ඔයා කවදාහරි අහලා තියෙනවද බඩවැලේ පොඩි පොඩි මලු වගේ දේවල් හැදෙනවා කියලා? සමහරවිට ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාට එහෙම දෙයක් ගැන කියලා ඇති, නැත්නම් ඔයාගේ කවුරුහරි හිතවතෙක්ට මේ තත්ත්වය තියෙනවා ඇති. මේකට තමයි අපි `(Diverticulosis)` කියලා කියන්නේ. බය වෙන්න එපා, මේක ගොඩක් අයට එන සාමාන්‍ය දෙයක්.
මොකක්ද මේ `(Diverticulosis)` කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, `(Diverticulosis)` කියන්නේ ඔයාගේ බඩවැලේ ඇතුළු බිත්තියේ පොඩි පොඩි මලු වගේ දේවල්, එහෙමත් නැත්නම් ගුලි වගේ දේවල් (`(pouches or pockets)`) ඇතිවෙන එකටයි. හිතන්නකෝ පරණ වෙච්ච බයිසිකල් ටියුබ් එකක දුර්වල තැන් වලින් පොඩි පොඩි බිබිලි වගේ එළියට පනිනවා, අන්න ඒ වගේ තමයි මේකත්. කාලයක් තිස්සේ බඩවැලේ ඇතුළු ස්ථරය, බිත්තියේ තියෙන දුර්වල තැන් වලින් එළියට තල්ලු වෙනවා. අපි කෑම දිරවද්දී, කෑම අපද්‍රව්‍ය බඩවැල් දිගේ යද්දී, මේ දුර්වල තැන් වලට තෙරපුමක් ඇතිවෙලා තමයි ටික ටික මේ මලු හැදෙන්නේ.
`(Diverticulosis)` කියන වචනෙත් හැදිලා තියෙන්නේ ‘divert’ කියන ඉංග්‍රීසි වචනෙන්. ඒ කියන්නේ ‘පැත්තකට හැරෙනවා’ වගේ අදහසක්. බඩවැල දිගේ යන මාර්ගය මේ පොඩි මලු පැත්තට හැරෙනවා වගේ නිසා තමයි ඒ නම දාලා තියෙන්නේ. මේ වගේ මලු කිහිපයකට අපි `(Diverticula)` කියනවා, එක මල්ලකට `(Diverticulum)` කියනවා. මේවා වැඩියෙන්ම හැදෙන්නේ ඔයාගේ මහා බඩවැලේ (`(Colon)`), මොකද එතන තමයි කෑම අපද්‍රව්‍ය ඝන වෙලා බිත්තිවලට තදින් තෙරපෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ. විශේෂයෙන්ම මහා බඩවැලේ අග හරියේ, ඒ කියන්නේ `(Sigmoid Colon)` එකේ තමයි මේවා බහුලව දකින්න ලැබෙන්නේ.
`(Diverticulosis)` සහ `(Diverticulitis)` අතර වෙනස මොකක්ද?
දැන් ඔයාට ප්‍රශ්නයක් ඇති `(Diverticulosis)` සහ `(Diverticulitis)` කියන්නේ මොකක්ද වෙනස කියලා. `(Diverticulosis)` කියන්නේ අර මම කලින් කිව්ව වගේ බඩවැලේ මලු (`(Diverticula)`) තියෙන තත්ත්වයට. හැබැයි, `(Diverticulitis)` කියන්නේ ඔයාගේ අර මලු වලින් එකක් හරි කිහිපයක් හරි ප්‍රදාහයට ලක්වෙන එකට, ඒ කියන්නේ ඉදිමිලා, ආසාදනය වෙන එකට. ගොඩක් වෙලාවට මේකට හේතුව වෙන්නේ බැක්ටීරියා ආසාදනයක් (`(Bacterial Infection)`). නිකන්ම මලු තිබුණට ලොකු කරදරයක් නොවෙන්න පුළුවන්. ඒත්, මේ මලු ඇතුළේ බැක්ටීරියා හැංගිලා, බෝ වෙන්න හොඳ තැන්. ඉතින් ඔයාට `(Diverticulitis)` හැදුණොත්, බඩේ වේදනාව, උණ වගේ රෝග ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්.
