බඩවැලේ පොඩි මලු හැදීම හෙවත් Diverticulosis කියන්නේ මොකක්ද? Diverticulitis එක්ක තියෙන වෙනස සහ ප්‍රතිකාර (Diverticulosis Meaning in Sinhala)

බඩවැලේ පොඩි මලු හැදීම හෙවත් (Diverticulosis) කියන්නේ මහා බඩවැලේ ඇතුළු බිත්තියේ දුර්වල තැන්වලින් පිටතට නෙරා ගිය කුඩා මලු හෝ බුබුළු වැනි කොටස් (Diverticula) ඇතිවීමේ තත්ත්වයටයි; මේ මලු බැක්ටීරියා ආසාදනයකට ලක්වෙලා ඉදිමීම සහ ප්‍රදාහයට පත්වීම තමයි අපි (Diverticulitis) කියලා හඳුන්වන්නේ. ඊයේ උදේ වරුවේ අවුරුදු 58ක විතර මහත්මයෙක් ලොකු කලබලයකින් වගේ මාව හම්බවෙන්න ආවා, එයාගේ අතේ තිබුණේ වෙනත් අවශ්‍යතාවයකට විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක් ලව්වා කරගත්ත (Colonoscopy) පරීක්ෂණයක වාර්තාවක්. ඒ වාර්තාවේ යටින් ලියලා තිබුණා (Sigmoid Diverticulosis) කියලා. මේ මහත්මයා ගෙදර ගිහින් මේ වචනේ අන්තර්ජාලයේ ගහලා බලද්දී එක එක විදිහේ බය හිතෙන දේවල් දැකලා, "ඩොක්ටර්, මගේ බඩවැලේ ගෙඩි වගයක් හැදිලලු, මේක පිළිකාවක මුල් අවස්ථාවක්ද?" කියලා ඇහුවේ කටහඬත් වෙව්ලන ගමන්. මම මුලින්ම එයාගේ රෝග ඉතිහාසය හොඳට අහලා, රුධිර පීඩනය සහ නාඩි පරීක්ෂා කරලා, බඩ අතගාලා සායනික පරීක්ෂාව කළා. එයාට උණවත්, බඩේ කිසිම තැනක අත තියද්දී එන වේදනාවක්වත් තිබුණේ නෑ; තිබුණේ කාලයක් තිස්සේ තිබුණු පොඩි මලබද්ධ ගතියක් විතරයි. ඉතින් මම එයාට කොළයක බඩවැලේ රූපයක් ඇඳලම පෙන්නුවා මේක ගෙඩියක්වත් පිළිකාවක්වත් නෙවෙයි, බඩවැලේ බිත්තියේ හැදුණු හරිම සාමාන්‍ය පොඩි සාක්කු වගේ මලු කිහිපයක් විතරයි කියලා. සමහරවිට ඔයාත්, එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ ගෙදර වැඩිහිටි කෙනෙකුත් මේ වගේ වාර්තාවක (Diverticulosis) හරි (Diverticulitis) හරි කියන වචන දැකලා තේරුම හරියට දැනගන්න ඕනේ නිසා වෙන්න ඇති මේ ලිපිය කියවන්න ආවේ, නේද? බය වෙන්න කිසිම දෙයක් නෑ, අද අපි මේ ගැන හැමදේම හරිම සරලව, මුල ඉඳන්ම කතා කරමු.

මොකක්ද මේ (Diverticulosis) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, (Diverticulosis) කියන්නේ ඔයාගේ බඩවැලේ ඇතුළු බිත්තියේ පොඩි පොඩි මලු වගේ දේවල්, එහෙමත් නැත්නම් පොඩි සාක්කු හෝ බුබුළු වගේ කොටස් (Pouches or Pockets) ඇතිවෙන එකටයි. ඔයාට මේක හරියටම මවාගන්න පුළුවන් හොඳ උදාහරණයක් අපි කියන්නම්. නිකමට හිතලා බලන්නකෝ ටිකක් පරණ වෙච්ච බයිසිකල් ටියුබ් එකක් හරි, වතුර ගෙනියන රබර් හෝස් එකක් හරි ගැන. ඒ ටියුබ් එක ඇතුළට හුළං වැඩිපුර ගහද්දී, ටියුබ් එකේ බිත්තිය තුනී වෙච්ච දුර්වල තැන්වලින් පොඩි පොඩි බිබිලි වගේ එළියට පනිනවා ඔයා දැකලා තියෙනවා නේද? අන්න ඒ වගේම දෙයක් තමයි අපේ බඩවැල ඇතුළෙත් වෙන්නේ!

අපේ මහා බඩවැලේ බිත්තිය හැදිලා තියෙන්නේ මාංශ පේශි ස්ථර කිහිපයකින්. හැබැයි මේ බඩවැල් බිත්තියට රුධිරය සපයන සියුම් ලේ නහර (Vasa Recta) බඩවැල් බිත්තිය හරහා ඇතුළට යන තැන්වල ස්වභාවිකවම පොඩි දුර්වලතාවයක් තියෙනවා. කාලයක් තිස්සේ අපි ගන්න කෑම දිරවලා, ඉතුරු වෙන අපද්‍රව්‍ය බඩවැල් දිගේ ඉස්සරහට තල්ලු වෙද්දී බඩවැල ඇතුළේ ලොකු පීඩනයක් හෙවත් තෙරපුමක් ඇතිවෙනවා. විශේෂයෙන්ම මලපහ හයිය වෙලා තියෙනකොට බඩවැලට සිද්ධ වෙනවා වැඩිපුර හයියක් දාලා මේවා ඉස්සරහට තල්ලු කරන්න. එතකොට අර බඩවැලේ ඇතුළතින්ම තියෙන සියුම් පටලය (Mucosa and Submucosa), මාංශ පේශි බිත්තියේ තියෙන දුර්වල තැන්වලින් පිටතට තල්ලු වෙලා පොඩි මල්ලක් වගේ හැදෙනවා. දැන් ඔයාට මේක හැදෙන විදිහ හොඳටම පැහැදිලියි නේද?

