Έχετε προβλήματα με τη χοληδόχο κύστη; Ας μιλήσουμε για το υπερηχογράφημα HIDA!

Έχετε νιώσει ποτέ πόνο στην άνω δεξιά πλευρά της κοιλιάς σας; Ή σας έχει πει κάποιος γιατρός ότι έχετε κάποιο πρόβλημα με τη χοληδόχο κύστη σας; Εκείνη την περίοδο, μπορεί να σας ζητήθηκε να κάνετε «σάρωση HIDA» (σάρωση ηπατοχοληφόρου ανοσοδιοξικού οξέος). Επομένως, μπορεί να νιώσετε λίγο φόβο όταν το ακούσετε αυτό, αλλά μην ανησυχείτε. Σήμερα, θα μιλήσουμε για αυτή την «σάρωση HIDA» απλά, με τρόπο που να μπορείτε να καταλάβετε.

Τι είναι η σάρωση HIDA;

Με απλά λόγια, η HIDA σάρωση είναι μια ειδική εξέταση που εξετάζει τον τρόπο λειτουργίας της χοληδόχου κύστης σας. Σε αυτήν, μια μικρή ποσότητα μιας χημικής ουσίας που ονομάζεται ραδιενεργός ιχνηθέτης εγχέεται στο σώμα σας. Στη συνέχεια, χρησιμοποιείται μια ειδική κάμερα για να παρακολουθείται πώς κινείται μέσα στο σώμα σας. Αυτή η εξέταση πραγματοποιείται στο τμήμα πυρηνικής ιατρικής ενός νοσοκομείου.

Για να εξηγήσουμε λίγο περισσότερο, αυτή η «σάρωση HIDA» εξετάζει τον τρόπο με τον οποίο η χολή ρέει από το ήπαρ σας στο λεπτό έντερο. Ονομάζουμε αυτήν την οδό της χολής «χοληφόρο σύστημα».

Σκεφτείτε το, το συκώτι σας παράγει αυτό το πεπτικό υγρό που ονομάζεται χολή. Αυτή η χολή μας βοηθά να χωνέψουμε τα λίπη των τροφών που τρώμε. Στη συνέχεια, η χολή που παράγεται ταξιδεύει μέσω ειδικών σωλήνων (χοληφόρων αγωγών) και αποθηκεύεται στη χοληδόχο κύστη. Η χοληδόχος κύστη είναι ένας μικρός σάκος που βρίσκεται κάτω από το συκώτι σας, στη δεξιά πλευρά, κοντά στα κάτω πλευρά σας. Όταν τρώτε, αυτή η χοληδόχος κύστη συστέλλεται (συμπιέζεται) και στέλνει τη χολή που είναι αποθηκευμένη σε αυτήν μέσω των αγωγών στο πρώτο μέρος του λεπτού εντέρου σας (δωδεκαδάκτυλο), για να βοηθήσει στην πέψη των λιπών.

Καταλαβαίνεις τώρα; Εάν υπάρχει κάποιο μικρό πρόβλημα κάπου σε αυτή τη διαδικασία, μπορεί να εμφανίσετε διάφορα συμπτώματα. Τότε είναι που αυτή η «σάρωση HIDA» μπορεί να βοηθήσει στην εύρεση της αιτίας. Αυτό ονομάζεται επίσης «χολησπινθηρογραφία» και «ηπατοχολαγγειακή σπινθηρογραφία».

Ποιες ασθένειες μπορούν να ανιχνευθούν με μια σάρωση HIDA;

Οι γιατροί χρησιμοποιούν αυτήν την «σάρωση HIDA» για να ανιχνεύσουν και να αξιολογήσουν την έκταση αυτών των παθήσεων:

• Οξεία χολοκυστίτιδα: Πρόκειται για μια πάθηση που εμφανίζεται ξαφνικά. Μπορεί να εμφανίσετε έντονο πόνο στην άνω δεξιά πλευρά της κοιλιάς σας και συμπτώματα όπως πυρετό. Τις περισσότερες φορές (περίπου 90%) προκαλείται από χολόλιθους που φράζουν τον χοληδόχο πόρο.
• Χρόνια χολοκυστίτιδα: Αυτή είναι η χρόνια χολοκυστίτιδα που συμβαίνει όταν η χοληδόχος κύστη σας φλεγμαίνει και πρήζεται σε τακτική βάση. Ο πόνος είναι λιγότερο έντονος από ό,τι στο οξύ στάδιο, αλλά η δυσφορία μπορεί να εμφανίζεται και να εξαφανίζεται. Αυτό συχνά προκαλείται από πέτρες στη χολή που φράζουν έναν χοληδόχο πόρο (κυστικό πόρο).
• Δυσλειτουργία του σφιγκτήρα του Oddi: Αυτό συμβαίνει όταν ο σφιγκτήρας του Oddi, ένας μυς που λειτουργεί ως πύλη για τη χολή και το παγκρεατικό υγρό (ένζυμα), δεν ανοίγει σωστά. Αυτό προκαλεί αντίστροφη ροή πεπτικών υγρών. Αυτό μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο.
• Ατρησία χοληφόρων:Αυτή είναι μια πάθηση που εμφανίζεται στα νεογέννητα μωρά. Αναστέλλει τη ροή της χολής από το ήπαρ του μωρού στο λεπτό έντερο. Αυτή είναι μια σοβαρή, αλλά σπάνια, αιτία ίκτερου στα νεογνά. Εάν αυτό δεν διορθωθεί με χειρουργική επέμβαση εντός των πρώτων δύο έως τριών μηνών ζωής, μπορεί να προκαλέσει ηπατική βλάβη.
• Χολική διαρροή: Αυτό συμβαίνει όταν η χολή διαρρέει από τους χοληφόρους πόρους. Όταν συμβαίνει αυτό, ο περιβάλλοντας ιστός μπορεί να πρηστεί, να επωδυνθεί, ακόμη και να μολυνθεί. Αυτό συμβαίνει συχνά μετά από χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης χοληδόχου κύστης, τραύμα ή μεταμόσχευση ήπατος.

Πότε χρειάζεστε σάρωση HIDA;

Οι γιατροί συστήνουν μια σάρωση HIDA για να ελέγξουν για προβλήματα με τα ηπατικά κύτταρα, το χοληφόρο σύστημα και τη χοληδόχο κύστη. Ένας γιατρός μπορεί να παραγγείλει μια σάρωση HIDA εάν έχετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα:

• Έντονος κοιλιακός πόνος, ειδικά στη δεξιά πλευρά: Αυτό θα μπορούσε να οφείλεται σε ξαφνική φλεγμονή της χοληδόχου κύστης (χολοκυστίτιδα). Αυτή είναι η πιο συνηθισμένη αιτία για σάρωση HIDA.
• Πόνος ή πυρετός μετά από ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις: Εάν έχετε υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης χοληδόχου κύστης, χειρουργική επέμβαση άνω κοιλίας ή μεταμόσχευση ήπατος, μπορεί να χρειαστείτε σάρωση HIDA εάν έχετε πυρετό και πόνο μετά.
• Σοβαρός ίκτερος σε νεογέννητα μωρά: Αυτό μπορεί να προκληθεί από μια απειλητική για τη ζωή πάθηση που ονομάζεται «χοληφόρος ατρησία».

Επίσης, εάν έχετε τοποθετήσει χοληφόρο stent στον χοληδόχο πόρο σας, μπορεί να κάνετε σάρωση HIDA για να δείτε εάν λειτουργεί σωστά. Το χοληδόχο stent είναι ένας λεπτός, κοίλος σωλήνας που τοποθετείται στον χοληδόχο πόρο σας για να τον διατηρεί ανοιχτό εάν είναι φραγμένος. Εάν έχετε υποβληθεί σε μεταμόσχευση ήπατος, μπορεί να κάνετε αρκετές σαρώσεις HIDA για να δείτε πώς λειτουργεί το ήπαρ σας μετά την επέμβαση.

