Aleke gbegbee wò dzi ƒe ʋukawo ƒe xexe sesẽe? (Fractional Flow Reserve - FFR) Mina míakpɔe ɖa kple dodokpɔa!

Ðe nèsusu be dzidɔ le ye ŋua? Alo ɖe wò ɖɔkta ƒo nu tso wò ʋuka siwo me ʋu sina tona ƒe xexe ŋua? Ðewohĩ èse dodokpɔ sia si woyɔna be Fractional Flow Reserve, alo FFR kpuie. Togbɔ be aɖi ŋkɔ si gɔme sese sesẽ hã la, enye dodokpɔ vevi aɖe ŋutɔ. Eyata, mina míaƒo nu tso eŋu egbea le Sinhalagbe bɔbɔe si gɔme woate ŋu ase me.

Nukae nye Fractional Flow Reserve (FFR)?

Kpuie ko la, (FFR) nye mɔnu si dzi woato adzidze alesi tututu ʋuka si me ʋu sina tona la nu sẽe, si fia be alesi gbegbe wòxea mɔ na ʋu ƒe sisi, ne ʋuka siwo me ʋu sina tona na wò dzia xe le afi aɖe. Tsɔe be ne woxe tsi ƒe pɔmpi aɖe la, tsia ƒe duƒuƒu kple eƒe nyaƒoɖeamenu dzi ɖena kpɔtɔna, alo? Nenema ke ne ʋuka si me ʋu sina tona la xe la, ʋu si sina toa eme ƒe nyaƒoɖeamenu dzi ɖena kpɔtɔna. Nusi dodokpɔ sia (FFR) wɔnae nye be wòdzidzea nyaƒoɖeamenu ƒe vovototo ma eye wòkpɔa alesi tututu mɔxenua nye.

Zi geɖe la, ɖɔktawo wɔa dodokpɔ sia (FFR) le dzitodzito me ʋukawo dodo alo dzitodzito me ʋukawo ƒe ʋukawo me toto me. Dodokpɔ sia me tsonu kpena ɖe ame ŋu be nànya atike si ƒomevi wòle be nàzã (le kpɔɖeŋu me, nenye be ele be nàzã atike ɖeɖeko alo ʋukawo me ʋu ƒe sisi kple ʋuka si me ʋu sina tona). Esia nye dodokpɔ vevi aɖe ŋutɔ si ate ŋu akpe ɖe ŋuwò nàwɔ nyametsotso veviwo.

Ɣekaɣie wòhiã be woawɔ FFR dodokpɔ?

Menye amesiamee ahiã be woawɔ dodokpɔ sia o. Ðɔkta atso nya me be yeawɔ dodokpɔ sia (FFR) le nɔnɔme tɔxɛ ʋɛ aɖewo me.

• Ne wò dzitodzito me ʋukawo ƒe nɔnɔmetatawo ɖee fia be ʋukaa ƒe didime ƒe 50% va ɖo 70% xe (stenosis) la, dodokpɔ sia (FFR) ate ŋu agblɔ alesi tututu xexe ma le mɔ xem na ʋu ƒe sisi ŋutɔŋutɔ.
• Ɣeaɖewoɣi la, ne ʋukaa ƒe xexe ɖedzesi aɖe abe 90% ene gɔ̃ hã la, wowɔa dodokpɔ sia be woatsɔ akpɔ eƒe sesẽme nyuie.

Gake ne wò ʋuka ƒe xexe mede 30% alo wu 70% kura o la, zi geɖe la, dodokpɔ sia (FFR) mehiã o. Elabena ne mɔxexea le sue ŋutɔ (mede 30%) la, ekema anɔ eme be atikewɔwɔ (abe ʋukawo ƒe dɔwɔwɔ ene) mahiã o. Ne xexea lolo ŋutɔ (wu 70%) la, ehiã be woawɔ atike nɛ godoo. Nusi (FFR) wɔna enye be wòkpena ɖe ame ŋu wòwɔa nyametsotso nyuitɔ le nɔnɔme mawo siwo le wo dome la me.

