Taɖuame si vɔ̃ɖi wu le wò agbe mea? Ate ŋu anye ʋu si dona le lãkusi te (SAH)!

Ðe ta ɖu wò kpata, si nu sẽ ale gbegbe be wòse le ɖokuiwò me abe dzikedzo aɖe si le ta ƒom ene kpɔa? Ame geɖe ɖɔnɛ be enye "taɖuame vɔ̃ɖitɔ kekeake si nèkpɔ kpɔ." Taɖuame sesẽ kpata abe esia ene nye nusi mele be míabu nu tsɛe gbeɖe o. Ate ŋu anye ʋu si le dodom vevie le ahɔhɔ̃a me ƒe dzesi. Egbea, míaƒo nu tso atikewɔwɔ kpata mawo dometɔ ɖeka ŋu, si nye subarachnoid hemorrhage (SAH).

Kpuie ko la, nukae nye Subarachnoid Hemorrhage (SAH)?

Enyo, ŋkɔ sia aɖi nya sesẽ vie, gake mina míana wòanɔ bɔbɔe. Menye ɖeko wò ahɔhɔ̃ le anyi ɖe wò ta megbe ko o. Wotsɔa lãmenugbagbevi siwo wotsɔ tsyɔa nu etɔ̃ dzi kpɔa eta. Le atikewɔwɔ me la, míeyɔa esia be meninges.

Bu eŋu abe sabala ene. Ŋutilã tsɛ aɖe le sabala ƒe akpa si le eme la ŋu, eye aleae lãkusi siawo le ƒo xlã ahɔhɔ̃ae.

1. Dura mater: Esiae nye lãkusi sesẽ si le gota wu, si le taɖua te tututu.

2. Arachnoid: Esiae nye lãkusi tsɛ si le abe akpɔkplɔ ene si le titina.

3. Pia mater: Esiae nye lãkusi ememetɔ si léna ɖe ahɔhɔ̃a ŋutɔ ŋu.

Fifia, woyɔa dometsotso si le arachnoid membrane si le titina kple pia mater le layer ememetɔ dome be `Subarachnoid space`. `Sub` gɔmee nye "te". Eyata esia fia teƒe si le arachnoid membrane la te. Ne le susu aɖe ta ʋu dona ɖe teƒe sia la, ke emae míeyɔna be Subarachnoid Hemorrhage (SAH) .

Vovototo kae le SAH kple Subdural Hematoma dome?

Ðewohĩ èse dɔléle aɖe si woyɔna be `Subdural Hematoma` hã. Ʋu le dodom le wo ame evea siaa ŋu le ahɔhɔ̃a ƒe akpa aɖe. Gake vovototoae nye afisi ʋua dona le. Mina míama esia me eme nakɔ.

Nɔnɔme evea siaa ƒe dzesiwo ate ŋu asɔ ɣeaɖewoɣi. Eye wo ame evea siaa nye nudzɔdzɔ kpata siwo ate ŋu agblẽ nu le ahɔhɔ̃a ŋu. Eyata ele vevie be nàdi atikewɔlawo ƒe aɖaŋuɖoɖo ne dzesiawo nya dze ko.

Amekae ate ŋu axɔ nɔnɔme sia wu? Nukawoe nye afɔku siwo le eme?

Togbɔ be amesiame ate ŋu axɔ ʋu si dona le lãkusi te (SAH) hã la, ebɔ ɖe amesiwo xɔ tso ƒe 40 va ɖo ƒe 60 me wu .

Ame tsitsiwo ƒe ta ƒe abixɔxɔ gbɔe SAH tsona wu. Ate ŋu adzɔ ne wodze anyi heƒo ta. Le sɔhɛwo gome la, nusi koŋ gbɔ wòtsonae nye ʋufɔkuwo.

Tsɔ kpe ɖe eŋu la, nu bubu geɖewo hã li siwo dzia afɔku si le SAH xɔxɔ me ɖe edzi. Na míakpɔ nusiwo wonye ɖa.