මේ (Diverticulosis) කියන වචනේ හැදිලා තියෙන්නෙත් ‘Divert’ කියන ඉංග්‍රීසි වචනය මුල් කරගෙනයි. ඒකේ තේරුම ‘ප්‍රධාන පාරෙන් පැත්තකට හැරෙනවා’ කියන එකයි. බඩවැල දිගේ යන ප්‍රධාන මාර්ගයෙන් පැත්තකට හැරුණු පොඩි සාක්කු වගේ මේවා පේන නිසා තමයි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි මේ නම පාවිච්චි කරන්නේ. මෙතනදී ඔයා වෛද්‍ය වාර්තාවල දකින වචන තුනක් ගැන පැටලිල්ලක් නැතුව දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වටිනවා:

• (Diverticulum - ඩයිවර්ටිකියුලම්): බඩවැලේ බිත්තියේ හැදුණු එක තනි මල්ලකට අපි කියන්නේ මේ නමයි (ඒකවචන පදය).
• (Diverticula - ඩයිවර්ටිකියුලා): බඩවැලේ මේ වගේ මලු දෙකක් හෝ කිහිපයක් තියෙනකොට අපි ඒවට කියන්නේ මේ නමයි (බහුවචන පදය).
• (Diverticulosis - ඩයිවර්ටිකියුලෝසිස්): ඔයාගේ බඩවැලේ මේ වගේ මලු එකක් හරි කිහිපයක් හරි හැදිලා තියෙන සාමාන්‍ය තත්ත්වයට තමයි අපි මේ නම කියන්නේ.

මේ මලු සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රමාණයෙන් මිලිමීටර් 5ත් 10ත් අතර වගේ හරිම පොඩි ඒවා, ඒ කියන්නේ හරියට පොඩි කඩල ඇටයක් හරි මිදි ගෙඩියක් හරි තරම් ප්‍රමාණයේ ඒවා. හැබැයි කලාතුරකින් සමහර අයගේ මේවා ඊට වඩා ටිකක් ලොකු වෙන්නත් පුළුවන්. මේවා වැඩියෙන්ම හැදෙන්නේ ඔයාගේ මහා බඩවැලේ (Colon). ඇයි දන්නවද? මහා බඩවැලේදී තමයි කෑම අපද්‍රව්‍යවල තියෙන වතුර උරාගෙන මලපහ ඝන බවට පත්වෙන්නේ. විශේෂයෙන්ම මහා බඩවැලේ වම් පැත්තේ පහළින්ම තියෙන, ගුද මාර්ගයට කලින් හම්බවෙන ‘S’ අකුරේ හැඩය තියෙන කොටසේ — අපි මේකට කියන්නේ (Sigmoid Colon) කියලා — තමයි මේ මලු වැඩිපුරම දකින්න ලැබෙන්නේ. මොකද බඩවැලේ අනිත් හැම තැනකටම වඩා පටුම සහ වැඩිම පීඩනයක් ඇතිවෙන තැන තමයි මේ (Sigmoid Colon) කියන කොටස.

(Diverticulosis) සහ (Diverticulitis) අතර වෙනස මොකක්ද?

ගූගල් එකේ ගොඩක් දෙනෙක් හොයන ප්‍රශ්නයක් තමයි මේ වචන දෙකේ තේරුම සහ වෙනස මොකක්ද කියන එක. වචන දෙක එක වගේ පෙනුනට, මේ දෙක අතර ලොකු වෙනසක් තියෙනවා! අපි කලින් කතා කළා නේද (Diverticulosis) කියන්නේ බඩවැලේ බිත්තියේ නිකන්ම පොඩි මලු (Diverticula) හැදිලා තියෙන තත්ත්වයට කියලා? හරියට අපේ ඇඳුමක පොඩි සාක්කුවක් තියෙනවා වගේ, මේ මලු නිකන්ම බඩවැලේ තිබුණා කියලා ඔයාට කිසිම වේදනාවක්වත්, ලෙඩක්වත් දැනෙන්නේ නෑ.

හැබැයි, (Diverticulitis - ඩයිවර්ටිකියුලයිටිස්) කියන්නේ එතනින් එහාට ගිය තත්ත්වයක්. වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී ඕනෑම වචනයක් අගට ‘-itis’ කියන කෑල්ල එකතු වුණොත් ඒකෙන් කියවෙන්නේ එතන ප්‍රදාහයක් (Inflammation) තියෙනවා කියන එකයි. (මතකද අපි ආමාශයේ ප්‍රදාහයට Gastritis කියනවා, උණ්ඩුකපුච්ඡයේ ප්‍රදාහයට Appendicitis කියනවා? අන්න ඒ වගේ තමයි!). ඉතින් ඔයාගේ බඩවැලේ තියෙන අර පොඩි මලු වලින් එකක් හරි කිහිපයක් හරි ඇතුළට ගල් වෙච්ච පොඩි මලපහ කෑල්ලක් (Fecalith) ගිහින් හිරවුණාම, ඒ මල්ලේ බිත්තිය තුවාල වෙලා එතන බැක්ටීරියා ආසාදනයක් (Bacterial Infection) ඇතිවෙනවා. එතකොට ඒ මල්ල ඉදිමිලා, රතු වෙලා, ප්‍රදාහයට ලක්වෙනවා. සමහර වෙලාවට ඒ මල්ලේ බිත්තියේ ඇසට නොපෙනෙන තරම් සියුම් සිදුරක් (Micro-perforation) හරි ලොකු සිදුරක් හරි හැදෙන්නත් පුළුවන්. අන්න ඒ විදිහට බඩවැලේ මලු ප්‍රදාහයට සහ ආසාදනයට ලක්වෙන රෝගී තත්ත්වයට තමයි අපි (Diverticulitis) කියලා කියන්නේ.

ඔයාට මේ තත්ත්වයන් තුනේ වෙනස සහ ඒ වෙලාවට කරන්න ඕනේ දේවල් එක පාරින්ම බලාගන්න ලේසි වෙන්න අපි පොඩි වගුවක් හැදුවා. මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට බලාගන්න පුළුවන් (Diverticulosis), (Diverticular Disease) සහ (Diverticulitis) අතර තියෙන පැහැදිලි වෙනස සහ ඒ ඒ අවස්ථාවේදී ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් මොනවද කියලා:

✨ හිසකෙස් සත්කාරය සායනික නිර්දේශය

හිසකෙස් ගැලවී යාම සඳහා ස්වභාවික විසඳුම්

ඇලොපීසියා සහ වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර නිසා හිසකෙස් අහිමි වූවන් සඳහා 100% ස්වභාවික හිසකෙස් විසඳුම්.

වැඩි විස්තර බලන්න →

(Diverticulosis) කියන්නේ බරපතළ තත්ත්වයක්ද?

දැන් ඔයාගේ හිතට එන ඊළඟ ප්‍රශ්නේ තමයි "ඩොක්ටර්, මටත් මේ මලු තියෙනවා නම් මගේ ජීවිතේට අවදානමක් තියෙනවද?" කියන එක. ඇත්තම කිව්වොත්, නිකන්ම (Diverticulosis) තියෙන එක කොහොමටවත් බරපතළ ප්‍රශ්නයක් නෙවෙයි! මේ තත්ත්වය තියෙන අයගෙන් 80%කටත් වඩා වැඩි පිරිසකට තමන්ගේ ජීවිත කාලය පුරාවටම කිසිම රෝග ලක්ෂණයක්වත්, සංකූලතාවයක්වත් මතු වෙන්නේ නෑ. ගොඩක් අය තමන්ගේ බඩවැලේ මෙහෙම මලු තියෙනවා කියලා දැනගන්නෙත් වෙනත් ලෙඩකට කරන පරීක්ෂණයකදී අහම්බෙන්.

