Nusi wòle be nànya tso Hepatopulmonary Syndrome ŋu!

Ne aklãdɔ le ŋuwò alo ame aɖe si nènya, alo wò ŋutɔ wò hã nèle dɔlélea lém la, ele vevie be nànya dɔléle sia si ate ŋu ana gbɔgbɔ nasesẽ ɣeaɖewoɣi. Míeyɔa esia be Aklã ƒe Dɔléle. Ŋkɔa aɖi nya sesẽ vie, gake mina míana wòanɔ bɔbɔe, alo? Elabena enye kuxi si tso aklã me yia lãkusi me.

Nuka tututue nye Aklã ƒe Dɔléle?

Kpuie ko la, aklãdɔ nye aklãdɔ ƒe kuxi si mebɔ o gake wònye nu sesẽ aɖe si ate ŋu agblẽ nu le lãkusiwo ŋu. Nya "hepato" gɔmee nye "si ku ɖe aklã ŋu." "aklã" gɔmee nye "si ku ɖe aklã ŋu." Ènya be ʋukawoe do ƒome kple míaƒe aklã kple lãkusiwoa?

Azɔ bu eŋu kpɔ, ne aklãdɔ aɖe le ame aɖe ŋu, vevietɔ nɔnɔme aɖe abe aklãdɔ ene, afisi aklãa sesẽna eye wòtsina la, ʋuka siwo do ƒome kple lãkusia dometɔ aɖewo kekena madzemadzee. Abe balloon si le ya ƒom ene. Le atikewɔwɔ me la, míeyɔa esia be ``Vasodilation`` . Ne ʋukawo keke alea la, ale si ʋu sina toa lãkusiwo me le mɔ si sɔ nu la trɔna. Ɣeaɖewoɣi la, ʋua metsaka kple oxygen si le lãkusi me nyuie o, ke boŋ etoa wo me tẽ. Woyɔa ʋu ƒe sisi madzudzɔmadzudzɔe alea be ``Shunts`` . Ʋukawo ƒe keke ɖe enu le lãkusiwo me tso ``Vasodilation`` gbɔ, eye oxygen ƒe agbɔsɔsɔ le ʋu me dzi ɖena kpɔtɔna le ``Shunts`` mawo ta. Míeyɔa esia be ``Hypoxemia`` . Èse egɔmea?

Aleke nɔnɔme sia kpɔa ŋusẽ ɖe dziwòe? Ðe gbɔgbɔ le sesẽm na wòa?

Fifia ɖewohĩ èle eŋu bum be, "Enyo, aleke esia kpɔa ŋusẽ ɖe dzinyee?" Nu vevitɔ si gblẽa nu le esia ŋue nye gbɔgbɔ sesẽ (gbɔgbɔtsixetsixe) . Esia meva kpata o, egblẽna ɖe edzi vivivi. Ðewohĩ ame aɖewo made dzesii le gɔmedzedzea me o. Gake ne ɣeyiɣiawo va le yiyim la, nɔnɔme sia ate ŋu asẽ ale gbegbe be gbɔgbɔ sesẽna ne wotsi tre ɖe teƒe ɖeka gɔ̃ hã.

Esesẽna na ame aɖewo be woagbɔ ya ne wobɔbɔ nɔ anyi alo le tsitrenu, gake woƒe dzi dzea eme ne womlɔ anyi. Le ame bubuwo gome la, esia to vovo na ema; gbɔgbɔ sesẽna na wo ne womlɔ anyi, eye woƒe lãme sẽna ne wobɔbɔ nɔ anyi. Gake esi gbɔgbɔtsixetsixe sia nu sẽna ɖe edzi le ɣeyiɣi aɖe megbe ta la, míeyɔnɛ be Gbɔgbɔtsixe ƒe Dɔmawɔmawɔ nyuie. Esia fia be nusianu metɔna kpata o, gake vivivi la, wò ŋutilã ƒe ŋutinuwo kple lãkusiwo megakpɔa ɔksidzin si sɔ o. Míeyɔa esia be hypoxia .

Esia nye nɔnɔme si me afɔku le ŋutɔ. Ènya nusi? Oxygen le vevie na míaƒe ŋutilã. Ne ebu keŋkeŋ la, ate ŋu agblẽ nu le ŋutinu veviwo abe ahɔhɔ̃ kple dzi ene ŋu tegbee. Ne womedae nyuie o la, nɔnɔme sia ate ŋu ade ame ƒe agbe afɔku me.

