Nukae nènya tso teƒe wɔnuku sia si le akɔta (mediastinum) ŋu? Mina míaƒo nu tsitotsito!

Èbu alesi wò dzi kple ʋuka gãwo nɔa dedie henɔa lãmesẽ me le wò akɔta ŋu kpɔa? Mediastinum nye teƒe vevi aɖe si kpena ɖe eŋu wònɔa dedie, abe aƒe ene. Kpuie ko la, enye teƒe vevi aɖe ŋutɔ le míaƒe akɔta, le lãkusi eveawo dome. Mina míaƒo nu tso esia ŋu tsitotsito vie egbea.

Nukae nye Mediastinum?

Kpuie ko la, wò mediastinum ye nye teƒe si le wò akɔta. Wò dzi kple xɔtunu vevi bubu geɖewo le eme. Wò akɔta ƒe do, alo akɔta ƒe do, nye akpa vevi etɔ̃. Akpa eve bubuawoe nye miame ƒe lãkusi, si me wò miame lãkusi le, kple ɖusime lãkusi, si me wò ɖusime lãkusi le. Teƒe si le lãkusi eve mawo domee nye nusi míeyɔna be mediastinum. Enye teƒe vevi aɖe ŋutɔ, alo?

Nukae nye xɔtuɖoɖo siwo le mediastinum me?

Nu vovovo geɖewo le wò mediastinum me, siwo dometɔ aɖewoe nye ŋutinuwo kple ʋukawo. Na míalé ŋku ɖe nusiwo wonye ŋu.

Ŋutinu siwo le mediastinum me:

• Nuɖuɖutome : Ne èle nu ɖum la, nuɖuɖua tsoa wò ŋɔti me yia wò dɔgbo me to nuɖuɖutome, alo nuɖuɖu ƒe pɔmpi abe alesi míeyɔnae ene. Ezɔa mɔ to mediastinum sia hã me.
• Dzi : Dzi si tsɔa ʋu toa míaƒe ŋutilã katã me la le mediastinum sia titina. Ènya be nutsyɔnu aɖe si le abe kotoku ene si kpɔa ame ta ƒo xlã dzia, si woyɔna be pericardium ?
• Thymus: Esia nye lãkusi si kpena ɖe míaƒe dɔlélenutsiŋutete ŋu. Ewɔa dɔ wu ne míenye sɔhɛwo, si fia be hafi míaɖo sɔhɛme. Enɔa mediastinum ƒe akpa si le etame, si le ŋgɔgbe.
• Trachea : Yaƒoƒomɔ̃ alo aɖuɖɔtoe si kpena ɖe mía ŋu míegbɔa ya la le nuɖuɖutome ŋgɔ tututu. Eƒua du tso kɔa gɔme yia akɔta, emegbe wòmaa ɖe eve me eye wòyia lãkusia ƒe akpa ɖesiaɖe.

Ʋuka siwo le mediastinum me:

• Left brachiocephalic vein : Vein sia kpena ɖe ame ŋu be ʋu tso míaƒe tame ƒe miame trɔna yia dzia me. Edo ƒome kple ʋuka gã aɖe si woyɔna be superior vena cava tẽ.
• Vena cava si de ŋgɔ wu:Esia nye ʋuka gã aɖe si tsɔa ʋu tso ametia ƒe akpa si le etame yia dzitodzito me. Edo ƒome kple dzitodzito si le ɖusime, si nye dzia ƒe ɖusimexɔ si le etame la tẽ.
• Aklã ƒe ʋuka: Ʋuka sia doa ka kple dzia ƒe ɖusime ʋuka le teƒe aɖe si woyɔna be aklã ƒe ʋuka. Ne edo le dzia me vɔ la, ema ɖe ɖusime kple miame ƒe aklã ƒe ʋukawo me, eye wòtsɔa ʋu yia dzitodzito me be wòaxɔ ɔksidzin.
• Thoracic aorta : Ʋuka gãtɔ kekeake si le míaƒe ŋutilã mee nye aorta . Eyae tsɔa ʋu si me ɔksidzin le yia ŋutilãa ƒe ŋutinuwo kple lãmenugbagbeviwo katã me. Edoa ka kple dzia ƒe miameʋuka le ʋuka si me ʋu sina tona me. Tso afima la, ezɔa mɔ toa akɔta kple ƒodo me. Akpa si to akɔta, si nye akɔta ƒe ʋuka, le mediastinum me. Akpa aɖewo hã le esi, le kpɔɖeŋu me, aorta si le dzi yim, aortic arch, kple thoracic aorta si ɖiɖina.

