ඔයාගේ ගෙදර ඉන්න වයසක කෙනෙක්, සමහරවිට ඔයාගේ අම්මා, තාත්තා, ආච්චි හරි සීයට හරි, එන්න එන්නම දේවල් අමතක වෙනවා කියලා ඔයාට දැනිලා තියෙනවද? කතා කර කර ඉන්නකොට එකපාරටම වචන හිරවෙනවා, ලේසි වැඩක් කරගන්න අමාරු වෙනවා, සමහර වෙලාවට හිටපු ගමන් කේන්ති යනවා වගේ දේවල් දකිද්දී හිතට බයක් දැනෙන එක සාමාන්‍යයි. ගොඩක් අය හිතන්නේ මේක වයසට යනකොට වෙන සාමාන්‍ය දෙයක් කියලයි. ඒත් සමහරවිට මේක ඩිමෙන්ශියා (Dementia) කියන රෝග තත්ත්වයේ ආරම්භයක් වෙන්න පුළුවන්. ඉතින්, අපි අද කතා කරමු දොස්තර මහත්වරු කොහොමද මේ ඩිමෙන්ශියාව කියන තත්ත්වය හරියටම හොයාගන්නේ කියලා.
ඩිමෙන්ශියාව හඳුනාගැනීම එක පරීක්ෂණයකින් කරන්න බෑ
මුලින්ම තේරුම් ගන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි, ඩිමෙන්ශියාව කියන්නේ දියවැඩියාව වගේ ලේ ටිකක් පරීක්ෂා කරලා එක පාරටම හොයාගන්න පුළුවන් ලෙඩක් නෙවෙයි. මේක පියවර කිහිපයකින් සමන්විත ක්‍රියාවලියක්. දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සමීපතමයාගේ මොළයේ සිතීමේ හැකියාව, ස්නායු පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරීත්වය සහ මොළයේ ව්‍යුහය ගැන හොයලා බලන්න පරීක්ෂණ කිහිපයක්ම කරයි. ඊට පස්සේ ඒ හැම තොරතුරක්ම එකට තියලා බලල තමයි ඩිමෙන්ශියා තත්ත්වයක් තියෙනවද නැද්ද කියලා තීරණය කරන්නේ.
මේ රෝග ලක්ෂණ වලට හේතුව ඉක්මනින් හොයාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද එතකොට සමහර රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න බෙහෙත් සහ භෞත චිකිත්සක ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, අනාගතය සැලසුම් කරන්න, සෞඛ්‍ය, මූල්‍ය සහ නීතිමය තීරණ ගන්නත් මේක ලොකු උදව්වක් වෙනවා.
මේ ගමනේදී ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක තවත් විශේෂඥ වෛද්‍යවරු කීප දෙනෙක් එකතු වෙන්න පුළුවන්.
- ස්නායු රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Neurologist): මොළය සහ ස්නායු පද්ධතිය ගැන විශේෂඥ දැනුමක් ඇති කෙනෙක්.
- මනෝ වෛද්‍යවරයෙක් (Psychiatrist): මානසික සෞඛ්‍යය ගැන බලන දොස්තර කෙනෙක්.
- මතකය සහ මානසික ක්‍රියාකාරීත්වය පිළිබඳ විශේෂඥයෙක් (Psychologist or Neuropsychologist): සිතීමේ සහ මතක තබා ගැනීමේ හැකියාවන් ගැන ගැඹුරින් පරීක්ෂා කරන කෙනෙක්.
- වයෝවෘද්ධ සෞඛ්‍ය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Geriatrician): වයසක අයගේ සෞඛ්‍ය ගැටලු ගැන විශේෂඥ දැනුමක් ඇති කෙනෙක්.
දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න ගියාම මුලින්ම මොනවද වෙන්නේ?
ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයා බොහෝදුරට මුලින්ම ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරලා, ඔයාගෙන් සහ රෝගියාගෙන් වෛද්‍ය ඉතිහාසය ගැන ප්‍රශ්න කිහිපයක් අහයි.
- පවුලේ කාටහරි ඩිමෙන්ශියාව හැදිලා තියෙනවද?
- මේ රෝග ලක්ෂණ පටන් ගත්තේ කවදා ඉඳන්ද?
- හැසිරීමේ හෝ පෞරුෂයේ වෙනස්කම් දැනිලා තියෙනවද?
- වෙනත් ලෙඩ රෝග තියෙනවද? පාවිච්චි කරන බෙහෙත් වර්ග මොනවද?
වැදගත්ම දේ තමයි, ඩිමෙන්ශියාව තියෙන කෙනෙක්ට තමන්ගේ තත්ත්වය ගැන අවබෝධයක් නැති වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා අනිවාර්යයෙන්ම ඒ ප්‍රශ්න ටිකම ඔයා වගේ ලඟින්ම ඉන්න පවුලේ කෙනෙක්ගෙන් හරි යාළුවෙක්ගෙන් හරි අහලා තොරතුරු ලබාගනීවි.