Amekae ate ŋu axɔ aklãdɔléle si nye hepatopulmonary syndrome wu?

Numekukuwo ɖee fia be amesiwo ŋu aklãdɔléle si nɔa anyi didi le la dometɔ siwo ade akpa enelia, alo 25%, xɔa aklãdɔléle si nye hepatopulmonary syndrome. Ate ŋu adzɔ le aklã ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie kpata, si woyɔna be aklã ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie kpata hã me, gake mebɔ o.

Zi geɖe la, esiae dzɔna: Aklã ƒe ʋuka me ʋu ƒe sisi nana ʋuka siwo do ƒome kple aklãa ƒe nyaƒoɖeamenu dzina ɖe edzi. Le atikewɔwɔ me la, míeyɔnae be ``Portal Hypertension'' . ``Portal Hypertension'' nɔnɔme mae nana ʋuka siwo le lãkusi me kekena le ame aɖewo me, si hea aklã me dɔléle sia vɛ. Ke hã, ƒã ŋutɔ be ``Portal Hypertension'' ateŋu adzɔ le nu bubuwo ta, abe ʋu ƒe sisi ene, eye dɔléle sia ateŋu adzɔ to ema hã me.

Nuka tututu tae wòle alea ɖo?

Le nyateƒe me la, dzɔdzɔmeŋutinunyalawo menya nusita tututu nɔnɔme sia, si woyɔna be portal hypertension, nana ʋuka siwo le lãkusi me kekena (vasodilation) le ame aɖewo me o. Nufiafia kple nukpɔsusu geɖewo li ku ɖe eŋu. Me me kɔ bliboe hã be nusita medzɔna ɖe amesiame dzi o, ke boŋ ame aɖewo koe wòdzɔna dzi. Edze abe medo ƒome kple aklãdɔa ƒe sesẽme tẽ o ene.

Gake nu ɖeka me kɔ. Ʋukawo ƒe keke ɖe lãkusi me nana oxygen ƒe agbɔsɔsɔ dzi ɖena kpɔtɔna le ʋu me (Hypoxemia). Kpuie ko la, masɔmasɔ le ya agbɔsɔsɔme si gena ɖe lãkusi me kple ʋu agbɔsɔsɔme si toa lãkusi me dome. Esia tae ŋutilãa mekpɔa oxygen agbɔsɔsɔme si wòhiã o.

Nukawoe nye dzesiawo? Aleke míewɔna dea dzesi esia?

Ne Hepatopulmonary Syndrome ƒe nɔnɔmea mesẽ boo o la, ɖewohĩ màde dzesi dzesi aɖeke o. Dzesi gbãtɔ si ame geɖe sena le wo ɖokui me enye, abe alesi míegblɔe va yi ene la, gbɔgbɔ sesẽ (Dyspnea) . Ke hã, susu geɖewo li siwo tae gbɔgbɔ ate ŋu asesẽ ɖo. Ame si ŋu aklãdɔ le ate ŋu asesẽ le gbɔgbɔ me le mɔ vovovowo nu. Eyata ɣeaɖewoɣi la, dɔnɔwo kple ɖɔktawo made dzesi esia enumake be enye Aklãdɔléle ƒe dzesi o.

Ne nɔnɔmea le sesẽm ɖe edzi la, àte ŋu akpɔ dzesi bubuwo hã abe:

• Platypnoea: Esia nye ne gbɔgbɔ sesẽna na wò ne èbɔbɔ nɔ anyi alo nèle tsitrenu, gake gbɔdzɔe aɖe le ŋuwò ne èmlɔ anyi.
• Orthopnea: Esia to vovo na ema. Esesẽna be woagbɔ ya ne mlɔ anyi, gake enyo wu ne èbɔbɔ nɔ anyi.
• Cyanosis: Nuyiwo, asibidɛwo, kple ɣeaɖewoɣi ŋutigbalẽ ƒe amadede trɔna blɔ le oxygen ƒe anyimanɔmanɔ na ŋutilãa ta. Esia nye dzesi si woate ŋu akpɔ.
• Asibidɛ siwo wotsɔ lãgbalẽ wɔe:Asibidɛwo alo afɔbidɛwo ƒe nugbɔwo dzena abe ɖe wovuvu eye wole ƒoƒom ene, abe kpẽ ƒe nugbɔ ene. Esia nye ʋumenugbagbeviɣidɔ ƒe dzesi bubu.

