Ðe sukli sɔ gbɔ ɖe ʋu me le ŋdi me, ne suklidɔ le ŋuwò gɔ̃ hã? Mina míasrɔ̃ nu tso ‘Somogyi ƒe ŋusẽkpɔɖeamedzi’ sia ŋua?

Ðe nènye amesi noa insulin na Suklidɔa? Ne nenemae la, ɖe nède dzesii be sukli si le wò ʋu me dzi ɖe edzi zi ɖeka ne èfɔ le ŋdi mea? Ne èno wò atike le zã me eye nèɖɔ ŋu ɖo hã la, ewɔ nuku be eganɔa asiwò le ŋdi mea? Susu ɖeka si tae ate ŋu anye ‘Somogyi ƒe ŋusẽkpɔɖeamedzi’. Mina míaƒo nu tso esia ŋu tsitotsito vie .

Nukae nye Somogyi ƒe ŋusẽkpɔɖeamedzi?

Kpuie ko la, Somogyi ƒe ŋusẽkpɔɖeamedzia nye ne suklidɔléla si le insulin nom ƒe sukli ƒe agbɔsɔsɔ dzi ɖe kpɔtɔ kpata (suklidɔ ƒe agbɔsɔsɔ si mede ame dzi o) le zã me, eye sukli ƒe agbɔsɔsɔ si le ʋu me dzi ɖe edzi kpata (suklidɔ ƒe agbɔsɔsɔ fũ) le ŋdi me. Esia dzɔna le lãmetsi aɖewo ƒe dɔwɔwɔ le míaƒe ŋutilã me ta. Bu eŋu kpɔ, le zã titina la, wò ʋumesukli dzi ɖena kpɔtɔna zi ɖeka, eye wò ŋutilã susuna be, "Oo, ŋutsu sia le kuxi me ge," eye wòɖea lãmetsiŋusẽwo ɖe go be yeaɖee. Esia tae wò ʋumesukli dzina ɖe edzi le ŋdi me ɖo.

Wotsɔ Ðɔkta Michael Somogyi, si nye ɖɔkta si ke ɖe eŋu zi gbãtɔ le ƒe 1930-awo me la ƒe ŋkɔ nɛ. Ðɔktawo yɔnɛ ɣeaɖewoɣi be ‘rebound hyperglycemia’.

Gake nane si wòle be nànyae nye esi. Somogyi ƒe ŋusẽkpɔɖeamedzi gakpɔtɔ nye ‘nukpɔsusu’ le numekulawo dome, si fia be nukpɔsusu aɖe koe wònye. Ema fia be womeɖo kpe edzi 100% o, gake dzɔdzɔmeŋutinunya me kpeɖodziwo li siwo ɖo kpe edzi. Tsã la, ɖɔktawo susui be esia koŋ gbɔe sukli si le ŋdi me tsona. Gake numekuku yeyewo, vevietɔ numekuku siwo wowɔ to suklidɔ dzi kpɔkpɔ atraɖii (CGM) zazã me fɔ nyabiasewo ɖe te tso susu sia ŋu.

Susu bubu geɖewo li siwo tae sukli ƒe agbɔsɔsɔ le ʋu me ate ŋu adzi ɖe edzi le ŋdi me, ke menye Somogyi ƒe ŋusẽkpɔɖeamedzi ɖeɖeko o:

• Atike agbɔsɔsɔme si nènona mesɔ gbɔ o, elabena edona le wò ŋutilã me le zã me.
• Nɔnɔme aɖe si woyɔna be Dawn nudzɔdzɔ. (Míaƒo nu tso esia hã ŋu)
• Atike agbɔsɔsɔme si woano le fiẽnuɖuɣi mesɔ kple nuɖuɖu agbɔsɔsɔme o.
• Insulin ƒe dɔlélenutsiŋutete ƒe amesinɔnɔ.

Vovototo kae le Somogyi ƒe ŋusẽkpɔɖeamedzi kple Dawn nudzɔdzɔa dome?

Enyo, fifia ɖewohĩ ànɔ ɖokuiwò biam be, ‘Nukae nye ŋdi kanya ƒe nudzɔdzɔ sia?’ Esiawo evea siaa nye nusiwo nana suklidɔlélawo ƒe ʋumesukli dzina ɖe edzi le ŋdi me.

