Ðe nèsea veve vevie ɣeaɖewoɣi le wò ƒodo ƒe akpa si le anyime alo wò vidzinuwo ƒe akpa si womate ŋu aɖe oa? Ðewohĩ vevesese sia nana wòsesẽna be woanɔ anyi alo awɔ dɔ siwo sɔ. Egbea míele nu ƒom tso atikewɔwɔmɔnu tɔxɛ aɖe si ɖɔktawo zãna le nɔnɔme mawo tɔgbe me ŋu. Woyɔa esia be Pudendal Nerve Block.
Kpuie ko la, nukae nye Pudendal Nerve Block?
Le nyateƒe me la, esia nye atike si wodona ɖe lãme na ame. Ne míagblɔe tututu la, ebia be nàdo vevesesenutsitike aɖe ɖe wò akɔta ƒe akpa si te ɖe pudendal nerve ŋu. Esia ate ŋu ana vevesese dzi naɖe akpɔtɔ hena ɣeyiɣi aɖe alo ɣeaɖewoɣi ɣeyiɣi didi.
Bu eŋu kpɔ, pudendal nerve sia nye lãmeka vevi aɖe si tsɔa seselelãme tso wò akɔta ƒe megbe yia lãmekawo kple ŋutigbalẽ me le teƒewo abe wò vidzinuwo, aɖuɖɔtoe, vidzidɔ, kple vidzinu ene. Ne lãmeka sia te alo ƒo ɖe eŋu le mɔ aɖe nu la, ate ŋu ana akɔta nase veve atraɖii . Le atikewɔwɔ me la, míeyɔa esia be pudendal neuralgia . Wozãa lãmekawo ƒe mɔxexeɖedɔ sia koŋ tsɔ daa nɔnɔme mawo tɔgbe.
Nukae nye atike sia zazã?
Wozãa atikewɔwɔmɔnu sia hena taɖodzinu vevi etɔ̃. Na míakpɔ nusiwo wonye ɖa.
| Zãzã ƒe nɔnɔme | Numeɖeɖe bɔbɔe aɖe |
|---|---|
| Be woakpɔ dɔlélea (Diagnosis) . | Ne akɔta le veve sem na wò gake mète ŋu de dzesi nusi gbɔ wòtso o la, wò ɖɔkta ate ŋu ado atike sia wò. Ne wò vevesesea nyo ɖe edzi le atike dodo vɔ megbe la, eɖoa kpe edzi be nusi gbɔ wòtso la nye kuxi si le pudendal nerve ŋu. Ne vevesesea meva nyo ɖe edzi o la, ate ŋu anye nu bubu aɖe si gbɔ wòtso. Esia ate ŋu akpe ɖe ŋuwò nàwɔ ɖoɖo ɖe wò atikewɔwɔ ŋu. |
| Abe atikewɔwɔ ene | Wozãa atike sia tsɔ daa vevesese si nɔa anyi didi si nɔnɔmewo abe pudendal neuralgia ene hena vɛ. Zi geɖe la, wodoa atike sia bia be woatsɔ atike si naa alɔ̃dɔdɔ le teƒea kple ɣeaɖewoɣi la, wotsɔa corticosteroid kpena ɖe eŋu be wòaɖe abi dzi akpɔtɔ. |
| Be woana teƒe aɖe natsi dzodzodzoe (Regional Anesthesia) . | Wozãa atike sia tsɔ naa teƒea ɖeɖeko tsia dzodzodzoe le nyɔnuwo, vidzidzi, kple dɔgbo ƒe dɔwɔwɔ aɖewo me. Le kpɔɖeŋu me, wozãnɛ tsɔ ɖea vevesese le vidzidɔ me dzi kpɔtɔna le vidzidzi me, kple le ʋusisidɔ ƒe amekoko me. Esia nye atike si le dedie wu ɖe alɔ̃dɔdɔ blibo teƒe. |
Aleke wòle be nàdzra ɖo ɖe esia ŋu?
Zi geɖe la, esia mehiãa dzadzraɖo geɖe o.
