt: Was ist eine Intussuszeption?

Eine Intussuszeption ist eine schmerzhafte und schwerwiegende Erkrankung des Darms . Genauer gesagt, tritt sie auf, wenn sich ein Darmabschnitt in den davorliegenden, anderen Darmabschnitt hineinschiebt.

Stellen Sie sich ein altes Teleskop vor. Wenn wir es öffnen, fährt ein Teil aus dem anderen heraus. Wenn wir es wieder schließen, ziehen sich die Teile wieder zusammen, richtig? Genau das passiert in diesem Fall mit unserem Darm. Aber im Gegensatz zu Teleskopen ist unser Darm immer geöffnet.

Was sind die Ursachen und Risikofaktoren für diese Erkrankung?

Die Invagination ist der häufigste Notfall bei Kindern unter zwei Jahren. Sie kann jedoch auch bei älteren Kindern und jungen Erwachsenen auftreten. Bei Erwachsenen ist sie selten. Wenn sie auftritt, wird sie in der Regel durch eine andere Erkrankung, wie beispielsweise einen Tumor im Dickdarm, verursacht.

Es gibt mehrere Faktoren, die das Risiko dieser Erkrankung bei Kleinkindern erhöhen.

Ursachen bei Erwachsenen

Wenn ein Erwachsener diese Erkrankung entwickelt, ist die Ursache höchstwahrscheinlich eine der folgenden:

• Ein Polyp oder Tumor im Darm.
• Verklebungen oder Narbengewebe im Darm infolge einer vorangegangenen Operation.
• Erkrankungen, die zu Entzündungen des Darms führen, wie beispielsweise Morbus Crohn .
• Operationen zur Gewichtsreduktion wie beispielsweise der Magenbypass.

Was genau sind die Symptome?

Wenn dies einem kleinen Kind passiert, das noch nicht sprechen kann, wird es seinen Schmerz durch plötzliches Schreien und lautes Weinen zum Ausdruck bringen. Gleichzeitig wird es die Knie an die Brust ziehen.

Anfangs tritt dieser Schmerz nur kurz auf. Er kommt und geht alle 15 bis 20 Minuten. Mit der Zeit nehmen Häufigkeit und Dauer des Schmerzes jedoch zu.

Aber nicht alle Kinder sind gleich. Manche Kinder verspüren überhaupt keine Schmerzen. Achten Sie daher auf folgende Symptome.

Bei Erwachsenen kann diese Erkrankung anfangs mit einfachen Bauchschmerzen beginnen. Wenn die Bauchschmerzen , begleitet von Übelkeit und Erbrechen , kommen und gehen und sich die Schmerzen mit jedem Auftreten verschlimmern, sollten Sie dies ärztlich abklären lassen.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Wird die Blutzufuhr zu einem Darmabschnitt unterbrochen, stirbt das Gewebe in diesem Abschnitt ab. In diesem Fall kann sich eine Infektion auf das Bauchfell ausbreiten. Dies ist eine sehr gefährliche, lebensbedrohliche Erkrankung, die als Peritonitis bezeichnet wird.

Wird das Kind nicht behandelt, kann es in einen Schockzustand geraten. Zu den Symptomen gehören:

• Das Kind zeigt ein unruhiges Wesen.
• Abnormale Pulsfrequenz (entweder sehr langsam oder sehr schnell).
• Abnormale Atmung (entweder sehr flach oder sehr schnell).
• Die Haut wird kalt, klamm, blass oder grau.
• Lebloser Zustand des Körpers.
• Bewusstseinsverlust.

Was sollten Sie tun, bevor Sie zum Arzt gehen?

Da es sich um einen Notfall handelt, wird im Krankenhaus alles sehr schnell gehen. Bewahren Sie also Ruhe. Am wichtigsten ist: Geben Sie Ihrem Kind bis zur Ankunft im Krankenhaus nichts zu essen oder zu trinken und verabreichen Sie ihm keine rezeptfreien Schmerzmittel.

Wenn Sie Zeit haben, prägen Sie sich die Antworten auf die Fragen ein, die der Arzt wahrscheinlich stellen wird. Dann können Sie schnell detaillierte Angaben machen.

• Wann begannen Symptome wie Magenschmerzen?
• Waren die Schmerzen konstant oder kamen und gingen sie?
• Hatten Sie Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall?
• Haben Sie schon einmal Blut im Stuhl bemerkt?
• Haben Sie eine Schwellung oder einen Knoten in Ihrem Bauch bemerkt?

Wie wird die Diagnose gestellt?