Vevietɔ: Ne wowɔ ʋukawo ƒe dɔwɔwɔ na wò va yi eye woda ʋuka me ʋuka me ʋuka me la, dodokpɔ sia (FFR) ate ŋu akpe ɖe ŋuwò hã nàgblɔ alesi wòate ŋu adzɔe be dzidɔ gã aɖe nadze dziwò le etsɔme.

Ðe kuxi aɖewo le dodokpɔ sia (FFR) ŋua?

Abe alesi wòle le atikewɔwɔ me dodokpɔ ɖesiaɖe gome ene la, nu suesuesue aɖewo li siwo ŋu wòle be woabu.

• Ɣeaɖewoɣi la, alakpanu si sɔ ate ŋu ado tso eme. Esia fia be kuxi aɖe li ŋutɔŋutɔ, gake ɖewohĩ dodokpɔa makpɔe o. Susu ɖeka si tae esia ate ŋu adzɔe nye ne wò ʋuka sue ŋutɔwo (coronary arterioles) mewɔa nu nyuie ɖe atike si nèna le dodokpɔa wɔɣi be wòakeke wò ʋukawo ŋu o.
• Azɔ hã, teƒe si xaxa le ʋukaa me ƒe didime hã kpɔa ŋusẽ ɖe FFR ƒe asixɔxɔ dzi.

Esi wò ɖɔkta nya nusiawo katã nyuie ta la, awɔ nyametsotsowo ne ebu nu siawo katã ŋu vɔ.

Nukae nye (iFR) kple (FFR)? Vovototo kae le wo ame evea dome?

Ðewohĩ èse nane si woyɔna be (iFR) ŋu nya kpɔ. (iFR) tsi tre ɖi na (ƒutsotsoe manɔmee ƒe xexlẽme enumake). (FFR) kple (iFR) siaa nye dodokpɔ siwo wotsɔ dzidzea alesi gbegbe dzia ƒe ʋukawo xe mɔe. Gake vovototo sue aɖe le wo dome.

• Le (FFR) dodokpɔa wɔɣi: Wona atike tɔxɛ aɖe abe adenosine (Adenocard® alo Adenoscan®) ene be wòakeke ʋukawo ɖe enu eye wòana ʋu nayi edzi.
• Le (iFR) dodokpɔa me: Ne womezã atike ma tɔgbe o la, wodzidzea nyaƒoɖeamenua le ɣeyiɣi aɖe koŋ me le dzia ƒe tsatsam.

Togbɔ be taɖodzinu si le wo ame evea siaa ŋu nye ɖeka hã la, vovototo sue aɖe le alesi wowɔa woe me. Wò ɖɔkta atso nya me le esi nyo na wò ŋu.

Amekae wɔa (FFR) dodokpɔa?

Esia nye atikewɔwɔ ŋuti dodokpɔ tɔxɛ aɖe. Dzidɔŋutinunyala aɖee wɔa (FFR) dodokpɔa , amesi xɔ hehe tɔxɛ na esia.

Aleke (FFR) dodokpɔa wɔa dɔe?

Esia adze abe dɔ bɔbɔe aɖe ene, gake ebia aɖaŋu aɖe si gɔme sese sesẽ vie. Wodzidzea ʋu ƒe sisi le didiƒe ʋĩ tso afisi wò ʋuka si me ʋu sina tona me xe kple esi te ɖe eŋu siaa . Eyae nye be wodzidzea nyaƒoɖeamenua do ŋgɔ na mɔxexea kple emegbe. Woyɔa nyaƒoɖeamenu ƒe asixɔxɔ eve siawo ƒe sɔsɔme be fractional fraction (FFR). Esiae na míekpɔ alesi gbegbe ʋu ƒe sisi xe mɔ na mí.

Aleke wòle be madzra ɖo ɖe (FFR) dodokpɔa ŋu?

Esia le abe dzadzraɖo ɖe amekoko sue aɖe ŋu ene. Wò ɖɔkta aɖe eme na wò tsitotsito, gake nu siawoe nye esiwo wòle be nàwɔ le goawo katã me:

• Wò ɖɔkta ate ŋu abia tso asiwò be nàdzudzɔ atike aɖewo, vevietɔ ʋumenugbagbeviɣitikewo , nono ŋkeke ʋɛ aɖewo do ŋgɔ na dodokpɔa.
• Mègaɖu nu alo ano naneke le zãtitina megbe le zã si do ŋgɔ na dodokpɔa me o (NPO - naneke to nu me o).
• Esi wònye be woana atike si naa alɔ̃dɔdɔ wò alo atike si naa ame ƒe dzi dzea eme vie le dodokpɔ sia me ta la, ahiã be ame aɖe naku wò ayi aƒeme le dodokpɔa megbe. Màte ŋu aku ʋu na ɖokuiwò o.