`(Diverticulosis)` කියන්නේ බරපතළ තත්ත්වයක්ද?
නිකන්ම `(Diverticulosis)` තියෙන එක ලොකු ප්‍රශ්නයක්ම නෙවෙයි. ගොඩක් දෙනෙක්ට මේකෙන් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක්වත්, සංකූලතාවයක්වත් එන්නෙ නෑ. හැබැයි, ඉතාම කලාතුරකින් මේක බරපතළ වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, ඔයාට ආසාදනයක් හැදිලා (ඒ කියන්නේ `(Diverticulitis)`), ඒකට හරියට ප්‍රතිකාර නොකළොත්, `(Sepsis)` (රුධිරය ආසාදනය වීම) වගේ භයානක තත්ත්වයන්ට යන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, හරිම අඩු පිරිසකට මේ මලු වලින් නිතර නිතර ලේ යන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, සෑහෙන්න ලේ ප්‍රමාණයක් ශරීරයෙන් අඩුවෙන්නත් (`(Serious Blood Loss)`) ඉඩ තියෙනවා.
`(Diverticulosis)` කොයිතරම් සුලබද?
මේක බටහිර රටවල් වල නම් හරිම සුලබ දෙයක්, විශේෂයෙන්ම වයසට යද්දී. ඇමරිකාවේ, අවුරුදු 50ට වැඩි අයගෙන් 30%කට, අවුරුදු 60ට වැඩි අයගෙන් 50%කට, සහ අවුරුදු 80ට වැඩි අයගෙන් 75%කටම `(Diverticulosis)` තියෙනවාලු. ඒ හැමෝගෙම වගේ මේක තියෙන්නේ මහා බඩවැලේ අග කොටසේ (`(Sigmoid Colon)`). අවුරුදු 40ට අඩු අයට නම් මේක හැදෙනවා අඩුයි. ඒ වගේම, අප්‍රිකාව, ආසියාව වගේ, බටහිර රටවල් වලට වඩා අඩුවෙන් සකස් කරපු ආහාර (`(Processed Food)`) ගන්න රටවල් වලත් මේක අඩුයි.
`(Diverticulosis)` රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ගොඩක් අයට නිකන්ම `(Diverticulosis)` තියෙනකොට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් එන්නේ නෑ. ඔයාට මේක තියෙනවා කියලවත් නොදැනී ඉන්න පුළුවන්. හැබැයි, ඔයාට යටි බඩේ වේදනාව, උණ වගේ ලක්ෂණ එනවා නම්, ඒ සමහරවිට ආසාදනයක් (`(Diverticulitis)`) නිසා වෙන්න පුළුවන්.
සමහර වෙලාවට, ඔයාගේ බඩවැලේ වෙනත් රෝගයක්, උදාහරණයක් විදියට `(Irritable Bowel Syndrome – IBS)` එහෙමත් නැත්නම් `(Inflammatory Bowel Disease – IBD)` වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, මේ `(Diverticula)` කියන මලු පීඩනයට වැඩියෙන් සංවේදී වෙන්න පුළුවන්. එතකොට, කෑම අපද්‍රව්‍ය මේ මලු හරහා යද්දී බඩ පුරවා දැමීමක්, වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මලබද්ධය (`(Constipation)`) තියෙන කෙනෙක් නම්, තද වෙච්ච මලපහ මේ ගුලි ඇතුළේ හිරවෙලා, තත්ත්වය තවත් දරුණු වෙන්නත් පුළුවන්.
