Aleke gbegbee wò dzi le dɔ wɔm nyuie? Mina míaƒo nu tso Dzi ƒe Dɔwɔwɔ ŋu!

Egbea míele nu ƒom tso dzi, si nye ŋutinu vevi aɖe ŋutɔ le míaƒe ŋutilã me ŋu. Etɔxɛe la, míele nu ƒom tso alesi dzia tsɔa ʋu yia míaƒe ŋutilã katã me nyuie, si woyɔna be dzitodzito ƒe dɔwɔwɔ . Togbɔ be nya siawo adze nu yeye vie na wò hã la, le nyateƒe me la, wole bɔbɔe ŋutɔ. Na míakpɔ nusi tututu esia fia ɖa, alo?

Nukae nye dzi ƒe dɔwɔwɔ? Kpuie ko la,...

Kpuie ko la, dzi ƒe dodo nye ʋu si katã wò dzi tsɔna yia wò ŋutilã bliboa me le aɖabaƒoƒo ɖeka me. Zi geɖe la, wodzidzea esia le lita me. Ðɔktawo tsɔa sɔsɔŋuɖoɖo bɔbɔe aɖe bua esia. Ebia nu eve:

1. Stroke Volume: Esiae nye ʋu agbɔsɔsɔme si wò dzi tsɔna yia wò ŋutilã me ɣesiaɣi si wòƒo, si fia be ne eƒo zi ɖeka. Agbɔsɔsɔ sia ate ŋu ato vovo. Ʋu ƒe agbɔsɔsɔ sia ate ŋu adzi ɖe edzi alo aɖiɖi le wò dzi ƒe lãmesẽ kple ne èle ɖiɖim ɖe eme alo nèle dɔ aɖe wɔm nu.

2. Dzi ƒe tsotso: Ðewohĩ èse esia ŋu nya kpɔ. Esiae nye zi nenie wò dzi le ƒoƒom le miniti ɖeka me. Zi geɖe la, ele be amesi le lãmesẽ me ƒe dzi ƒe tsotso nanɔ ƒoƒo 60 va ɖo 100 le miniti ɖeka me ne wole ɖiɖim ɖe eme. Esia dzina ɖe edzi ne èle kame dem eye wòɖina ɖe edzi ne èle ɖiɖim ɖe eme.

Eyata, ne míenya nusiawo evea siaa la, míate ŋu akpɔ asixɔxɔ bliboa to sɔsɔŋusẽ si nye Cardiac Output = Stroke Volume x Heart Rate zazã me.

Bu eŋu ale. Èle atrakpui aɖe liam kabakaba wu. Wò lãmekawo hiã oxygen geɖe wu, alo? Eyata wò dzi ƒe tsotso dzina ɖe edzi, eye wò dzi dzea agbagba be yeadzi ʋu si wòdona le ɣeyiɣi ɖeka me ɖe edzi (stroke volume). Ɣemaɣie wò dzi ƒe dɔwɔwɔ dzina ɖe edzi, elabena wò ŋutilã hiã ʋu kple ɔksidzin geɖe.

Ɣekaɣie ɖɔktawo dia dzi ƒe dɔwɔwɔ sia?

Enyo, fifia biabia aɖe le asiwò, ɣekaɣie ɖɔktawo dia dzi ƒe dɔwɔwɔ sia, alo? Susu geɖewo ate ŋu anɔ eme.

• Ne esesẽna na wò be nàde kame abe tsã ene , alo ne esesẽna na wò be nàgbɔ ya ne èdze agbagba vie gɔ̃ hã.
• Ne wò ɖɔkta susui be dɔléle aɖe abe dzidɔ ene le ŋuwò , si nye nɔnɔme si me dzia mete ŋu kɔa ʋu nyuie o.
• Ne ehiã be nàde dzesi dɔléle aɖe pɛpɛpɛ.
• Wodzidzea esia hã be woakpɔ egbɔ be atike, mɔ̃, alo atike ɖesiaɖe si wona wò la le dɔ wɔm nyuie .

Dzesi kawoe ate ŋu ado mo ɖa ne dzi ƒe dɔwɔwɔ dzi ɖe kpɔtɔ?