හැබැයි, අපි මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න ඕනේ ඇයි දන්නවද? ඉතාම සුළු පිරිසකට — ඒ කියන්නේ (Diverticulosis) තියෙන අයගෙන් 4%ක් හෝ 5%ක් වගේ පොඩි ප්‍රතිශතයකට — මේ මලු ආසාදනය වෙලා (Diverticulitis) තත්ත්වයට පත්වෙන්න පුළුවන්. අන්න එහෙම (Diverticulitis) හැදුණු වෙලාවකදී ඒක ගණන් නොගෙන හිටියොත් හරි, හරියට ප්‍රතිකාර නොකළොත් හරි ටිකක් බරපතළ සංකූලතා ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා:

• බඩවැල අවට සැරව ගෙඩි සෑදීම (Abscess): ආසාදනය වුණු මල්ල වටේට සැරව එකතු වෙලා පොඩි සැරව ගෙඩියක් වගේ හැදෙන්න පුළුවන්.
• බඩවැල සිදුරු වීම සහ උදර කුහරය ආසාදනය වීම (Perforation and Peritonitis): ඉදිමුණු මල්ල පුපුරලා ගියොත් බඩවැල ඇතුළේ තියෙන මලපහ සහ විෂබීජ උදර කුහරය පුරාම පැතිරෙනවා. මේක හදිසි ශල්‍යකර්මයක් පවා අවශ්‍ය වෙන භයානක තත්ත්වයක්.
• රුධිරය විෂවීම (Sepsis): බඩවැලේ ආසාදනය ලේ වලට එකතු වෙලා මුළු ශරීරය පුරාම පැතිරෙන ජීවිත අවදානමක් සහිත තත්ත්වයක්.
• බඩවැල අවහිර වීම (Intestinal Stricture / Obstruction): කිහිප සැරයක්ම (Diverticulitis) හැදිලා සුව වෙද්දී බඩවැලේ කැළැල් පටක (Scar tissue) හැදිලා මහා බඩවැල පටු වෙන්න හෝ මලපහ යන්න බැරි විදිහට හිරවෙන්න පුළුවන්.
• අසාමාන්‍ය නාල සෑදීම (Fistula): ප්‍රදාහයට ලක්වුණු බඩවැලේ කොටස ළඟ තියෙන මුත්‍රාශය (Bladder) වගේ වෙනත් ඉන්ද්‍රියකට ඇලිලා, ඒ දෙක අතර පොඩි සිදුරු මාර්ගයක් හැදෙන්න පුළුවන්.
• අධික ලෙස රුධිරය වහනය වීම (Serious Diverticular Bleeding): සමහර අයට මේ මලු ඇතුළේ තියෙන ලේ නහර කැඩිලා සෑහෙන්න ලේ ප්‍රමාණයක් ශරීරයෙන් පිටවෙන්න පුළුවන්.

බලන්නකෝ, මේ සංකූලතා ඇහුවම ටිකක් බය හිතුණද? කොහොමටවත් බය වෙන්න එපා! අපි මේවා ඔයාට කිව්වේ බය කරන්න නෙවෙයි, රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත් ගෙදරට වෙලා ලෙඩේ තියාගෙන ඉන්නේ නැතුව වෙලාවට ප්‍රතිකාර ගන්න එකේ වැදගත්කම ඔයාට පැහැදිලි කරන්නයි.

(Diverticulosis) කොයිතරම් සුලබද?

මේක අපි හිතනවට වඩා ලෝකයේ හරිම සුලබ තත්ත්වයක්! විශේෂයෙන්ම වයසට යද්දී අපේ හමේ රැලි වැටෙනවා වගේම, කොණ්ඩේ සුදු වෙනවා වගේම අපේ මහා බඩවැලේ බිත්තිවලත් මේ වගේ පොඩි මලු හැදෙන එක හරිම සාමාන්‍ය දෙයක් බවට පත්වෙලා තියෙනවා. වෛද්‍ය සංඛ්‍යාලේඛන දිහා බැලුවොත්, බටහිර රටවල් වල අවුරුදු 50ට වැඩි අයගෙන් 30%කට විතරත්, අවුරුදු 60ට වැඩි අයගෙන් 50%කටත්, අවුරුදු 80 පැන්නම 75%කටත් වඩා වැඩි පිරිසකටත් (Diverticulosis) තියෙනවා. අවුරුදු 40ට අඩු තරුණ අයට නම් මේක හැදෙනවා ටිකක් අඩුයි.

හැබැයි මෙතනදී අපේ ශ්‍රී ලංකාවේ සහ ආසියාතික රටවල ඉන්න අය ගැන විශේෂයෙන්ම කතා කරන්න ඕනේ හරිම වැදගත් කාරණයක් තියෙනවා! ඉස්සර කාලේ අපේ රටේ අය කෑවේ කෙඳි බහුල කුරක්කන්, රතු බත්, කොස්, දෙල්, මැල්ලුම්, පලා වර්ග සහ අලුත් එළවළු නිසා ආසියාතික රටවල මේ (Diverticulosis) තත්ත්වය දකින්න ලැබුණේ හරිම අඩුවෙන්. ඒත් දැන් අපේ රටෙත් කෑම බීම රටාව ගොඩක් වෙනස් වෙලා නේද? පාන් පිටි කෑම, ක්ෂණික ආහාර (Fast Food), සකස් කළ ආහාර (Processed Food) වැඩිපුර කන නිසා දැන් අපේ සායනවලට එන ලංකාවේ රෝගීන් අතරත් මේ තත්ත්වය එන්න එන්නම වැඩිවෙනවා අපි දකිනවා.

ඒ විතරක් නෙවෙයි, බටහිර රටවල අයගේ මේ මලු 90%ක්ම හැදෙන්නේ මහා බඩවැලේ වම් පැත්තේ අග කොටසේ (Left-sided / Sigmoid Colon) වුණාට, ශ්‍රී ලංකාව, ජපානය, සිංගප්පූරුව වගේ ආසියාතික රටවල අයගේ ජානමය සහ ව්‍යුහමය ස්වභාවය නිසා මේ මලු මහා බඩවැලේ දකුණු පැත්තේ මුල් කොටසේ (Right-sided / Ascending Colon) හැදෙන ප්‍රවණතාවය ගොඩක් වැඩියි! ඒක හරිම වැදගත් කරුණක්. මොකද දකුණු පැත්තේ තියෙන මල්ලක් ප්‍රදාහයට ලක්වුණාම (Right-sided Diverticulitis), බඩේ දකුණු පැත්තේ යටින් තමයි කැක්කුම එන්නේ — හරියටම උණ්ඩුකපුච්ඡයේ ප්‍රදාහය (Appendicitis) හැදුණා වගේමයි! අන්න ඒ නිසා තමයි අපි සායනිකව රෝගියෙක්ව පරීක්ෂා කරද්දී මේ ගැන ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්නේ.