`(Diverticulosis)` තියෙන අයගෙන් 10%කට විතර මේ මලු වලින් ලේ ටිකක් යන්න පුළුවන් (`(Diverticular Bleeding)`). තද මලපහ මේ මලු (`(Diverticulum)`) හරහා යද්දී, එතන තියෙන ලේ නහරයක් සීරීමකට ලක්වෙලා හරි, ඇදීමකට ලක්වෙලා හරි කැඩුණොත් තමයි මෙහෙම වෙන්නේ. ගොඩක් වෙලාවට මේක ටික වෙලාවකින් නවතින, වේදනාවක් නැති දෙයක්. ඒත් එහෙම වුණොත්, ඔයාගේ මලපහ එක්ක අලුත් ලේ යනවා දකින්න පුළුවන්. ඔයාට මේ වගේ ලේ යනවා නම්, දිගටම රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් `(Diverticulosis)` නිසා සංකූලතා ඇතිවෙනවා නම්, ඒකට අපි කියන්නේ `(Diverticular Disease)` කියලා.
`(Diverticulosis)` හැදෙන්න ප්‍රධාන හේතුව මොකක්ද?
පර්යේෂකයන් හිතන්නේ `(Diverticulosis)` හැදෙන්න ප්‍රධානම හේතුව තමයි බටහිර ආහාර රටාව. ඒ කියන්නේ කෙඳි (`(Fiber)`) අඩු, සකස් කරපු පිෂ්ඨය (`(Processed Starches)`) වැඩි ආහාර රටාව. මේ වගේ කෑම නිසා, කෑම අපද්‍රව්‍ය ඝන වෙලා, හෙමින් හෙමින් බඩවැල් දිගේ ගමන් කරන්නේ, ඒ වගේම බඩවැල් හරියට පිරිසිදු වෙන්නෙත් නෑ. අපද්‍රව්‍ය ගමන් කරද්දී තවත් ඝන වෙන නිසා තමයි මහා බඩවැලේ අග කොටසේ (`(Sigmoid Colon)`) මේ `(Diverticulosis)` වැඩිපුරම හැදෙන්නේ.
වෙනත් අවදානම් සාධකත් තියෙනවද?
සමහරවිට ජානමය බලපෑමකුත් (`(Genetics)`) මේකට තියෙන්න පුළුවන්. බටහිර ආහාර රටාව පැත්තකින් තිබ්බත්, සුදු ඇමරිකානුවන්, යුරෝපීයයන්, ඕස්ට්‍රේලියානුවන් අතර මේක කළු ජාතිකයන්ට හෝ වෙනත් ජන වර්ග වලට වඩා සුලබයි. ඒ වගේම, පර්යේෂකයන් දැකලා තියෙනවා ආසියාතික රටවල් වල අයට `(Diverticulosis)` හැදුණොත්, ඒක බඩවැලේ වෙනස් තැනක – ඒ කියන්නේ අග කොටසේ නෙවෙයි, මුල් කොටසේ – හැදෙන ප්‍රවණතාවයක් තියෙනවා කියලා. හවායි වල ඉන්න ජපන් ජනගහනයටත් මේක පොදුයිලු.
`(Diverticulosis)` හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
වෛද්‍යවරයෙක්ට සාමාන්‍ය `(Colonoscopy)` පරීක්ෂණයකදී හරි, බඩවැලේ `(GI X-ray)` පරීක්ෂණයකදී හරි මේ ගුලි දකින්න ලැබෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට `(Diverticulosis)` හොයාගන්නේ මෙහෙම තමයි, මොකද මේකෙන් සාමාන්‍යයෙන් රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ නෑනේ. හැබැයි ඔයාට රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයා පියවරෙන් පියවර හේතුව හොයන්න උත්සාහ කරයි. එයා ඔයාගේ ලෙඩ රෝග ඉතිහාසය, ඔයා ගන්න බෙහෙත්, ඔයාගේ කෑම බීම රටාව, සහ මලපහ කිරීමේ රටාවන් ගැන අහලා තමයි ඔයාව පරීක්ෂා කරන්නේ.
මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්න කරන පරීක්ෂණ මොනවද?
පරීක්ෂණ විදියට මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:
- ශාරීරික පරීක්ෂණය (`(Physical Exam)`): වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ මූලික සලකුණු (`(Vital Signs)`) බලයි, බඩ අතගාලා බලයි (`(Palpate)`), බඩවැලේ සද්ද අහයි. සමහරවිට අත්වැසුම් දාපු ඇඟිල්ලක් ගුද මාර්ගයට ඇතුල් කරලා බලන්නත් පුළුවන් (`(Digital Rectal Exam)`).
- ලේ පරීක්ෂණ (`(Blood Test)`): ඔයාගේ අතේ නහරයකින් පොඩි ලේ සාම්පලයක් අරන් ලැබ් එකට යවයි. ලේ පරීක්ෂණයකින් ඔයාට ආසාදනයක් තියෙනවද, ඇතුළතින් ලොකුවට ලේ යනවාද කියලා බලාගන්න පුළුවන්.
- මලපහ පරීක්ෂණය (`(Stool Test)`): ඔයාගේ මලපහ සාම්පලයක් අරන් ලැබ් එකේ පරීක්ෂා කරයි. මලපහ පරීක්ෂණයකින් ආසාදන ලකුණු හරි, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ලේ යාමක් (`(Gastrointestinal (GI) Bleeding)`) හරි හොයාගන්න පුළුවන්.
- ප්‍රතිබිම්බ පරීක්ෂණ (`(Imaging Tests)`): වෛද්‍යවරයා `(CT Scan)` එකක්, `(Barium Enema)` එකක්, `(Flexible Sigmoidoscopy)` එකක්, එහෙමත් නැත්නම් `(Colonoscopy)` එකක් වගේ ප්‍රතිබිම්බ පරීක්ෂණයකින් මේ ගුලි සහ ඒ හා සම්බන්ධ සංකූලතා තියෙනවද කියලා බලයි.
`(Diverticulosis)` සඳහා තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?
ගොඩක් අයට `(Diverticulosis)` තත්ත්වයටම ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. ඒත් ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාට ආහාර වේලට වැඩිපුර කෙඳි (`(Fiber)`) එකතු කරගන්න කියලා උපදෙස් දෙන්න පුළුවන්. මේක කරන්නේ `(Diverticulosis)` හැදෙන්න මූලික හේතුවට පිළියමක් විදියට සහ මලබද්ධය, බඩ පුරවා දැමීම වගේ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ නිසා ඇතිවෙන සංකූලතා වළක්වා ගන්නයි. වැඩිපුර කෙඳි නිසා මලපහ පහසුවෙන් මහා බඩවැල දිගේ ගමන් කරනවා වගේම, යන ගමන් බඩවැල පිරිසිදු වෙන්නත් උදව් වෙනවා.
3%ක් විතර දෙනෙකුට දිගටම පවතින `(Diverticular Bleeding)` (ගුලි වලින් ලේ යාම) නවත්තන්න ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. මේක සාමාන්‍යයෙන් කරන්නේ `(Colonoscopy)` එකක් කරන අතරතුරේ. `(Gastroenterologist)` කෙනෙක් (ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්) `(Colonoscopy)` එකේදී ලේ යන තැනක් හොයාගත්තොත්, එයාට පුළුවන් `(Colonoscope)` එක හරහා උපකරණ යවලා ඒ කැඩිච්ච ලේ නහරය සීල් කරන්න. එහෙම නැත්නම්, වෛද්‍යවරයෙක් `(Angiogram)` එකක් පාවිච්චි කරලා ලේ යන තැන හොයාගෙන, ඊට පස්සේ ඒ ලේ නහරයට බෙහෙත් විදලා ලේ යාම නවත්වන්නත් පුළුවන්.
`(Diverticulosis)` වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?
