Aleke wò ayikuwo le? Mina míakpɔe kple (eGFR) dodokpɔa!

Èkpɔ asixɔxɔ aɖe si woyɔna be `(eGFR)` le ʋudodokpɔ ƒe nyatakaka aɖe dzi kpɔa? Ðewohĩ ɖɔkta aɖe gblɔ nya sia na wò. Togbɔ be adze nu sesẽ vie na ame geɖe hã la, le nyateƒe me la, `(eGFR)` nye dodokpɔ bɔbɔe aɖe si gblɔa nyatakaka vevi geɖe na mí tso míaƒe ayikuwo ƒe lãmesẽ ŋu. Eyata, egbea míaƒo nu tso nu geɖewo ŋu le nya bɔbɔewo me, abe nusi `(eGFR)` nye, nusi wòateŋu agblɔ na mí, kple amesi wòle vevie na.

Nukae nye ayiku? Nuka tututue `(eGFR)` fia?

Kpuie ko la, míaƒe ayikuwo le abe tsilénu sue eve siwo le míaƒe ŋutilã me ene. Nu suesuesue bubu miliɔn geɖe siwo woyɔna be `(glomeruli)` le esiawo si. Esiawoe ɖea gbeɖuɖɔ kple aɖi siwo míedi o le míaƒe ʋu me eye emegbe woɖea wo doa goe abe aɖuɖɔ ene. Bu eŋu abe tsifamɔ̃ si le tsi kɔm ene.

Fifia, `Estimated Glomerular Filtration Rate (eGFR)` sia nye asixɔxɔ si dzidzea ʋu agbɔsɔsɔme si ŋu wokɔ le miniti ɖeka me to nusiwo woyɔna be `(glomeruli)` me le wò ayiku me, ne wotsɔe sɔ kple wò ŋutilã ƒe lolome. Zi geɖe la, ne èwɔ ʋudodokpɔ la, èxɔa `(eGFR)` ƒe asixɔxɔ sia abe `(basic metabolic panel)` ƒe akpa aɖe ene.

`(eGFR)` ƒe asixɔxɔ sia le vevie ŋutɔ na ɖɔktawo be woade dzesii ne kuxi aɖe le wò ayiku ŋu, vevietɔ ayikudɔ . Míaƒe ayikuwo nye aɖuɖɔtoe ƒe akpa vevi aɖe ŋutɔ . Ne ayikudɔ dze ame dzi la, ale si ʋuka siawo kɔa ʋua ŋu kabakabae dzi ɖena kpɔtɔna. Emegbe, aɖi siwo gblẽa nu le ame ŋu la tea ƒoƒo ɖe ʋua me.

Nublanuitɔe la, ayikudɔ ƒe dzesiwo, abe aɖuɖɔtoe enuenu kple lãmekawo ƒe ʋuʋu ene, mate ŋu adze o vaseɖe esime ayikuawo bu woƒe dɔwɔwɔ ƒe 40% lɔƒo. Esia tae eGFR dodokpɔa le vevie ɖo. Ate ŋu ade dzesi dɔlélea kaba eye wòadze atikewɔwɔ gɔme be wòana ayikuwo ƒe gbegblẽ nagbɔdzɔ alo atɔ te.

Amekae `(eGFR)` dodokpɔ sia le vevie na wu?

Ðɔktawo zãa eGFR dodokpɔa tsɔ kpɔae ɖa be ayikudɔ dze egɔme hã, eye wozãa alesi dɔlélea le ame aɖe si ŋu ayikudɔ le xoxo hã.

Amesiwo ŋu lãmesẽkuxi aɖewo le la ate ŋu axɔ ayikukuxiwo. Ne dɔléle siawo dometɔ aɖe le ŋuwò, alo nèle atike nom na wo la, wò ɖɔkta ate ŋu alé ŋku ɖe wò ayiku ƒe lãmesẽ ŋu edziedzi to eGFR dodokpɔ zazã me:

• Ne vidzidzi ƒe gbɔdzɔgbɔdzɔ aɖe le ŋuwò si gblẽa nu le ayiku ƒe dɔwɔwɔ ŋu.
• Ne dzitodzito me dɔléle alo dzidɔ le ŋuwò .
• Ne suklidɔ le ŋuwò (Suklidɔ) .
• Ne ayikudɔ dze ame aɖe dzi le ƒomea me kpɔ la .
• Ne aɖuɖɔtoedɔléle (UTI) le ŋuwò enuenu alo aɖuɖɔtoe me xena .
• Ne ʋusɔgbɔdɔ le ŋuwò la .
• Ne atamanono ƒe ŋutinya le asiwò la .
• Ne èlolo akpa la .