Gake ɣeaɖewoɣi la, wò ɖɔkta ate ŋu atso nya me be yeadɔ alɔ̃ (seedation) na wò esime nèle atike sia dom na wò. Le go sia me la, woaɖo aɖaŋu na wò be nàtsri nuɖuɖu alo nunono abe gaƒoƒo 6-8 ene . Ele vevie hã be ame aɖe nanɔ asiwò si aku wò ayi aƒeme le atikewɔwɔa megbe.
Ke hã, wò ɖɔkta aɖe nya sia me na wò do ŋgɔ. Wɔ ɖe mɔfiame mawo dzi pɛpɛpɛ. Mègavɔ̃ be yeabia nya aɖeke si le asiwò o.
Aleke woawɔ axɔ atikewɔmɔnu? Mɔnu kawoe nye ema?
Ðɔktaa zãa mɔ vevi etɔ̃ tsɔ doa atike sia na wò, le wò ŋutilã ƒomevi kple taɖodzinu si ta nèwɔ atike na wò nu.
To nyɔnu ƒe vidzidɔ me (Transvaginal approach) .
Wozãa mɔnu sia wu le vidzidzi kple nyɔnuwo ƒe dɔlélewo gbɔ kpɔkpɔ me.
- Woana nàmlɔ aba tɔxɛ aɖe dzi, eye nàkeke wò afɔwo ɖe etame.
- Woate ŋu ado atike sue aɖe (atike si naa ame ƒe dzi dzea eme) ɖe ʋuka aɖe si le wò alɔnu me be wòaɖe dzi ɖi.
- Emegbe, ɖɔktaa tsɔa eƒe asi dea nyɔnu ƒe vidzidɔa me eye wòdea dzesi afisi lãmekaa le.
- Emegbe wozãa dɔwɔnu tɔxɛ aɖe tsɔ dea aŋea lãmekaa me nyuie eye wodoa atike la ɖe lãme. Ɣeaɖewoɣi la , wowɔa esia to mɔ̃ɖaŋununya siwo wotsɔ léa ŋku ɖe nu ŋu abe ultrasound alo fluoroscopy ene ƒe kpekpeɖeŋu me .
To nuto si le vidzinuwo kple aɖuɖɔtoe dome (Transperineal approach) .
Wozãa mɔnu sia na ŋutsuwo ƒe akɔtadɔ kple pudendal vevesese.
- Le go sia me la, woana wò hã nàmlɔ anyi ŋkume kple ŋkume.
- Wotsɔa dɔlékuiwutike klɔa ŋutigbalẽ ƒe akpa si woado atike la ɖo.
- Emegbe, ɖɔktaa tsɔa asibidɛ dea dɔgboa alo nyɔnu ƒe vidzidɔ me be yeakpɔ afisi tututu lãmekaa le.
- Emegbe, wodoa atike si wodona ɖe lãme na ame la to ŋutigbalẽa me tso gota eye wodoa atike la ɖe lãme.
Mɔnu si wozãna le mɔ bubu nu
Wozãa mɔnu sia zi geɖe hã na amekoko kple akɔta ƒe vevesese.
- Le esia me la, wotrɔ wò ɖe wò axadzi eye wona nèmlɔ anyi.
- Abe alesi wòle le mɔnu bubuwo gome ene la, wokpɔa afisi tututu lãmekaa le to asibidɛ dede eme alo lãmeka si doa ŋusẽ lãmekawo zazã me .
- Emegbe, wodoa atike la to ŋutigbalẽ si te ɖe aɖuɖɔtoe ŋu dzi.
Nu vevitɔe nye be le mɔnu siawo katã me la, wodoa atike sue aɖe gbã be woatsɔ ana afisi wodoe ɖo la natsi. Eyata màse veve boo o. Gake àte ŋu ase veve vie ne wotsɔ aŋea de eme.
Viɖe kawoe le atikewɔwɔ sia me?
- Vevesese dzi ɖeɖe kpɔtɔ hena ɣeyiɣi aɖe alo tegbee: Esia ate ŋu anye gbɔdzɔe gã aɖe be nàwɔ wò gbesiagbedɔwo bɔbɔe wu.
- Eɖea abi dzi kpɔtɔna: Eɖea lãmekaa ƒe vuvu dzi kpɔtɔna, si kpena ɖe eŋu wòhayana.