Ποιος εκτελεί τη σάρωση HIDA;

Υπάρχουν τρεις επαγγελματίες υγείας που εμπλέκονται στην εκτέλεση μιας σάρωσης HIDA. Βοηθούν στην εγκατάσταση του εξοπλισμού σάρωσης, στη χορήγηση των ραδιοφαρμάκων και στην ερμηνεία των αποτελεσμάτων της σάρωσης. Αυτοί είναι:

• Ένας γιατρός που ειδικεύεται στην «πυρηνική ιατρική» ή την «πυρηνική ακτινολογία».
• Πυρηνικός τεχνολόγος.
• Ένας ιατρικός φυσικός.

Πώς λειτουργεί η σάρωση HIDA;

Μια σάρωση HIDA (σάρωση ηπατοχοληφόρου ανοσοδιοξικού οξέος) χρησιμοποιεί μικρές ποσότητες ραδιενεργών ουσιών που ονομάζονται ραδιοφαρμακευτικά ή ραδιοϊχνηθέτες. Αυτά συνήθως εγχέονται στη φλέβα σας.

Αυτός ο «ακτινοβολητής» διέρχεται στη συνέχεια από το ήπαρ, τη χοληδόχο κύστη και το λεπτό έντερο. Αυτός ο «ακτινοβολητής» εκπέμπει έναν τύπο ενέργειας που ονομάζεται «ακτίνες γάμμα». Ειδικές κάμερες ανιχνεύουν αυτήν την ενέργεια και ένας υπολογιστής τη χρησιμοποιεί για να δημιουργήσει σαφείς εικόνες για το πώς λειτουργούν τα όργανα και οι ιστοί σας.

Πώς μπορώ να προετοιμαστώ για μια σάρωση HIDA;

Η ιατρική σας ομάδα θα σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες για το πώς να προετοιμαστείτε για τη σάρωση HIDA. Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσετε αυτές τις οδηγίες ακριβώς. Ακολουθεί ένας γενικός οδηγός για την προετοιμασία:

• Εάν είστε έγκυος, νομίζετε ότι μπορεί να είστε έγκυος ή θηλάζετε , είναι επιτακτική ανάγκη να ενημερώσετε τον γιατρό σας πριν κάνετε υπερηχογράφημα HIDA.
• Ενημερώστε την ιατρική σας ομάδα για όλα τα φάρμακα που παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων των βιταμινών και των φυτικών συμπληρωμάτων. Ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να διακόψετε τη λήψη ορισμένων φαρμάκων πριν από την εξέταση, καθώς μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της εξέτασης.
• Όταν έρθετε για το υπερηχογράφημα , αφαιρέστε τυχόν κοσμήματα ή αξεσουάρ και αφήστε τα στο σπίτι ή αφαιρέστε τα πριν από το υπερηχογράφημα. Αυτά μπορεί να επηρεάσουν την εξέταση.
• Αν έχετε φόβο για περιορισμένους χώρους («κλειστοφοβία»), ενημερώστε μας πριν ξεκινήσει η εξέταση. Αυτό συμβαίνει επειδή για να έχετε τις καλύτερες εικόνες, η κάμερα σάρωσης πρέπει να κρατιέται λίγο πιο κοντά στο σώμα σας. Ωστόσο, αυτή η κάμερα δεν είναι σαν ένας σωλήνας που είναι κλειστός περιμετρικά, αλλά είναι ανοιχτός και από τις δύο πλευρές. Συνήθως τοποθετείται ακριβώς πάνω από το στομάχι σας και δεν καλύπτει το πρόσωπό σας.
• Για μια σάρωση HIDA , πρέπει να νηστεύσετε για τουλάχιστον τέσσερις ώρες (χωρίς φαγητό ή ποτό εκτός από νερό). Εάν χρειαστεί να νηστεύσετε για περισσότερο από αυτό, ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει.
• Τα νεογέννητα μωρά μπορεί να χρειάζονται ειδική θεραπεία τρεις έως πέντε ημέρες πριν από το υπερηχογράφημα. Το προσωπικό του παιδιατρικού τμήματος θα σας ενημερώσει σχετικά.

Πρέπει να σας βάλουν για ύπνο κατά τη διάρκεια της σάρωσης HIDA;

Συνήθως δεν σας χορηγείται αναισθησία για μια σάρωση HIDA. Μάλιστα, ορισμένες σαρώσεις απαιτούν να μετακινηθείτε σε διαφορετικές θέσεις.