Nukae nàkpɔ mɔ na le ŋkeke si dzi woawɔ (FFR) dodokpɔa?

Zi geɖe la, dodokpɔa ŋutɔ mexɔa gaƒoƒo ɖeka o . Gake ne ɖɔktaa lé ŋku ɖe wò FFR ŋu le teƒea eye wòtso nya me be yeawɔ ʋuka me ʋuka alo ʋuka si me ʋu sina tona la, axɔ ɣeyiɣi bubu. Eyata anyo be nàbia wò ɖɔkta do ŋgɔ be ɣeyiɣi didi kae wòahiã be nànɔ kɔdzi, eye ɣeyiɣi si nàtsɔ adzra ɖo ahaɖi ɖe eme le dodokpɔa megbe hã le eme.

Nukae dzɔna le (FFR) dodokpɔa wɔɣi?

Enyo, azɔ na míakpɔ nusi dzɔna le dodokpɔa me ɖa. Togbɔ be afɔɖeɖe siawo adze nu sesẽ vie hã la, atikewɔlawo alé be na wò nyuie.

1. Nukpɔkpɔ le lãme na ame:Gbã la, wotsɔa atike si wua alɔ̃dɔdɔ si le teƒea naa wò ŋutigbalẽ ƒe akpa sue aɖe (le wò alɔnu, kɔ, alo akɔta) tsia dzodzodzoe.

2. Aŋea dede eme: Eyome wotsɔa aŋe sue aɖe dea ʋuka aɖe me to afisi wodoe ɖo.

3. Catheter dede eme: To lãɖeɖe sia dzi la, wotsɔa mɔ̃ aɖe si le tsɛ ŋutɔ si le abe mɔ̃ ene (catheter) toa wò ʋuka me yia wò dzi ƒe ʋuka siwo me ʋu sina tona me.

4. Mɔa kpɔkpɔ: Wozãa mɔnu tɔxɛ aɖe si le abe (X-ray) ene si woyɔna be fluoroscopy tsɔ léa ŋku ɖe screen dzi be woakpɔe ɖa be catheter la le yiyim ɖe teƒe nyuitɔ hã.

5. Tsi si naa vovototodedeameme: Eyome wodoa amadede tɔxɛ aɖe (contrast media) to ka sia dzi yia wò dzi ƒe ʋukawo me. Emegbe ʋukaawo dzena nyuie le X-ray me.

6. Blockage test: Wozãa esia tsɔ kpɔae ɖa be xexe aɖewo le wò dzi ƒe ʋukawo ƒe akpa aɖe hã.

7. Ʋu ƒe sisi kpɔkpɔ: Ɣeaɖewoɣi la, woate ŋu azã ultrasound mɔ̃ sue aɖe si wotsɔ bla ɖe ʋuka sia ƒe nuwuwu atsɔ akpɔ ʋu ƒe sisi le ʋukawo me.

8. Atikewo nana: Hafi woatsɔ nyaƒoɖeamenu ka ade teƒe si xe la, wodoa atikewo abe heparin (be woatsɔ axe mɔ ɖe ʋu ƒe sisi nu) kple nitroglycerin (be ʋukawo nakeke) (Nitronal® alo Tridil®) ene.

9. Nyaƒoɖeamenu dzidzedze: Fifia dɔ ŋutɔŋutɔ va. Wotoa ka tɔxɛ aɖe (nyaƒoɖeamenu ka) to teƒe si woxe, eye nusiwo dea dzesi nu siwo le edzi la dzidzea ʋu ƒe sisi hafi ʋukaa xe kple emegbe. Be woate ŋu adzidze esia nyuie la, wodzidzea ʋu ƒe sisi le ɣeyiɣi si me ʋu sina sɔ gbɔ wu. Le ema ta la, wonaa atike (adenosine) alo (papaverine) be wòana wò ʋu nadzi ɖe edzi hena ɣeyiɣi aɖe.