Ne ʋu si dzia tona yia ŋutilãa me, alo dzia ƒe dodo dzi ɖe kpɔtɔ la, míaƒe ŋutilã ƒe akpa vovovowo mexɔa oxygen kple nunyiame si sɔ o. Esia ate ŋu ahe dzesiwo abe:

• Esesẽ ŋutɔ be woade kame:Ne mezɔ mɔ kpui aɖe gɔ̃ hã la, nye ta gbãna eye ɖeɖi tea ŋunye.
• Ðeɖi te ŋuwò ŋutɔ: Ðeɖiteameŋu ƒe seselelãme ne ètsi tre ɖe teƒe ɖeka ko gɔ̃ hã.
• Wò abɔwo kple afɔwo ƒe vuvu: Afɔwo, vevietɔ afɔkpodziwo, ate ŋu avuvu.
• Gbɔgbɔtsixetsixe: Ɣeaɖewoɣi la, ate ŋu asesẽ be woagbɔ ya ne mlɔ anyi gɔ̃ hã.
• Aɖuɖɔtoe kple ʋuʋudedi.
• Ƒodo ƒe vevesese.

Dzesi siawo ƒe amesinɔnɔ mefia ɣesiaɣi be dzi ƒe dɔwɔwɔ mesɔ gbɔ o. Gake ne dzesi siawo gakpɔtɔ li la, anyo wu be nàdi atikewɔlawo ƒe aɖaŋuɖoɖo.

Aleke ɖɔktawo dzidzea dzi ƒe dɔwɔwɔe? Mɔnu vovovowo li!

Mɔnu vovovowo li siwo ɖɔktawo zãna tsɔ dzidzea dzi ƒe dɔwɔwɔ. Wo dometɔ aɖewo le bɔbɔe ŋutɔ, evɔ bubuwo ya hiã dɔwɔnu tɔxɛwo. Mina míalé ŋku ɖe nusiwo wonye ŋu:

• Oxygen zazã dzidzedze: Esia dzidzea oxygen agbɔsɔsɔme si ŋutinu alo lãkusi aɖe koŋ le wò ŋutilã me zãm. Wobua akɔnta to vovototo si le oxygen agbɔsɔsɔme si le wò ʋukawo me kple oxygen agbɔsɔsɔme si le wò ʋukawo me dome kpɔkpɔ me, eye emegbe wobua akɔnta le ʋu ƒe sisi kabakaba nu.
• Ʋu ƒe dzoxɔxɔ tsɔtsɔ sɔ kple wo nɔewo: Wotsɔa ka tɔxɛ aɖe dea dzia ƒe akpa vovovowo, le kpɔɖeŋu me, vena cava alo ɖusime dzitodzito me, eye wotsɔa ʋu si le afima ƒe dzoxɔxɔ sɔna kple ʋu si le aklã me ʋuka siwo tsɔa ʋu yia lãkusi me ƒe dzoxɔxɔ. Wogayɔa esia be dzoxɔxɔ ƒe ʋuʋu ƒe mɔnu .
• Nyaƒoɖeamenu kple tsitretsitsi dzidzedze: Woate ŋu akpɔ esia ne èxɔ nyaƒoɖeamenu si le wò ʋukawo me le mama dedie nu (Mean Arterial Pressure) eye nèmae ɖe tsitretsitsi ɖe ʋu ƒe sisi to ʋukawo me ŋu (Systemic Vascular Resistance).
• Mɔ̃ siwo wotsɔna ɖe asi: Mɔ̃ siwo woate ŋu atsɔ ayi teƒe bubuwo hã li siwo me ya ƒomevi tɔxɛ aɖewo le siwo nàte ŋu agbɔ to wò nu me.
• Elektrodwo Zazã: Dodokpɔ aɖe li si bia be woatsɔ elektrikŋusẽnamɔ̃ siwo ade ade ade akɔta. Esia dzidzea dzi ƒe tsotso kple ʋusɔgbɔdɔ ƒe sesẽme, eye wòbua dzi ƒe dɔwɔwɔ ƒe akɔnta.
• Transthoracic Echocardiography: Esia nye dzia ƒe fotoɖeɖe. Ate ŋu ana nàkpɔ alesi ʋusɔgbɔdɔ ƒe sesẽme le nyuie.
• Dzi ƒe MRI: Woate ŋu akpɔ nyatakaka tso esia ŋu tso dzia ƒe MRI-dɔdamɔnu hã me.
• Amadede ƒe dodo: Wowɔa esia to amadede tɔxɛ aɖe dodo ɖe dzia ƒe ɖusime ne ʋu le gegem ɖe eme, eye wodzidze amadede agbɔsɔsɔme si dona tso dzia ƒe miame.

