Kpekpeɖeŋu na wò dzi: Nukae nye dzidɔ si wotsɔ dea nu nyawo me?

Èse nya "Interventional Cardiology" ŋu nya kpɔa? Ðewohĩ wò ɖɔkta ƒo nu tso eŋu, alo ɖewohĩ dzidɔ le ŋuwò tae nèle ŋku lém ɖe eŋu. Aleke kee wòɖale o, esia nye atikewɔwɔ ƒe akpa vevi aɖe ŋutɔ. Mina míaƒo nu tso eŋu kpuie, alo?

Nukae Nye Dzidɔŋutinunya si Wotsɔ Dea Nu Me? Ele bɔbɔe ŋutɔ!

Kpuie ko la, dzitodzito me dɔdamɔnu tɔxɛ aɖe si zãa mɔ̃ sue aɖe ŋutɔ si te ŋu trɔna bɔbɔe si woyɔna be ``catheter`` tsɔ dia dzitodzito kple ʋuka me dɔlélewo hedaa wo. Bu eŋu abe cannula sue aɖe si míezãna ne míetsɔ saline de míaƒe alɔnu ene, gake ``catheter`` sia nye tube si nyo wu gɔ̃ hã. Wotsɔa esia dea wò ʋukawo dometɔ ɖeka me. Eyata mehiã be woaɖe lã gã aɖe le ŋutigbalẽa me ahawɔ dɔ nɛ o. Esiae nye viɖe gãtɔ kekeake si le mɔnu sia ŋu.

Ðɔkta siwo le dɔ sia me (míeyɔa wo be dzidɔŋutinunyala siwo dea nu nyaa me) kpena ɖe amesiwo ŋu ʋukawo kple dzitodzito me dɔléle le ŋu. Wodaa dɔ na vidzĩwo, ɖevi suewo, kple ame tsitsi siwo ŋu dzidɔ le, abe dzitodzito ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie alo dzidɔ si wodzina, abe septal ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie ene hã.

Vovototo kae le Dzitodzito me Dɔléle kple Dzitodzito ƒe Amekoko dome?

Togbɔ be nusiawo evea siaa do ƒome kple dzi hã la, vovototo sue aɖe le wo dome.

Dzidɔŋutinunyala si dea nu nyaa me wɔa ``Minimally Invasive`` dɔdamɔnu, si megblɔ va yi, zãa ``(Catheter)``, si me woɖea nu gã aɖeke le o, to do sue aɖe me. Eyae nye be womewɔa `` dzi ʋuʋu`` , si lɔ lãɖeɖe gã aɖe ɖe akɔta titina (``Sternotomy``) ɖe eme o.

Gake dzitodzito me dɔdala nye amesi wɔa dɔ na ŋutinu siwo le akɔta, abe dzi, lãkusi, kple nuɖuɖutome ene. Wowɔa dɔ na ame le dzi si le ʋuʋu ɖi me. Ɣeaɖewoɣi la, wozãa lãɖeɖe sue geɖewo hã ɖe lãɖeɖe gã ɖeka teƒe.

Nu vevitɔe nye be, zi geɖe la, eŋutinunyala bibi siawo evea siaa wɔa dɔ aduadu tsɔ tsoa nya me le atikewɔwɔmɔnu si sɔ na wò wu ŋu.

Nuka koŋ dzidɔŋutinunyala si dea nu nyaa me wɔna?

Ðɔkta siawo bi ɖe ``(catheter)'' ma zazã me tsɔ dia dzitodzito kple ʋukawo ƒe dɔlélewo hedaa wo. Wozãa mɔnu aɖewo tsɔ nyaa nusi tututu dɔlélea nye, eye wozãa bubuwo tsɔ daa dɔlélea.

Dodokpɔ kawoe dzidɔdala si dea nu nyaa me dea se be woawɔ?

Le go sia me koŋEléa ŋku ɖe eŋu be ʋu si le sisim le wò ŋutilã me le dɔ wɔm nyuie hã. Edia kuxi siwo le mɔ xem na ʋu ƒe sisi eye wòdzea agbagba be yeakpɔ wo gbɔ. Le kpɔɖeŋu me, eléa ŋku ɖe ʋu ƒe sisi kple eƒe nyaƒoɖeamenu le ʋuka siwo naa ʋu na wò dzi (``Coronary Arteries``) kple dzitodzito ƒe xɔwo me ŋu.

