Hello! Egbea míele nu ƒom tso dodokpɔ aɖe si ƒe ŋkɔ sesẽ vie, gake wòle vevie ŋutɔ na míaƒe ahɔhɔ̃ kple aklã ŋu. Woyɔa esia be Cisternogram Scan. Ðewohĩ ɖɔkta aɖe gblɔ nya sia na wò, alo èse eŋu nya le afi aɖe. Eyata, mina míatsɔ nya bɔbɔewo akpɔ nusi wònye, nusitae wowɔe, kple alesi wowɔe ɖa? Mègatsi dzi o, maɖe eme le mɔ si gɔme nàte ŋu ase nu.
Nukae nye cisternogram?
Kpuie ko la, tsi tɔxɛ aɖe si le abe tsi ene si sina yia míaƒe ta me kple míaƒe aklã me. Woyɔa tsi sia le atikewɔwɔ me be Cerebrospinal Fluid (CSF kpuie). CSF tsi sia wɔa dɔ vevi geɖe ŋutɔ na míaƒe ŋutilã.
Bu eŋu ale:
- `CSF` sia le abe amesi tsɔa nuɖuɖu kple nunono, si nye nunyiame, vaa míaƒe ahɔhɔ̃ kple aklã me ene.
- `CSF` tsi sia kpena ɖe míaƒe lãmekawo ƒe dɔwɔwɔ (CNS) ŋu be wòawɔ dɔ nyuie.
- Nenema ke tsi sia hã kpena ɖe ame ŋu wòkɔa nu kple aɖi siwo míedi o ŋu heɖea wo ɖa le ahɔhɔ̃ kple aklã ƒe lãkusiwo me.
- Nu vevi bubue nye be, abe alesi ʋu ƒe ʋuʋudedi le ʋu me ene la, wowɔa dɔ abe akɔtaɖonu ene eye wokpɔa ahɔhɔ̃a ta , si wɔnɛ be mɔnukpɔkpɔ si li be nane abe ʋuʋudedi ene ate ŋu adzɔ ne woƒo míaƒe ahɔhɔ̃a le teƒe aɖe.
Eyata wowɔa dodokpɔ sia si woyɔna be cisternogram be woatsɔ akpɔe ɖa be CSF tsi la le sisim nyuie le wò ahɔhɔ̃ me kple wò aklã ŋu hã, nenye be xe mɔ ɖe afi aɖe, alo ne tsi aɖe le sisim le afi aɖe.
Le nyateƒe me la, esia nye scan ƒomevi aɖe si woyɔna be ``Nuclear Medicine Imaging''. Esia tae woyɔnɛ ɣeaɖewoɣi be ``Radionuclide Cisternogram.'' Nusi dzɔna le esia me enye be wodoa keklẽŋusẽ sue aɖe ŋutɔ ɖe wò akɔta. Mègatsi dzi o, magblẽ nu le ŋuwò boo o, ɖeko wozãnɛ le agbɔsɔsɔ si le dedie me . Nu sia tae ɖɔkta la te ŋu kpɔa mɔ si dzi ``CSF'' tsi la tona nyuie le fotoɖeɖea me.
Ɣekaɣie wòhiã be woawɔ scan sia?
Fifia àte ŋu anɔ eŋu bum be, "Enyo, eyata kuxi ka ƒomevie anye cisternogram na amesi ŋu dɔléle sia le?" Zi geɖe la, ne ɖɔkta aɖe susui be CSF tsi le dodom le wò ahɔhɔ̃ alo aklã me (CSF leak) (si fia be nyaƒoɖeamenu si le wò ahɔhɔ̃/aklã ŋu dzi ɖe kpɔtɔ), alo be CSF tsi sia ƒo ƒu akpa, si fia be woxe mɔ nɛ (si fia be nyaƒoɖeamenu si le wò ahɔhɔ̃/aklã ŋu dzi ɖe edzi) la, ekema wokafui be woawɔ scan sia.
Kpɔe ɖa be dzesi siawo hã le ŋuwò hã:
- Ðe nèsena le ɖokuiwò me be yemegale dadasɔ me o ne yele zɔzɔm?
- Ðe nèsena le ɖokuiwò me zi geɖe be taɖuamea ?
- Nusi womate ŋu asusu oÐe ta ɖua dziwòa? Ðewohĩ àse le ɖokuiwò me be vevesesea nu sẽna ɖe edzi ne ètsi tre.