• Ʋuka si megbã o ƒe amesinɔnɔ le ahɔhɔ̃a me alo le ŋutilã ƒe akpa bubu: Ʋuka si me ʋu sina tona nye ʋuka si me ʋu sina tona ƒe gli si dona abe ʋuʋudedi ene ƒe gbɔdzɔgbɔdzɔ. Esia ate ŋu agbã ɣesiaɣi.
• Ahɔhɔ̃ me ʋuka si me ʋu sina tona va yi ƒe ŋutinya ƒe amesinɔnɔ.
• Sigaretnono: Sigaretnono gblẽa nu le ʋukawo ŋu vevie.
• Ʋusɔgbɔdɔ (Hypertension): Ʋusɔgbɔdɔ si dzi womeɖu o ate ŋu agblẽ nu le ʋukawo ŋu, ana ʋukawo nado eye woagbã ƒe afɔkua nadzi ɖe edzi.
• Domenyiŋusẽfianu aɖewo: Dɔléle siwo gblẽa nu le kadodoŋusẽ ŋu, abe Fibromuscular Dysplasia (FMD) kple Ehlers-Danlos syndrome ene.
• Ayikudɔléle si woyɔna be Polycystic Kidney Disease ƒe amesinɔnɔ.
• Atike vɔ̃ɖiwo zazã: Vevietɔ atike siwo doa ŋusẽ ame abe cocaine kple methamphetamine ene.
• Ahanono fũu akpa.
• Atike siwo nana ʋu mekɔna o zazã: Le kpɔɖeŋu me, Warfarin.
• Ƒomea ƒe ŋutinya sesẽ si me ʋukawo me ʋu sina tona le ame si.

Nukae nye SAH ƒe dzesiwo?

Abe alesi míedzro eme va yi ene la, dzesi vevitɔ kple esi dzena enumake wue nye taɖuame si nu sẽ kpata si woyɔna be "Thunderclap Headache." Esia ɖoa eƒe vevesese ƒe sesẽa gbɔ le sɛkɛnd ʋɛ aɖewo ko me.

Bu eŋu kpɔ be, èle wò dɔ si nèwɔna ɖaa la wɔm. Nuxlɔ̃ame aɖeke manɔmee la, kasia, èse veve sesẽ aɖe le ta me, abe ɖe bɔmb wó le mewò, alo ame aɖe tsɔ akplɔ ƒo wò ene. Aleae esia sena le eɖokui me.

Nukawo koŋue hea SAH vɛ?

Azɔ mina míalé ŋku ɖe susu vevi siwo gbɔ afɔku ƒe nɔnɔme sia tso ŋu.

• Nuveviwɔame sesẽwo le ta: Nusi gbɔ SAH tsona wue nye ƒoƒo sesẽ aɖe le ta, abe anyidzedze vevie alo ʋufɔku ene.
• Aneurysm rupture: Esia gbɔe SAH siwo ade 85% siwo dzɔna afɔku manɔmee la tsona. Teƒe si gbɔdzɔ le ʋuka aɖe me le ahɔhɔ̃a me vuvu abe ʋuƒo ene eye wògbãna zi ɖeka. Emegbe ʋu sina yia subarachnoid ƒe teƒea le nyaƒoɖeamenu sesẽ me.
• Ʋukawo ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie: Ʋu ate ŋu ado le eme hã le nɔnɔme siwo me ʋukawo xatsa ɖe wo nɔewo ŋu, abe ʋukawo ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie (AVM) ene ta.
• Ʋudodo ƒe kuxiwo: Nɔnɔme siwo me ʋu metsina bɔbɔe o.
• Atike siwo nana ʋu mekɔna o zazã.
• Atike vɔ̃ɖiwo zazã: Atikewo abe cocaine ene ate ŋu ana ʋu ƒe sisi nadzi ɖe edzi zi ɖeka eye wòana ʋukawo nagbã.

Aleke ɖɔktawo wɔa dea dzesi dɔléle siae?

Ne èyi kɔdzi kple dzesi siawo tɔgbe la, ɖɔktawo bua eŋu abe nusi dzɔ kpata ene eye wowɔa dodokpɔwo kaba.

1. CT Scan (Computerized Tomography Scan): Esiae nye dodokpɔ gbãtɔ kple vevitɔ kekeake. Esia ɖea foto ta ƒe akpa si le eme eye wòte ŋu kpɔae nyuie ne ʋu le ahɔhɔ̃a ŋu. Ɣeaɖewoɣi la, wowɔa foto tɔxɛ aɖe si woyɔna be CT Angiography (CTA). Le esia me la, wodoa amadede aɖe ɖe ʋuka aɖe me tsɔ léa ŋku ɖe ʋukawo ƒe nɔnɔme ŋu.