වැඩිපුර පැළෑටි වර්ග සහ සම්පූර්ණ පිරිපහදු නොකරපු ආහාර (`(Whole Foods)`) ගැනීම, නිතර ව්‍යායාම කිරීම, සහ දිනපතා ප්‍රමාණවත් තරම් වතුර බීමෙන් ඔයාගේ මලපහ කිරීමේ ක්‍රියාවලිය නිරෝගීව සහ විධිමත්ව තියාගන්න පුළුවන්. මේකෙන් `(Diverticulosis)` හැදෙන එක වළක්වාගන්න පුළුවන්. ඔයාට දැනටමත් `(Diverticulosis)` තියෙනවා නම්, තවත් අලුතින් ගුලි හැදෙන එක වළක්වාගන්න මේ දේවල් උදව් වෙයි. මේක සහතික කරන්න බැරි වුණත්, මේ නිරෝගී ජීවන රටා පුරුදු වලින් ගොඩක් වෙලාවට මහා බඩවැලේ පහළ කොටසේ ඇතිවෙන රෝග බොහොමයක් වළක්වාගන්න උදව් වෙනවා.
මේ තත්ත්වය තියෙනවා නම් මොන වගේ දෙයක් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද?
ඔයාට `(Diverticulosis)` නිසා මෙතෙක් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක්වත්, සංකූලතාවයක්වත් ඇවිත් නැත්නම්, බොහෝදුරට කවදාවත් එහෙම වෙන්නෙත් නැතිවෙයි. හැබැයි ඔයාට මලබද්ධය, `(IBS)` හරි `(IBD)` හරි වගේ `(Diverticulosis)` තත්ත්වය සංකීර්ණ කරන වෙනත් රෝගයක් තියෙනවා නම්, ඔයාට දිගටම රෝග ලක්ෂණ තියෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්න පුළුවන්. බොහොම පොඩි පිරිසකට නැවත නැවත ලේ යන අවස්ථා (`(Recurrent Bleeding Episodes)`) ඇතිවෙනවා. මේ වගේ අයට ලේ යාම නවත්වන්න හරි, ලේ අඩුවීම පාලනය කරන්න හරි නැවත නැවත ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.
`(Diverticulosis)` ආපස්සට හරවන්න පුළුවන්ද?
ඔයාට `(Diverticula)` හැදුණට පස්සේ, ඒවා නැතිකරගන්න පුළුවන් ක්‍රමයක් දැනට හොයාගෙන නෑ. ගොඩක් අයට මේවායින් ප්‍රශ්නයක් වෙන්නේ නෑ, ඒත් ඔයාට මේවායින් ප්‍රශ්න ඇතිවෙනවා නම්, ඔයාට සිද්ධ වෙනවා ඔයාගේ ජීවන රටාව ඒ අනුව හදාගන්න.
`(Diverticulosis)` තියෙනකොට මම කොහොමද මාව බලාගන්නේ?
ඔයාට `(Diverticulosis)` නිසා රෝග ලක්ෂණ තිබුණත් නැතත්, මේ තත්ත්වය තියෙනවා කියන්නේ ඔයාගේ ආහාර වේලට තව ටිකක් කෙඳි එකතු කරගන්න එකෙන් ඔයාට ප්‍රයෝජනයක් වෙන්න පුළුවන් කියන එකයි. මේක කරගන්න හොඳම විදිය තමයි වැඩිපුර ධාන්‍ය (`(Whole Grains)`), පළතුරු සහ එළවළු කන එක. සමහර අය `(Psyllium)` වගේ කෙඳි අතිරේක (`(Fiber Supplements)`) පාවිච්චි කරනවා. වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයා කෙඳි ගන්නකොට ඒ එක්ක හොඳට වතුර බොන්න ඕන, එතකොට තමයි ඒක බඩවැල දිගේ හරියට යන්නේ. නැත්නම්, මලබද්ධය තවත් වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
ඔයාට `(Diverticular Disease)` (ඒ කියන්නේ රෝග ලක්ෂණ සහිත `(Diverticulosis)`) තියෙනවා නම්, ඒක පාලනය කරගෙන ඉන්න ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න ඕන. උදාහරණයක් විදියට, සමහර කෑම වර්ග වලින් අපහසුතාවය වැඩිවෙනවද, එහෙමත් නැත්නම් ඔයා ගන්න සමහර බෙහෙත් වර්ග වලින් රෝග ලක්ෂණ වලට බලපෑමක් වෙනවද කියලා බලන්න. ඔයාට ගුද මාර්ගයෙන් ලේ යනවා (`(Rectal Bleeding)`) දැක්කොත්, ඒක ඉබේ නැවතුණත්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට ඒ බව දන්වන්න. එතකොට එයාලට බලාගන්න පුළුවන් ඔයාගේ ඇඟෙන් ඕනෑවට වඩා ලේ අඩුවෙන්නේ නෑ කියලා.