Tsɔ kpe ɖe dzesi siawo ŋu la, dzesi siwo bɔ ɖe aklãdɔ kple/alo ʋusɔgbɔdɔ si le agbo nu hã ate ŋu anɔ ŋuwò. Le kpɔɖeŋu me:

• Spider angiomas: Ʋuka sue siwo le dzo dam, siwo le abe akpɔkplɔ ene, siwo dzena le ŋutigbalẽa te.
• Varicose veins: Ʋuka siwo lolo la dzena le dɔgboa alo nuɖuɖutome.
• Ʋu si do le dɔgboa me va yi ƒe ŋutinya .
• Ascites (ƒodo ƒe vuvu) .

Aleke ɖɔktawo dea dzesi esiae?

Ðɔktawo dea dzesi aklãdɔ sia ne dzesi vevi etɔ̃ do mo ɖa ɖekae:

1. Portal Hypertension: Zi geɖe la, esia dzɔna le aklãdɔléle me.

2. Ʋuka siwo le aklã me kekena: Esia fia be ʋuka siwo le lãkusia me la kekena.

3. Oxygen ƒe agbɔsɔsɔ si dzi ɖe kpɔtɔ le ʋu me (Hypoxemia) .

Zi geɖe la, ne èxɔ `(Hepatopulmonary Syndrome)` sia la, wò ɖɔktawo kpɔe xoxo be aklãdɔléle `(Aklãdɔ)` alo `(Portal Hypertension) le ŋuwò.` Ne menye nenema o la, wò atikewɔlawo awɔ scan vovovowo kple ʋudodokpɔ gbã be woakpɔe ɖa be aklã gblẽ hã. Emegbe woalé ŋku ɖe ʋuka siwo le wò lãkusi me ŋu ahadzidze ɔksidzin agbɔsɔsɔme si le wò ʋu me. Dodokpɔ siawo ateŋu aɖee afia kɔte be ʋuka siwo le wò lãkusi me le kekem ɖe enu `(Vasodilation)`, si le oxygen hem vɛ le wò ʋu me `(Hypoxemia).`

Dodokpɔ tɔxɛ kawoe wowɔna na esia?

Ðɔktawo wɔa dodokpɔ geɖe tsɔ ɖoa ​​kpe nɔnɔme sia dzi. Wo dometɔ aɖewoe nye:

• Pulse oximetry: Anɔ eme be èna wowɔ esia kpɔ. Enye dodokpɔ bɔbɔe aɖe ŋutɔ, si me vevesese aɖeke mele o. Wotsɔa mɔ̃ sue aɖe si le abe klip ene dea wò asibidɛ ƒe nugbɔ. Eklẽna kekeli aɖe to wò asibidɛ me eye wòdzidzea kekeli si dona le akpa kemɛ, si wozãna tsɔ dzidzea oxygen agbɔsɔsɔme si le wò ʋu me (Oxygen Saturation). Esia nye dodokpɔ vevi aɖe.
• Ʋukawo me Ʋu ƒe Ya (ABG): Ne ʋu ƒe sisi ƒe oximetry ɖee fia be wò ʋu me oxygen mesɔ gbɔ o la, dodokpɔ si kplɔe ɖo si nàwɔe nye ABG. Esia me kɔ vie wu. Woɖea ʋu sue aɖe tso ʋuka aɖe si le wò asibidɛ me me . Wodoa ʋua kpɔna be woanya oxygen agbɔsɔsɔme si le wò ʋu me (PaO2). Esia nye alesi wò lãkusiwo le oxygen xɔm ɖe wò ʋu me nyuie ƒe dzidzenu.
• Contrast Echocardiography: Dzitodzito me nuwo ƒe vovototodedeameme:Esiae nye keklẽŋusẽdɔdamɔnu nyuitɔ kekeake si dzi woato adi aklã me ʋuka siwo keke. Echocardiogram nye ultrasound ƒe dɔwɔwɔ. Ezãa gbeɖiɖi ƒe ƒutsotsoe siwo ƒe tsɔtsɔme sesẽ tsɔ ɖea wò dzi kple ʋuka siwo le wò lãkusi me ƒe foto. Le ultrasound si wotsɔ doa vovototodedeameme ɖe ŋgɔ me la, wodoa nusi naa vovototodedeameme, si nye tsi tɔxɛ aɖe, ɖe ʋuka aɖe me be ʋukaawo nadze nyuie wu. Ne wowɔ contrast echocardiogram na wò la, mɔ̃ɖaŋudɔwɔla aɖe doa dzetsi si wotɔtɔ ɖe wò ʋuka me. Esia nye atike si wowɔ to ya suesuesuewo dede dzetsi me. Emegbe woléa ŋku ɖe eŋu be kuɖɔ sue siawo le ʋuʋum tso wò dzi ƒe ɖusime yi miame le ɣeyiɣi aɖe megbe (dzitodzito ƒe ʋuʋu tso ɖusime yi miame). Esia ateŋu agblɔ na wo nenye be `(Hepatopulmonary Syndrome)` le ŋuwò alo mèxɔe o.