ඩිමෙන්ශියාව හොයාගන්න කරන ප්‍රධාන පරීක්ෂණ
දොස්තර මහත්තයා එක පරීක්ෂණයකින් විතරක් නෙවෙයි, පරීක්ෂණ වර්ග කිහිපයකින්ම තොරතුරු එකතු කරලා තමයි නිගමනයකට එන්නේ. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| පරීක්ෂණ වර්ගය | මේකෙන් බලන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| සිතීමේ හැකියාව මනින පරීක්ෂණ (Cognitive tests) | මතකය, ගැටලු විසඳීමේ හැකියාව, භාෂා හැකියාව වගේ දේවල් වල ප්‍රශ්නයක් තියෙනවද කියලා බලනවා. |
| ස්නායු පද්ධතියේ පරීක්ෂණ (Neurological tests) | ශරීරයේ සමබරතාවය (balance), ප්‍රතීක ක්‍රියා (reflexes) සහ ඇස්වල චලනයන් හරියට වෙනවද කියලා බලනවා. |
| ලේ පරීක්ෂණ (Lab tests) | විටමින් ඌනතා, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ගැටලු වගේම මොළයට බලපාන සමහර ප්‍රෝටීන මට්ටම් ගැනත් හොයනවා. |
| මොළයේ ස්කෑන් (Brain scans) | මොළයේ ව්‍යුහය සහ ක්‍රියාකාරීත්වය ගැන පින්තූරයක් ලබාගන්නවා. ඒ වගේම ගෙඩියක්, ලේ ගැලීමක් වගේ වෙනත් ප්‍රශ්න තියෙනවද කියලත් බලනවා. |
| මානසික සෞඛ්‍ය ඇගයීම (Psychiatric evaluation) | විෂාදය (Depression) වගේ වෙනත් මානසික තත්ත්වයක් නිසා මේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්නවා. |
මතකය මනින පරීක්ෂණ (Cognitive tests)
මේවා හරියට පොඩි ප්‍රශ්න පත්තර වගේ. දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට ඔරලෝසුවක් ඇඳලා ඒකේ වෙලාවක් ලකුණු කරන්න කියයි, වචන ටිකක් මතක තියාගෙන ආයෙත් කියන්න කියයි, නැත්නම් 100න් පටන් අරන් 7 ගානේ පස්සට ගණන් කරන්න කියයි. මේවායින් සිතීමේ හැකියාවේ යම් දුර්වලතාවක් තියෙනවද කියලා දළ අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
ස්නායු පද්ධතියේ පරීක්ෂණ (Neurological tests)
දොස්තර මහත්තයා පොඩි රබර් මිටියකින් දණහිසට හිමින් සැරේ තට්ටු කරලා ප්‍රතීක ක්‍රියා (reflexes) බලයි. ඇස් දෙක වහගෙන හිටගෙන ඉන්න, නහයේ තුඩ ඇඟිල්ලෙන් අල්ලන්න කියයි. මේවායින් ස්නායු පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරීත්වය ගැන හොඳ අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
ලේ පරීක්ෂණ සහ මොළයේ ස්කෑන්
සාමාන්‍ය ලේ පරීක්ෂණයකින් විටමින් B12 ඌනතාවයක් හෝ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ගැටලුවක් වගේ දේවල් හොයාගන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වයන්ගෙනුත් මතකය දුර්වල වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම දැන් තියෙන විශේෂ ලේ පරීක්ෂණ වලින් මොළයේ එකතු වෙන බීටා-ඇමිලොයිඩ් (beta-amyloid) සහ ටෝ (p-tau217) කියන ප්‍රෝටීන වර්ග ගැනත් හොයන්න පුළුවන්. මේවා ඇල්සයිමර් රෝගය (Alzheimer’s disease) හඳුනාගන්න උදව් වෙනවා.
මොළයේ ස්කෑන් වර්ග කිහිපයක් තියෙනවා:
- CT ස්කෑන් (CT scan): X-ray පින්තූර ගොඩක් එකතු කරලා මොළයේ සම්පූර්ණ පින්තූරයක් හදනවා.
- MRI ස්කෑන් (MRI scan): ප්‍රබල චුම්බක සහ රේඩියෝ තරංග පාවිච්චි කරලා මොළයේ සහ ඒ අවට පටකවල ඉතා පැහැදිලි පින්තූර ගන්නවා.
- PET ස්කෑන් (PET scan): මොළයේ ක්‍රියාකාරීත්වය පෙන්නුම් කරන අතර, ඇල්සයිමර් රෝගයට සම්බන්ධ ඇමිලොයිඩ් ප්‍රෝටීනය තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරන්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න යන්න කලින් සූදානම් වෙමු
දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න යද්දී මේ දේවල් ටික ලෑස්ති කරගෙන යන එක ඔයාට ලොකු උදව්වක් වෙයි.
- රෝග ලක්ෂණ ලැයිස්තුවක්: ඩිමෙන්ශියාවට සම්බන්ධ නැහැ කියලා හිතෙන දේවල් වුණත්, දකින හැම රෝග ලක්ෂණයක්ම ලියාගන්න.