Nusi dzɔna le ŋdi kanya nye sukli ƒe agbɔsɔsɔ si le ʋu me ƒe dzidziɖedzi le dzɔdzɔme nu si tsoa lãmetsi geɖe (abe cortisol kple tsitsi ƒe lãmetsi ene) ƒe dodo le ŋdi kanya me. Esia sɔ.

Gake le Somogyi ƒe ŋusẽkpɔɖeamedzi me la, lãmetsiŋusẽwo hã le dɔ wɔm, gake edzɔna le sukli ƒe ɖiɖi kpata (suklidɔ ƒe agbɔsɔsɔ si mede ame dzi o) le zã me ta. Le ŋdi kanya ƒe nudzɔdzɔa me la, sukli medzina ɖe edzi o le sukli ƒe ɖiɖi alea ta.

Nu vevi bubue nye be ŋdi kanya ƒe nudzɔdzɔ, si le nusiwo hea sukli si dzina ɖe ʋu me le ŋdi me vɛ dome , bɔ wu Somogyi ƒe ŋusẽkpɔɖeamedzi sã.

Nukae nye Somogyi ƒe ŋusẽkpɔɖeamedzi ƒe dzesiwo?

Somogyi ƒe ŋusẽkpɔɖeamedzi ƒe dzesi vevitɔe nye be sukli si le ʋu me dzina ɖe edzi ne èfɔ le ŋdi me. Èɖalé ŋku ɖe wò suklidzidzenu ŋu alo nèzã CGM (Continuous Glucose Monitoring) mɔ̃ aɖe o, aɖee afia be sukli sɔ gbɔ ɖe wò lãme le ŋdi me.

Le alesi wò ʋumesukli sɔ gbɔe nu la, àte ŋu akpɔ dzesi siawo tɔgbe ne èfɔ le ŋdi me:

• Tsikɔwuame enuenu (polydipsia).
• Dɔwuame wu alesi wònɔna ɖaa.
• Aɖuɖɔɖɔɖɔ enuenu .
• Taɖuame.
• Dzikudodo kple dzikudodo (dzikudodo).

Nukatae Somogyi ƒe ŋusẽkpɔɖeamedzia dzɔna?

Le Somogyi ƒe ŋusẽkpɔɖeamedzi ƒe nufiafia nu la, ne wò ʋumesukli ƒe agbɔsɔsɔ ɖiɖi akpa (suklidɔ ƒe agbɔsɔsɔ si mede ame dzi o) le zã titina esime nèle alɔ̃ dɔm le insulin si nèzãna ta la, wò ŋutilã adze agbagba ‘aɖe’ wò tso sukli ƒe nɔnɔme ma si mebɔ o me.

Ŋutilãa ɖea lãmetsi geɖe ɖe go hena ‘xɔnamedɔ’ sia. Wo dometɔ vevitɔwoe nye:

• Adrenaline si woyɔna be adrenaline
• Corticosteroids ƒe atikewo
• Tsitsi ƒe lãmetsiŋusẽ
• Glucagon si woyɔna be glucagon

Lãmetsiŋusẽ siawo nana wò aklã ɖea sukli, alo sukli geɖe ɖe wò ʋu me wu alesi wòle be wòanɔ. Suklidɔ sia si dona le ʋu me nana wò ʋumesukli dzina ɖe edzi. Ne suklidɔ le ŋuwò la, wò dɔgbo mewɔa insulin si sɔ be wòaɖu sukli ƒe agbɔsɔsɔ sia si dzi ɖe edzi dzi o, alo mewɔa ɖeke kura o. Esia tae wò ʋumesukli ƒe agbɔsɔsɔ gakpɔtɔ sɔ gbɔ ɖo.

Le amesi me suklidɔ mele o gome la, ŋutilãa kpɔa sukli ƒe agbɔsɔsɔ si le ʋu me dzi le dzɔdzɔme nu eye wònana wònɔa teƒe aɖe. Esia tae Somogyi ƒe ŋusẽkpɔɖeamedzia mekpɔa ŋusẽ ɖe amesiwo si suklidɔ mele o dzi o.

Aleke nàwɔ ake ɖe ɖɔkta si le abe esia ene ŋu?