Nu bubu siwo le mediastinum me:

Tsɔ kpe ɖe nu vevi siawo ŋu la, nu bubuwo hã le teƒe sia:

• Ami kple kadodoŋusẽ ƒe lãkusiwo
• Lãmetsiŋusẽ ƒe lãkusiwo
• Lãmetsiŋusẽwo
• Akɔta ƒe ʋuka
• Thoracic spine (akɔta ƒe akpa aɖe si do ƒome kple akɔta) .

Dɔ kawoe mediastinum wɔa?

Enyo, eyata nukae dzɔna ɖe mediastinum sia dzi? Nukae nye esia ƒe vevienyenye?

• Abe aƒe na dzi kple ʋuka gãwo ene: Ewɔa dɔ abe teƒe si le dedie, si li ke na ʋuka gã siwo do ƒome kple dzia tẽ eye wotsɔa ʋu yia eme hedoa goe, kpakple dzia hã.
• Enaa ametakpɔkpɔ: Thymus kpɔa ŋutinu veviwo abe dzi ene ta. Ami ƒe lãkusi kple kadodoŋusẽ si le mediastinum me wɔa dɔ abe akɔtaɖonu ene ƒo xlã ŋutinu siawo. Tsɔ kpe ɖe eŋu la, akɔtaƒu alo ‘ akɔta ƒe titinaƒu ’ si le míaƒe akɔta ƒe ŋgɔgbe la gakpɔa teƒe vevi sia ta.
• Ewɔa dɔ abe mɔ si dzi woato ene: Bu eŋu abe ketekedzeƒe vevi aɖe ene . Mediastinum wɔa dɔ abe mɔ si dzi nuwo (abe nuɖuɖu kple gbɔgbɔ ene) tona yia ŋgɔ kple megbe le kɔ kple akɔta dome, kple akɔta kple dɔgbo dome. Le kpɔɖeŋu me, nuɖuɖutome tsɔa nuɖuɖu kple nunono tso ŋɔti me yia dɔgboa me to mediastinum sia me.

Afikae mediastinum la le?

Fifia ènya afisi tututu mediastinum la le. Ele akɔta titina, le lãkusi eveawo dome.Latingbe me nya "mediastinum" gɔmee nye "mɔ titina". Eƒe liƒowoe nye esiawo:

• Liƒo si le ŋgɔ wu: Afisi kɔ dzea egɔme tsoe, si nye kɔa ƒe gɔme.
• Liƒo si le ete: Aɖuɖɔtoe. Esiae nye lãmeka gã si ma akɔta ƒe do kple ƒodo ƒe do dome.
• Anterior border: Akɔta ƒe akɔtaƒu, alo titinaƒu.
• Megbe liƒo: akɔta.
• Axadzi liƒowo: Akplo siwo ƒo xlã miame kple ɖusime lãkusiwo.

Nukawoe nye mediastinum ƒe akpawo?

Azɔ mina míalé ŋku ɖe nusiwo nye mediastinum sia ƒe akpawo ŋu. Womae ɖe akpa vovovowo me. Ðɔktawo yɔa esiawo be ‘xɔwo’. Mɔ vovovowo li siwo dzi woato ade esiawo hatsotsowo me. Nu vevitɔ si dzi wòle be nàɖo ŋkui enye be woate ŋu ama mediastinum la ɖe akpa etɔ̃ alo ene me. Eye ŋkɔ mawo fia afisi akɔta ƒe akpa mawo le.

Dekɔnu ƒe akpa ene ƒe hatsotsowo me toto

Le ɖoɖo xoxo sia si nye kɔnyinyi nu la, woma mediastinum ɖe akpa ene me:

• Superior mediastinum: Akpa si le etame wu. Le dzia tame.
• Anterior mediastinum: Teƒe si le dzia ŋgɔ. Le dzi kple akɔta dome.
• Middle mediastinum: Akpa si me dzia le.
• Posterior mediastinum: Akpa si le dzia megbe.

X-ray nɔnɔmetatawo dzie wotu hatsotso sia ɖo. Eyata eléa ŋku ɖe dzia ŋu le akpa eve me (2D).