Nukae wòle be nàkpɔ mɔ na ne èle dodokpɔ sia wɔm?

Be wò ɖɔkta nadzidze dzi ƒe dɔwɔwɔ nyuie wu la, ahiã be wòadzidze ɔksidzin agbɔsɔsɔme si nègbɔna eye wòaxɔ ʋu tso wò ʋuka me kple ʋuka tɔxɛ aɖe si woda ɖe wò lãkusi me (Catheter in Pulmonary Artery). Zi geɖe la, wowɔa esia le dodokpɔ aɖe si woyɔna be Right Heart Catheterization me . Le dodokpɔ sia gbe la, àte ŋu anya wò dzi ƒe dɔwɔwɔ kple nyaƒoɖeamenu vovovo siwo le wò dzi me.

Nukawoe dona tso eme? Nukae wogblɔna na mí?

Enyo, azɔ mina míakpɔ nusi emetsonu siawo gblɔ ɖa.

Zi geɖe la .

Gake le kamedefefewɔla si xɔ hehe nyuie gome la, asixɔxɔ sia ate ŋu agbɔ lita 35 le miniti ɖeka me le kamedede me! Esia fia be woƒe dzi le dɔ wɔm nyuie ŋutɔ.

Dzi ƒe dɔwɔwɔ dzina ɖe edzi ne amesi menye kamedefefewɔla o le kame dem, gake menye abe kamedefefewɔla ene o. Azɔ hã, le fufɔɣi la, nyɔnuwo ƒe dzi ƒe dɔwɔwɔ dzina ɖe edzi wu alesi wòle , elabena ɣemaɣi la, vidadaa ƒe ŋutilã kple vidzĩ si le tsitsim siaa hiã ʋu.

Nu kawoe kpɔa ŋusẽ ɖe míaƒe dzi ƒe dɔwɔwɔ dzi?

Míaƒe dzi ƒe dɔwɔwɔ mesɔna ɣesiaɣi o. Nu geɖewo li siwo kpɔa ŋusẽ ɖe edzi. Na míalé ŋku ɖe nu vevi siwo kpɔa ŋusẽ ɖe edzi ŋu:

• Ʋusɔgbɔdɔ: Ne ʋusɔgbɔdɔ le ŋuwò la, ele be wò dzi nawɔ dɔ sesĩe wu be wòatutu ʋu to wò ʋukawo me. Bu eŋu abe azɔlizɔzɔ le ya sesẽ aɖe me ene, elabena nyaƒoɖeamenu si le wò ʋukawo me la lolo wu. Azɔ hã, ne wò ʋu ƒe sisi le wò lãkusi me (ɖewohĩ le abi siwo le wò lãkusi me alo nɔnɔme aɖe abe emphysema ) ene ta la, ele be wò dzi nawɔ dɔ sesĩe wu be wòatsɔ ʋu akɔ ɖe afima. Esia ate ŋu aɖe wò dzi ƒe dɔwɔwɔ dzi akpɔtɔ.
• Tsitsi: Ne míele tsitsim la, míaƒe dzi ƒe gliwo va nɔa ƒoƒom ɖe edzi eye wosẽna ɖe edzi. Dzi meyɔna fũ kple ʋu kabakaba alo nyuie abe tsã ene o. Esia ate ŋu aɖe ʋu si wòtsɔna yia ŋutilãa me dzi akpɔtɔ.
• Ne dzidɔ gblẽ nu le dzia ŋu: Ne edzɔ alea la, ɖewohĩ dzia mate ŋu akɔ ʋu geɖe abe alesi wònɔ do ŋgɔ na dzidɔa ene o. Azɔ hã, dzitodzito me lãmeka si woyɔna be myocarditis ƒe dɔlékui ate ŋu aɖe dzia ƒe pɔmpi ŋutete dzi akpɔtɔ.
• Dzi ƒe ʋuʋu si mesɔ o, abe dzitodzito ƒe ʋuʋu ene: Le nɔnɔme sia me la, dzia ƒe akpa siwo le etame (atria) mete ŋu kɔa ʋu nyuie heɖonɛ ɖe ŋutilãa to xɔ siwo le ete (mitra) me o. Dzi ƒe dɔwɔwɔ hã dzi ɖena kpɔtɔna.
• Aortic Stenosis nye ʋuka si kplɔa ame yia ʋukaa me ƒe ʋuʋu:Aorta nye ʋuka vevitɔ si tsɔa ʋu yia ŋutilãa me. Eyata ne ʋuƒo si kplɔa ame yia egbɔ la va le kpuie la, mate ŋu aɖo ʋu si sɔ ɖe ŋutilãa me o.
• Constrictive Pericarditis: Ne ametakpɔkotoku si ƒo xlã dzia, si nye pericardium , me xaxa la, dzia mete ŋu ɖea dzi ɖi nyuie, ʋu yɔa eme fũ, eye wòtsɔa pɔmpia nyuie o. Esia hã gblẽa dzi ƒe dɔwɔwɔ me.