Le nyateƒe me la, Somogyi ƒe ŋusẽkpɔɖeamedzi menye nusi bɔ ŋutɔ si hea sukli ƒe dzidziɖedzi le ŋdi me vɛ o, eyata ate ŋu asesẽ vie be woakpɔe. Eye abe alesi megblɔe va yi ene la, numekuku yeyetɔ kekeake ɖee fia be ɖewohĩ menye eya gbɔe sukli ƒe dzidziɖedzi le ŋdi me tso o. Eyata ate ŋu asesẽ, ne menye manya wɔ o hã, be ɖɔkta nakpɔ dɔlélea nyuie to gbɔgblɔ be, ‘Enyo, esiae nye esi.’

Ne sukli sɔa gbɔ ɖe ʋu me zi geɖe le ŋdi me la, anyo wu be nàƒo nu kple wò ɖɔkta si kpena ɖe ŋuwò nèkpɔa wò suklidɔa gbɔ. Alé ŋku ɖe alesi wò ʋumesukli ƒe agbɔsɔsɔ trɔnae ŋu eye wòadze agbagba adi nusi gbɔ wòtso. Mɔ nyuitɔ kekeake si dzi woato awɔ esiae nye be woazã CGM (Continuous Glucose Monitoring) mɔ̃.

Ne mèle CGM zãm o la, ɖewohĩ wò ɖɔkta agblɔ na wò be nàlé ŋku ɖe sukli si le ʋu me ŋu zi geɖe gbesiagbe. Le kpɔɖeŋu me:

• Gaƒoƒo eve le fiẽnuɖuɖu vɔ megbe.
• Hafi nàmlɔ anyi.
• Le zã titina (le kpɔɖeŋu me, le ŋdi ga 2 alo 3 lɔƒo).
• Ne wofɔ le ŋdi me.

Azɔ hã, wogblɔna na wò be nàŋlɔ nyatakakawo abe nuɖuɖu siwo nèɖuna le zã me, agbɔsɔsɔme si nèɖuna, kple ne èdea kame le zã me, kamedede ka ƒomevie nèwɔna kple ɣeyiɣi didi si nèɖuna ene ɖi.

Ne ɖɔktaa ƒo nyatakaka siawo katã nu ƒu ko hafi wòate ŋu anya nusi gbɔ sukli si sɔ gbɔ ɖe ʋu me le ŋdi me tso.

Aleke wodaa Somogyi ƒe ŋusẽkpɔɖeamedziae?

Ne mia kple wò ɖɔkta miewɔ dɔ ɖekae be miakpɔ alesi miaƒe ʋumesukli ƒe agbɔsɔsɔ wɔa nui le zã me vɔ la, woaɖo aɖaŋu na wò le tɔtrɔ siwo nàte ŋu awɔ atsɔ akpe ɖe ŋuwò nàxe mɔ ɖe sukli ƒe dzidziɖedzi le ŋdi me nu. Ðo ŋku edzi be ame sia ame ƒe ŋutilã to vovo, eye nu geɖe li siwo kpɔa ŋusẽ ɖe sukli ƒe agbɔsɔsɔ le ʋu me dzi. Eyata nusi nàte ŋu awɔ atsɔ axe mɔ ɖe sukli ƒe dzidziɖedzi le ŋdi me nu ate ŋu ato vovo tso ame ɖeka gbɔ yi bubu gbɔ.

Ðewohĩ wò ɖɔkta aɖo aɖaŋu na wò be:

• Wò suklidɔtike alo insulin ƒe agbɔsɔsɔme tɔtrɔ.
• Nuɖuɖu ƒomevi siwo nèɖuna le fiẽnuɖuɖu me tɔtrɔ. Le kpɔɖeŋu me, ɖewohĩ ahiã be nàɖu nuɖuɖu siwo me protein, carbohydrates, alo ami sɔ gbɔ ɖo, alo ahiã be nàɖu wo dometɔ ʋɛ aɖewo.
• Ne anya wɔ la, tɔtrɔ ɖe insulin pɔmpi ŋu ana nàte ŋu akpɔ wò insulin ƒe agbɔsɔsɔme dzi nyuie wu.
• Zã me kamedede ƒe ɣeyiɣi tɔtrɔ.

Kuxi kawoe esia ate ŋu ahe vɛ?

Eɖanye Somogyi ƒe ŋusẽkpɔɖeamedzia gbɔe sukli ƒe dzidziɖedzi le ŋdi me tsona ŋutɔŋutɔ alo menyee o, ehe susu yi nya vevi eve dzi. Ele be suklidɔlélawo nadze agbagba aƒo asa na kuxi eve siawo:

• Sukli ƒe agbɔsɔsɔ si nɔa ʋu me si nɔa dzidzim ɖe edzi atraɖii.
• Sukli ƒe agbɔsɔsɔ si bɔbɔ ɖe ʋu me (suklidɔ ƒe agbɔsɔsɔ si medea ame dzi o) dzɔna le zã me.