Aleke wowɔa nu ɖe ​​esia ŋui?

Atike ɖeka kolia si wozãna fifia na aklãdɔléle si nye hepatopulmonary syndrome enye oxygen kpeɖeŋutɔ . Oxygen dɔdamɔnu bia be nàgbɔ oxygen 100% be wòakpe ɖe wò ŋutilã ŋu. Ðewohĩ ahiã be nàxɔ ɔksidzin tso xɔ si me woɖea ya le le kɔdzi, si woyɔna be hyperbaric oxygen therapy me. Alo, woate ŋu ana mɔ̃ aɖe si nàte ŋu atsɔ ayi aƒemee, abe oxygen mask ene, wò. Oxygen ate ŋu akpe ɖe ŋuwò nàɖe dzesiwo dzi akpɔtɔ, vevietɔ gbɔgbɔtsixetsixe, eye wòana wò ŋutilã ƒe lãkusiwo nawɔ dɔ nyuie to oxygen si wohiã la nana wo me.

Ðe aklã me dɔlélea gadzena akea? Ðe woate ŋu adae keŋkeŋa?

Atike ɖeka kolia si woatsɔ ada aklãdɔ siae nye aklã dodo na ame . Ẽ, èse nye nya nyuie. Ne wodo aklã dzidzedzetɔe vɔ la, ʋuka siwo kekena le lãkusiwo me (vasodilation) kple oxygen ƒe anyimanɔmanɔ le ʋua me (hypoxemia) trɔna vivivi. Ema fia be eƒe lãme nyona ɖe edzi. Exɔa abe ɣleti ade va ɖo wuieve ene hafi wò lãkusi ƒe dɔwɔwɔ gatrɔna yia eƒe nɔnɔme nyuitɔ me.

Gake menye amesiamee dze na aklã dodo na ame o. Susu vovovowo tae wòle alea ɖo. Ne wodze hã la, ɣeyiɣi aɖewo li siwo me wòle be woalala ɣeyiɣi didi hafi woaxɔ aklã. Eyata hayahaya sia le abe duɖimekeke kple ɣeyiɣi ene.

Ðe esia wua amea? Ke agbetsitsi ƒe ɣeyiɣi ya ɖe?

Ne Aklãdɔléle le ŋuwò la, ke ɖewohĩ Aklãdɔléle si Nɔa Anyi Didi le ŋuwò xoxo. Aklãdɔ si le eƒe nuwuwu nye nɔnɔme si ate ŋu awu ame ne womedo aklã na ame o. Hepatopulmonary Syndrome nye nusiwo dona tso eme kple kuxi siwo dona tso eme la dometɔ ɖeka ko. Ame geɖe mekuna le Hepatopulmonary Syndrome, si nye oxygen ƒe anyimanɔmanɔ (hypoxemia) ta o, gake ekpena ɖe woƒe lãmesẽ bliboa hã ŋu eye wònaa woƒe agbenɔƒe nɔa kpuie.

Ɣeyiɣi didi si nàte ŋu anɔ agbe kple Aklãdɔlélea nɔ te ɖe nu geɖe dzi. Esia lɔ alesi wò aklãdɔa nu sẽe, wò lãmesẽ bliboa, kple nenye be atikewɔwɔ me dɔléle bubuwo le ŋuwò hã ɖe eme. Le mamã dedie nu la, amesi ŋu aklã ƒe ʋuka me ʋu ƒe sisi le gake Hepatopulmonary Syndrome mele eŋu o ate ŋu anɔ agbe abe ƒe adre ene ne womedo aklã nɛ o. Gake le amesi ŋu aklãdɔléle kple Aklãdɔléle le gome la, woate ŋu aɖe agbenɔƒe si wokpɔ mɔ na le mama dedie nu ne womedo aklã nɛ o la dzi akpɔtɔ va ɖo abe ƒe eve ene.