(Diverticulosis) රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

අපි මුලින්ම කතා කළා වගේ, ඔයාට තියෙන්නේ සාමාන්‍ය (Diverticulosis) විතරක් නම්, ගොඩක් වෙලාවට ඔයාට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් දැනෙන්නේ නෑ. හැබැයි සමහර අයට මේ මලු නිසා පොඩි පොඩි අපහසුතා ඉඳන් සංකූලතා දක්වා රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. රෝග ලක්ෂණ හෝ සංකූලතා පෙන්නුම් කරන මේ තත්ත්වයට අපි පොදුවේ කියන්නේ (Diverticular Disease) කියලයි. අපි බලමු මොන වගේ ලක්ෂණද ඔයාට දැනෙන්න පුළුවන් කියලා:

1. සාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ (Symptomatic Diverticular Disease)

සමහර වෙලාවට මේ මලු ආසාදනය නොවුණත්, කෑම අපද්‍රව්‍ය සහ වාතය මහා බඩවැල දිගේ යද්දී බඩවැලේ බිත්ති සංවේදී වීම නිසා මේ ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්:

• යටි බඩේ (බොහෝවිට වම් පැත්තේ හෝ සමහරවිට දකුණු පැත්තේ) ඉඳලා හිටලා එන මද කැක්කුමක් හෝ බර ගතියක්. ගොඩක් වෙලාවට මලපහ කළාට පස්සේ හරි වාතය පිටවුණාට පස්සේ හරි මේ කැක්කුම අඩුවෙලා යනවා.
• බඩ පුරවා දැමීම (Bloating) සහ බඩේ ගෑස් ගතිය වැඩිවීම.
• මලබද්ධය (Constipation) — මලපහ ගල් වෙලා වගේ තදට, කැට විදිහට පිටවීම.
• සමහර වෙලාවට මලබද්ධයත් එක්ක මාරුවෙන් මාරුවට බඩ බුරුල් කරලා යාම.

ඔයාට දැනටමත් (Irritable Bowel Syndrome – IBS) එහෙමත් නැත්නම් (Inflammatory Bowel Disease – IBD) වගේ බඩවැලේ වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, මේ (Diverticula) පීඩනයට වැඩියෙන් සංවේදී වෙලා මේ අපහසුතා ටිකක් වැඩියෙන් දැනෙන්න පුළුවන්.

2. මලු ආසාදනය වූ විට එන ලක්ෂණ (Diverticulitis Symptoms)

බඩවැලේ මල්ලක් ඇතුළේ විෂබීජ ගිහින් ප්‍රදාහයක් ඇතිවුණොත් රෝග ලක්ෂණ එකපාරටම සහ තදින් මතු වෙනවා:

• යටි බඩේ එක තැනක (වම් පැත්තේ හෝ දකුණු පැත්තේ) එකදිගටම තියෙන, දවසින් දවස වැඩිවෙන තද වේදනාවක්.
• බඩ ඒ හරියෙන් අතගාද්දී හෝ තද කරද්දී ඉවසන්න බැරි තරම් කැක්කුමක් දැනීම (Abdominal Tenderness).
• උණ ගැනීම සහ ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලීම (Fever and Chills).
• ඔක්කාරය, වමනය සහ කෑම අරුචිය.
• මුත්‍රා දැවිල්ල හෝ නිතර නිතර මුත්‍රා බර දැනීම (ප්‍රදාහයට ලක්වුණු බඩවැල් කොටස මුත්‍රාශයේ ගෑවෙන නිසා).

3. මලු වලින් ලේ යාමේ ලක්ෂණ (Diverticular Bleeding)

(Diverticulosis) තියෙන අයගෙන් 5%ත් 10%ත් අතර පිරිසකට මේ මලු වලින් ලේ යන්න පුළුවන්. මතකද අපි මුලින්ම කිව්වා මේ මලු හැදෙන්නේ බඩවැලේ බිත්තිය හරහා ලේ නහර යන දුර්වල තැන්වලින් කියලා? ඉතින් මේ මල්ල එළියට නෙරා යද්දී ඒකත් එක්කම පොඩි ලේ නහරයකුත් ඇදිලා යනවා. තද මලපහ මේ මල්ලේ ගෑවෙද්දී අර ලේ නහරය තුනී වෙලා කැඩුණොත් බඩවැල ඇතුළට ලේ ගලනවා. මේකේ විශේෂත්වය තමයි කිසිම බඩේ කැක්කුමක් නැතුව (Painless bleeding) එකපාරටම මලපහ එක්ක හෝ මලපහ නැතුව තනිකරම අලුත් රතු පාට හෝ තද මෙරූන් පාට ලේ වැසිකිළි පෝච්චියට පිටවෙන එක. 70%-80%ක් වෙලාවට මේ ලේ යාම ඉබේම නතර වුණත්, අනිවාර්යයෙන්ම රෝහලකට ගිහින් පරීක්ෂා කරගන්න ඕනේ දෙයක් තමයි මේක.

(Diverticulosis) හැදෙන්න ප්‍රධාන හේතුව මොකක්ද?

වෛද්‍ය පර්යේෂකයන් සහ විශේෂඥයන් පෙන්වා දෙන විදිහට (Diverticulosis) හැදෙන්න බලපාන ප්‍රධානම හේතුව තමයි අපේ වැරදි ආහාර රටාව — ඒ කියන්නේ ආහාරවල කෙඳි (Dietary Fiber) ප්‍රමාණය ඉතා අඩු වීම සහ පිරිපහදු කළ පිෂ්ඨය (Refined / Processed Starches) වැඩි වීමයි.

නිකමට හිතලා බලන්නකෝ අපි එදිනෙදා කන කෑම ගැන. අපි කෑමට ගන්න එළවළු, පළතුරු, පලා වර්ග, සහ කුරුට්ට සහිත ධාන්‍ය වල තියෙන කෙඳි (Fiber) අපේ බඩවැලේදී සම්පූර්ණයෙන්ම දිරවන්නේ නෑ. මේ කෙඳි වලින් කරන්නේ හරියට ස්පොන්ජ් එකක් වගේ වතුර උරාගෙන, අපේ මලපහ මෘදු කරලා, මලපහවල පරිමාව (Bulk) වැඩි කරන එකයි. එතකොට මහා බඩවැලට කිසිම ආයාසයක් නැතුව හරිම ලේසියෙන් මේ මෘදු මලපහ ඉස්සරහට තල්ලු කරගෙන යන්න පුළුවන්.

