Όταν πήγατε στον γιατρό επειδή το πόδι σας ήταν πρησμένο και πονούσε, σας είπε να κάνετε «φλεβόγραμμα» για να ελέγξετε για θρόμβο αίματος στη φλέβα σας; Ή μήπως αυτή η εξέταση ζητήθηκε για κάποιο άλλο πρόβλημα με τις φλέβες; Όταν ακούτε ένα τέτοιο όνομα, μπορεί να νιώσετε λίγο φόβο. «Τι είναι αυτό, σαν ακτινογραφία; Τρυπάει κάτι;» Πολλές ερωτήσεις πρέπει να σας έχουν έρθει στο μυαλό. Είναι φυσιολογικό. Αλλά δεν υπάρχει λόγος να φοβάστε. Σήμερα, θα μιλήσουμε για αυτή την εξέταση φλεβόγραμμα με πολύ απλό τρόπο, με τρόπο που μπορείτε να καταλάβετε.
Με απλά λόγια, τι είναι το φλεβόγραμμα;
Το φλεβόγραμμα είναι μια ειδική ακτινογραφία που εξετάζει τον τρόπο με τον οποίο το αίμα ρέει μέσα στις φλέβες του σώματός σας. Κανονικά, όταν κάνουμε ακτινογραφία, μπορούμε να δούμε καθαρά συμπαγή αντικείμενα όπως τα οστά. Οι μαλακοί ιστοί όπως οι φλέβες δεν είναι καθαρά ορατοί.
Για να δείτε λοιπόν καθαρά τι υπάρχει μέσα στις φλέβες σας, ο γιατρός σας θα εγχύσει ένα ειδικό υγρό που ονομάζεται σκιαγραφική ουσία στη φλέβα σας μέσω μιας μικρής βελόνας. Καθώς η χρωστική ουσία ταξιδεύει μέσα στις φλέβες σας με το αίμα σας, οι φλέβες τονίζονται στην ακτινογραφία, κάνοντάς τες να μοιάζουν με έναν καθαρό χάρτη. Είναι σαν να περπατάτε σε έναν σκοτεινό δρόμο με φακό. Αυτό θα βοηθήσει τον γιατρό σας να δει εάν υπάρχει θρόμβος αίματος στη φλέβα σας, μια στένωση φλέβας ή κάποιο άλλο πρόβλημα.
Τις περισσότερες φορές, γίνεται υπερηχογράφημα για την ανίχνευση θρόμβων αίματος στις φλέβες. Ωστόσο, μερικές φορές, εάν η σάρωση δεν δίνει σαφή εικόνα, για παράδειγμα όταν ένα χέρι ή ένα πόδι είναι πολύ πρησμένο, γίνεται εναλλακτικά ένα φλεβόγραμμα.
Σε ποιες περιπτώσεις διενεργείται αυτή η εξέταση;
Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους ένας γιατρός μπορεί να σας παραγγείλει αυτήν την εξέταση. Οι κυριότεροι είναι:
- Εντοπισμός της εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης (ΕΒΦΘ): Αυτή είναι η κύρια αιτία. Όταν σχηματίζεται θρόμβος αίματος στις φλέβες , ειδικά στις εν τω βάθει φλέβες των ποδιών, την ονομάζουμε ΕΒΦΘ. Εάν ένας υπερηχογραφικός έλεγχος δεν μπορεί να τον ανιχνεύσει με σαφήνεια, ένα φλεβόγραμμα μπορεί να το επιβεβαιώσει με βεβαιότητα.
- Εντοπίστε προβλήματα με τις φλέβες στην περιοχή της πυέλου: Μερικές φορές, η ροή του αίματος στις φλέβες στην κάτω κοιλιακή χώρα μπορεί να παρεμποδιστεί. Αυτή η εξέταση μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό της ακριβούς αιτίας τέτοιων παθήσεων (όπως το «σύνδρομο πυελικής συμφόρησης», το «σύνδρομο του καρυοθραύστη»).
- Πριν από ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις: Για παράδειγμα, πριν από χειρουργική επέμβαση για κιρσούς στα πόδια, αυτή η εξέταση πραγματοποιείται για να προσδιοριστεί η ακριβής κατάσταση των φλεβών.
- Ως οδηγός κατά τη διάρκεια της θεραπείας:Κατά τη χορήγηση θεραπειών όπως η θρομβολυτική θεραπεία, αυτή η τεχνολογία ακτίνων Χ χρησιμοποιείται επίσης για να διασφαλιστεί ότι το φάρμακο φτάνει στην ακριβή θέση του θρόμβου αίματος και διαλύει τον θρόμβο αίματος.