- Dɔlélea didi nyuie: Esia ate ŋu akpe ɖe ŋuwò nànya nenye be pudendal nerve ye nye nusi gbɔ wò vevesese tso ŋutɔŋutɔ alo menyee o.
- Dedienɔnɔ: Nutoa me alɔ̃dɔdɔ ƒe mɔnu sia le dedie wu atike si naa alɔ̃dɔdɔ amewo katã.
Ame aɖewo ƒe vevesese dzi ɖena kpɔtɔna le aɖabaƒoƒo ʋɛ aɖewo ko me. Ne wodo steroid na wò la, ate ŋu axɔ ŋkeke ʋɛ aɖewo hafi nàse eƒe ŋusẽkpɔɖeamedziwo gɔme. Ke hã, ele be míaɖo ŋku edzi be esia meɖea vevesese dzi kpɔtɔna na amesiame o.
Aleke gbegbee esia kpɔ dzidzedzee? Ðe afɔku aɖewo lia?
Dɔdamɔnu sia ƒe dzidzedzekpɔkpɔ toa vovo tso ame ɖeka gbɔ yi bubu gbɔ, le atikewɔwɔ ƒe nɔnɔme si gbɔ wòtso si he vevesesea vɛ kple nu bubuwo nu. Le mama dedie nu la, àte ŋu akpɔ mɔ be yeakpɔ dzidzedze si wu 50%.
Ne míeƒo nu tso afɔkuwo ŋu la, kuxi sesẽwo mebɔ kura o.
| Afɔku ƒomevi | Nu siwo ate ŋu adzɔ |
|---|---|
| Nusiwo wokpɔna zi geɖe ƒe nugbegblẽ le ame ŋu | Vevesese alo vevesese aɖe ate ŋu anɔ afisi wodoe ɖo ŋkeke eve alo etɔ̃. Ʋu alo dɔlékui aɖewo ate ŋu anɔ teƒea hã. Ɣeaɖewoɣi la, afɔa ate ŋu agbã alo agbɔdzɔ hena ɣeyiɣi aɖe. |
| Kuxi sesẽ siwo mebɔ o gake womebɔ o | Nusiwo gblẽ le pudendal nerve ŋu, nusiwo te ɖe eŋu abe tsinyegoe alo aɖuɖɔtoe ene ƒe gbegblẽ, kple systemic local anesthetic toxicity ate ŋu adzɔ, gake esiawo mebɔ kura o. |
Ɣekaɣie nèdi be yeagakpɔ ɖɔkta ake?
Ne dzesi yeyewo va dze le ŋuwò le atikewɔwɔ vɔ megbe la, efia be:
- Ne afisi wodoe ɖo la vuvu vevie, biã, alo ʋuʋudedi le dodom (dɔlékui ƒe dzesiwo).
- Ne vevesese si le bibim, lãmetutudɔ, alo gbɔdzɔgbɔdzɔ si nɔa anyi ɖaa li .
- Ne asrã si mebɔ o le ŋuwò.
Ne nane si le abe esia ene dzɔ la, yɔ wò ɖɔkta enumake.
Gbedasi si Wotsɔ Yi Aƒeme
- Pudendal Nerve Block nye atike tɔxɛ aɖe si wodona ɖe vevesese si nɔa anyi didi le akɔta kple vidzinuwo ƒe akpa dzi.
- Wozãa esia tsɔ dia dɔléle, edada, kple teƒe aɖe ƒe lãmetutudɔ.
- Wowɔa atikewɔwɔa nyuie ŋutɔ, eye zi geɖe la, wozãa mɔ̃ɖaŋununya si wotsɔ léa ŋku ɖe nu ŋu ƒe kpekpeɖeŋu.
- Gbɔdzɔe si nàkpɔ tso esia me kple ɣeyiɣi didi si wòxɔna ate ŋu ato vovo tso ame ɖeka gbɔ yi bubu gbɔ ŋutɔ.
- Ne vɔvɔ̃ alo ɖikeke aɖe le mewò le atikewɔwɔ sia ŋu la, dzro wo me kple wò ɖɔkta gaglãa.
💬 Comments (0)
Womeɖo nya aɖeke ɖe amewo haɖe o. Tsɔ wò nyaŋuɖoɖo kpe ɖe afisia zi gbãtɔ.
Tsɔ wò nyaŋuɖoɖo kpee