Ame aɖewo ate ŋu axɔ aklãdɔ si mesẽ o, si mesẽna abe aklãdɔ ene o. Ðewohĩ woate ŋu anɔ agbe didi wu ne wozã atikewɔwɔ si kpena ɖe wo ŋu. Azɔ hã, ɖewohĩ ame aɖewo matsi agbe le aklã dodo na wo me ne woƒe dɔlélea nu sẽ o. Ƒe atɔ̃ ƒe agbetsitsi ƒe agbɔsɔsɔme le mama dedie nu na amesiwo ŋu aklã ƒe dɔléle le siwo wodo aklã dzidzedzetɔe la ade 70%. Esia ɖiɖi vie wu agbetsitsi ƒe agbɔsɔsɔ bliboa le aklã dodo vɔ megbe (75%).

Aklãdɔléle gblẽa nu le amesiame ŋu le mɔ vovovowo nu. Aklãdɔléle nye dɔléle si mebɔ o eye ate ŋu awu ame si ate ŋu adzɔ. Ðewohĩ mèsee kpɔ o vaseɖe esime wòdzɔ ɖe dziwò alo ame aɖe si te ɖe ŋuwò dzi.

Dzesi ʋɛ aɖewo koe nɔa ame geɖe ŋu alo womedzena kura o. Gake le ame aɖewo, vevietɔ amesiwo ƒe lãme mede ame dzi o xoxo gome la, esia ate ŋu ase le eɖokui me abe “gbe mamlɛtɔ” ene. Abe aklãdɔ ene la, aklã me dɔléle (HPS) hã va gblẽna ɖe edzi le ɣeyiɣi aɖe megbe. Ne èle aklã dodo na ame ƒe ŋkɔwo me xoxo la, woatsɔ wò ayi dzi le xexlẽdzesiawo me ne wokpɔ HPS le ŋuwò. Esia le alea elabena ɖɔktawo nya be nɔnɔme sia ateŋu ana wò agbenɔƒe nadidi eye wòaɖe wò agbenɔnɔ ƒe nyonyome dzi akpɔtɔ – eye wonya be aklã dodo ateŋu adae. Le ɣeyiɣi sia me la, ɔksidzin zazã dzi yiyi ate ŋu akpe ɖe ŋuwò nàkpɔ gbɔdzɔe vie eye wòakpe ɖe ŋuwò nànɔ agbe didi.

Mlɔeba la, nu vevi aɖewo siwo dzi wòle be nàɖo ŋkui

Eyata, mele mɔ kpɔm be èkpɔ eme kɔ vie tso nusiwo me míedzro tso Aklãdɔléle si nye Hepatopulmonary Syndrome ŋu me. Nya siawo nenɔ susu me na wò:

• Esia nye kuxi si mebɔ o gake ate ŋu anye aklãdɔléle sesẽ .
• Dzesi vevitɔe nye gbɔgbɔ sesẽ (gbɔgbɔtsixetsixe) , vevietɔ le amesi ŋu aklãdɔ le gome.
• Ne gbɔgbɔ sesẽ na amesi ŋu aklãdɔ le la, ele be woake ɖi nɔnɔme sia (Hepatopulmonary Syndrome) hã eye woagblɔe na ɖɔktaa.
• Aklã dodo na ame koe nye dɔdamɔnu si li fifia.
• Vaseɖe esime atike ma nasu ame si la, ɔksidzin zazã ate ŋu akpe ɖe ame ŋu wòaɖu dzesiawo dzi eye wòalé agbe ɖe te.
• Ne dzesi siawo le wò alo ame aɖe si nènya ŋu la, ele vevie ŋutɔ be nàyi ɖɔkta gbɔ enumake aɖaɖo aɖaŋu na wò. Elabena, ne wokpɔe dze sii kaba la, ele bɔbɔe be woakpɔ egbɔ ahawɔ ɖoɖo ɖe atikewɔwɔ bubuwo ŋu. Mègatsi dzodzodzoe o, gake anyo wu be nànɔ ŋudzɔ.

` Aklãdɔ, aklãdɔ, aklãdɔ, gbɔgbɔ sesẽ, oxygen ƒe anyimanɔmanɔ, aklãdɔ, aklã dodo