Πώς λειτουργεί αυτό; Τι συμβαίνει πραγματικά;
Ένα φλεβόγραμμα χρησιμοποιεί μια ειδική τεχνική ακτίνων Χ που ονομάζεται ακτινοσκόπηση . Σκεφτείτε μια κανονική ακτινογραφία ως μια φωτογραφία που τραβάτε με ένα κλικ. Αλλά η ροή του αίματος δεν είναι κάτι που σταματά σε ένα σημείο, είναι μια συνεχής διαδικασία.
Η τεχνολογία ακτινοσκόπησης χρησιμοποιεί μια συνεχή ροή ακτίνων Χ, παρόμοια με μια βιντεοκάμερα, για να καταγράψει μια σειρά κινούμενων εικόνων ακτίνων Χ. Όπως ακριβώς δημιουργείται ένα κινούμενο σχέδιο εμφανίζοντας μια σειρά εικόνων σε γρήγορη διαδοχή, σε αυτήν την περίπτωση, οι εικόνες ακτίνων Χ καταγράφονται συνεχώς και εμφανίζονται σε μια οθόνη σαν βίντεο.
Όταν η σκιαγραφική ουσία εγχέεται στη φλέβα σας, ο γιατρός μπορεί να τη δει να ρέει μέσα από τη φλέβα σε πραγματικό χρόνο, δηλαδή ζωντανά. Στη συνέχεια, εάν υπάρχει οποιαδήποτε απόφραξη στη ροή του αίματος, θα είναι καθαρά ορατή.
Πώς πρέπει να προετοιμαστείτε πριν από την εξέταση;
Ο γιατρός σας θα σας δώσει οδηγίες πριν από την εξέταση. Συνήθως θα σας πει πράγματα όπως:
- Μπορεί να σας ζητηθεί να νηστεύσετε για λίγες ώρες πριν από την εξέταση. Ρωτήστε τον γιατρό σας εάν επιτρέπεται να πίνετε μόνο νερό.
- Μπορεί επίσης να σας ζητηθεί να διακόψετε προσωρινά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων .
Το πιο σημαντικό είναι να ενημερώσετε τον γιατρό σας για την κατάσταση της υγείας σας χωρίς να κρύψετε τίποτα.
Θα πρέπει οπωσδήποτε να ενημερώσετε τον γιατρό σας για τα ακόλουθα.
| Τι χρειάζεται να πεις | Γιατί είναι αυτό σημαντικό; |
|---|---|
| Όλα τα φάρμακα που παίρνετε αυτήν τη στιγμή | Ορισμένα φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν την εξέταση, επομένως ο γιατρός θα αποφασίσει εάν χρειάζεται να διακοπεί κάτι. |
| Αλλεργίες που έχετε | Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να το αναφέρετε αυτό εάν είχατε αλλεργία σε μια τέτοια χρωστική ουσία στο παρελθόν. |
| Οποιαδήποτε νεφρική νόσος | Αυτός ο τύπος χρωστικής ουσίας αποβάλλεται από το σώμα μέσω των νεφρών. Επομένως, εάν έχετε κάποιο πρόβλημα με τα νεφρά, είναι πολύ σημαντικό ο γιατρός σας να το γνωρίζει. |
| Εάν είστε έγκυος ή υποψιάζεστε ότι μπορεί να είστε έγκυος | Αυτό πρέπει να ειπωθεί επειδή οι ακτίνες Χ δεν είναι κατάλληλες για ένα μωρό στη μήτρα. |
| Εάν είχατε κάποια ασθένεια πρόσφατα | Ακόμα κι αν έχετε πυρετό ή κρυολόγημα, ενημερώστε μας. |
Πριν από την εξέταση, θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε όλα τα κοσμήματα και τα μεταλλικά αντικείμενα που φοράτε. Θα σας ζητηθεί επίσης να φορέσετε μια ειδική ρόμπα που παρέχεται από το νοσοκομείο.
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της εξέτασης;
Αυτή η εξέταση διαρκεί συνήθως μεταξύ 30 και 90 λεπτών. Πραγματοποιείται από ακτινολόγο. Δεν θα έχετε χάσει τις αισθήσεις σας, θα έχετε πλήρη συνείδηση. Ωστόσο, μερικές φορές μπορεί να σας χορηγηθεί ένα ήπιο ηρεμιστικό για να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε.