Ωστόσο, εάν δυσκολεύεστε να παραμείνετε ακίνητοι κατά τη διάρκεια της σάρωσης ή εάν το μωρό σας υποβάλλεται σε σάρωση, μπορεί να σας χορηγηθεί ένα ηρεμιστικό για να το βοηθήσει να ηρεμήσει και να νιώσει υπνηλία. Ωστόσο, δεν θα σας κάνει να νυστάσετε εντελώς, θα παραμείνετε ξύπνιοι.

Πόσο διαρκεί μια σάρωση HIDA;

Μια σάρωση HIDA μπορεί συνήθως να διαρκέσει από μία έως τέσσερις ώρες . Μερικές φορές, μπορεί να σας ζητηθεί να επιστρέψετε εντός 24 ωρών από την πρώτη σάρωση για επιπλέον εικόνες.

Τι να περιμένετε κατά τη διάρκεια μιας σάρωσης HIDA;

Μπορεί να υπάρχουν μικρές διακυμάνσεις στον τρόπο εκτέλεσης μιας σάρωσης HIDA, ανάλογα με το ποιο μέρος του χοληφόρου σας συστήματος εξετάζεται. Αλλά γενικά, δείτε τι μπορείτε να περιμένετε:

• Θα χρειαστεί να αφαιρέσετε τα ρούχα που καλύπτουν την περιοχή της κοιλιάς σας. Το νοσοκομείο θα σας δώσει μια ρόμπα για να φορέσετε.
• Θα χρειαστεί να ξαπλώσετε με το πρόσωπο προς τα πάνω σε ένα εξεταστικό τραπέζι.
• Μια νοσοκόμα ή τεχνικός θα εισάγει έναν ενδοφλέβιο (IV) καθετήρα σε μια φλέβα στο χέρι ή το μπράτσο σας και θα εγχύσει τον ραδιοϊχνηθέτη.
• Ο τεχνικός θα τοποθετήσει την κάμερα σάρωσης πάνω από το στομάχι σας, κοντά στο σώμα σας.
• Όταν ξεκινάτε να τραβάτε φωτογραφίες, η κάμερα σάρωσης τραβάει μια σειρά από φωτογραφίες. Η κάμερα μπορεί να περιστρέφεται γύρω σας ή να παραμένει σε ένα σημείο.
• Όταν τραβάτε φωτογραφίες, είναι πολύ σημαντικό να κρατάτε την κάμερα σε ένα σημείο χωρίς να την μετακινείτε. Τότε μπορείτε να τραβήξετε φωτογραφίες με την καλύτερη ποιότητα.
• Μπορεί επίσης να σας ζητηθεί να αλλάζετε θέσεις μεταξύ των φωτογραφίσεων. Ο τεχνολόγος θα σας το πει αυτό.
• Αφού τραβήξει μερικές φωτογραφίες, ο τεχνολόγος μπορεί να σας δώσει φάρμακο για να αδειάσει η χοληδόχος κύστη σας. Αυτό μπορεί να προκαλέσει έναν ελαφρύ πόνο με κράμπες στην άνω κοιλιακή χώρα. Καθώς αδειάζει η χοληδόχος κύστη σας, θα τραβήξει περισσότερες φωτογραφίες.
• Μόλις ληφθούν όλες οι απαραίτητες εικόνες (αυτό μπορεί να διαρκέσει περίπου τέσσερις ώρες), η σάρωση έχει ολοκληρωθεί.

Πονάει η σάρωση HIDA;

Η HIDA σάρωση δεν είναι τόσο επώδυνη. Όταν ο ακτινοανιχνευτής χορηγείται ενδοφλεβίως, μπορεί να αισθανθείτε ένα ελαφρύ μυρμήγκιασμα όταν η βελόνα εισάγεται στη φλέβα, αυτό είναι όλο.