2. Akɔta ƒe Ʋuʋu: Ɣeaɖewoɣi la, CT-dɔdamɔnu mate ŋu ade dzesi ʋu sue aɖe ŋutɔ si le dodom le eŋu o. Le nɔnɔme mawo me la, ɖɔktawo wɔa dodokpɔ sia. Le esia me la, wotsɔa aŋe si le sue ŋutɔ dea akɔta ƒe akpa si le anyime eye woɖea ahɔhɔ̃metsi (CSF) sue aɖe le nuto si ƒo xlã ahɔhɔ̃a kple aklãa me. Woléa ŋku ɖe tsi si le eme ŋu be ʋumenugbagbevi dzĩwo alo xanthochromia (si le ɣie) le eme hã. Lãmetsi sia trɔna zua ɣie le ʋudodo ɣeyiɣi kpui aɖe megbe.

3. MRI Scan (Magnetic Resonance Imaging): Ne ɖikeke aɖe li be ʋu le dodom nyitsɔ laa la, dodokpɔ sia ate ŋu ade dzesii.

Ne wonya ɖo kpe dɔlélea dzi ko la, woate ŋu awɔ dodokpɔ bubuwo, abe ahɔhɔ̃mekawo ƒe ʋukawo ƒe dodokpɔ ene, atsɔ anya nusi tututu gbɔ ʋu si le dodom tsoe.

Aleke wowɔa atike nɛ?

Esi wònye be SAH dea eƒe agbe afɔku me ta la, zi geɖe la, woxɔa dɔnɔa ɖe kɔdzi ƒe dɔnɔdzikpɔƒe si wokpɔa dɔnɔwo gbɔ vevie (ICU) eye ɖɔktawo ƒe ƒuƒoƒo aɖe si bi ɖe ahɔhɔ̃medɔlélewo me la daa dɔ nɛ. Taɖodzinu vevi siwo le atikewɔwɔ ŋue nye:

• Dɔnɔa ƒe agbe ɖeɖe.
• Dzra nusi gbɔ ʋua tso la ɖo.
• Dzesiwo dzi ɖuɖu.
• Mɔxexe ɖe kuxiwo nu (e.g. vasospasm, hydrocephalus).

Atikewɔwɔ siwo woatsɔ axɔ ame ɖe agbe ahaɖu dzesiawo dzi:

• Agbemenuhiahiãwo nana.
• Tsidzɔƒe ƒe mɔ̃ dede eme be wòaɖe ahɔhɔ̃a ƒe nyaƒoɖeamenu dzi akpɔtɔ.
• Afɔɖeɖewo wɔwɔ be woakpɔ gbɔgbɔtsixe ƒe mɔ̃a ta.
• Atike si wodona ɖe ʋuka me (si wodona ɖe ʋuka me) nana be woatsɔ akpɔ ʋu ƒe sisi dzi.
• Atike nana be woatsɔ axe mɔ ɖe ʋukawo ƒe ʋuʋu nu (vasospasm).
• Vevesesenutsitikewo kple atike siwo tsia dzimaɖitsitsi nu nana taɖuame sesẽwo.
• Atike nana be woatsɔ axe mɔ ɖe alɔ̃madɔmadɔ nu alo aɖu edzi.

Nusi gbɔ ʋua tso dada:

• Ne ʋuka si me ʋu sina tona la gbã: Wowɔa dɔ na ame be woatsɔ adzrae ɖo. Woateŋu awɔ esia to mɔnuwo abe `Surgical Clipping` (si wotsɔa klitsa xea ʋukaa ƒe kɔ) alo `Endovascular Coiling` (si wotsɔa ka ƒoa ʋukaa nu to ʋuka me) zazã me.
• Ne ʋu ƒo ƒu le afɔku aɖe ta: Ate ŋu ahiã be woawɔ dɔ na ame be wòaɖe ahɔhɔ̃a ƒe nyaƒoɖeamenu dzi akpɔtɔ eye woaɖe ʋu si ƒo ƒu la ɖa.

Zi geɖe la, ahiã be amesi ŋu SAH le nanɔ kɔdzi ŋkeke 10 va ɖo 20 alo esi wu nenema, le nɔnɔmea kple eƒe ɖɔɖɔɖo ƒe hiahiãwo nu.

Nukae nye nɔnɔme sia ƒe ŋusẽkpɔɖeamedzi kple kuxi siwo nɔa anyi didi?