Ακολουθούν τα βήματα:
1. Ξαπλωμένος στο ακτινογραφικό τραπέζι: Θα σας αναγκάσουν να ξαπλώσετε σε ένα ειδικό τραπέζι όπου βρίσκεται το ακτινογραφικό μηχάνημα. Μπορεί ακόμη και να σας δοθούν ιμάντες ασφαλείας για να μην κινείστε.
2. Μούδιασμα της περιοχής όπου θα εισαχθεί η βελόνα: Ένα τοπικό αναισθητικό (ένα μουδιαστικό φάρμακο) εγχέεται στην περιοχή που έχει επιλεγεί για να εισαχθεί η βελόνα (συνήθως το πόδι, τη βουβωνική χώρα ή τον λαιμό). Αυτό θα είναι λίγο σαν τσίμπημα μυρμηγκιού, αλλά δεν θα πονέσει επειδή η περιοχή θα μουδιάσει μετά.
3. Έγχυση χρωστικής: Στη συνέχεια, εισάγεται μια ενδοφλέβια γραμμή (IV) , παρόμοια με μια ορό, μέσω της οποίας εγχέεται μια ειδική χρωστική στη φλέβα. Θα αισθανθείτε μια ελαφρά πίεση σε αυτό το σημείο, αλλά δεν θα πονέσει. Μπορεί να αισθανθείτε μια ελαφριά ζεστασιά ή ένα αίσθημα μυρμηγκιάσματος καθώς η χρωστική ουσία ταξιδεύει στο σώμα σας. Αυτό είναι φυσιολογικό και θα υποχωρήσει μετά από λίγο.
4. Μετακίνηση του τραπεζιού:Για να τραβήξετε εικόνες των φλεβών από διαφορετικές γωνίες, το τραπέζι στο οποίο βρίσκεστε ξαπλωμένοι μπορεί να μετακινηθεί μπρος-πίσω, πάνω-κάτω. Μην ανησυχείτε, δεν θα πέσετε χάρη στη ζώνη ασφαλείας.
5. Κράτημα της αναπνοής: Μερικές φορές, για να έχετε καθαρές εικόνες, θα σας ζητηθεί να κρατήσετε την αναπνοή σας για λίγα δευτερόλεπτα ή να παραμείνετε εντελώς ακίνητοι . Ή μπορεί να σας ζητηθεί να εφαρμόσετε μια ειδική τεχνική αναπνοής, όπως ο ελιγμός Valsalva . Το προσωπικό θα σας εξηγήσει όλα αυτά.
6. Αφαίρεση χρωστικής: Στο τέλος της εξέτασης, αποστέλλεται στο σώμα μέσω της ενδοφλέβιας έγχυσης φυσιολογικός ορός (υγρά) για να αποβληθεί η χρωστική ουσία από τις φλέβες.
Τι κάνεις μετά την εξέταση;
Αφού ολοκληρωθεί η εξέταση, το ιατρικό προσωπικό θα σας παρακολουθεί για λίγο καιρό για να διαπιστώσει εάν εμφανίσετε αλλεργίες ή άλλες επιπλοκές. Εάν όλα είναι καλά, θα σας επιτραπεί να πάτε σπίτι. Αφού επιστρέψετε σπίτι, θα σας συμβουλεύσουν να πίνετε άφθονο νερό για 24 ώρες για να βοηθήσετε στην αποβολή της χρωστικής ουσίας από το σώμα σας μέσω των ούρων σας.
Υπάρχουν κίνδυνοι ή παρενέργειες σε αυτό;
Όπως συμβαίνει με κάθε ιατρική εξέταση, υπάρχουν ορισμένοι μικροί κίνδυνοι, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτοί οι κίνδυνοι είναι πολύ μικροί σε σύγκριση με τα οφέλη αυτής της εξέτασης.
- Έκθεση σε ακτινοβολία: Οι ακτίνες Χ σας εκθέτουν σε πολύ μικρή δόση ακτινοβολίας.
- Προβλήματα στο σημείο της ένεσης: Μπορεί να υπάρχει πόνος, μώλωπες, ελαφρά αιμορραγία ή λοίμωξη στο σημείο της ένεσης.
- Αλλεργική αντίδραση στη χρωστική ουσία: Μερικοί άνθρωποι μπορεί να είναι αλλεργικοί σε αυτή τη χρωστική ουσία. Γι' αυτό σας ρωτάμε εκ των προτέρων εάν έχετε κάποια αλλεργία.