Ele vevie ŋutɔ be amesiwo ŋu afɔku siawo le nanya woƒe eGFR ƒe asixɔxɔ.

Aleke ɖɔktawo wɔna kpɔa `(eGFR)` ƒe asixɔxɔ sia?

Le nyateƒe me la, dodokpɔ siwo dzidzea alesi ayikuwo ɖea ʋu (GFR) nyuie la sesẽ ŋutɔ. Esia tae zi geɖe la, numekuku alo le nɔnɔme tɔxɛwo me, abe ayiku dodo ene, koe wowɔa wo ɖo. Ke boŋ ɖɔktawo zãa mɔnu aɖe tsɔ dia asixɔxɔ si wobu, si woyɔna be ``eGFR''. Wotu mɔli sia ɖe wò ``serum creatinine'' ʋudodokpɔ ƒe emetsonuwo dzi, tsɔ kpe ɖe nyatakakawo abe wò ƒexɔxɔ kple ŋutsu alo nyɔnu nyenye ene ŋu .

Azɔ, nukae nye `(serum creatinine)` ʋudodokpɔ sia ? Edzidzea gbeɖuɖɔ si woyɔna be `(creatinine)` ƒe agbɔsɔsɔ le wò ʋu me. Míaƒe ŋutilã wɔa atike aɖe si woyɔna be `(creatinine)`, si nye nusi naa ŋusẽ míaƒe lãmekawo. Ne míaƒe lãmekawo zã ŋusẽ sia la, lãmeka ƒe lãkusiwo gblẽna, eye gbeɖuɖɔ si me aɖi le si woyɔna be `(creatinine)` dona ɖe ʋua me. Ayiku siwo le lãmesẽ me ɖea aɖi sia si woyɔna be `(creatinine)` tso ʋu me eye wòdona le ŋutilã me ne èle aɖuɖɔ ɖum. Ke hã, ne ayikudɔ le ŋuwò la, `(creatinine)` sia nɔa ʋua me eye wòdzea ƒoƒo ƒu vivivi.

Be wò ɖɔkta nabu wò eGFR la, azã nane abe Dukɔa ƒe Ayiku Habɔbɔ ƒe akɔntabubu ƒe ɖoɖoa ene. Nu siwo gbɔna kpɔa ŋusẽ ɖe esia dzi:

• Wò creatinine ƒe agbɔsɔsɔ.
• Ƒe.
• Na.
• Kɔkɔme kple kpekpeme.
• Ameƒomevinyenye kple/alo to (esia hã kpɔa ŋusẽ ɖe akɔntabubu aɖewo dzi).

Nukae wòle be nàwɔ hafi awɔ `(Serum Creatinine)` ƒe ʋudodokpɔ?

Ʋudodokpɔ sia si nye `(serum creatinine)` la sea veve ŋutɔ. Eyata ele be nàwɔ ɖe wò ɖɔkta ƒe mɔfiamewo dzi nyuie hafi ado ʋu kpɔ. Woate ŋu abia tso asiwò be nàtsi nu adɔ (nutsitsidɔ) , si fia be nàno tsi ko eye màɖu nuɖuɖu sesẽwo o, hena ɣeyiɣi aɖe hafi dodokpɔa nadze egɔme. Woate ŋu abia tso asiwò hã be nàdzudzɔ atike aɖewo nono hena ɣeyiɣi aɖe.

Nu bubue nye be wò ɖɔkta ate ŋu aɖo aɖaŋu na wò hã be nàƒo asa na lã si woɖa ɖuɖu ŋkeke si do ŋgɔ na dodokpɔa. Numekuku aɖewo ɖee fia be lã ɖuɖu ate ŋu ana creatinine ƒe agbɔsɔsɔ nadzi ɖe edzi hena ɣeyiɣi aɖe. Eyata, anyo wu be nàɖɔ ŋu ɖo le nusiawo ŋu be nàkpɔ emetsonu siwo de pɛpɛpɛ.

Nukae `(eGFR)` ƒe asixɔxɔwo fia?

Ðɔktawo dzidzea eGFR le mililita me le miniti ɖeka me, eye womae ɖe ŋutilã ƒe lolome nu (mL/min/1.73m2) .