Dodokpɔ siwo wowɔna na esia dometɔ aɖewoe nye:

• Dzia ƒe ʋukawo ƒe CT- dɔdamɔnu (computed tomography (CT) of Coronary Arteries).
• Echocardiogram (dzitodzito me dzitodzito me ʋu ƒe ɖiɖime).
• Dzi ƒe MRI .
• Akɔta ƒe X -ray.

Nukae Nye Dzidɔ ƒe Dɔwɔna si Wotsɔ Dea Nu Me?

Esia nye mɔnu si wozãna tsɔ daa dzia to `(Catheter)` ɖeɖeko zazã me, evɔ womatso ŋutigbalẽa alo awɔ dɔ nɛ o. Le kpɔɖeŋu me, ne wozã `(Catheter)` tsɔ ɖɔli dzitodzito alo dzitodzito me ʋuka ɖɔɖɔɖo la, ke enye dzidɔ si wotsɔ dea nu nyaa me.

Dɔdamɔnu kawoe dzidɔdala si dea nu nyaa me wɔna?

Dɔdamɔnu geɖewo li siwo ɖɔkta siawo wɔna. Ðewohĩ èse wo dometɔ aɖewo ŋkɔ kpɔ.

• Dzitodzito me ʋuka: Dzitodzito me dodokpɔ to ka aɖe dede eme me.
• Angiogram (`Angiogram` - `Peripheral` alo `Coronary`): Wodoa tsi tɔxɛ aɖe ɖe ʋukawo me eye wowɔa X-ray be woanya afisi xexeawo le.
• Angioplasty: Ʋuka si xe la gbugbɔ ʋu to mɔ̃ sue aɖe si le abe ʋuƒo ene zazã me.
• Coronary Atherectomy: Ami siwo le ʋukawo me (plaque) ɖeɖeɖa .
• Fractional Flow Reserve (FFR) dzidzedze: Ʋu ƒe sisi ƒe agbɔsɔsɔme si woxe mɔ na le ʋuka aɖe ƒe xexe ta dzidzedze.
• Intravascular Ultrasound (IVUS): Dɔwɔwɔ si me wotsɔa ultrasound-mɔ̃ sue aɖe dea ʋuka me.
• Optical Coherence Tomography (OCT): Mɔnu si zãa kekeli tsɔ kpɔa ʋukawo ƒe eme nyuie ŋutɔ.
• Stent Dede: Mɔ̃ sue aɖe si wotsɔa lãgbalẽ wɔe si wotsɔ dea ʋuka si xe me si woʋu to ʋukawo me be wòagaxe ake o. Zi geɖe la, gae wotsɔ wɔa esiae.
• Dzi ƒe Ʋuʋudedi Trɔtrɔ Kple Edzadzraɖo: Fifia woate ŋu atsɔ catheter hã awɔ esia.
• Miame Atrial Appendage ƒe Nutsotso.
• Do si le gli si le atria dome la tutu (`Atrial Septal Defect Closure`).
• Aha sesẽ ƒe Septal Ablation.
• Patent Foramen Ovale ƒe Nutsotso.
• Ayikuwo ƒe Denervation: Atikewɔwɔ si wotsɔ ɖoa ​​lãmeka siwo yia ayikuwo gbɔ be woaɖe ʋusɔgbɔdɔ dzi akpɔtɔ.
• Thrombolysis: Ʋu ƒe sisi ƒe ʋuʋu.

Nukae nye atikewɔwɔ si dzidɔŋutinunyala siwo dea nu nyaa me wɔna wu?

Dɔdamɔnu si ɖɔkta siawo wɔna zi geɖee nye ʋukawo ƒe dɔwɔwɔ kple ʋuka siwo me ʋu sina tona dea dzia ƒe ʋukawo me. Esia bia be woazã catheter atsɔ adi ʋuka aɖe si xe le dzia me. Emegbe wotsɔa dɔwɔnu sue aɖe abe ʋuƒo ene ƒoa ʋua ƒe mɔxenu (i.e., kpe si ʋumemi ƒe ƒuƒoƒo wɔ) la ɖe ʋukaa ƒe gli ŋu, si wɔnɛ be mɔ aɖe nɔa ʋukaa me be wòato. Emegbe ne ehiã la, wotsɔa mesh tube si woyɔna be stent dana ɖe afima be mɔa nagatu ake o. Esia nye atike si xɔa ame ɖe agbe na amesi ŋu dzidɔ dze edzi.