10. Atikewɔwɔ (ne ehiã): Ne wobu ʋukaa be esẽ ŋutɔ le FFR ƒe asixɔxɔ nu la, woate ŋu awɔ angioplasty (si wotsɔa ʋuƒo keke ʋukaa) le teƒea, eye woate ŋu ade ʋuka si me ʋu sina tona (si nye mɔ̃ sue aɖe si le abe lãgbalẽ ene) be wòagaxe mɔ ɖe enu o.

11. Dodokpɔ ake: Ne woda stent la vɔ la, wogaléa ŋku ɖe FFR ƒe asixɔxɔ ŋu ake be woakpɔe ɖa be atikewɔwɔa kpɔ dzidzedze hã.

12. Nuwuwu: Mlɔeba la, woɖea catheter kple ka la ɖa, woléa teƒe si woɖe doa le la ɖe teƒea hena ɣeyiɣi aɖe, eye emegbe wotsɔa aŋɔ dea aŋɔa me.

Nukae woakpɔ mɔ na le (FFR) dodokpɔa megbe?

Ame akpa gãtɔ mekpɔa vevesese ɖedzesi aɖeke le dodokpɔ sia (FFR) megbe o, eye kuxiwo mebɔ kura o.

• Ne dodokpɔa koe nèna wowɔ la, zi geɖe la, àte ŋu ayi aƒeme le gaƒoƒo ʋɛ aɖewo megbe.
• Gake ne wowɔ ʋukawo ƒe dɔwɔwɔ na wò eye woda ʋuka si me ʋu sina tona ɖe ʋuka me le FFR megbe la, ɖewohĩ ahiã be nànɔ kɔdzi zã ma le atikewɔlawo ƒe dzikpɔkpɔ te.

Nukae nye (FFR) dodokpɔa ƒe nugbegblẽ le ame ŋu?

Abe alesi wòle le atikewɔwɔ ɖesiaɖe gome ene la, ame aɖewo ate ŋu ase le wo ɖokui me be yewomele dedie o vie.

• Àte ŋu ase akɔtave alo gbɔgbɔ asesẽ na wò abe aɖabaƒoƒo ɖeka ene le adenosine-tikea nana wò vɔ megbe (to IV alo ʋuka aɖe me tẽe le wò dzi me).Esia sɔ, mègatsi dzi o. Efia be wò ʋu ƒe sisi le eƒe kɔkɔƒe, si fia be ɣeyiɣia de be nàdzidze wò FFR. Mamaɖemaɖe sia nu ayi kpuie.
• (Papaverine) Ƒã ŋutɔ (anɔ abe ame 1%) ate ŋu ahe dzi ƒe tsotso si mesɔ o vɛ , gake zi geɖe la, esia nu tsona le ɣeyiɣi aɖe megbe.
• Ele vevie be míaɖo ŋku edzi be esi wònye be wowɔa dodokpɔ sia (FFR) kple dzitodzito me ʋu si wodona ɖe lãme na ame ta la, afɔku aɖewo le eŋu (e.g. ʋudodo, dɔlékuiwo xɔxɔ, nusiwo melɔ̃a nu le vovototodedeameme ƒe mɔ̃a ŋu o). Ke hã, nusiawo mebɔ kura o.

Aleke wobua (FFR) ƒe asixɔxɔae?

Esia le abe akɔntabubu ƒe mɔnu aɖe ene. Ðɔktaa ma nyaƒoɖeamenu si le wò dzitodzito me ʋuka si le didiƒe tso xexea gbɔ (Pd) ɖe nyaƒoɖeamenu si le wò dzitodzito me ʋuka si te ɖe xexea ŋu (Pa) dzi.

Kpuie ko la, FFR = Pd / Pa .

Ðɔkta zãa dɔwɔnu tɔxɛwo tsɔ dzidzea nyaƒoɖeamenu siawo le dzitodzito me ʋuka dodo me.

Aleke emetsonuwo le? Nukae wogblɔna na mí?

Àkpɔ xexlẽdzesi si me teƒe ewolia le.