- Ðe nèsena le ɖokuiwò me be yeƒe to me gblẽ viea ? Alo ɖe nèsea nane abe ɖiɖi le to me enea?
- Ðe ʋuʋudedi kple ʋuʋudedi le ŋuwòa ?
- Ðe nèsena le ɖokuiwò me be yeƒe kɔ le veve sem alo yeƒe lãme sẽa?
- Ðe kekeli si klẽna alo toɣliɖeɖe sesẽwo ƒe seselelãme le asiwòa?
- Ðe nèsena le ɖokuiwò me be ele sesẽm na wò be yeabu tame nyuie alo be yeƒe susu nanɔ nu ŋua ? Ðe wòdze abe wò ŋkuɖoɖonudzi me gblẽ vie enea?
Ne dzesi siawo dometɔ ɖeka alo esi wu nenema le ŋuwò la, wò ɖɔkta ate ŋu abu cisternogram scan wɔwɔ ŋu.
Aleke mawɔ adzra ɖo ɖe esia ŋu? Nukae wòle be magblɔ na ɖɔktaa?
Zi geɖe la, naneke meli nàdzra ɖo ɖe ŋkeke si do ŋgɔ na wò cisternogram scan ŋu o. Gake ɣeaɖewoɣi la, wò ɖɔkta ana mɔfiame tɔxɛwo wò ku ɖe nusiwo nàɖu kple nunono ŋu hafi awɔ fotoa (le kpɔɖeŋu me, nutsitsidɔ gaƒoƒo ʋɛ aɖewo). Ele be woawɔ ɖe esiawo dzi pɛpɛpɛ.
Gake nu vevitɔe nye be nàna ame aɖe nakplɔ wò ayi aƒeme le fotoɖeɖe vɔ megbe . Elabena ɣeaɖewoɣi la, àte ŋu ase le ɖokuiwò me be yeƒe dzi dze eme vie le dodokpɔa megbe, abe taɖuame ene, eyata manyo be wò ɖeka nàku ʋu o.
Nu bubue nye be, ele be nàƒo nu kple wò ɖɔkta tso nu siawo ŋu godoo, evɔ màɣla naneke o :
- Ðe atike siwo naa ame ƒe lãme gbãna, abe atike siwo naa ame ƒe lãme gbãna alo atike siwo naa alɔ̃dɔdɔ ame ene, ƒe nulɔdɔ aɖe dzɔ ɖe dziwò kpɔa?
- Ne èfɔ fu alo ɖewohĩ èfɔ fu la, ele be nàgblɔe na wò ɖɔkta godoo elabena wozãa nusi me keklẽŋusẽ le le dodokpɔ sia me.
- Gblɔ atike siwo katã nèzãna (menye esiwo wò ɖɔkta ŋlɔ na wò ɖeɖeko o, ke boŋ vevesesenutsitikewo, vitaminwo, gbetikewo, kple kpeɖeŋutɔtike siwo nèƒlena le atikedzraƒe hã) na wò ɖɔkta. Ele vevie ŋutɔ be nàgblɔe na wò ɖɔkta ne èle atike siwo naa ʋu mekɔna o abe aspirin alo warfarin ene zãm. Atike aɖewo ate ŋu ana ʋu nado le ŋuwò nadzi ɖe edzi. Ne edzɔ alea la, wò ɖɔkta ate ŋu abia tso asiwò be nàdzudzɔ wo nono ŋkeke ʋɛ aɖewo do ŋgɔ na fotoɖeɖea.
Aleke wowɔa cisternogram scan siae? Mina míalé ŋku ɖe eŋu tsitotsito vie.
Enyo, azɔ na míakpɔ alesi míawɔ dodokpɔ siae ɖa. Mègatsi dzi o, maɖe eme bɔbɔe. Wowɔa esia le afɔɖeɖe ʋɛ aɖewo me.
Afɔɖeɖe Gbãtɔ: Ele abe tsi nono tso wò akɔta ene - nusiae nye akɔta ƒe ʋuʋu.
Nu gbãtɔ si woawɔe nye `Spinal Tap`. Míeyɔa esia hã be `Lumbar Puncture`. Ame aɖewo hã yɔa esia be ``tsi xɔxlɔ̃ tso akɔta.`` Gake le afisia la, womexɔa tsi o, ɖeko wodoa tsi tɔxɛ ma ɖe lãme.