Dɔléle kple nɔnɔme kawoe wotsɔna daa dzitodzito me dɔlélewoe?

Mɔnu sia ate ŋu ada dɔléle gbogbo aɖewo siwo gblẽa nu le dzitodzito kple ʋukawo ŋu. Kpɔɖeŋu ʋɛ aɖewoe nye esi:

• Dzi ƒe Ʋuʋudedi ƒe Dɔléle
• Ʋukawo ƒe ʋuʋu
• Dzidɔ
• Carotid Artery Disease (esia nye ʋuka vevi aɖe si le kɔ me) .
• Coronary Artery Dɔléle
• Hypertrophic Cardiomyopathy (dzi ƒe lãmeka ƒe ʋuʋu) .
• Coronary Artery Fistula (Kadodo si mesɔ o si le ʋuka aɖe si le dzia me kple ʋuka bubu alo dzia ƒe akpa aɖe dome) .
• Peripheral Artery Disease (ʋukawo ƒe xexe le abɔ kple afɔwo me) .
• Vein (Vein) Dɔléle si Nɔa Anyi
• Aortic Valve ƒe Ʋuʋudedi
• Ʋu ƒe sisi ƒe dɔlélewo (`Thromboembolic Disease`) .
• Ʋuka me ʋu ƒe sisi
• Do siwo le gli si le atria dome (`Atrial Septal Defect`) .
• Do siwo le gli si le ʋukawo dome (`Ventricular Septal Defect`) .

Ðe wòhiã be woaɖom ɖe dzitodzito me dɔdala si dea nu nyaa mea?

Ẽ, zi geɖe la, ahiã be ɖɔkta bubu naɖo wò ɖe wò be nàyi dzidɔŋutinunyala si dea nu nyaa me gbɔ. Esia le alea elabena wona hehe eŋutinunyala siawo be woawɔ dodokpɔ alo atikewɔwɔ tɔxɛ si nèhiã.

Afikae dzidɔdala siawo siwo dea nu nyaa me la wɔa dɔ le?

Dzidɔŋutinunyala siwo dea nu nyaa me wɔa dɔ le kɔdziwo, atikewɔƒe siwo menye ame ŋutɔ tɔ o, kple atikewɔsukuwo. Ame aɖewo hã ƒoa wo ɖokui ɖe numekuku kple nufiafia atikewɔsukuviwo me esime wole atikewɔwɔ nam.

Zi geɖe la, ɖɔkta siawo nɔa yɔyɔm be yewoada dɔ na afɔku kpata aɖe, le kpɔɖeŋu me, amesi ŋu dzidɔ le.

Nukae nye hehe si hiã na dzidɔ si wotsɔ dea nu nyaa me?

Dɔwɔwɔ le go sia me bia hehexɔxɔ ƒe geɖe. Le atikewɔsuku (ƒe 4) megbe la, amesiwo le dɔ sue sia yome tim la xɔa ƒe etɔ̃ ƒe hehexɔxɔ le Ememe Atikewɔwɔ me le afima, eye wogaxɔa ƒe etɔ̃ bubu ƒe hehe tɔxɛ le Dzidɔŋutinunya Gãwo me.

Le ema megbe la, àxɔ ƒe bubu ya teti ƒe dzitodzito ƒe hehe tɔxɛ (`Fellowship`) le aɖaŋu siwo wozãna tsɔ zãa ``Catheter`` la me. Ema ko hafi nàxɔ ``Ðaseɖigbalẽ`` tso atikewɔha aɖe gbɔ.

Dzidɔŋutinunyala aɖewo siwo dea nu nyaa me nye habɔbɔwo abe Society for Cardiovascular Angiography and Interventions (SCAI) me tɔwo alo woxɔa hamevi tɔxɛ aɖe (``Fellow``). ``Fellow`` nye amesi wɔ dɔ siwo wu 1,000. Esia fia be ame aɖe si xɔ hehe deŋgɔ ŋutɔe le dɔ wɔm na wò.