හැබැයි ඔයා කෙඳි අඩු කෑම (සුදු පාන් පිටි කෑම, බිස්කට්, පේස්ට්‍රි, ක්ෂණික නූඩ්ල්ස්, තෙල් සහ මස් වැඩි කෑම) වැඩිපුර කාලා, වතුරත් අඩුවෙන් බොන කෙනෙක් නම් මොකද වෙන්නේ? මලපහ ප්‍රමාණයෙන් පොඩි වෙලා, වේලිලා, ගල් වගේ හයිය වෙනවා. එතකොට මේ ගල් වෙච්ච මලපහ ඉස්සරහට තල්ලු කරන්න මහා බඩවැලේ මාංශ පේශි වලට සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා දෙගුණයක් තුන්ගුණයක් විතර තදින් මිරිකෙන්න (High intraluminal pressure) සිද්ධ වෙනවා. අවුරුදු ගාණක් තිස්සේ මේ විදිහට බඩවැල ඇතුළේ ඇතිවෙන අධික පීඩනය නිසා තමයි බඩවැල් බිත්තියේ දුර්වල තැන්වලින් අර පොඩි මලු එළියට පනින්නේ. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද ඇයි අපි නිතරම කෙඳි තියෙන කෑම කන්න කියලා කියන්නේ කියලා?

වෙනත් අවදානම් සාධකත් තියෙනවද?

ඔව්, කෑම බීම රටාවට අමතරව ඔයාට (Diverticulosis) හැදෙන්න සහ ඒ මලු පස්සේ කාලෙක (Diverticulitis) හෝ ලේ යාම වගේ සංකූලතා බවට පත්වෙන්න බලපාන තවත් අවදානම් සාධක කිහිපයක්ම තියෙනවා:

• වයසට යාම (Aging): වයස අවුරුදු 40-50 පහුවෙද්දී අපේ ශරීරයේ පටකවල ශක්තිමත් බව දෙන කොලජන් (Collagen) තන්තුවල ස්වභාවය වෙනස් වෙන නිසා බඩවැල් බිත්තිය ටිකක් දුර්වල වෙනවා.
• ජානමය බලපෑම (Genetics): ඔයාගේ අම්මට, තාත්තට හෝ සහෝදර සහෝදරියන්ට මේ තත්ත්වය තියෙනවා නම් ඔයාටත් හැදෙන්න පොඩි ජානමය නැඹුරුතාවයක් තියෙනවා. අපි කලින් කතා කළා වගේ ආසියාතික අයගේ බඩවැලේ දකුණු පැත්තේ මේ මලු හැදෙන්නත් ජානමය සාධක බලපානවා.
• ව්‍යායාම මදිකම සහ එකම තැන වාඩි වී සිටීම (Sedentary Lifestyle): ශාරීරික ව්‍යායාම අඩු වුණාම බඩවැල්වල ක්‍රියාකාරීත්වය (Gut motility) අඩාල වෙලා මලබද්ධය වැඩිවෙනවා.
• අධික තරබාරුකම (Obesity): විශේෂයෙන්ම බඩ වටා මේදය තැන්පත් වෙලා තියෙන (Central obesity) අයට (Diverticulitis) සහ බඩවැලෙන් ලේ යාමේ අවදානම වැඩියි.
• දුම්පානය (Smoking): දුම්පානය කරන අයගේ බඩවැල් බිත්තිවල රුධිර සැපයුම දුර්වල වෙලා මලු ඉක්මනින් ආසාදනය වෙන්න සහ සිදුරු වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් වැඩියි.
• රතු මස් වැඩිපුර ආහාරයට ගැනීම (High Red Meat Intake): හරක් මස්, ඌරු මස් සහ සොසේජස්, බේකන් වගේ සකස් කළ මස් වර්ග නිතරම කන අයට මේ අවදානම වැඩි බව පර්යේෂණවලින් හොයාගෙන තියෙනවා.
• සමහර බෙහෙත් වර්ග දිගටම පාවිච්චි කිරීම (Medications): හන්දිපත් කැක්කුමට හෝ වෙනත් වේදනාවන්ට හිතුමතේට නිතරම ගන්න සමහර වේදනා නාශක (NSAIDs - උදාහරණයක් විදිහට Diclofenac, Ibuprofen, Aspirin), ස්ටෙරොයිඩ් (Steroids - Prednisolone වැනි), සහ ඔපියොයිඩ් වර්ගයේ වේදනා නාශක (Opioids) නිසා බඩවැලේ මලුවලින් ලේ යන්න සහ ඒවා සිදුරු වෙන්න ලොකු අවදානමක් තියෙනවා!

(Diverticulosis) හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

ගොඩක් වෙලාවට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැති (Diverticulosis) තත්ත්වයක් හොයාගන්නේ වෙනත් අවශ්‍යතාවයකට — උදාහරණයක් විදිහට මලබද්ධයට, අර්ශස් (Hemorrhoids) තියෙනවද බලන්න, එහෙම නැත්නම් බඩවැලේ පිළිකා කලින් හඳුනාගන්න කරන සාමාන්‍ය පරීක්ෂණයකදී (Colonoscopy හෝ CT Scan) — අහම්බෙන්.

හැබැයි ඔයාට බඩේ වේදනාවක්, මලබද්ධයක්, හෝ මලපහ එක්ක ලේ යාමක් වගේ රෝග ලක්ෂණයක් නිසා ඔයා අපිව හම්බවෙන්න ආවොත්, වෛද්‍යවරු විදිහට අපි මුලින්ම කරන්නේ ඔයාත් එක්ක හොඳට කතාබහ කරලා සම්පූර්ණ රෝග ඉතිහාසය (Clinical History) දැනගන්න එකයි. ඔයාට කැක්කුම එන්නේ බඩේ කොයි පැත්තෙද, කොච්චර කාලෙක ඉඳන්ද, මලපහ යන විදිහ කොහොමද, උණ තියෙනවද, ඔයා දැනට බොන බෙහෙත් මොනවද (විශේෂයෙන්ම වේදනා නාශක හෝ ලේ තුනී වෙන බෙහෙත් ගන්නවද) කියන හැමදේම අපි පියවරෙන් පියවර අහලා බලනවා. මොකද බඩේ කැක්කුමකට බඩවැලේ මලු විතරක් නෙවෙයි, මුත්‍රා ආසාදන, වකුගඩු ගල්, කාන්තාවන්ගේ නම් ඩිම්බකෝෂවල ගැටලු, සහ උණ්ඩුකපුච්ඡයේ ප්‍රදාහය වගේ හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන් නිසා ඒවා වෙන් කරලා හඳුනාගන්න එක හරිම වැදගත්.

මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්න කරන පරීක්ෂණ මොනවද?

රෝග ඉතිහාසය ඇහුවට පස්සේ, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණවල ස්වභාවය අනුව අපි මූලික පරීක්ෂාවන් කරලා, අවශ්‍ය නම් විශේෂඥ පරීක්ෂණ සඳහා ඔයාව යොමු කරනවා:

• සායනික ශාරීරික පරීක්ෂාව (Physical Examination): අපි මුලින්ම ඔයාගේ උෂ්ණත්වය, නාඩි වැටෙන වේගය සහ රුධිර පීඩනය (Vital Signs) පරීක්ෂා කරනවා. ඊට පස්සේ ඔයාගේ බඩ හෙමින් අතගාලා (Palpation) බලනවා බඩේ කොතන හරි අල්ලද්දී කැක්කුමක් තියෙනවද, බඩ තද වෙලාද කියලා. ඒ වගේම මලපහ එක්ක ලේ යනවා නම් හෝ මලබද්ධය දරුණුවට තියෙනවා නම්, අත්වැසුම් දාපු ඇඟිල්ලක් ගුද මාර්ගය හරහා පරීක්ෂා කරලා (Digital Rectal Examination - DRE) අර්ශස් ගෙඩි තියෙනවද, අලුත් ලේ තියෙනවද කියලා අපි පරීක්ෂා කරලා බලනවා.
• මූලික රුධිර සහ මුත්‍රා පරීක්ෂණ (Blood & Urine Tests): ඔයාට (Diverticulitis) වගේ ආසාදනයක් හැදිලද කියලා බලන්න සම්පූර්ණ රුධිර පරීක්ෂණයක් (Full Blood Count - FBC) සහ (CRP - C-Reactive Protein) පරීක්ෂණය කරන්න අපි නියම කරනවා. මේවායින් ශරීරයේ සුදු රුධිරාණු වැඩිවෙලාද (ආසාදනයක් තියෙනවද) සහ ලේ අඩුවීමක් (Anemia / Hemoglobin drop) තියෙනවද කියලා හරියටම බලාගන්න පුළුවන්.
• මලපහ පරීක්ෂණය (Stool Tests): මලපහවල පියවි ඇසට නොපෙනෙන ලේ තියෙනවද (Fecal Occult Blood Test) හෝ වෙනත් විෂබීජ ආසාදනයක් තියෙනවද කියලා බලන්න මලපහ සාම්පලයක් පරීක්ෂා කරන්න පුළුවන්.
• විශේෂිත ප්‍රතිබිම්බ පරීක්ෂණ (Imaging Tests - CT Scan / Ultrasound): ඔයාට තද බඩේ කැක්කුමක් එක්ක උණ තියෙනවා නම්, අපි ඔයාව රෝහලකට හෝ විකිරණවේදී විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක් (Radiologist) වෙත යොමු කරනවා (Ultrasound Scan) එකක් හෝ (CT Scan of Abdomen and Pelvis) පරීක්ෂණයක් කරගන්න. විශේෂයෙන්ම (Diverticulitis) තත්ත්වයක් සහ ඒකෙන් ඇතිවෙන සැරව ගෙඩි හෝ බඩවැල සිදුරු වීම් හරියටම හඳුනාගන්න තියෙන හොඳම සහ නිවැරදිම පරීක්ෂණය (Gold Standard Test) තමයි (CT Scan) පරීක්ෂණය.
• කොලොනොස්කොපි පරීක්ෂණය (Colonoscopy): ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය පිළිබඳ විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක් (Gastroenterologist) හෝ ශල්‍ය විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක් (Surgeon) වෙත යොමු කළාම, එයාලා කැමරාවක් සවිකරපු සියුම් නම්‍යශීලී බටයක් ගුද මාර්ගය හරහා මහා බඩවැලට යවලා බඩවැල ඇතුළත සම්පූර්ණයෙන්ම පරීක්ෂා කරනවා. වැදගත් කරුණක්: ඔයාට දැනටමත් (Acute Diverticulitis) හැදිලා බඩවැල ඉදිමිලා තියෙන වෙලාවකදී නම් (Colonoscopy) කරන්නේ නෑ (මොකද ඉදිමුණු බඩවැල සිදුරු වෙන්න පුළුවන් නිසා). ආසාදනය හොඳටම සුව වෙලා සති 6කටත් 8කටත් පස්සේ තමයි බඩවැලේ වෙනත් ගැටලුවක් නැති බව තහවුරු කරගන්න මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ.

(Diverticulosis) සඳහා තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

ප්‍රතිකාර තීරණය වෙන්නේ ඔයාට තියෙන්නේ නිකන්ම රෝග ලක්ෂණ නැති (Diverticulosis) ද, එහෙම නැත්නම් ආසාදනය වුණු (Diverticulitis) හෝ ලේ යාමක්ද කියන එක මතයි. අපි මේ එක එක අවස්ථාවට ප්‍රතිකාර කරන විදිහ වෙන වෙනම බලමු:

1. රෝග ලක්ෂණ නැති හෝ සුළු අපහසුතා ඇති (Diverticulosis) සඳහා

ඔයාට කිසිම අමාරුවක් නැත්නම් මේකට බොන්න කියලා විශේෂ බෙහෙත් පෙති මොකුත්ම අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ! වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ඔයාට නිර්දේශ කරන්නේ ආහාර සහ ජීවන රටාව හදාගන්න එක විතරයි. කෑම වේලට කෙඳි (Fiber) ටික ටික වැඩිපුර එකතු කරගන්න. ආහාරවලින් විතරක් කෙඳි ගන්න අමාරු අයට (Psyllium husk / Isabgol) වගේ ස්වභාවික කෙඳි අතිරේක (Fiber Supplements) හෝ මලපහ මෘදු කරන බෙහෙත් (Stool softeners) අපි නිර්දේශ කරනවා.

