Ένα τεστ κοπώσεως με αδενοσίνη για να μάθετε για τη ροή του αίματος στην καρδιά! Μην φοβάστε, ας μιλήσουμε.

Μπορεί να αναρωτιέστε τι είναι το τεστ κοπώσεως με αδενοσίνη. Ίσως κάποιος γιατρός σας έχει ζητήσει να κάνετε αυτό το τεστ. Λοιπόν, μην ανησυχείτε! Είναι πολύ απλό. Σήμερα θα μιλήσουμε για αυτό το τεστ, τι κάνει, πώς γίνεται και όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε. Με απλά λόγια, είναι ένα τεστ που μετρά πόσο καλά αιματώνεται η καρδιά σας.

Γιατί γίνεται αυτό το τεστ αντοχής αδενοσίνης;

Φανταστείτε, όταν είστε δραστήριοι, όπως όταν γυμνάζεστε, η καρδιά σας χρειάζεται περισσότερο αίμα από ό,τι όταν είστε σε κατάσταση ηρεμίας. Με αυτό το τεστ κοπώσεως αδενοσίνης, οι γιατροί ελέγχουν εάν η καρδιά σας λαμβάνει αρκετό αίμα τόσο κατά τη διάρκεια των περιόδων ενεργού δραστηριότητας όσο και κατά τη διάρκεια της περιόδου ηρεμίας. Για αυτό, εγχέεται μια μικρή ποσότητα ενός φαρμάκου που ονομάζεται αδενοσίνη. Στη συνέχεια, τα αιμοφόρα αγγεία (αρτηρίες) στην καρδιά σας συμπεριφέρονται ακριβώς όπως θα συμπεριφέρονταν όταν ασκούσατε.

Αυτή η εξέταση βοηθά τον γιατρό να μάθει για:

• Υπάρχει μόνιμη βλάβη στον καρδιακό μυ;
• Κυκλοφορεί αρκετό αίμα και οξυγόνο στην καρδιά;
• Έχετε στεφανιαία νόσο (CAD) ; Αυτό συμβαίνει όταν η παροχή αίματος στον καρδιακό μυ μειώνεται.

Ποιος συνήθως δίνει αυτό το τεστ;

Δεν θα χρειαστούν όλοι αυτή την εξέταση. Ένας γιατρός μπορεί να σας ζητήσει να κάνετε μια δοκιμασία κοπώσεως αδενοσίνης για τους ακόλουθους λόγους:

• Εάν δεν μπορείτε να κάνετε τις ασκήσεις που απαιτούνται για ένα κανονικό τεστ κοπώσεως, όπως το περπάτημα σε διάδρομο.
• Εάν δεν μπορείτε να αυξήσετε τον καρδιακό σας ρυθμό αρκετά παρά την άσκηση.
• Εάν λαμβάνετε ορισμένα φάρμακα, όπως βήτα-αναστολείς .
• Εάν έχετε εμφυτεύσει κοιλιακό βηματοδότη .
• Εάν έχετε μια πάθηση που ονομάζεται αποκλεισμός αριστερού σκέλους δεσμίδας .

Πώς λειτουργεί το τεστ αντοχής αδενοσίνης;

Είναι πολύ απλό. Σε μια δοκιμασία κοπώσεως αδενοσίνης, ένας γιατρός σας χορηγεί μια μικρή ποσότητα του φαρμάκου αδενοσίνη. Αυτό προκαλεί το άνοιγμα (διαστολή) των στεφανιαίων αρτηριών σας, των κύριων αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν την καρδιά σας με αίμα, όπως ακριβώς συμβαίνει όταν ασκείστε. Αυτό αυξάνει τη ροή του αίματος προς την καρδιά σας. Έτσι λειτουργεί η άσκηση για άτομα που δεν μπορούν να τρέξουν σε διάδρομο.