Esia nye nɔnɔme sesẽ aɖe ŋutɔ. Akɔntabubuwo ɖee fia be amesiwo ŋu SAH le la dometɔ siwo ade afã kuna kpata. Le amesiwo vaa kɔdzi dome la:

• Wo dometɔ ɖeka le etɔ̃ ɖesiaɖe me kuna le kɔdzi.
• Ame ɖeka le etɔ̃ ɖesiaɖe me nɔa agbe kple nuwɔametɔ ƒomevi aɖe.
• Ame etɔ̃lia trɔna yia agbe si sɔ me.

SAH ate ŋu agblẽ nu le ahɔhɔ̃a ŋu, si ate ŋu ahe kuxi siwo anɔ anyi ɣeyiɣi didi alo esiwo anɔ anyi ɖaa vɛ.

• Ŋutilãmekuxiwo: Ðeɖiteameŋu kple alɔ̃dɔdɔ atraɖii, ŋutilã ƒe akpa aɖewo ƒe ʋuʋu alo gbɔdzɔgbɔdzɔ, nu mimi sesẽ, dadasɔ ƒe anyimanɔmanɔ.
• Sidzedzenyawo: ŋkuɖoɖonudzi ƒe kuxiwo, susu ƒe dɔwɔwɔ sesẽ, ɖoɖowɔwɔ kple dɔ sesẽwo wɔwɔ sesẽ.
• Nuƒoƒo ƒe kuxiwo: nuƒoƒo si me mekɔ o, nuƒoƒo blewu, nya siwo sɔ didi sesẽ.
• Susu ƒe lãmesẽnyawo: Esi wònye be esia nye agbe me nuveviwɔame gã aɖe ta la, nɔnɔmewo abe blanuiléle, dzimaɖitsitsi si bɔ, kple nuteɖeamedzi le afɔku megbe (PTSD) ene ate ŋu ado mo ɖa.

Be woakpɔ kuxi siawo siwo nɔa anyi didi gbɔ la, atikewɔwɔwo abe kamedede, dɔdamɔnu, nuƒoƒo ƒe dɔdamɔnu, kple susumedɔdada ene ate ŋu ana gbɔdzɔe geɖe mí.

Nukae míate ŋu awɔ atsɔ aɖe afɔkua dzi akpɔtɔ?

Esi wònye be nu vevi siwo gbɔ SAH tsonae nye taɖuame kple ʋukawo ƒe gbagbã ta la, anyo wu be nàwɔ afɔɖeɖewo atsɔ axe mɔ ɖe nudzɔdzɔ siawo evea siaa nu.

Be woaxe mɔ ɖe ta ƒe abixɔxɔ nu:

• Do gakuku ɣesiaɣi ne èle gasɔ alo dzokeke dom alo le kamedefefe siwo me afɔku le wɔm.
• Ʋu dedie eye nàwɔ ɖe ʋuɖoɖo ƒe sewo dzi.
• Ne èdzea anyi enuenu la, di aɖaŋuɖoɖo tso kamededeŋutinunyala gbɔ eye nàsrɔ̃ mɔ siwo dzi nàto axe mɔ ɖe anyidzedze nu eye nàna wò aƒea nanɔ dedie.

Be woaɖe ʋuka me ʋu ƒe sisi ƒe afɔkua dzi akpɔtɔ la:

• Kpɔ ʋusɔgbɔdɔ dzi. No wò atikeawo abe alesi wò ɖɔkta gblɔe ene pɛpɛpɛ. Wɔ tɔtrɔ le agbenɔnɔ me (ɖe dze ɖuɖu dzi kpɔtɔ, kamedede).
• Dzudzɔ atamanono keŋkeŋ.
• De kame edziedzi, gake ƒo asa na kpekpeme kpekpewo kɔkɔ zi ɖeka, elabena agbagbadzedze fũ ate ŋu ana ʋuka si me ʋu sina tona nagbã.
• Ƒo nuɖuɖu si da sɔ.
• Ƒo asa na ahanono kple atike vɔ̃ɖiwo zazã keŋkeŋ, vevietɔ atike siwo doa ŋusẽ ame abe cocaine ene.

Ne wò ɖɔkta gblɔ na wò be ʋuka me ʋu si megbã o le ŋuwò la, ƒo nu kplii tso atikewɔmɔnu siwo li kple edzikpɔkpɔ ƒe mɔnu siwo li ŋu.