`(eGFR)` ƒe asixɔxɔwo ateŋu ato vovo le ƒe si woxɔ, ŋutsu alo nyɔnu nyenye, kple nu bubuwo nu. Le dzɔdzɔme nu la, asixɔxɔ sia dzi ɖena kpɔtɔna vie ne míele tsitsim eye lãmekawo ƒe lolome dzi ɖena kpɔtɔna. Le kpɔɖeŋu me, togbɔ be `(eGFR)` ƒe asixɔxɔ le mama dedie nu na ƒe 20 vi anɔ abe 116 mL/min/1.73m2 ene hã la, ate ŋu aɖiɖi va ɖo abe 85 mL/min/1.73m2 ene na ƒe 60 vi.

Zi geɖe la, ``eGFR'' ƒe asixɔxɔ si lolo wu 60 fia be wò ayiku ƒe dɔwɔwɔ nye 60% ya teti. Zi alesi asixɔxɔa loloe la, zi nenemae wobua ayiku ƒe dɔwɔwɔ nyuie wu .

Àteŋu akpɔ `(eGFR)` ƒe asixɔxɔ eve le wò nyatakaka me, ɖeka na ameyibɔwo eye ɖeka na ameyibɔ siwo menye ameyibɔwo o. Numekuku aɖewo ɖee fia be amesiwo tso Afrika ƒe `(creatinine)` ƒe wɔwɔme kple lãmekawo ƒe lolome sɔ gbɔ vie wu ame bubuwo, eyata woƒe `(eGFR)` ƒe asixɔxɔ hã ateŋu asɔ gbɔ wu. Esi wònye be dodokpɔxɔa menya to si me nètso o ta la, ɣeaɖewoɣi la, woɖoa dzidzenu eveawo siaa ɖe nyatakakaa me. Ke hã, ɖewohĩ esia masɔ na mí ŋutɔ le Sri Lanka o, gake enyo be míanya. Nu vevitɔe nye be wò ɖɔkta naɖe wò nyatakakaa me pɛpɛpɛ.

Ƒomedodo kae le eGFR kple ayikudɔ dome?

Ne wò eGFR mede 60 o ɣleti etɔ̃ tsiã ɖe enu la , wò ɖɔkta ate ŋu akpɔe be ayikudɔléle si nɔa anyi didi le ŋuwò .

Ayikudɔ sia ƒe akpa vevi atɔ̃e li:

• Afɔɖeɖe 1 (eGFR 90 alo esi wu nenema): Esia fia be ate ŋu agblẽ nu sue aɖe le ayikuawo ŋu, gake ayikuawo gakpɔtɔ le dɔ wɔm nyuie.
• Afɔɖeɖe 2 (eGFR le 60 kple 89 dome): Esia fia be ayikuawo gblẽ vie wu afɔɖeɖe 1, gake wogale dɔ wɔm nyuie kokoko.
• Afɔɖeɖe 3 lia (eGFR le 30 kple 59 dome): Esia fia be ayiku ƒe dɔwɔwɔ dzi ɖe kpɔtɔ. Dzesi aɖewo ate ŋu ado mo ɖa le afɔɖeɖe sia me.
• Afɔɖeɖe 4 lia (eGFR le 15 kple 29 dome): Esia fia be ayiku ƒe dɔwɔwɔ menyo kura o, eye ayiku gblẽna le titina va ɖo esi nu sẽ ŋutɔ.
• Afɔɖeɖe 5 lia (eGFR mede 15 o): Esia nye ayiku ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie ƒe dzesi . Esia fia be wò ayikuwo le dɔ wɔm si mede 15% o. Akpa siae nye esi me afɔku le wu eye ate ŋu ade ame ƒe agbe afɔku me. Ðewohĩ ahiã be woado ayiku na ame siawo (wotsɔ mɔ̃ akɔ ʋua ŋu) alo woado ayiku na wo .

Mègavɔ̃ o, ne ènya nya nu tso afɔɖeɖe sia ŋu ko. Nu vevitɔ enye be ne `(eGFR)` ƒe asixɔxɔ le sue hã la, ne wokpɔe kaba eye wowɔ atikewɔwɔ nyuie kple agbenɔnɔ ƒe tɔtrɔwo la, woate ŋu akpɔ nusiwo gblẽ le ayikuwo ŋu dzi vaseɖe afi aɖe.