2. මලු ආසාදනය වූ විට (Diverticulitis Treatment)

• සුළු ආසාදන තත්ත්වයකදී (Uncomplicated Diverticulitis): රෝග ලක්ෂණ දරුණු නැත්නම්, දවස් දෙක තුනක් බඩවැලට පොඩි විවේකයක් ලැබෙන්න දියරමය ආහාර (තැඹිලි, සුප්, කැඳ, වතුර) සහ සැහැල්ලු ආහාර ගන්න ගමන් විවේක ගන්න අපි උපදෙස් දෙනවා. අලුත්ම ජාත්‍යන්තර වෛද්‍ය මාර්ගෝපදේශ (Clinical Guidelines) අනුව, හොඳ ප්‍රතිශක්තියක් තියෙන සුළු මට්ටමේ (Uncomplicated Diverticulitis) හැම කෙනෙකුටම ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ; හැබැයි ආසාදනය වැඩි නම් හෝ ඔයාට දියවැඩියාව වගේ වෙනත් රෝග තියෙනවා නම්, ඩොක්ටර් නියම කරන ප්‍රතිජීවක බෙහෙත් කෝස් එක (Oral Antibiotics) සහ වේදනාවට (Paracetamol) වැනි ආරක්ෂිත බෙහෙත් හරියටම ගන්න ඕනේ.
• දරුණු ආසාදන තත්ත්වයකදී (Complicated Diverticulitis): ඔයාට අධික උණ, වමනය නිසා වතුරවත් බොන්න බැරි ගතියක්, හෝ සැරව ගෙඩි වගේ සංකූලතා තියෙනවා නම් අපි ඔයාව වහාම රෝහලකට ඇතුළත් කරනවා. එතනදී නහර හරහා සේලයින් දියර (IV Fluids) සහ ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (IV Antibiotics) ලබා දෙනවා. බඩවැල සිදුරු වෙලා නම් හෝ නිතර නිතර දරුණු ලෙස ආසාදනය වෙනවා නම්, ශල්‍ය විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක් මඟින් ආසාදනය වුණු බඩවැල් කොටස ඉවත් කරන ශල්‍යකර්මයක් (Bowel Resection Surgery) කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.

3. මලු වලින් ලේ යාමේදී (Diverticular Bleeding Treatment)

මලපහ එක්ක ලේ ගියොත් අපි රෝගියාව රෝහලට ඇතුළත් කරලා රුධිර පීඩනය සහ රුධිර මට්ටම පරීක්ෂා කරනවා. ගොඩක් අයගේ ලේ යාම ඉබේම නතර වෙනවා. හැබැයි 3%ක් විතර පිරිසකගේ ලේ යාම දිගටම පැවතුණොත්, විශේෂඥ වෛද්‍යවරු (Colonoscopy) පරීක්ෂණයක් මඟින් ලේ ගලන මල්ල හොයාගෙන එතනට පොඩි ක්ලිප් එකක් (Endoscopic Clipping) දාලා හරි, බෙහෙත් විදලා හරි ඒ ලේ නහරය සීල් කරනවා. එහෙමත් නැත්නම් (Angiography and Embolization) කියන විශේෂිත පරීක්ෂණය මඟින් ලේ ගලන නහරය අවහිර කරලා ලේ යාම නතර කරනවා.

(Diverticulosis) වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?

ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම! ඔයාට තාම (Diverticulosis) හැදිලා නැත්නම් ඒක හැදෙන එක වළක්වාගන්නත්, දැනටමත් මලු කිහිපයක් හැදිලා තියෙනවා නම් තවත් අලුතින් මලු හැදෙන එක සහ ඒවා ආසාදනය වෙන එක (Diverticulitis) වළක්වාගන්නත් ඔයාගේ එදිනෙදා ජීවන රටාවේ පොඩි වෙනස්කම් කිහිපයකින් පුළුවන්:

• ශ්‍රී ලාංකික කෙඳි බහුල ආහාර රටාවකට හුරුවෙන්න: සුදු හාල් බත් සහ පාන් පිටි කෑම අඩු කරලා නිවුඩු හාල් බත් (රතු බත්), කුරක්කන්, ඕට්ස් (Oats), කඩල, මුං ඇට, කව්පි, පරිප්පු වගේ ධාන්‍ය වර්ග කෑමට ගන්න. කොහිල, වැටකොළු, පතෝල, බණ්ඩක්කා, කෙසෙල් මුව, පලා මැල්ලුම් සහ ගස්ලබු, කෙසෙල්, පේර වගේ පළතුරු දිනපතාම කෑම වේලට එකතු කරගන්න. වැඩිහිටි කෙනෙක් දවසකට කෙඳි ග්‍රෑම් 25ත් 35ත් අතර ප්‍රමාණයක් ගන්න එක තමයි වෛද්‍යවරු විදිහට අපි නිර්දේශ කරන්නේ.
• ප්‍රමාණවත් තරම් ජලය පානය කරන්න: දවස පුරාම වතුර හොඳට බොන්න. ඔයාගේ මුත්‍රා ලා කහ පාටට හෝ වතුර පාටට යනවා නම් ඒ කියන්නේ ඔයාගේ ඇඟට ඇතිවෙන්න වතුර ලැබෙනවා කියන එකයි.
• දිනපතා ව්‍යායාම කරන්න: දවසට විනාඩි 30ක්වත් වේගයෙන් ඇවිදීම (Brisk walking), දිවීම හෝ පිහිනීම වගේ ව්‍යායාම කරනකොට බඩවැලේ චලනයන් (Peristalsis) හොඳින් සිද්ධ වෙලා මලබද්ධය නැතිවෙලා යනවා.
• දුම්පානය නතර කරන්න සහ ශරීරයේ බර පාලනය කරගන්න: මේ පුරුදු දෙකෙන්ම ඔයාට (Diverticulitis) හැදෙන අවදානම සෑහෙන්න දුරට අඩු කරගන්න පුළුවන්.

මේ තත්ත්වය තියෙනවා නම් මොන වගේ දෙයක් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද?

ඔයාට (Diverticulosis) තියෙනවා කියලා හොයාගත්තට මෙතෙක් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක්වත්, සංකූලතාවයක්වත් ඇවිත් නැත්නම්, ඔයාට ගොඩක් සතුටු වෙන්න පුළුවන් — මොකද 80%කටත් වඩා වැඩි ඉඩකඩක් තියෙන්නේ ඔයාට ජීවිත කාලයටම මේකෙන් කිසිම කරදරයක් නොවී ඉන්න පුළුවන් කියන එකයි! හැබැයි ඔයාට දිගටම මලබද්ධය තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් (IBS) හෝ (IBD) වගේ බඩවැලේ වෙනත් රෝගයක් තියෙනවා නම්, ඉඳලා හිටලා බඩ පුරවා දැමීම සහ බඩේ අපහසුතා මතු වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම එක පාරක් (Diverticulitis) හැදිලා සුව වුණු කෙනෙකුට, නැවත වතාවක් ඒ ආසාදනය හැදෙන්න 15%-20%ක් විතර ඉඩකඩක් තියෙන නිසා කෑම බීම ගැන දිගටම සැලකිලිමත් වෙන එක ගොඩක් වටිනවා.

(Diverticulosis) ආපස්සට හරවන්න පුළුවන්ද?