Sukli ƒe agbɔsɔsɔ si le ʋu me ƒe dzidziɖedzi si yi edzi

Ne sukli ƒe agbɔsɔsɔ le ʋu me yi edzi le dzidzim ɖe edzi la, wò HbA1c (A1C) ƒe agbɔsɔsɔ adzi ɖe edzi, eye wò Time in Range (TIR) ​​dzi aɖe akpɔtɔ. HbA1c dodokpɔa dzidzea wò ʋumesukli ƒe agbɔsɔsɔ le mama dedie nu le ɣleti etɔ̃ siwo va yi me. TIR nye ŋkeke siwo ƒe sukli ƒe agbɔsɔsɔ le ʋu me le mamã dedie nu le agbɔsɔsɔ si nèɖo be yeakpɔ la me.

Zi alesi wò A1c kple TIR ƒe agbɔsɔsɔ le gbegblẽm ɖe edzii, vevietɔ ne wole afima ƒe geɖe la, zi nenemae suklidɔ ƒe kuxiwo xɔxɔ ƒe afɔkua dzina ɖe edzii. Kuxi siawo ƒe kpɔɖeŋu aɖewoe nye:

• Ŋkudɔléle (Retinopathy) .
• Ayiku ƒe kuxiwo (Ayiku ƒe dɔléle) .
• Ahɔhɔ̃mekawo ƒe Dɔléle
• Dzidɔ

Numekukuwo ɖee fia be suklidɔlélawo ate ŋu aɖe woƒe kuxi siawo ƒe afɔkua dzi akpɔtɔ ne woƒe A1c ƒe agbɔsɔsɔ mede 7% o.

Sukli si sɔ gbɔ ɖe ʋu me le ŋdi me ate ŋu anye kuxi si nɔa anyi ɖaa, eye ne womewɔ atike nɛ o la, wò ʋumesukli ƒe agbɔsɔsɔ ate ŋu anɔ kɔkɔm gaƒoƒo geɖe gbesiagbe. Esia nana be suklidɔ ƒe kuxiwo xɔxɔ ƒe afɔkua dzina ɖe edzi le ɣeyiɣi aɖe megbe.

Sukli ƒe agbɔsɔsɔ si ɖiɖina le ʋu me le zã ɖeka me

Le suklidɔléla geɖe gome la, sukli ƒe agbɔsɔsɔ si bɔbɔ ɖe ʋu me, alo sukli ƒe ɖiɖi, nye ne sukli si le ʋu me ɖiɖi va ɖo 70 mg/dL (miligram le desilita ɖeka me).

Ne sukli ƒe agbɔsɔsɔ le ʋu me ɖiɖi la, ame geɖe kpɔa dzesi siawo tɔgbe:

• Sese le ɖokuiwò me be yeƒe ŋutilã le ʋuʋum.
• Dɔwuame ŋutɔ (polyphagia).
• Fifia kple vuvɔ ƒe seselelãme.
• Taɖuame, taɖuame ƒe seselelãme.
• Dzi ƒe tsotso dzina ɖe edzi.

Gake ne sukli si le ʋu me dzi ɖe kpɔtɔ esime nèle alɔ̃ dɔm la, ate ŋu axɔ ɣeyiɣi aɖe hafi nànyɔ ahade dzesi dzesiawo. Esia ate ŋu anye afɔku, eye suklidɔ sesẽ ate ŋu ade ame ƒe agbe afɔku me. Dzesi siwo dzena ne sukli sɔ gbɔ ɖe ʋu me le zã me ate ŋu ato vovo vie, siwo dometɔ aɖewoe nye:

• Alɔ̃madɔmadɔ, sese le ame ɖokui me be yemele dedie le alɔ̃dɔdɔ me o.
• Ðeɖi te ŋuwò eye wò susu mele nu ŋu o ne èfɔ le ŋdi me.
• Drɔ̃e gbegblẽwo kuku.
• Awu alo abadzivɔ siwo nèdo la tsina le fifia ta.