- මෑතකදී ඇතිවුණු මානසික පීඩන හෝ ජීවිතයේ ලොකු වෙනස්කම්: රැකියාවෙන් විශ්‍රාම යෑම, සමීප කෙනෙක් මිය යෑම වගේ දේවල්.
- පාවිච්චි කරන සියලුම බෙහෙත් වර්ග: දොස්තර නියම කරපු බෙහෙත් වගේම, විටමින් වර්ග, පැනඩෝල්, ආයුර්වේද බෙහෙත් ඇතුළු සියල්ලම මාත්‍රාවත් එක්ක ලියාගන්න.
- ඔයාට අහන්න තියෙන ප්‍රශ්න ලැයිස්තුවක්: දොස්තරව හම්බවුණාම සමහර දේවල් අමතක වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ප්‍රශ්න ටික කලින්ම ලියාගෙන යන්න.
නිතර අහන ප්‍රශ්න (FAQs)
ඩිමෙන්ශියාව හැදෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්ද?
සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වන්න බැරි වුණත්, අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා.
- නිරෝගී බරක් පවත්වා ගැනීම.
- රුධිර පීඩනය සහ දියවැඩියාව පාලනය කරගැනීම.
- නිතිපතා ව්‍යායාම කිරීම.
- අලුත් දෙයක් ඉගෙන ගැනීම, පොත්පත් කියවීම වගේ දේවල් වලින් මොළය ක්‍රියාශීලීව තබා ගැනීම.
- සමාජශීලීව, අනිත් අයත් එක්ක සම්බන්ධකම් පවත්වමින් සිටීම.
- දිනපතා හොඳින් නින්දක් ලබාගැනීම.
- දුම්පානය සහ මත්පැන් භාවිතයෙන් වැළකීම.
- වැටීම් වලින් හිස ආරක්ෂා කරගැනීම.
- ඇසීමේ සහ පෙනීමේ දුර්වලතා වලට ප්‍රතිකාර ගැනීම.
ඩිමෙන්ශියාවේ මුල්ම ලක්ෂණ මොනවද?
මුල් කාලයේදී පේන පොදු ලක්ෂණ කිහිපයක් තමයි:
- නිතර නිතර දේවල් අමතක වීම.
- යමක් සැලසුම් කිරීමට, සංවිධානය කිරීමට ඇති අපහසුව.
- කතා කිරීමේදී වචන සෙවීමට අපහසු වීම.
- ඉන්න තැන, වෙලාව ගැන හිටි හැටියේම පැටලීම.
- මනෝභාවයේ සහ හැසිරීමේ පැහැදිලි කළ නොහැකි වෙනස්කම්.
මේ වගේ ලක්ෂණ ඔයාට හෝ ඔයාගේ සමීපතමයෙකුට තියෙනවා නම්, කල් නොදමා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න.
ඩිමෙන්ශියා තත්ත්වයට විශේෂ කෑම වේලක් තියෙනවද?
ඩිමෙන්ශියාවටම කියලා විශේෂිත ආහාර රටාවක් නැහැ. නමුත් සමහර අධ්‍යයනවලින් පෙන්වා දෙන්නේ මධ්‍යධරණී ආහාර රටාව (Mediterranean-style diet) අනුගමනය කිරීම ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන් කියලයි. මේකෙදි එළවළු, පලතුරු, මාළු, සෞඛ්‍ය සම්පන්න තෙල් වර්ග (ඔලිව් තෙල් වැනි), තන්තු බහුල ධාන්‍ය සහ ඇට වර්ග වලට වැඩි අවධානයක් යොමු කරනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඩිමෙන්ශියාව හඳුනාගැනීම එක පරීක්ෂණයකින් කරන්න බැහැ, එය පියවර කිහිපයක ක්‍රියාවලියක්.
- රෝග ලක්ෂණ දැක්කොත්, ඉක්මනින්ම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගැනීම අනාගතය සැලසුම් කිරීමට සහ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කිරීමට ඉතා වැදගත්.
- දොස්තර මහත්තයා සිතීමේ හැකියාව, ස්නායු පද්ධතිය, ලේ සහ මොළයේ ස්කෑන් පරීක්ෂණ කිහිපයක්ම සිදු කරාවි.
- රෝගියාට තමන්ගේ තත්ත්වය ගැන අවබෝධයක් නැති වෙන්න පුළුවන් නිසා, ඔයා වගේ පවුලේ කෙනෙක් දෙන තොරතුරු වෛද්‍යවරයාට ගොඩක් වටිනවා.
- ඩිමෙන්ශියාව ගැන යම් සැකයක් හෝ රෝග ලක්ෂණයක් දුටුවොත්, බය නොවී ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයා (family doctor) සමඟ කතා කරන්න.
ඩිමෙන්ශියා, dementia, මතකය අමතක වීම, memory loss, Alzheimer’s, ඇල්සයිමර්, dementia diagnosis, ඩිමෙන්ශියා පරීක්ෂණ, cognitive test, brain scan, MRI, CT scan, වැඩිහිටි සත්කාර, වයස්ගත වීම