Ωστόσο, εάν υποβάλλεστε σε υπερηχογράφημα HIDA για κάποια ιατρική πάθηση, ενδέχεται να αισθανθείτε πόνο λόγω αυτής της πάθησης. Για παράδειγμα, παθήσεις όπως η χολοκυστίτιδα και η δυσλειτουργία του σφιγκτήρα του Oddi μπορεί να προκαλέσουν έντονο πόνο. Επίσης, δεν πρέπει να λαμβάνετε ορισμένα παυσίπονα πριν από τη σάρωση, καθώς αυτά τα φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν τη λειτουργία του χοληφόρου σας συστήματος και την ακρίβεια της εξέτασης.

Για παράδειγμα, τα οπιοειδή (όπως η μορφίνη και η κωδεΐνη) θα πρέπει να διακόπτονται τουλάχιστον έξι ώρες πριν από μια σάρωση HIDA.

Τι συμβαίνει μετά την εξέταση HIDA;

Ανάλογα με τον λόγο που υποβληθήκατε στη σάρωση HIDA, μπορεί να μπορείτε να πάτε σπίτι ή μπορεί να χρειαστεί να επιστρέψετε στο θάλαμο του νοσοκομείου.

Θα πρέπει να πίνετε άφθονο νερό για τις επόμενες 24 ώρες μετά την εξέταση. Αυτό θα βοηθήσει τον «ακτινοβολητή» να αποβληθεί γρήγορα από το σώμα σας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο «ακτινοβολητής» θα αποβληθεί από το σώμα σας εντός μιας ημέρας, είτε μέσω των ούρων είτε μέσω των κοπράνων.

Ξεπλύνετε καλά την τουαλέτα μετά τη χρήση και πλύνετε καλά τα χέρια σας με σαπούνι. Η ποσότητα ακτινοβολίας στον ιχνηθέτη είναι πολύ μικρή, επομένως δεν υπάρχει κίνδυνος για τους γύρω σας μετά την εξέταση.

Εάν θηλάζετε, θα πρέπει να αποφεύγετε την άντληση μητρικού γάλακτος για 24 ώρες μετά το υπερηχογράφημα. Αυτό συμβαίνει επειδή ο ραδιοϊχνηθέτης μπορεί να προσθέσει ραδιενέργεια στο μητρικό γάλα σας, η οποία μπορεί να είναι επιβλαβής για το μωρό σας. Επομένως, είναι καλύτερο να αντλήσετε λίγο επιπλέον μητρικό γάλα πριν από το υπερηχογράφημα και να το φυλάξετε ασφαλές ή να βρείτε έναν άλλο τρόπο να ταΐσετε το μωρό σας για την επόμενη μέρα του υπερηχογραφήματος.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι και οι παρενέργειες της σάρωσης HIDA;

Οι κίνδυνοι μιας σάρωσης HIDA είναι πολύ χαμηλοί. Είναι:

• Η περιοχή όπου εγχύθηκε ο ραδιοϊχνηθέτης ενδέχεται να έχει ελαφρώς μώλωπες.
• Υπάρχει μια μικρή ποσότητα έκθεσης σε ακτινοβολία. Η ποσότητα ακτινοβολίας στην οποία εκτίθεστε κατά τη διάρκεια μιας τυπικής σάρωσης HIDA είναι περίπου η ίδια με αυτήν στην οποία εκτίθεται ο μέσος άνθρωπος από το περιβάλλον σε ένα χρόνο.
• Είναι πιθανό να υπάρξει αλλεργική αντίδραση στους ραδιοϊσότοπους που χρησιμοποιούνται στη σάρωση. Ωστόσο, αυτό είναι πολύ σπάνιο .

Είναι πολύ σημαντικό να ενημερώσετε τον γιατρό σας εάν είστε έγκυος, νομίζετε ότι μπορεί να είστε έγκυος ή θηλάζετε. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι εξετάσεις πυρηνικής ιατρικής, όπως η σάρωση HIDA, δεν πραγματοποιούνται σε έγκυες γυναίκες επειδή μπορούν να βλάψουν το αγέννητο μωρό.