Dzesi ka kee ɖale ŋuwò si na nèsusu be sukli le ye me le ʋu me o, ele vevie be nàlé ŋku ɖe sukli ƒe agbɔsɔsɔ si le ʋu me ŋu akpɔ alesi gbegbe wòɖiɖii. Esia akpe ɖe ŋuwò nàtso nya me le alesi nàdae ŋu. Be nàda suklidɔ ƒe ɖiɖi la, ele be nàɖu carbohydrates siwo wɔa dɔ kabakaba, siwo nye sukli (abe akɔɖu alo akɔɖu detsi ene).

Ne sukli si le ʋu me dzi ɖena kpɔtɔna le zã me zi geɖe la, kpɔ egbɔ be yeƒo nu tso eŋu na wò ɖɔkta. Miate ŋu awɔ ɖeka atrɔ asi le miaƒe suklidɔ dzi kpɔkpɔ ƒe ɖoɖoa ŋu be wòagadzɔ ake o.

Ɣekaɣie wòle be makpɔ ɖɔkta?

Ne sukli sɔ gbɔ ɖe ʋu me ɣesiaɣi le ŋdi me la, ele vevie be nàƒo nu kple wò ɖɔkta si le kpekpem ɖe ŋuwò be nàkpɔ wò suklidɔa gbɔ. Ate ŋu ado wò ʋumesukli ƒe agbɔsɔsɔ kpɔ, anya ne Somogyi ƒe ŋusẽkpɔɖeamedzia gbɔe wòtso, alo ne nu bubu aɖe le edzi yim, eye wòakafu atikewɔwɔ ƒe ɖoɖo si sɔ na wò.

Suklidɔ ƒe agbɔsɔsɔ si le ʋu me le ŋdi me ate ŋu ado dziku ŋutɔŋutɔ eye wòanye nusi maɖe dzi ɖi o. Esia gbɔkpɔnu ɖeka aɖeke meli si sɔ na amesiame o. Eyata ate ŋu axɔ ɣeyiɣi aɖe hafi nàkpɔ egbɔkpɔnu nyuitɔ na wò. Wò ɖɔkta ate ŋu akpe ɖe ŋuwò nàtso nya me le afɔɖeɖe nyuitɔ si nàwɔ ŋu. Mègavɔ̃ be yeabia woƒe kpekpeɖeŋu o. Afɔɖeɖe fifia ate ŋu akpe ɖe ŋuwò nàƒo asa na kuxi siwo anɔ anyi ɣeyiɣi kpui aɖe kple esiwo ado mo ɖa ɣeyiɣi didi siaa.

Mlɔeba la, nu vevitɔ kekeake (Take-Home Message) .

Enyo, eyata fifia èse Somogyi ƒe ŋusẽkpɔɖeamedzi si ŋu míeƒo nu tsoe la gɔme nyuie wu. Ðo ŋku edzi be menye esia koe na sukli dzina ɖe edzi le ŋdi me o. Gake, ele vevie be nànɔ ŋudzɔ ɖe eŋu.

• Nu vevitɔe nye be, ne sukli sɔ gbɔ ɖe ʋu me ɣesiaɣi le ŋdi me la, mègaŋe aɖaba ƒu edzi o. Kpɔ egbɔ be yeƒo nu kple yeƒe ɖɔkta.
• Ne èle CGM (Continuous Glucose Monitoring) zãm la, di wò ɖɔkta ƒe kpekpeɖeŋu be wòaku nyatakakaawo me nyuie.
• Sukli ƒe agbɔsɔsɔ si bɔbɔ ɖe ʋu me (suklidɔ ƒe agbɔsɔsɔ si mede ame dzi o) le zã me nye afɔku gã aɖe. Ne dzesi siawo dometɔ aɖe le ŋuwò la, gblɔ wo hã na wò ɖɔkta .
• Dzro wò nuɖuɖu, kamedede, kple atike ƒe agbɔsɔsɔme me kple wò ɖɔkta eye nàtrɔ asi le wo ŋu wòasɔ ɖe nusi awɔ dɔ na wò wu nu.

Agbenɔnɔ kple suklidɔ nye kuxi, gake ne èkpɔ egbɔ nyuie la, àte ŋu anɔ agbe si me lãmesẽ le. Mègavɔ̃ o, enyoa?

` Somogyi ƒe ŋusẽkpɔɖeamedzi, suklidɔ, ŋdi sukli ƒe dzidziɖedzi, suklidɔ, suklidɔ, insulin