Verfärbt sich die Haut Ihres Babys gelb? Erfahren Sie mehr über den gefährlichen Kernikterus.

Ist Ihnen schon einmal aufgefallen, dass die Haut Ihres Neugeborenen etwas gelblich ist? Vielleicht ist auch das Weiße in seinen Augen leicht gelblich. Dies nennt man Gelbsucht. Viele Neugeborene haben diese Verfärbung. Machen Sie sich also zunächst keine Sorgen. Meistens ist sie harmlos und verschwindet innerhalb weniger Tage von selbst. Manchmal kann diese Erkrankung jedoch schwerwiegend sein und das Gehirn des Babys schädigen. Dieser gefährliche Zustand wird Kernikterus genannt. Heute sprechen wir über die Fakten, die alle Eltern kennen sollten.

Warum bekommen Babys Gelbsucht?

Vereinfacht gesagt, entsteht beim natürlichen Abbau roter Blutkörperchen im Körper ein gelber Farbstoff namens Bilirubin. Normalerweise baut die Leber dieses Bilirubin ab. Bei Neugeborenen ist die Leber jedoch noch nicht ausreichend entwickelt, um diese Aufgabe richtig zu erfüllen. Daher reichert sich Bilirubin im Blut des Babys an. Dadurch verfärben sich Haut und Augen des Babys gelb. Dies bezeichnen wir als Gelbsucht.

Stellen Sie sich vor, diese Erkrankung tritt bei etwa 60–80 % der in Sri Lanka geborenen Babys in unterschiedlichem Ausmaß auf. Sie ist also sehr häufig. Wenn der Bilirubinspiegel jedoch außer Kontrolle gerät, also unbehandelt bleibt, gelangt das Bilirubin ins Gehirn und schädigt dort die Gehirnzellen. Dies ist eine irreversible und vermeidbare Hirnschädigung, die als Kernikterus bezeichnet wird. Ärzte nennen diese Erkrankung auch bilirubininduzierte neurologische Dysfunktion (BIND).

Achten Sie sehr genau auf diese Symptome!

Es ist sehr wichtig zu wissen, ob Ihr Baby Gelbsucht hat. Noch wichtiger ist es, zu erkennen, wenn die Erkrankung sich verschlimmert. Die folgende Tabelle hilft Ihnen, die Symptome besser zu verstehen.

Wenn das Kind älter wird, kann ein unbehandelter Kernikterus weitere Symptome hervorrufen, darunter Krampfanfälle, Bewegungs- und Wachstumsstörungen, Hörprobleme, die Unfähigkeit, nach oben zu schauen, und Zahnverfärbungen.

Wie finden Sie das, Doktor?

Der Bilirubinwert erreicht normalerweise 3 bis 5 Tage nach der Geburt seinen Höchstwert. Deshalb untersuchen Ärzte und Pflegekräfte Ihr Baby im Krankenhaus alle 8 bis 12 Stunden auf Gelbsucht. Auch vor Ihrer Entlassung aus dem Krankenhaus wird der Wert überprüft.

Sie können Ihren Bilirubinwert grob mit einem kleinen Lichtmessgerät auf der Haut bestimmen. Bei Verdacht auf einen erhöhten Wert ist eine Blutuntersuchung die einzige Möglichkeit, Gewissheit zu erlangen. Das ist die genaueste Methode.

Ist der Bilirubinwert Ihres Babys erhöht, entscheidet Ihr Arzt über die Behandlung, abhängig davon, wie viele Stunden nach der Geburt Ihr Baby ist und ob weitere Risikofaktoren vorliegen. Auch nach Behandlungsbeginn können weitere Blutuntersuchungen angeordnet werden, um zu überprüfen, ob der Bilirubinwert wieder im Normalbereich liegt.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Eine leichte Gelbsucht erfordert meist keine Behandlung. Ist der Bilirubinwert jedoch erhöht oder liegen Risikofaktoren vor, wie beispielsweise eine Frühgeburt, ist eine Behandlung notwendig.

1. Gut füttern.

Bekommt das Baby nicht genügend Muttermilch oder Säuglingsnahrung, wird das im Körper angesammelte Bilirubin nicht über Urin und Stuhl ausgeschieden. Ein Neugeborenes sollte mindestens sechs nasse Windeln pro Tag haben. Außerdem sollte sich sein Stuhl von dunkelgrün zu gelb verfärben. Dies sind Anzeichen dafür, dass das Baby ausreichend mit Nährstoffen versorgt ist.

2. Phototherapie – das bedeutet Lichteinwirkung

Dabei wird die Haut des Babys mit speziellem blauen Licht bestrahlt. Dies kann im Krankenhaus oder auch zu Hause erfolgen. Das Licht spaltet die Bilirubinpartikel auf und ermöglicht so deren Ausscheidung aus dem Körper. Früher galt Sonnenlicht als gesund, wird aber heute nicht mehr empfohlen, da es die Haut des Babys verbrennen kann. Die Phototherapie ist eine sehr sichere Methode. Gelegentlich können leichte Nebenwirkungen auftreten, wie beispielsweise Stuhlgang.

3. Flüssigkeitszufuhr

Es ist sehr wichtig, dass Ihr Baby während der Bestrahlung ausreichend Flüssigkeit zu sich nimmt. Sie sollten weiterhin stillen oder die Flasche geben. Bei starker Dehydrierung kann eine Infusion erforderlich sein.

4. Bluttransfusion

Dies wird selten durchgeführt. Es wird nur angewendet, um den Bilirubinspiegel plötzlich zu senken, wenn das Baby auf andere Behandlungen nicht anspricht und Anzeichen einer Hirnschädigung zeigt.