Η απεικόνιση πυρηνικής ιατρικής, συμπεριλαμβανομένης της σάρωσης HIDA, παρέχει μοναδικές πληροφορίες που άλλες εξετάσεις, όπως ο υπέρηχος, δεν μπορούν. Επομένως, εάν δεν είστε έγκυος, τα οφέλη μιας σάρωσης HIDA υπερτερούν κατά πολύ των μικρών κινδύνων.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να μάθω τα αποτελέσματα της σάρωσης HIDA;

Ένας ακτινολόγος θα εξετάσει τις εικόνες από την HIDA σάρωση, θα συντάξει μια αναφορά και θα ενημερώσει τον γιατρό σας για τα αποτελέσματα. Ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει στη συνέχεια για τα αποτελέσματα. Αυτό συνήθως διαρκεί λιγότερο από 24 ώρες .

Ποια είναι τα αποτελέσματα της σάρωσης HIDA;

Οι πληροφορίες στην αναφορά αποτελεσμάτων σάρωσης HIDA ενδέχεται να διαφέρουν ανάλογα με τον λόγο για τον οποίο υποβληθήκατε στη σάρωση. Συνήθως, η αναφορά θα περιγράφει τον τρόπο με τον οποίο ο ακτινοανιχνευτής κινήθηκε μέσω του χοληφόρου σας συστήματος.

Οι γιατροί κάνουν την τελική διάγνωση συνδυάζοντας τα αποτελέσματα της σάρωσης HIDA και άλλων εξετάσεων, όπως οι εξετάσεις αίματος.

Τα αποτελέσματα μιας σάρωσης HIDA μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Φυσιολογικό: Ο ραδιοϊχνηθέτης έχει περάσει από το ήπαρ σας στη χοληδόχο κύστη και το λεπτό έντερο χωρίς καμία απόφραξη.
• Αργή κίνηση του ραδιοϊσοτόπου: Αυτό θα μπορούσε να σημαίνει ότι υπάρχει απόφραξη ή απόφραξη κάπου στον χοληδόχο πόρο σας ή ότι το συκώτι σας δεν λειτουργεί σωστά.
• Δεν παρατηρείται ακτινοσκοπικός ιχνηθέτης στη χοληδόχο κύστη: Αυτό θα μπορούσε να σημαίνει ότι έχετε οξεία χολοκυστίτιδα, μια απόφραξη του χοληδόχου πόρου.
• Ασυνήθιστα χαμηλό κλάσμα εξώθησης της χοληδόχου κύστης: Αυτό καθορίζεται από την ποσότητα χολής που μπορεί να αποβάλει η χοληδόχος κύστη σας (κλάσμα εξώθησης) μετά από διέγερση με φαρμακευτική αγωγή. Ένα κλάσμα εξώθησης της χοληδόχου κύστης από 30% έως 35% είναι φυσιολογικό. Εάν αυτός ο αριθμός είναι ασυνήθιστα χαμηλός, μπορεί να υποδηλώνει χρόνια χολοκυστίτιδα.
• Ανιχνευτής ραδιοσυχνοτήτων εντοπίστηκε σε άλλες περιοχές:Εάν η σάρωση δείξει ότι ο ακτινοανιχνευτής βρίσκεται εκτός του χοληφόρου σας συστήματος, αυτό μπορεί να υποδηλώνει χολική διαρροή.

Να θυμάστε ότι, όποια και αν είναι τα αποτελέσματά σας, ο γιατρός σας θα σας τα εξηγήσει, οπότε μην διστάσετε να του κάνετε ερωτήσεις.

Τέλος, τι πρέπει να γνωρίζετε

Η «σάρωση HIDA» (σάρωση ηπατοχοληφόρου ανοσοδιοξικού οξέος) είναι μια σημαντική εξέταση για την ανίχνευση ορισμένων προβλημάτων στο ήπαρ, τους χοληφόρους πόρους και τη χοληδόχο κύστη. Μπορεί να είναι λίγο κουραστικό να υποβληθείτε σε μια τέτοια εξέταση. Αλλά να γνωρίζετε ότι η «σάρωση HIDA» είναι μια εντελώς ανώδυνη εξέταση. Μπορείτε να ρωτήσετε τον γιατρό σας για οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή ανησυχίες έχετε. Μην ανησυχείτε, οι γιατροί είναι εδώ για να σας βοηθήσουν.

` Σάρωση HIDA, χοληδόχος κύστη, ήπαρ, χολή, ραδιενεργό υλικό, διάγνωση, κοιλιακό άλγος