Στη συνέχεια, ενώ ξεκουράζεστε και αφού σας χορηγήσει το φάρμακο αδενοσίνη, ένας γιατρός θα ενέσει μια μικρή ποσότητα σκιαγραφικού μέσου ή ραδιενεργού δείκτη σε μία από τις φλέβες σας. Ο τύπος της ουσίας που χρησιμοποιείται θα εξαρτηθεί από τον τύπο της σάρωσης που εκτελείται. Χρησιμοποιώντας έναν ειδικό σαρωτή απεικόνισης, λαμβάνονται εικόνες της ουσίας καθώς αυτή ταξιδεύει μέσω των αιμοφόρων αγγείων σας προς τον καρδιακό μυ.

Μερικές φορές αυτός ο σαρωτής μπορεί να είναι ένας σαρωτής μαγνητικής τομογραφίας (MRI) ή ένας εξειδικευμένος σαρωτής αξονικής τομογραφίας (CT). Αυτός δημιουργεί εικόνες υπολογιστή της καρδιάς, τις οποίες ο γιατρός μπορεί στη συνέχεια να χρησιμοποιήσει για να κάνει μια διάγνωση.

Φανταστείτε, αυτό είναι σαν να βάζεις μια κάμερα μέσα στην καρδιά και να κοιτάς, αλλά δεν είναι ακριβώς έτσι, αυτές οι εικόνες λαμβάνονται χρησιμοποιώντας ειδική τεχνολογία σάρωσης.

Σε αυτή την εξέταση, ο γιατρός φωτογραφίζει τα ακόλουθα:

• Το μέγεθος και η λειτουργία της καρδιάς σας .
• Ο τρόπος με τον οποίο το αίμα ρέει μέσα από την καρδιά σας όταν αυτή βρίσκεται σε ηρεμία .
• Ο τρόπος με τον οποίο το αίμα ρέει μέσα από την καρδιά σας όταν βρίσκεται υπό πίεση .

Πώς πρέπει να προετοιμαστούμε πριν από τις εξετάσεις;

Αυτό είναι πολύ σημαντικό. Είναι σημαντικό να ενημερώσετε τον γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε (συμπεριλαμβανομένων των μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων, των φυτικών συμπληρωμάτων και άλλων φαρμάκων) και για τυχόν ιατρικές παθήσεις που έχετε. Εάν έχετε ορισμένες παθήσεις, όπως σοβαρό άσθμα ή μη διαχειριζόμενους ανώμαλους καρδιακούς ρυθμούς, δεν πρέπει να σας χορηγείται αδενοσίνη.

• Εάν λαμβάνετε θεοφυλλίνη για το άσθμα, θα πρέπει να διακόψετε τη λήψη της δύο ημέρες πριν από την εξέταση . Ωστόσο, φέρτε μαζί σας την συσκευή εισπνοής άσθματος στην εξέταση.
• Αποφύγετε οτιδήποτε περιέχει καφεΐνη για 24 ώρες πριν από την εξέταση. Αυτό περιλαμβάνει καφέ, τσάι, αναψυκτικά και σοκολάτα. Ακόμα και τα προϊόντα που φέρουν την ένδειξη «χωρίς καφεΐνη» μπορεί να περιέχουν μικρές ποσότητες καφεΐνης, επομένως δεν συνιστώνται.
• Επίσης, μην λαμβάνετε μη συνταγογραφούμενα φάρμακα που περιέχουν καφεΐνη (π.χ. Excedrin®, Anacin®, χάπια αδυνατίσματος, NoDoz®) για 24 ώρες πριν από το ραντεβού σας .

Τι πρέπει να κάνουμε την ημέρα της εξέτασης;

Λάβετε υπόψη τα εξής την ημέρα της εξέτασης:

• Μην τρώτε ή πίνετε τίποτα άλλο εκτός από μερικές γουλιές νερό για να πάρετε το φάρμακό σας.
• Μην καπνίζετε .
• Φέρτε μαζί σας μια λίστα με όλα τα φάρμακα που παίρνετε τακτικά. Αυτή θα πρέπει να περιλαμβάνει φάρμακα που δεν χρειάζονται ιατρική συνταγή, βιταμίνες και φυτικά συμπληρώματα.
• Εάν παίρνετε φάρμακα για τον διαβήτη, φέρτε τα μαζί σας.Μπορείτε να το πάρετε αφού ολοκληρωθεί η εξέταση. Μην παραλείπετε κανένα γεύμα ενώ παίρνετε το φάρμακο για τον διαβήτη. Κάτι τέτοιο μπορεί να προκαλέσει πολύ χαμηλή πτώση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα σας.
• Εάν χρησιμοποιείτε ινσουλίνη , πάρτε την ποσότητα που σας έχει συστήσει ο γιατρός σας για να ελέγξετε το σάκχαρό σας στο αίμα. Μπορεί να σας πει να πάρετε τη μισή συνήθη δόση σας το πρωί και να φάτε ένα ελαφρύ γεύμα τέσσερις ώρες πριν από την εξέταση.
• Εάν παίρνετε οποιοδήποτε είδος χαπιού για τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα σας, μην το πάρετε μέχρι να ολοκληρωθεί η εξέταση .
• Εάν έχετε μετρητή γλυκόζης, φέρτε τον μαζί σας . Ελέγξτε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας πριν και μετά την εξέταση. Εάν πιστεύετε ότι το σάκχαρό σας είναι χαμηλό, ενημερώστε αμέσως το ιατρικό προσωπικό. Προγραμματίστε να φάτε και να πάρετε χάπια ζάχαρης μετά την εξέταση.
• Την ημέρα της εξέτασης , λάβετε μόνο τα φάρμακα για την καρδιά που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας . Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με το ποια φάρμακα είναι ασφαλή να λαμβάνετε την ημέρα της εξέτασης, ρωτήστε τον γιατρό σας πριν από την εξέταση.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της εξέτασης;

Κατά την εκτέλεση μιας δοκιμασίας κοπώσεως αδενοσίνης, το ιατρικό προσωπικό θα:

• Πριν ξεκινήσει η σάρωση, δύο ενδοφλέβιες γραμμές θα τοποθετηθούν σε μια φλέβα στο χέρι σας (για να σας χορηγηθούν φάρμακα και άλλα πράγματα εάν χρειαστεί).
• Ηλεκτρόδια (μικρά, κολλώδη έμπλαστρα) τοποθετούνται στο στήθος σας. Αυτά χρησιμοποιούνται για την παρακολούθηση της καρδιάς σας χρησιμοποιώντας ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ).
• Μια περιχειρίδα αρτηριακής πίεσης θα τοποθετηθεί στο χέρι σας. Αυτό θα μετρήσει την αρτηριακή σας πίεση.
• Ο καρδιακός σας ρυθμός, το ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) και η αρτηριακή σας πίεση θα παρακολουθούνται καθ' όλη τη διάρκεια της εξέτασης.
• Θα σας ζητηθεί να παραμείνετε ακίνητοι μέσα στον σαρωτή. Αυτό μπορεί να διαρκέσει έως και 45 λεπτά.
• Θα σας ζητηθεί να κρατήσετε την αναπνοή σας για λίγο, ενώ ο σαρωτής τραβάει φωτογραφίες της καρδιάς σας.
• Πριν από τη χορήγηση του φαρμάκου ενδοφλεβίως, θα σας εξηγηθούν οι πιθανές παρενέργειες του φαρμάκου .

Πόσο διαρκεί η εξέταση;

Η σάρωση από μόνη της μπορεί να διαρκέσει περίπου 45 λεπτά , αλλά ολόκληρο το ραντεβού μπορεί να διαρκέσει περίπου δύο ώρες.

Τι συμβαίνει μετά την εξέταση;

Μετά το τεστ κοπώσεως με αδενοσίνη, το ιατρικό προσωπικό θα περιμένει λίγο για να δει αν έχετε παρενέργειες. Εάν αισθάνεστε καλά, μπορείτε να πάτε σπίτι σε λίγα λεπτά.