මහා බඩවැලෙන් පිටතත් `(Diverticulosis)` හැදෙනවද?
ඔයාගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ඕනෑම තැනක, ඒ කියන්නේ කුඩා බඩවැලේ (`(Small Intestine)`), ආමාශයේ (`(Stomach)`), සහ ගලනාලයේ (`(Esophagus)`) පවා `(Diverticula)` හැදෙන්න පුළුවන් (`(Esophageal Diverticulum)`). ඒත් මේ හැම එකක්ම හරිම කලාතුරකින් වෙන දේවල්. සාමාන්‍යයෙන් මේවා වෙනත් රෝගයක සංකූලතාවයක් විදියට තමයි හැදෙන්නේ, උදාහරණයක් විදියට ආහාර හරියට අදාළ ඉන්ද්‍රිය හරහා ගමන් කරන්න අමාරු කරන චලන ආබාධයක් (`(Motility Disorder)`) වගේ. `(Meckel’s Diverticulum)` කියන්නේ කුඩා බඩවැලේ ඇතිවෙන උපත් ආබාධයක්.
ගොඩක් අයට නම්, `(Diverticulosis)` කියන්නේ බයවෙන්න දෙයක් නෙවෙයි. වෛද්‍යවරයෙක්ට සාමාන්‍ය පරීක්ෂණයකදී අහම්බෙන් මේක හොයාගන්න පුළුවන්. ඔයා අවුරුදු 40ට වැඩි කෙනෙක් නම්, මේක එච්චර ලොකු දෙයක් නෙවෙයි. ඒ වගේම, මේකෙන් රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ නැත්නම්, ඔයාට ඔයාගේ පාඩුවේ ඉන්න පුළුවන්. හැබැයි ඔයාට රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක ඒ ගැන කතා කරන්න. ඒවා වෙනත් තත්ත්වයකට සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට ආසාදනයක් හැදිලා වෙන්නත් පුළුවන්.
අපි මේ කතාවෙන් ගෙදර ගෙනියන්න ඕන පණිවිඩය
හරි එහෙමනම්, අපි අද කතා කරපු `(Diverticulosis)` ගැන ඔයාට හොඳ අවබෝධයක් ලැබෙන්න ඇති කියලා හිතනවා.
මතක තියාගන්න වැදගත්ම දේ තමයි, මේක ගොඩක් අයට හැදුණත්, බහුතරයකට කිසිම කරදරයක් නැතුව ඉන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ කෑම වේලට කෙඳි (`(Fiber)`) බහුල ආහාර (එළවළු, පළතුරු, සම්පූර්ණ ධාන්‍ය) එකතු කරගන්න.
- හොඳට වතුර බොන්න.
- නිතර ව්‍යායාම කරන්න.
- බඩේ වේදනාව, උණ, මලපහ එක්ක ලේ යනවා වගේ රෝග ලක්ෂණ ආවොත්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.
බය වෙන්න කාරණයක් නෙවෙයි, හැබැයි දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වටිනවා!