• FFR ƒe asixɔxɔ si sɔ le 0.94 kple 1.0 dome. Ne woɖo asixɔxɔ sia gbɔ la, efia be mɔxenu gã aɖeke mele ʋu ƒe sisi to ʋukawo me o.
• Ne zi geɖe la, FFR ƒe asixɔxɔ mede 0.80 o la, efia be mɔxexe ɖe ʋua nu le mɔ xem na ʋu ƒe sisi vevie, eye le esia ta ehiã be woawɔ atike (zi geɖe la, ʋukawo me ʋu ƒe sisi kple stenting).
• Le kpɔɖeŋu me, ne wò FFR nye 0.75 la, efia be wò ʋu ƒe sisi dzi ɖe kpɔtɔ 25% le wò ʋuka siwo me ʋu sina tona ƒe ʋuʋu ta (1.00 - 0.75 = 0.25, alo 25%).
• Ne FFR ƒe asixɔxɔ ɖee fia be mɔxexea mesẽ nenema gbegbe o la, ekema mehiã be woawɔ ʋukawo ƒe dɔwɔwɔ kple stenting o. Woate ŋu atsɔ atike ɖeɖeko adae. Esia ate ŋu akpe ɖe ŋuwò nàƒo asa na amekoko madzemadzee.

Ɣekaɣie manya (FFR) dodokpɔa me tsonu?

Esiae nye nu nyuitɔ kekeake. Ðɔktaa afia FFR ƒe asixɔxɔ siwo le eƒe mɔ̃a dzi wò ne enya xɔ wò ʋu ƒe sisi ƒe xexlẽdzesiwo ko. Eyata le dodokpɔa wɔɣi alo ne ewu enu vɔ la, ɖɔktaa agblɔ emetsonuwo kple nusi nàwɔ emegbe na wò.

Ɣekaɣie wòle be nàƒo nu kple ɖɔktaa? (Le dodokpɔa megbe)

Ne èyi aƒeme le dodokpɔa megbe la, ele be nàna wò ɖɔkta alo kɔdzi si te ɖe ŋuwò nanya enumake ne dzesi siawo dometɔ ɖeka alo esi wu nenema le ŋuwò:

• Akɔtave (vevietɔ vevesese si nye nu yeye, si nu sẽ, alo medzona ne wogbɔ ɖe eme o) .
• Yagbɔgbɔ sesẽ
• Asrã (ŋutilã ƒe dzoxɔxɔ si dzina ɖe edzi) .
• Vevesese, vuvu, biã, alo ʋuʋudedi le teƒe si woate ŋu age ɖo
• Sese le eɖokui me be taɖuame alo yeƒe tagbɔ le gbegblẽm
• Dzi ƒe tsotso alo dzi ƒe tsotso si mesɔ o

Mègaŋe aɖaba ƒu dzesi siawo dzi o.

Mlɔeba la, ɖo ŋku edzi

Dodokpɔ sia (Fractional Flow Reserve - FFR) nye dodokpɔ na wò dzitodzito me dɔléle.Egbegbe mɔnu si de pɛpɛpɛ si akpe ɖe ɖɔkta ŋu ŋutɔ be wòatso nya me le atikewɔwɔ nyuitɔ kekeake ŋu. Atikewɔlawo akpɔ egbɔ be yeƒe dzi dze eme alesi yewoate ŋui le dodokpɔa wɔɣi. Ne nane li si gɔme mèse o alo ne èle vɔvɔ̃m la, kpɔ egbɔ be yebia ɖɔkta alo dɔnɔdzikpɔla. Wò gomenɔamesie wònye.

Enyo be nànɔ dzadzraɖoɖi le susu me ɖe ema ŋu, elabena ɖewohĩ ahiã be woawɔ ʋuka alo ʋuka si me ʋu sina tona na wò le wò FFR me toto vɔ megbe teti. Ðo ŋku edzi be wowɔa nusianu be woatsɔ akpɔ wò dzi ƒe lãmesẽ ta.

Míele didim be nàhaya kaba!

` Dzidɔ, dzitodzito me dɔléle, FFR dodokpɔ, Fractional Flow Reserve, dzitodzito me catheterization, dzitodzito me ʋuka me ʋu ƒe sisi, ʋukawo ƒe dɔwɔwɔ, stent, dzidɔ, dzidɔ ƒe dzesiwo