Ποιες είναι οι παρενέργειες αυτής της εξέτασης;

Η αδενοσίνη παραμένει στο σώμα σας μόνο για πολύ μικρό χρονικό διάστημα, περίπου πέντε λεπτά. Μετά από δέκα δευτερόλεπτα, η μισή ποσότητα του φαρμάκου έχει εξαφανιστεί. Γι' αυτό πολλοί άνθρωποι εμφανίζουν παρενέργειες, οι οποίες όμως εξαφανίζονται μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα από τη διακοπή του φαρμάκου.

Περίπου το 80% των ατόμων που υποβάλλονται στο τεστ κοπώσεως αδενοσίνης εμφανίζουν μικρές παρενέργειες.Τα πιο συνηθισμένα είναι:

• Αίσθημα θερμότητας και έξαψης (ερυθρότητα) .
• Πόνος στο στήθος .
• Δύσπνοια .

Μερικές φορές, μπορεί να εμφανιστούν παρενέργειες όπως αυτές:

• Καρδιακός αποκλεισμός .
• Βρογχόσπασμος (δυσκολία στην αναπνοή).

Εάν έχετε παρενέργειες από το τεστ κοπώσεως με αδενοσίνη, ο γιατρός σας μπορεί να σας χορηγήσει καφεΐνη για την αντιμετώπισή τους. Μερικοί άνθρωποι μπορεί επίσης να χρειαστεί να λάβουν ένα φάρμακο που ονομάζεται αμινοφυλλίνη .

Ποια είναι τα αποτελέσματα; Τι μας λένε;

Ο γιατρός που εξετάζει τα αποτελέσματα των εξετάσεών σας θα σας κατατάξει σε κατηγορία χαμηλού, μεσαίου ή υψηλού κινδύνου . Εξετάζει την πιθανότητα να υποστείτε καρδιακή προσβολή λόγω έλλειψης οξυγόνου ή αν τα συμπτώματά σας προκαλούνται από κακή ροή αίματος προς την καρδιά.

Ένας γιατρός μπορεί να πει ότι ορισμένες περιοχές της καρδιάς σας δεν λαμβάνουν αρκετό αίμα . Αυτό σημαίνει ότι αυτές οι περιοχές δεν λαμβάνουν αρκετό οξυγόνο. Μπορεί να χρειαστεί να εξετάσει αυτές τις περιοχές περαιτέρω.

Εάν η ροή του αίματός σας είναι καλή και ανήκετε σε ομάδα χαμηλού κινδύνου, μπορεί να χρειάζεστε μόνο φάρμακα όπως βήτα-αναστολείς ή αναστολείς διαύλων ασβεστίου . Τα αντιπηκτικά και οι στατίνες, που μειώνουν τη χοληστερόλη, βοηθούν επίσης στον καρδιαγγειακό κίνδυνο.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να μάθω τα αποτελέσματα;

Χρειάζονται μόνο λίγες ημέρες για να ολοκληρώσει ένας γιατρός την εξέταση των αποτελεσμάτων των εξετάσεων. Όταν ο γιατρός σας λάβει τα αποτελέσματα, θα σας καλέσει και θα σας τα ενημερώσει.

Τι πρέπει να κάνετε στη συνέχεια εάν τα αποτελέσματα είναι μη φυσιολογικά;

Ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να κάνει περισσότερες εξετάσεις για να αναζητήσει περιοχές όπου το αίμα δεν ρέει σωστά. Μια εξέταση που ονομάζεται στεφανιογραφία μπορεί να τον βοηθήσει να βρει την ακριβή αιτία του προβλήματος. Εάν έχετε απόφραξη σε μία από τις στεφανιαίες αρτηρίες σας, μπορεί να χρειαστεί να τοποθετήσετε ένα stent στην αρτηρία ή να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας (CABG) .

Πότε πρέπει να επικοινωνήσω με τον γιατρό μου;

Φροντίστε να επικοινωνήσετε με τον γιατρό σας σε αυτές τις περιπτώσεις:

• Αν δεν είστε σίγουροι τι να κάνετε στη συνέχεια μετά το τεστ αντοχής αδενοσίνης.
• Αν δεν έχετε λάβει απάντηση για τα αποτελέσματα των εξετάσεων εδώ και μια εβδομάδα ...