Esiae nye nusi dzɔna:
- Gbã la, woakɔ wò akɔta, afisi woade aŋea le la ŋu nyuie eye woado atike si naa alɔ̃dɔdɔ wò le teƒea be wòatsi . Esia ana màse veve aɖeke o. Woate ŋu ana atike si naa ame ƒe dzi dzea eme hã be wòakpe ɖe wo ŋu woaɖe dzi ɖi ahaɖe woƒe dzimaɖitsitsi dzi akpɔtɔ. Ƒã ŋutɔ, eye le nɔnɔme tɔxɛwo me koe woazã atike si naa alɔ̃dɔdɔ amewo katã atsɔ ana woƒe lãme nagbã keŋkeŋ.
- Emegbe woabia tso asiwò be nàmlɔ anyi ɖe dodokpɔkplɔ̃ dzi, alo nàmlɔ axadzi eye nàhe wò klowo ɖe wò akɔta, abe ɖe nèƒo xlã wò ene kloe . Esia wɔnɛ be teƒe geɖe nɔa wò akɔta dome.
- Eyome, ɖɔktaa tsɔa aŋe si le sue ŋutɔ si me do le la dea wò akɔta. Wofiaa mɔ esia to akɔtaƒuwo me, yia teƒe si CSF tsi la le (si woyɔna be subarachnoid space). Wozãa mɔnu aɖe si woyɔna be fluoroscopy (mɔnu si ana nàte ŋu akpɔ X-ray nɔnɔmetata siwo le agbe) tsɔ wɔa esia. Eyata mehiã be nàtsi dzi ɖe aŋea ƒe yiyi ɖe teƒe si mesɔ o ŋu o.
- Aŋe ma dzie wodoa keklẽŋusẽ si míeyɔ va yi la ƒe sue aɖe ɖe wò CSF tsi me .
- Ne wowɔ dɔ ma vɔ la, woɖea aŋea ɖa nyuie, eye wotsɔa aŋɔ sue aɖe dea teƒe ma.
Emegbe scanning
Ne woɖe akɔta eye wodo keklẽŋusẽa vɔ la, ele be nàna ɣeyiɣi aɖee be wòato CSF la me ayi ahɔhɔ̃a me. Eyata ahiã be nàmlɔ aba dzi abe gaƒoƒo ɖeka ene eye nànɔ anyi kpoo alesi nàte ŋui . Ɣeaɖewoɣi la, woate ŋu aɖo aɖaŋu na wò be mègatrɔ ta ɖe axadzi o.
Emegbe zi geɖe le gaƒoƒo ɖeka va ɖo ade megbe la , ɖɔktaa adze wò akɔta kple ta me toto gɔme. Esia zãa fotoɖemɔ̃ tɔxɛ aɖe (si nye `Gamma Camera`) si ateŋu ade dzesi afisi radioactive material la le. Nɔnɔmetata siawo ateŋu atso `CT scan (Computed Tomography)` alo `MRI (Magnetic Resonance Imaging`. Esiae nye nusi ɖe `CSF` tsi si le sisim to eme fia kɔte.
Le scan gbãtɔ megbe la, àte ŋu ayi aƒeme. Gake zi geɖe la, ahiã be nàtrɔ ava kɔdzi le gaƒoƒo 24 megbe be woagawɔ fotoɖeɖe bubu . Esia le alea elabena exɔa abe ŋkeke ɖeka ene hafi keklẽŋusẽa kaka ɖe ahɔhɔ̃a katã me (ventricles kple cisterns). Ame aɖewo ate ŋu awɔ scan ake le gaƒoƒo 48 alo 72 megbe . Wò ɖɔktae atso nya me. Gake mègatsi dzi o, mahiã be nàdo akɔta hafi awɔ fotoɖeɖe ɖesiaɖe o . Ŋkeke gbãtɔ dzi koe woawɔe.
Ðe wòvea ame ne èwɔ esiaa?