Nukae nye dodokpɔ siwo kplɔe ɖo ne `(eGFR)` ƒe asixɔxɔ mesɔ o?

Ne wò eGFR mesɔ o la, wò ɖɔkta ate ŋu aɖe gbe be woawɔ dodokpɔ siawo dometɔ ɖeka alo esi wu nenema atsɔ akpɔ alesi gbegbe ayiku gblẽe eye wòanya nusi gbɔ dɔlélea tso:

• Aɖuɖɔtoe me dzodzro: Eléa ŋku ɖe albumin (protein ƒomevi aɖe) kple ʋu le aɖuɖɔ me ŋu. Esiawo ate ŋu anye ayikudɔléle ƒe dzesi gbãtɔwo.
• Ayiku ƒe ultrasound alo CT scan:Kpɔe ɖa be ayiku me kpewo, ayiku me kansa, alo aɖuɖɔtoe me kuxi bubuwo hã le ŋuwò hã.
• Creatinine clearance test: Edzidzea creatinine ƒe agbɔsɔsɔ le aɖuɖɔ kple ʋu me le ɣeyiɣi ɖeka me.
• Ayiku me dɔlékuiwo ɖeɖe: Nya ayikudɔléle ƒomevi kple eƒe sesẽme tututu.

Woanɔ te ɖe nyatakaka siwo woakpɔ tso dodokpɔ siawo me dzi anya atikewɔwɔ nyuitɔ kekeake na wò.

Ɣekaɣie wòle be makpɔ ɖɔkta?

Ne ayikudɔ le ŋuwò, alo nusiwo ate ŋu ana nàxɔ ayikudɔ la, yi ɖɔkta enumake ne èkpɔ dzesi siawo dometɔ aɖe:

• Ne ehiã be nàɖe aɖuɖɔ enuenu, ne ʋu le wò aɖuɖɔ me, alo ne wò aɖuɖɔ me futukpɔ.
• Ne ŋutigbalẽa ƒu, eƒo, alo eƒe amadede do viviti.
• Ne èse le ɖokuiwò me be ɖeɖi te ye ŋu ŋutɔ la .
• Ne lãmekawo le ʋuʋum eye ŋutilãa se le eɖokui me abe ɖe wòle ʋuʋum ene.
• Ne ʋuʋudedi alo ʋuʋudedi le ŋuwò la .
• Ne gbɔgbɔ sesẽ na wò la .
• Ne wò asiwo, afɔwo, alo afɔkpodziwo vuvu .

Mègaŋe aɖaba ƒu dzesi siawo dzi o. Ele vevie ŋutɔ be nàdi atikewɔlawo ƒe aɖaŋuɖoɖo enumake.

Nu vevitɔ kekeake - nusiwo dzi wòle be míaɖo ŋkui (Take-Home Message) .

Enyo, eyata míeƒo nu geɖe tso `(eGFR)` ŋu fifia, alo?

Ðo ŋku edzi be, ne ayikudɔ le ŋuwò, alo ne ayikudɔ le ŋuwò xoxo la, ele vevie ŋutɔ be nàlé ŋku ɖe wò ``eGFR`` ƒe asixɔxɔ ŋu edziedzi. Esia ku ɖe amesiwo le atike aɖewo nom hã ŋu.

Ne wò eGFR ɖe ayikudɔ aɖe fia la, àte ŋu aɖe afɔ aɖewo atsɔ akpɔ wò ayiku ta tso nusiwo agblẽ ɖe edzi me. Ate ŋu aŋlɔ atike na wò ɖɔkta na ʋusɔgbɔdɔ alo suklidɔ. Àte ŋu ana ayiku ƒe lãmesẽ nanyo ɖe edzi hã to wò lolo dzi ɖeɖe kpɔtɔ (ne ehiã), kamedede, kple nuɖuɖu si me nunyiame le si me dze mele o ɖuɖu me .

Eyata, lé ŋku ɖe wò `(eGFR)` ƒe asixɔxɔ ŋu. Ne nya aɖe alo ɖikeke aɖe le mewò la, mègavɔ̃ be yeabia wò ɖɔkta o. Ayiku eve siwo le lãmesẽ me nyea kpekpeɖeŋu gã aɖe na agbe nyui nɔnɔ!

` Ayiku, eGFR, creatinine, ayikudɔ, ʋudodokpɔ, lãmesẽ, aɖuɖɔ dodokpɔ