ITMIG ƒe akpa etɔ̃ ƒe hatsotsowo

Dukɔwo Dome Thymic Malignancy Interest Group (ITMIG) ye to ɖoɖo yeye sia si me akpa etɔ̃ le vɛ. Wotue ɖe cross-sectional imaging (CT scans) dzi eye wònye dzia ƒe akpa etɔ̃ (3D) kpɔkpɔ. Le ɖoɖo sia nu la, mediastinum la ma ɖe akpa etɔ̃ me: 1. Prevascular compartment: Esia le dzia ŋgɔ, le dzia kple no ƒe ƒu dome. Nusiwo le emee nye:

• Da ami
• Miame brachiocephalic ʋuka
• Lãmetsiŋusẽ ƒe lãkusiwo
• Thymus ƒe lãmekawo

2. Visceral compartment: Esiae nye titina ƒe akpa, afisi dzia le. Nusiwo le eme:

• Nuɖuɖutome (eƒe akpa aɖe) .
• Dzi
• Lãmetsiŋusẽ ƒe lãkusiwo
• Aklã ƒe lãkusi
• Vena cava si de ŋgɔ wu
• Akɔta ƒe ʋuka si me ʋu sina tona
• Akɔta ƒe ʋuka
• Trachea (eƒe akpa aɖe) .

3. Paravertebral ƒe akpa si le:Esia le dzia megbe, le dzia kple akɔta dome. Nusiwo le emee nye:

• Paravertebral lãkusi falɛfalɛwo
• Akɔta ƒe akɔta

Ðo ŋku edzi be mediastinum menye teƒe gbadza o, ke boŋ enye teƒe si le akpa etɔ̃ (3D) me. Ele abe diorama si nètu ɖe aɖaka sue aɖe me ene. Woɖo nu siwo le eme la ɖe ɖoɖo nu be wòakpe ɖe míaƒe ŋutilã ŋu wòawɔ dɔ nyuie. Gake dɔléle aɖewo ate ŋu adze ŋutinuwo kple lãkusi siwo le mediastinum me dzi, eye dadasɔ deto sia ate ŋu agblẽ.

Nukawoe nye nɔnɔme siwo bɔ siwo gblẽa nu le mediastinum ŋu?

Nɔnɔme vovovowo ate ŋu akpɔ ŋusẽ ɖe ŋutinuwo kple lãkusi siwo le mediastinum me dzi. Wo dometɔ aɖewo dzea egɔme tso mediastinum ŋutɔ me, abe dɔdzẽ gbãtɔwo alo ƒunukpeƒetetedɔ siwo me tsi yɔ fũ ene. Ɣebubuɣiwo la, dɔléle aɖe, abe kansa ene, ate ŋu atso ŋutilãa ƒe akpa bubuwo ayi mediastinum me. Dɔlékui siwo le ŋutilã bliboa ŋu ate ŋu agblẽ nu le mediastinum hã ŋu. Nɔnɔme siwo ate ŋu agblẽ nu le mediastinum ŋu dometɔ aɖewoe nye:

• Aortic ƒe ʋuʋu
• Dzitodzito me dɔléle si nye tamponade
• Nuɖuɖutome kansa
• Goiter ƒe dɔléle
• Dzidɔ
• Lymphoma ( kansa si le ʋukawo me) .
• Mediastinal tumors ƒe dɔlélewo
• Mediastinitis ( mediastinum ƒe vuvu alo dɔlékui xɔxɔ) .
• Myasthenia gravis (lãmekawo ƒe gbɔdzɔgbɔdzɔ ƒe dɔléle) .
• Thoracic aortic aneurysm (akɔta ƒe akpa si le akɔta ƒe ʋuʋu) .

Dzesi kple atikewɔwɔ vovovowoe le nɔnɔme siawo ŋu. Ne mèka ɖe nɔnɔme aɖe dzi o la, anyo wu be nàƒo nu kple wò ɖɔkta be nànya nu geɖe tso eŋu.

Nukae Nye Mediastinum si Keke Ðe Edzi?

Ðewohĩ èse ɖɔktawo gblɔna ɣeaɖewoɣi be mediastinum "kekena" le X-ray megbe. Esia fia be ne wokpɔe tso megbe yi ŋgɔgbe (anteroposterior view) le X-ray dzi la, ekekena wu alesi wòle dzɔdzɔmee, zi geɖe la, ewua sentimeta 8. Esia nye dɔdamɔnu ƒe dzesi si ɖɔkta kpɔna, ke menye dɔléle o . Mediastinum si keke ate ŋu afia atikewɔwɔ me nɔnɔme vovovo siwo gbɔ wòtso. Le kpɔɖeŋu me:

• Aortic ƒe ʋuʋu
• Akɔta alo akɔta (akɔta) ƒe gbagbã
• Dzitodzito me dɔléle si nye tamponade
• Mediastinal tumor
• Mediastinitis ƒe dɔléle
• Akɔta ƒe ʋuka si me ʋu sina tona

Dodokpɔ kawoe wowɔna tsɔ léa ŋku ɖe mediastinum ƒe lãmesẽ ŋu?