Γιατί χρησιμοποιείται η αδενοσίνη σε δοκιμές αντοχής;

Με απλά λόγια, η αδενοσίνη προκαλεί το άνοιγμα (διαστολή) των στεφανιαίων αρτηριών σας περισσότερο, όπως ακριβώς όταν ασκείστε. Αυτό στέλνει περισσότερο αίμα στον καρδιακό μυ. Αυτό το φάρμακο μπορεί να αυξήσει τη ροή του αίματος προς την καρδιά σας κατά τρεις έως πέντε φορές την ποσότητα αίματος που λαμβάνει όταν είστε σε ηρεμία.

Είναι ασφαλές το τεστ αντοχής αδενοσίνης;

Ναι, το τεστ κοπώσεως με αδενοσίνη είναι γενικά ασφαλές . Έχει λίγες μικρές παρενέργειες, οι οποίες υποχωρούν γρήγορα. Οι ερευνητές έχουν αποδείξει την ασφάλεια της χρήσης αδενοσίνης για τεστ κοπώσεως σε μελέτες που αφορούσαν περίπου 15.000 άτομα.

Πώς επηρεάζει η αδενοσίνη τον καρδιακό σας ρυθμό;

Η αδενοσίνη μπορεί να προκαλέσει επιβράδυνση ή αύξηση του καρδιακού σας ρυθμού . Η αρτηριακή σας πίεση μπορεί επίσης να μειωθεί ελαφρώς.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ του Lexiscan® και του τεστ αντοχής αδενοσίνης;

Το Lexiscan® (ρεγαδενοσόνη) και η αδενοσίνη είναι και τα δύο φάρμακα που διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία σας. Η ρεγαδενοσόνη (όπως την αποκαλεί η Lexiscan) είναι το φάρμακο που χρησιμοποιούν οι γιατροί συχνότερα για τεστ κοπώσεως από οποιοδήποτε άλλο. Η ρεγαδενοσόνη χρειάζεται μόνο 10 δευτερόλεπτα για να ενεθεί. Η αδενοσίνη χρειάζεται περίπου πέντε λεπτά.

Μελέτες έχουν δείξει ότι οι άνθρωποι ανέχονται καλύτερα τη ρεγαδενοσόνη από την αδενοσίνη και έχουν λιγότερες παρενέργειες. Τα άτομα που λαμβάνουν ρεγαδενοσόνη αναφέρουν λιγότερες παρενέργειες, όπως έξαψη και πόνο στο στήθος, αλλά είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν πονοκεφάλους και επιληπτικές κρίσεις.

Είναι καλύτερο να μιλήσετε με τον γιατρό σας και να αποφασίσετε ποιο φάρμακο είναι καλύτερο για εσάς.

Τέλος, τα πιο σημαντικά πράγματα που πρέπει να θυμάστε

Είναι φυσιολογικό να αισθάνεστε λίγο νευρικοί για μια εξέταση που ελέγχει πόσο καλά λειτουργεί η καρδιά σας. Η καρδιά είναι ένα πολύ σημαντικό όργανο στο σώμα μας. Αλλά μπορείτε να εμπιστευτείτε το εξής: Εάν ο γιατρός σας εντοπίσει κάποιο πρόβλημα με την καρδιά σας, θα καταλήξει στο καλύτερο σχέδιο για να σας βοηθήσει. Μην φοβάστε να κάνετε ερωτήσεις για οτιδήποτε δεν σας είναι σαφές. Ρωτήστε τον γιατρό σας ή το ιατρικό προσωπικό. Στη συνέχεια, θα είστε σε θέση να ξεπεράσετε τον φόβο σας για αυτήν την εξέταση.

` Τεστ Αδενοσίνης Στρες, Καρδιακές Εξετάσεις, Στεφανιαία Νόσος, Καρδιακή Υγεία, Κυκλοφορία Αίματος, Ιατρικές Εξετάσεις, ΣΝ