Nyabiase gãtɔ kple vɔvɔ̃ si le ame geɖe si enye "Ðe wòave amea?". Ne míagblɔe tututu la, ne wodo atike si naa alɔ̃dɔdɔ wò le teƒea ɖe wò akɔta , ate ŋu ase le ɖokuiwò me abe dzobibi vi aɖe ene, alo abe anyidi ƒe ɖuɖu ene, hena sɛkɛnd ʋɛ aɖewo . Le ema megbe la, teƒea azu lãmetutudɔ, eyata ne wotsɔ aŋea de akɔta si woɖe la me la, àse le ɖokuiwò me be yeƒoe vie, gake vevesese ŋutɔŋutɔ aɖeke manɔ eme o.Ðewohĩ ame aɖewo mase naneke kura o.
Vevesese aɖeke kura menɔa anyi le fotoɖeɖea me o. Ðeko wòle be nàmlɔ anyi kpoo le scanner la ƒe aba dzi.
Ðe eƒe nugbegblẽ le ame ŋu aɖewo lia?
Abe alesi wòle le atikewɔwɔ me dodokpɔ ɖesiaɖe gome ene la, nu suesuesue aɖewo li siwo ate ŋu ado mo ɖa le cisternogram wɔwɔ vɔ megbe. Ke hã, wometsɔa ɖeke le eme o. Nusiwo wògblẽna le ame ŋu si bɔ wue nye:
- Ate ŋu ase veve vie alo abi aɖe le afisi wodoe ɖo (akɔta) hena ŋkeke ʋɛ aɖewo.
- Taɖuame . Vevietɔ ne CSF vi aɖe do tso teƒe si woɖe akɔta le (woyɔa esia be taɖuame alo aklã ƒe taɖuame le akɔta ƒe dodo megbe) la, nyaƒoɖeamenu si le ta me ate ŋu aɖe akpɔtɔ vie, si ana ta naɖui vevie. Zi geɖe la, esia nu fa ne èmlɔ anyi eye wòdzina ɖe edzi ne ètsi tre alo tsi tre. Mègatsi dzi o, esia nye ɣeyiɣi kpui aɖe ƒe nu . Aɖiɖi le eɖokui si le gaƒoƒo alo ŋkeke ʋɛ aɖewo megbe ne èno tsi geɖe heɖi ɖe eme. Ne màte ŋu ado dzi o la, gblɔe na wò ɖɔkta, atikewo li na esia.
Afɔku kawoe le eme?
Kuxi sesẽ siwo dona tso cisternogram wɔwɔ vɔ megbe mebɔ o, si fia be ƒã hafi wodzɔna . Gake anyo be nànya afɔku suetɔ kekeake siwo ate ŋu ado mo ɖa gɔ̃ hã. Ekema vɔvɔ̃ si mehiã o manɔ anyi o.
- Nulɔdɔ (abe ʋuʋudedi, ʋuʋudedi ene) ate ŋu adzɔ ɖe nusi me keklẽŋusẽ le alo atike siwo naa ame ƒe lãme gbãna/vevesesenutsitikewo ŋu. Ke hã, esia hã mebɔ kura o.
- Ƒã ŋutɔ la, nɔnɔme si woyɔna be `Brainstem Herniation` (si fia be wotua ahɔhɔ̃mekawo doa goe le nyaƒoɖeamenu si le ta me ta) ateŋu adzɔ le kuxi aɖe si le nyaƒoɖeamenu le ahɔhɔ̃a ŋu ta. Ðɔktawo tsi dzi ɖe esia ŋu.
- Ʋu ate ŋu ado tso afisi wotsɔ aŋea de ahɔhɔ̃a alo aklã me. Esia nye nusi ŋu wòle be amesiwo noa atike siwo nana ʋu mekɔna o naɖɔ ŋu ɖo.
- Dɔlékui ate ŋu age ɖe teƒe si wotsɔ aŋea de. Mɔ nyuitɔ si dzi nàto axe mɔ ɖe esia nue nye be nàkɔ eŋu nyuie.
- Very rarely , lãmekawo ƒe gbegblẽ suesuesuewo ate ŋu adzɔ.
Dodokpɔ sia zãa nusi me keklẽŋusẽ le, eyata keklẽŋusẽ sue aɖe koe nèdona . Gake enye agbɔsɔsɔ si bɔbɔ ŋutɔ, si sɔ kple X-ray ʋɛ aɖewo siwo woɖena edziedzi . Afɔku si le nuveviwɔame ɣeyiɣi didi me le sue ŋutɔ. Esia tae woɖoa aɖaŋu na funɔwo be woagaxɔe o.