Wò ɖɔkta ate ŋu azã dodokpɔwo abe esiawo ene atsɔ ado mediastinum la akpɔ:

• Akɔta ƒe X-ray
• CT scan (Kɔmpiuta dzi tomography (CT) scan) .
• MRI scan (Magnetic resonance imaging (MRI) ƒe fotoɖeɖe) .
• Mediastinoscopy ( fotoɖemɔ̃ sue aɖe ƒe ŋgɔdonya) .
• Ultrasound dodokpɔ

Wò ɖɔkta ate ŋu aɖo aɖaŋu na wò be nàwɔ dodokpɔ siawo be wòakpe ɖe ŋuwò nànya nusi gbɔ wò dzesiawo tso alo be nàlé ŋku ɖe nɔnɔme aɖe si ŋu woke ɖo xoxo ŋu. Kpɔ egbɔ be yeƒo nu kple wò ɖɔkta tso dodokpɔ siwo nèdi, nusita nèdi be woawɔe, kple alesi nàdzra ɖo ɖe wo ŋui ŋu.

Aleke mawɔ ana nye mediastinum nanɔ lãmesẽ me?

Ne èwɔ ɖe agbenɔnɔ si me lãmesẽ le dzi la, àte ŋu akpɔ ɖokuiwò ta tso nɔnɔme geɖe siwo gblẽa nu le mediastinum ŋu me. Aɖaŋuɖoɖo bɔbɔe aɖewo siwo akpe ɖe ŋuwòe nye esi:

• Ƒo asa na atamanono kple atamanuwo katã. Di aɖaŋuɖoɖo kple kpekpeɖeŋu tso wò ɖɔkta gbɔ be wòakpe ɖe ŋuwò nàdzudzɔ atamanono.
• Ðu nuɖuɖu si naa dzidɔ. Ƒo amagbewo, atikutsetsewo, mɔli, kple nuku blibo geɖe wu. Ðe ami, dze, kple sukli dzi kpɔtɔ.
• De kame edziedzi. Anyo be nàƒo nu kple wò ɖɔkta hafi adze kamedede ƒe ɖoɖo yeye aɖe gɔme.
• Ðe ahanono dzi kpɔtɔ alo nàdzudzɔe keŋkeŋ .
• No atike siwo woŋlɔ na wò pɛpɛpɛ eye nàno ɖe game dzi.
• Yi ɖado wo kpɔ le atikewɔƒewo ƒe sia ƒe . To mɔ sia dzi la, ne kuxi aɖe li la, woate ŋu ade dzesii kaba.

Mlɔeba la, nusi dzi nàɖo ŋkui (Take-Home Message) .

Eyata, mele mɔ kpɔm be nusi mediastinum nye, nusiwo le eme, kple nusi nye eƒe vevienyenye ŋuti susu nyui aɖe va su asiwò azɔ.

Mediastinum nye teƒe vevi aɖe ŋutɔ le míaƒe akɔta, le lãkusiwo dome, si léa dzi kple nu vevi bubu geɖewo ɖe te hekpɔa eta. Zi geɖe la, míebua ŋutinu vevi siwo le eme ŋu, abe dzi ene, gake míate ŋu aŋlɔ teƒe sia si woyɔna be mediastinum be.

Gake ate ŋu anɔ vevie ŋutɔ be nànya mediastinum ƒe ŋutilã ƒe wɔwɔme kple nya siwo ɖɔktawo zãna, vevietɔ ne wokpɔ dɔléle sia le wò alo ame aɖe si te ɖe ŋuwò ŋu. Ne nyabiase bubu aɖewo gale asiwò ku ɖe mediastinum alo alesi wòkpɔa ŋusẽ ɖe wò lãmesẽ dzii ŋu la, mègahe ɖe megbe le nuƒoƒo kple wò ɖɔkta me o. Adzɔ dzi na wo be yewoaɖe nu sia nu si wòle be nànya la me na wò.