රෝගීන් අපෙන් නිතරම අහන ප්‍රශ්නයක් තමයි "ඩොක්ටර්, බෙහෙත් බීලා හරි කෙඳි කෑම කාලා හරි මේ හැදිච්ච මලු ආයේ මැකිලා යන්න සලස්වන්න බැරිද?" කියන එක. ඇත්තම උත්තරේ තමයි, එක පාරක් ඔයාගේ බඩවැලේ බිත්තියේ මේ (Diverticula) කියන මලු හැදුණට පස්සේ, ඒවා ආපස්සට හරවන්නවත් (Reverse), ඉබේම මැකිලා යන්න සලස්වන්නවත් බෑ. අර බයිසිකල් ටියුබ් එකේ ඇදුණු තැන ආයේ තිබුණු ගාණටම හැකිලෙන්නේ නෑ වගේ තමයි මේකත්. ශල්‍යකර්මයකින් බඩවැලේ ඒ කොටස කපලා අයින් කළොත් ඇරෙන්න මේ මලු දිගටම එතන තියෙනවා. හැබැයි නිකන්ම මලු තියෙන එකට කවදාවත් ශල්‍යකර්ම කරන්නේ නෑ! මොකද අපි අර කලින් කිව්ව හොඳ පුරුදු අනුගමනය කළොත්, මේ මලු තිබුණත් කිසිම ලෙඩක් නැතුව නිරෝගීව ඉන්න ඔයාට හොඳටම පුළුවන්.

(Diverticulosis) තියෙනකොට මම කොහොමද මාව බලාගන්නේ?

ඔයාට (Diverticulosis) තියෙනවා කියලා දැනගත්තට පස්සේ ඔයාව බලාගන්න එක හරිම ලේසියි. මෙන්න මේ පුංචි කරුණු ටික ඔයාගේ ජීවිතේ කොටසක් කරගන්න:

• කෙඳි සහ වතුර යාළුවෝ දෙන්නෙක් වගේ තියාගන්න: ඔයා කෙඳි බහුල කෑම හෝ (Psyllium) වගේ කෙඳි පවුඩර් එකක් ගන්නවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඒත් එක්ක හොඳට වතුර බොන්න. වතුර නැතුව කෙඳි විතරක් ගත්තොත් බඩවැලේ මලපහ තවත් තද වෙන්න පුළුවන්.
• ඔයාගේ බඩට අපහසු කෑම හඳුනාගන්න: සමහර අයට සමහර කෑම වර්ග (උදාහරණයක් විදිහට අධික තෙල් කෑම, කිරි ආහාර හෝ ගෑස් හැදෙන සමහර ආහාර) කෑවම බඩ පුරවා දැමීම වැඩිවෙනවා. ඔයාට එහෙම අපහසුවක් දැනෙන කෑම තියෙනවා නම් ඒවා පොඩ්ඩක් සීමා කරන්න.
• බෙහෙත් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න: වෙනත් කිසිම ලෙඩකට ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න ගියත්, ඔයාට (Diverticulosis) තියෙන බව මතක් කරන්න. එතකොට බඩවැලට අහිතකර වේදනා නාශක (NSAIDs) වෙනුවට ආරක්ෂිත බෙහෙත් නියම කරන්න ඩොක්ටර්ට පුළුවන්.
• මලපහ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න: මලපහවල පාට වෙනස් වෙනවද, අලුත් රතු ලේ හෝ තාර වගේ කළු පාටට මලපහ යනවද කියලා සැලකිලිමත් වෙන්න. ලේ බිංදුවක් දැක්කත් ඒක "අර්ශස් වෙන්න ඇති" කියලා හිතලා අතහරින්නේ නැතුව ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට පෙන්නන්න.

මහා බඩවැලෙන් පිටතත් (Diverticulosis) හැදෙනවද?

ඔයා නිකමටවත් හිතුවද මේ මලු මහා බඩවැලේ විතරක් නෙවෙයි, අපේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ වෙනත් තැන්වලත් හැදෙන්න පුළුවන් කියලා? ඔව්! කලාතුරකින් වුණත් අපේ ආහාර මාර්ගයේ ඕනෑම තැනක — ඒ කියන්නේ ගලනාලයේ (Esophagus), ආමාශයේ (Stomach), සහ කුඩා බඩවැලේ (Small Intestine) පවා — මේ වගේ (Diverticula) හැදෙන්න පුළුවන්.

උදාහරණයක් විදිහට ගලනාලයේ ඉහළ කොටසේ හැදෙන මල්ලකට අපි කියන්නේ (Zenker’s Diverticulum / Esophageal Diverticulum) කියලා. සාමාන්‍යයෙන් මේ වගේ තැන්වල මලු හැදෙන්නේ ආහාර ගිලිනකොට සහ ගමන් කරනකොට ඒ ඉන්ද්‍රියේ මාංශ පේශි ක්‍රියා කරන රිද්මයේ ඇතිවෙන දුර්වලතාවයක් (Motility Disorder) නිසයි. ඒ වගේම කුඩා බඩවැලේ දකින්න ලැබෙන තවත් විශේෂ තත්ත්වයක් තමයි (Meckel’s Diverticulum) කියන්නේ. මේක නම් වයසට යද්දී හැදෙන එකක් නෙවෙයි; ජනගහනයෙන් 2%කට විතර මව් කුසේ ඉඳන්ම උපතින්ම (Congenital anomaly) කුඩා බඩවැලේ පොඩි මල්ලක් වගේ කොටසක් ඉතුරු වෙලා තියෙන තත්ත්වයක් තමයි මේ (Meckel’s Diverticulum) කියන්නේ.

අපි මේ කතාවෙන් ගෙදර ගෙනියන්න ඕන පණිවිඩය

හරි එහෙමනම්, අද අපි කතා කරපු (Diverticulosis) සහ (Diverticulitis) ගැන දැන් ඔයාගේ හිතේ තිබුණු හැම ප්‍රශ්නයකටම, හැම බයකටම පැහැදිලි උත්තරයක් ලැබෙන්න ඇති නේද? වයස අවුරුදු 40-50 පහුවෙද්දී බඩවැලේ මේ වගේ පොඩි මලු හැදෙන එක හරිම සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒකෙන් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැත්නම් ඔයාට කිසිම බයක් නැතුව සාමාන්‍ය විදිහට ජීවත් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි අපේ බඩවැල නිරෝගීව තියාගන්න එළවළු, පළතුරු, පලා වර්ග වැඩිපුර කන එක, හොඳට වතුර බොන එක සහ ව්‍යායාම කරන එක කවදාවත් අමතක කරන්න එපා. ඒ වගේම යටි බඩේ තද කැක්කුමක්, උණක් හෝ මලපහ එක්ක ලේ යාමක් ආවොත් විතරක් පරක්කු නොවී වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.