Ihr Arzt wird Sie nach den Symptomen und der Krankengeschichte Ihres Kindes befragen. Anschließend wird er Ihr Kind untersuchen. Möglicherweise legt er Ihnen auch einen intravenösen Zugang, um den Flüssigkeitshaushalt Ihres Kindes zu regulieren, und führt eine Magensonde ein, um den Druck im Darm zu verringern.

Darüber hinaus werden sie mehrere Untersuchungen anordnen, um in den Magen hineinzusehen.

• Röntgenaufnahme des Abdomens: Diese Untersuchung hilft festzustellen, ob eine Verstopfung im Darm vorliegt.
• Ultraschall: Bei dieser Untersuchung werden Schallwellen eingesetzt, um Bilder der inneren Organe des Bauches zu erzeugen. Dies ist eine sehr wichtige Untersuchung zur Diagnose einer Invagination.
• Luft- oder Kontrasteinlauf: Hierbei wird ein weicher Schlauch durch den After eingeführt und eine spezielle Flüssigkeit, wie z. B. Luft oder Barium, in den Dickdarm geleitet. Dadurch wird die Verstopfung auf einem Röntgenbild deutlich sichtbar. Manchmal kann der Druck des Einlaufs dazu beitragen, dass sich der Dickdarm wieder in seine ursprüngliche Position zurückbewegt. In diesem Fall kann der Einlauf auch als Behandlungsmethode eingesetzt werden.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Einige Fälle sind vorübergehend und können sich ohne Behandlung von selbst lösen, die meisten Fälle erfordern jedoch eine Behandlung.

Wie bereits erwähnt, ist bei ausbleibender Besserung durch einen Einlauf eine Operation der nächste Schritt. Haben Sie keine Angst vor der Operation; die Ärzte werden alles tun, um dem Kind Schmerzen zu ersparen.

So läuft es während einer Operation ab:

• Ein Kinderanästhesist (ein Spezialist für die Verabreichung von Narkosemitteln an Kinder) wird das Kind in einen tiefen Schlaf versetzen.
• Wird die Operation laparoskopisch durchgeführt, was „Schlüssellochchirurgie“ bedeutet, macht der Arzt mehrere kleine Einschnitte in den Bauchraum und führt durch diese eine Kamera und kleine Instrumente ein, um die Operation durchzuführen.
• Andernfalls wird ein kleiner Schnitt auf der rechten Seite des Bauches vorgenommen, und der eingeführte Teil des Darms wird manuell entfernt und wieder an seinen ursprünglichen Platz zurückgebracht.
• Wenn ein Abschnitt des Darms beschädigt ist und nicht repariert werden kann, entfernt der Arzt den beschädigten Darmabschnitt und verbindet die beiden gesunden Teile wieder miteinander.

Was geschieht nach der Behandlung?

Bei etwa einem von zehn behandelten Kindern tritt innerhalb von 72 Stunden ein Rückfall auf. Daher bleibt das Kind, unabhängig davon, ob eine Behandlung mit einem Einlauf oder einem chirurgischen Eingriff erfolgt, etwa einen Tag lang zur Beobachtung im Krankenhaus.

• Wenn Sie durch einen Einlauf geheilt wurden:
• Die Luft wird in den nächsten Stunden aus dem Körper des Babys entweichen.
• Paracetamol (Acetaminophen) kann bei Fieber verabreicht werden.
• In den ersten 12 Stunden werden weder Speisen noch Getränke verabreicht. Danach werden zunächst klare Flüssigkeiten gegeben, anschließend wird feste Nahrung eingeführt.

• Wenn Sie operiert wurden:
• Nach der Operation wird das Kind einige Stunden im Aufwachraum betreut und anschließend auf die Station verlegt.
• Zur Schmerzlinderung werden Schmerzmittel intravenös verabreicht.
• Wenn die Wunde mit einem Mullverband abgedeckt wird, kann dieser nach einigen Tagen entfernt werden. Wird hingegen ein Pflaster wie Dermabond verwendet, löst sich dieses von selbst auf.
• Wenn sie zuerst Flüssigkeiten bekommen und nicht erbrechen, wird man ihnen feste Nahrung geben.
• Sobald das Kind wieder gut isst und trinkt und sich besser fühlt, kann es nach Hause gehen.
• Sie können Ihr Kind zwei Tage nach der Operation baden, aber halten Sie es von Rennen, Springen und anderen körperlichen Aktivitäten fern, bis Sie den Arzt wiedersehen (normalerweise in 2-3 Wochen).