Nukae nàte ŋu akpɔ mɔ na le dzitodzito me dɔlélewo gbɔ kpɔkpɔ ƒe ɣeyiɣi aɖe me?

Negbe ɖe wònye nudzɔdzɔ kpata ko hafi dzidɔŋutinunyala si dea nu nyaa me aƒo nu tso wò dzi alo ʋukawo ƒe kuxiwo ŋu na wò. Woabia wò tso wò dzesiwo kple ɣeyiɣi didi si nèxɔe ŋu. Ele vevie be nàtsɔ atike siwo katã nèno (siwo woŋlɔ na wò, esiwo womeƒlena le atikedzraƒe o, vitaminwo, kple kpeɖeŋutɔ siwo nèzãna gɔ̃ hã) ƒe ŋkɔ ɖe asi.

Ðɔktaa aɖo to wò dzi. Abia hã ne èzãa atamanuwo alo nènoa aha sesẽ. Abia hã nenye be dzidɔ alo ʋukawo me kuxiwo le ame aɖe ŋu le miaƒe ƒomea me kpɔ. Ate ŋu awɔ dodokpɔ bɔbɔewo hã le afima, abe wò ʋu ƒe sisi me léle kpɔ ene.

Ne èhiã dodokpɔ kple/alo atikewɔwɔ na wò la, ahiã be nàwɔ ɖoɖo ɖe ɣeyiɣi bubu ŋu na ŋkeke ma. Wò ɖɔkta aɖe atikewɔwɔ si me woade nu nyaa me le si wosusu be esɔ na wò la me, tsɔ kpe ɖe viɖe kple afɔku siwo le eme ŋu. Woagblɔ ale si nàdzra ɖo ɖe atikewɔwɔa ŋu hã na wò. Le kpɔɖeŋu me, woate ŋu abia tso asiwò be mègaɖu nu alo ano nu gaƒoƒo enyi hafi adoe kpɔ alo awɔ atike nɛ o.

Enye nusi sɔ be nàtsi dzodzodzoe vie eye nàtsi dzimaɖi ne wogblɔ na wò be woawɔ dzidɔ na wò. Gake ɖo ŋku edzi be ne dzidɔléle si dea nu nyawo me le ŋuwò la, ke eŋutinunyala bibi aɖe si xɔ hehe nyuie ye le be lém na wò. Woate ŋu aƒo nyatakaka siwo hiã be woatsɔ anya dɔlélea nu ƒu eye emegbe woadae evɔ mahiã be woawɔ dɔ na wo le dzi si le ʋuʋu ɖi me o.

Nu vevitɔ kekeake siwo wòle be wòanɔ susu me na wò (Take-Home Message) .

Eyata dzidɔŋutinunya si me wodea nu nyawo me nye atikewɔwɔ ƒe akpa si de ŋgɔ ŋutɔ eye wòsɔ na dɔnɔwo.

• Womaɖe dzitodzito gã aɖeke o: Viɖe vevitɔe nye be woate ŋu azã ka sue aɖe ko atsɔ ada dzitodzito kple ʋukawo me kuxi geɖe, evɔ womaɖe ʋu gã aɖeke o.
• Haya kaba: Esi womewɔa dɔ gã aɖeke nɛ o ta la, kɔdzi nɔnɔ nɔa kpuie, eye àte ŋu ahaya kaba atrɔ ayi wò agbe si nènɔna tsã la me.
• Nunya: Ðɔkta siwo xɔ hehe tɔxɛ ɖe esia tae wɔa dɔ sia.
• Mègavɔ̃ o: Ne woŋlɔ atike sia tɔgbe na wò la, ƒo nu tso eŋu na wò ɖɔkta nyuie eye nànya nu tso eŋu tsitotsito. Nyatakaka siwo sɔ nyanya akpe ɖe ŋuwò nàƒo asa na vɔvɔ̃ madzemadzee.

Ne dzidɔ aɖe le ŋuwò la, mègaŋlɔ be be yeayi ɖɔkta gbɔ aɖaɖo aɖaŋu na wò o. Dzi si le lãmesẽ me fia agbe si le lãmesẽ me!

` Dzidɔ, dzitodzito me dɔléle, catheter, angioplasty, stent, dzidɔ, dzi ƒe lãmesẽ