Ɣeyiɣi didi kae wòxɔna hafi emetsonuwo dona? Nya kae wogblɔna?
Le wò scan mamlɛtɔ megbe la, ɖɔkta bibi aɖe (`Radiologist` alo `Nuclear Medicine Physician`) alé ŋku ɖe nɔnɔmetataawo ŋu nyuie eye wòaŋlɔ nyatakaka. Esia ate ŋu axɔ ŋkeke ʋɛ aɖewo alo kwasiɖa ɖeka . Wò ɖɔkta agblɔ ɣeyiɣi si wòhiã be nàge ɖe eme be nàkpɔ emetsonuwo na wò.
Azɔ na míakpɔ nusi emetsonu siawo gblɔ ɖa.
Ne emetsonu si sɔ la...
Tsɔe be wò cisternogram me tsonuawo trɔ gbɔ abe ``Normal'' ene. Nya nyui aɖee nye ema! Efia be wò ``CSF'' tsi le sisim nyuie, le duƒuƒu nyuitɔ me, to wò ahɔhɔ̃ kple aklã me . Ema fia be ``CSF'' ƒe sisi aɖeke meli o, mɔxexe aɖeke meli o, eye mɔxexe aɖeke meli o.
Nukae ate ŋu anye emetsonu si mesɔ o?
Fifia, ne emetsonuwo trɔ gbɔ abe ``Abnormal,'' ekpena ɖe wò ɖɔkta ŋu wòkpɔa nusi gbɔ wò dzesiwo tso. Nusi do tso eme si mesɔ o ate ŋu afia nusiwo gbɔna dometɔ ɖeka alo esi wu nenema:
- CSF ƒe sisi: Ne scan la ɖe keklẽŋusẽ si le dodom tso CSF-mɔ̃a me fia la, woyɔnɛ be CSF ƒe sisi. Zi geɖe la, esia dzɔna le ahɔhɔ̃ me abi si nu sẽ (TBI), taɖu ƒe gbagbã, alo aklã ƒe gotagome nutsyɔnu (si woyɔna be dura mater) ƒe gbegblẽ megbe. Ƒã ŋutɔ hã ate ŋu adzɔ le ahɔhɔ̃medɔ aɖewo alo atikewɔwɔ bubuwo abe akɔta ƒe ʋuʋu ene megbe.
- Kuxi siwo le CSF shunts ŋu: Wotsɔa mɔ̃ sue aɖe (shunt) dea ahɔhɔ̃a me be wòaɖe CSF tsi ayi teƒe bubu abe hydrocephalus (tsi si le ahɔhɔ̃a dzi) dada ene. Ne shunt la mele dɔ wɔm nyuie o, abe ne woxe mɔ nɛ alo kuxi bubuwo le eŋu ene la, scan sia ate ŋu ade dzesi ema hã.
- Hydrocephalus: Esia nye esime ahɔhɔ̃mekawo ƒe tsi (CSF) ƒoa ƒu ɖe ahɔhɔ̃a ƒe ʋukawo me, si wɔnɛ be wololona eye wòdea nyaƒoɖeamenu ɖe ahɔhɔ̃a dzi. Ðeko míeyɔnae be "hydrocephalus." Woate ŋu aɖo kpe esia dzi ne wolé ŋku ɖe CSF ƒe sisi ƒe ɖoɖo ŋu le cisternogram dzi.
- `Normal-Pressure Hydrocephalus (NPH): Le go sia me la, `CSF` tsi hã ƒoa ƒu ɖe ahɔhɔ̃a ƒe dowo me, doawo lolona ɖe edzi, gake nyaƒoɖeamenu si le ahɔhɔ̃a me medzina ɖe edzi abe alesi wogblɔe ene o. Abe alesi ŋkɔa ɖee fia ene la, enye "Normal-Pressure". Wokpɔa nɔnɔme sia le ame tsitsiwo dome. Dzesiwo abe azɔlizɔzɔ sesẽ, aɖuɖɔtoe dzi ɖuɖu sesẽ, kple ŋkuɖoɖonudzi ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie ate ŋu ado mo ɖa.