- Νεφρική βλάβη: Αυτή η χρωστική ουσία μπορεί να έχει κάποια επίδραση σε κάποιον που έχει ήδη αδύναμους νεφρούς.
- Εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση (ΕΒΦΘ): Πρόκειται για μια πολύ σπάνια περίπτωση.
Ας μάθουμε επίσης για τις παρενέργειες.
Είναι φυσιολογικό να αισθάνεστε ζάλη ή ναυτία κατά την εφαρμογή της βαφής. Θα περάσει γρήγορα.
Ωστόσο, μερικές φορές μια καθυστερημένη αντίδραση μπορεί να εμφανιστεί ώρες ή και ημέρες μετά την εξέταση.
Μικρές παρενέργειες:
- Ναυτία και έμετος
- Πονοκέφαλο
- Κνησμός στο δέρμα
- Μια αίσθηση ζεστασιάς
- Δερματικό εξάνθημα ή κνίδωση
Μέτριες παρενέργειες που πρέπει να αναφέρονται αμέσως στον γιατρό:
- Εάν οι δερματικές αλλοιώσεις ή οι φουσκάλες αυξηθούν
- Εάν κάνετε σφύριγμα όταν αναπνέετε (συριγμός)
- Ανωμαλίες του καρδιακού παλμού
- Υπερβολική αύξηση ή μείωση της αρτηριακής πίεσης
Εάν εμφανίσετε αυτά τα σοβαρά συμπτώματα, μην καθυστερήσετε. Αυτά θα μπορούσαν να είναι σημάδια σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης. Μεταβείτε αμέσως στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) του πλησιέστερου νοσοκομείου.
* Δυσκολία στην αναπνοή
* Πρήξιμο στο λαιμό
* Η αρτηριακή πίεση μειώνεται πολύ χαμηλά
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ενός φλεβογραφήματος και ενός αγγειογραφήματος;
Και οι δύο αυτές εξετάσεις είναι ακτινογραφίες που εξετάζουν τα αιμοφόρα αγγεία. Η διαφορά έγκειται στον τύπο των αγγείων που εξετάζονται.
- Φλεβογράφημα: Αυτό εξετάζει μόνο τις φλέβες , οι οποίες είναι οι φλέβες που μεταφέρουν αίμα από το σώμα στην καρδιά.
- Αγγειογράφημα: Αυτό μπορεί να εξετάσει τόσο τις αρτηρίες , οι οποίες είναι οι σωλήνες που μεταφέρουν αίμα από την καρδιά στο σώμα, όσο και τις φλέβες. Η αγγειογραφία θεωρείται η κύρια εξέταση για την ανίχνευση απόφραξης στις αρτηρίες.
Είναι φυσιολογικό να νιώθετε λίγο φόβο και νευρικότητα όταν σας λένε για μια ιατρική εξέταση. Αλλά μιλήστε ανοιχτά με τον γιατρό σας για τυχόν ερωτήσεις ή ανησυχίες που έχετε. Με αυτόν τον τρόπο, θα κατανοήσετε καλύτερα τη διαδικασία και οι φόβοι σας θα εξαφανιστούν.
Μήνυμα για το σπίτι
- Ένα φλεβόγραμμα είναι μια ακτινογραφία που χρησιμοποιεί μια ειδική χρωστική ουσία (χρώση αντίθεσης) για να εξετάσει τη ροή του αίματος μέσα στις φλέβες.
- Αυτό γίνεται κυρίως για την ανίχνευση παθήσεων όπως η βαθιά φλεβική θρόμβωση (DVT).
- Πριν από την εξέταση, φροντίστε να ενημερώσετε τον γιατρό σας για τυχόν αλλεργίες, νεφρική νόσο και φάρμακα που παίρνετε.
- Αυτή η εξέταση είναι γενικά ασφαλής. Μπορεί να αισθανθείτε κάποια δυσφορία όταν εισάγεται η βελόνα και εφαρμόζεται η χρωστική ουσία.
- Αν και οι σοβαρές παρενέργειες όπως η δυσκολία στην αναπνοή και το πρήξιμο του λαιμού είναι πολύ σπάνιες, εάν εμφανιστούν, θα πρέπει να πάτε αμέσως στη Μονάδα Επειγόντων Περιστατικών (ΜΕΠ).
- Μην διστάσετε ποτέ να μιλήσετε με τον γιατρό σας για οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή ανησυχίες έχετε.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න