Aleke míewɔna be míaƒe dzi ƒe dɔwɔwɔ nanɔ ɖoɖo nyui me?

Enyo, fifia míenya nusita Dzi ƒe Dɔwɔwɔ le vevie kple nusiwo kpɔa ŋusẽ ɖe edzi. Eyata nukae míate ŋu awɔ be wòanɔ ɖoƒe nyui aɖe? Míaƒe dzi ƒe ŋusẽ léle ɖe te eye míaƒe ʋukawo nanɔ lãmesẽ me nye nu vevitɔ. Nu siwo ate ŋu akpe ɖe ŋuwò le ema me dometɔ aɖewoe nye esi:

• Kamedede edziedzi: Wɔ nane abe azɔlizɔzɔ, duƒuƒu, alo gasɔdodo ene aɖabaƒoƒo 30 ya teti gbesiagbe.
• Kpɔ wò ʋumemi ƒe agbɔsɔsɔ dzi: Ðe wò ʋumemi "vɔ̃ɖi" (LDL) dzi kpɔtɔ vevietɔ, eye nàna wò ʋumemi "nyui" (HDL) ƒe agbɔsɔsɔ nanɔ lãmesẽ me.
• Ne suklidɔ le ŋuwò la, ele vevie be nàwɔ ɖe wò ɖɔkta ƒe mɔfiamewo dzi eye nàlé agbe nyui nɔnɔ me ɖe asi.
• Ðe nuɖuɖu siwo me ami le kple esiwo wofli dzi kpɔtɔ alesi nàte ŋui: Esiawo ate ŋu ana ami naƒo ƒu ɖe ʋukawo me.
• Kpekpeme si sɔ me léle ɖe asi: Lolo akpa nana dzia tea ɖeɖi ame ŋu geɖe wu.
• Ƒo asa na atamanuwo zazã: Sigaretnono gblẽa nu le dzi kple ʋukawo ŋu ŋutɔ.
• Ne ehiã la, no atike abe alesi wò ɖɔkta gblɔe ene eye nàɖu wò ʋu ƒe sisi dzi.

Mlɔeba la, nusiwo dzi wòle be woaɖo ŋkui (Take-Home Message) .

Ele vevie be wò ɖɔkta nanya ʋu agbɔsɔsɔme si wò dzi ɖena, si woyɔna be dzitodzito ƒe dodo . Ate ŋu akpe ɖe ŋuwò nànya dɔléle aɖe, akpɔe ɖa be atike aɖe le dɔ wɔm hã, alo ana nàkpɔ wò dzi ƒe lãmesẽ.

Ne nyatakaka siawo nya su asiwò ko la, wò ɖɔkta ate ŋu atso nya me le tiatia nyuitɔ siwo akpe ɖe ŋuwò ŋu. Ne mèka ɖe nane dzi o la, mègavɔ̃ be yeabia nya wò ɖɔkta o. Zi alesi nènya nu tso wò lãmesẽ ŋui la, zi nenemae mɔnukpɔkpɔ asu asiwò be nàkpɔ nu nyuitɔ kekeake. Eyata, lé be na wò dzi!

` Dzi ƒe Dɔwɔwɔ, Dzi ƒe Ʋuʋu, Ʋusɔgbɔdɔ ƒe Agbɔsɔsɔme, Dzi ƒe Lãmesẽ, Dzi ƒe Dɔmawɔmawɔ, Ʋu ƒe Ʋuʋu, Ʋu ƒe Tsitretsitsi