- `Pseudotumor Cerebri`: Ame aɖewo hã yɔa esia be `aʋatso ahɔhɔ̃ me dɔdzẽ`. Eyae nye be, nyaƒoɖeamenu dzina ɖe edzi le ahɔhɔ̃a me ne dɔdzẽ ŋutɔŋutɔ aɖeke mele eŋu o, eye le susu aɖeke si medze o ta. Ðɔktawo hã yɔa esia be `Idiopathic Intracranial Hypertension`. Le go sia hã me la, cisternogram ateŋu ana susu aɖe le `CSF` ƒe sisi ŋu.
Eyata, wò ɖɔkta atsɔ emetsonu siawo, wò dzesiwo, kple dodokpɔ bubuwo ŋuti nyatakakawo aƒo ƒu atsɔ anya nusi nye wò nɔnɔmea kple nusi wòle be woawɔ tso eŋu.
Gbedasi si Wotsɔ Yi Aƒeme
Enyo, eyata mina míagbugbɔ aƒo nu tso nya vevitɔwo ŋu tso nusiwo ŋu míeƒo nu tsoe me:
- Cisternogram scan nye dodokpɔ tɔxɛ aɖe si léa ŋku ɖe tsi vevi si woyɔna be `CSF` (ahɔhɔ̃ me tsi) ƒe sisi le míaƒe ahɔhɔ̃ kple aklã me ŋu, kple nenye be tsi aɖe le dodom alo xe mɔ ɖe afi aɖe hã.
- Ne ɖɔkta gblɔ na wò be nàwɔ esia la, ate ŋu anye esi wosusu be CSF le dodom alo tsi aɖe le ƒoƒom tae. Ðewohĩ dzesi siwo do ƒome kple ema anɔ ŋuwò.
- Dodokpɔ sia bia be woaɖe akɔta (aŋe si wotsɔ dea akɔta) eye emegbe woawɔ fotowo ɖe wo nɔewo yome le ŋkeke ɖeka alo esi wu nenema me.
- Togbɔ be vevesese suesuesuewo kple nugbegblẽ le ame ŋu ate ŋu ado mo ɖa hã la, afɔku gãwo mebɔ kura o.
Ne nyabiase bubu aɖewo, nusiwo ŋu nètsi dzi ɖo, alo ɖikeke aɖewo le ŋuwò le dodokpɔ sia ŋu la, mègahe naneke ɖe megbe o, mègavɔ̃ be yeabia wò ɖɔkta o. Woaɖe nusianu me na wò ayi ŋgɔe.
Ne èle dodokpɔ sia tɔgbe wɔ ge la, medi be nàhaya kaba!
👩🏽 ⚕️ Nyabiase bubuwo (FAQs)
💬 Nukae nye Cisternogram Scan?
Esia donɛ kpɔna nenye be tsi si me kɔ, si me tsi le (CSF) si ƒo xlã míaƒe ahɔhɔ̃ kple aklã la le zɔzɔm nyuie hã. Esiae nye dodokpɔ vevitɔ si woawɔ atsɔ anya ne tsi sia le dodom ɖe ŋɔti alo to me to do aɖe si le taɖua me (CSF leak) me.
💬 Ðe scan sia nana nèkpɔa keklẽŋusẽa?
Ɛ̃! Esia nye nuklia-atike dodokpɔ. Wodoa tsi si me keklẽŋusẽ le (tracer) sue aɖe ŋutɔ ɖe dɔnɔa ƒe akɔta (spinal tap mɔnu). Ne tsia le tsatsam le ahɔhɔ̃a me la, fotoɖemɔ̃ tɔxɛ aɖe ɖea eƒe foto eye wòfiaa afisi tututu tsi si le dodom le.
💬 Ɣeyiɣi didi kae wòxɔna hafi wokpɔa dodokpɔ sia me tsonu?
Esia menye ŋkeke ɖeka ƒe dodokpɔ o! Esi wònye be exɔa ɣeyiɣi hafi tsi si me keklẽŋusẽ le la te ŋu ƒoa xlã ahɔhɔ̃a ta la, ahiã be nàva kɔdzi hena fotoɖeɖe le eŋu ŋkeke eve alo etɔ̃ (gaƒoƒo 72) le atike dodo vɔ megbe, le gaƒoƒo 2, gaƒoƒo 6, kple gaƒoƒo 24 megbe.
` Cisternogram, Cisternogram Scan, CSF, Ahɔhɔ̃ me Tsi, Ahɔhɔ̃ Dodokpɔwo, Akɔta, Lãmetsiŋusẽ

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment