Είπες ότι θέλεις να κοιτάξεις μέσα στο στήθος σου; Ας μιλήσουμε για μεσοθωρακοσκόπηση!

Μερικές φορές, όταν οι γιατροί υποψιάζονται ότι κάτι δεν πάει καλά με το στήθος σας, δηλαδή την περιοχή ανάμεσα στους πνεύμονές σας, θα σας ζητήσουν μια ειδική εξέταση για να διαπιστώσουν τι ακριβώς είναι. Αυτή είναι η εξέταση που ονομάζεται μεσοθωρακοσκόπηση. Το όνομα μπορεί να ακούγεται λίγο περίεργο, αλλά σήμερα θα μιλήσουμε με σαφήνεια για πολλά πράγματα, όπως τι συμβαίνει με αυτό, γιατί γίνεται, πώς γίνεται και αν πρέπει να το φοβάστε. Αν κι εσείς έχετε ενημερωθεί από γιατρό ότι πρέπει να κάνετε μια τέτοια εξέταση, είμαι σίγουρη ότι αυτή η ιστορία θα είναι πολύ σημαντική για εσάς.

Τι είναι αυτή η μεσοθωρακοσκόπηση;

Με απλά λόγια, η μεσοθωρακοσκόπηση είναι μια χειρουργική επέμβαση που επιτρέπει στον γιατρό σας να εξετάσει καλύτερα τη μέση του στήθους σας, τον χώρο μεταξύ των πνευμόνων σας (τον οποίο ιατρικά ονομάζουμε μεσοθωράκιο) . Αυτή η περιοχή φιλοξενεί σημαντικά όργανα όπως η καρδιά, ο οισοφάγος και η τραχεία σας .

Πώς λοιπόν το εξετάζετε αυτό; Οι γιατροί χρησιμοποιούν ένα ειδικό όργανο που ονομάζεται μεσοθωρακοσκόπιο . Είναι σαν ένας λεπτός σωλήνας. Έχει ένα μικρό φως και μια κάμερα στο ένα άκρο. Ο γιατρός μπορεί να δει αυτό που βλέπει η κάμερα σε μια οθόνη. Ένα άλλο ιδιαίτερο χαρακτηριστικό αυτού του οργάνου είναι ότι μπορεί να πάρει ένα δείγμα ιστού , έναν λεμφαδένα (αυτά είναι μέρη του συστήματος που καταπολεμά ασθένειες στο σώμα μας) ή οτιδήποτε άλλο είναι ασυνήθιστο, όπως έναν όγκο, και να το στείλει στο εργαστήριο.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της μεσοθωρακοτομής και της μεσοθωρακοσκόπησης;

Μπορεί να έχετε ακούσει για έναν άλλο όρο, τη μεσοθωρακοτομή. Και οι δύο αυτές διαδικασίες περιλαμβάνουν την εξέταση της περιοχής στο μέσο του θώρακα που ονομάζεται μεσοθωράκιο και τη λήψη δειγμάτων από εκεί. Και οι δύο αυτές διαδικασίες χρησιμοποιούνται επίσης για να διαπιστωθεί εάν μια ασθένεια όπως ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί.

Υπάρχει όμως μια μικρή διαφορά. Στη μεσοθωρακοτομή, γίνεται ένα μικρό άνοιγμα απευθείας στο στήθος, πράγμα που σημαίνει ότι γίνεται μια τομή στο δέρμα για να δημιουργηθεί μια δίοδος. Στη μεσοθωρακοσκόπηση, γίνεται μια πολύ μικρή τομή και εισάγεται ο σωλήνας που ονομάζεται μεσοθωρακοσκόπιο. Αν και η μεσοθωρακοτομή επιτρέπει στον χειρουργό να δει λίγο περισσότερο χώρο, η τομή είναι λίγο μεγαλύτερη και ο χρόνος επούλωσης είναι λίγο μεγαλύτερος. Στη μεσοθωρακοσκόπηση, η τομή είναι μικρότερη, επομένως η επούλωση συμβαίνει πιο γρήγορα.

Γιατί γίνεται η μεσοθωρακοσκόπηση;

Μπορεί να υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους ένας γιατρός μπορεί να σας ζητήσει να κάνετε αυτήν την εξέταση.

• Ο κύριος λόγος είναι να ελεγχθεί προσεκτικά εάν υπάρχει κάποιο πρόβλημα στον χώρο μεταξύ των δύο πνευμόνων (μεσοθωράκιο).
• Πάρτε τους λεμφαδένες εκεί και ελέγξτε για καρκίνο.Μερικές φορές αυτό γίνεται επίσης για να διαπιστωθεί εάν ο καρκίνος από αλλού έχει εξαπλωθεί σε αυτούς τους λεμφαδένες.
• Εάν έχετε καρκίνο στους πνεύμονές σας, στον θύμο αδένα (επίσης έναν μικρό αδένα στο άνω μέρος του θώρακα) ή στον οισοφάγο, αυτή η εξέταση μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό της σοβαρότητας ή του σταδίου του καρκίνου .
• Αν και όχι συχνά, αυτό μπορεί μερικές φορές να γίνει εάν υποψιάζεστε ότι έχετε κάποια λοίμωξη στους πνεύμονες .
• Μπορεί επίσης να ανιχνεύσει ασθένειες όπως λέμφωμα, σαρκοείδωση (μια ασθένεια που προκαλεί μικρά οιδήματα σε διάφορα μέρη του σώματος) ή μεσοθηλίωμα (ένας τύπος καρκίνου του πνεύμονα) .

Υπάρχουν άτομα που δεν θέλουν να δώσουν αυτό το τεστ;

Ναι, δεν μπορούν όλοι να υποβληθούν σε μεσοθωρακοσκόπηση. Κάποιοι άνθρωποι μπορεί να μην είναι κατάλληλοι για αυτήν την επέμβαση. Για παράδειγμα:

• Άτομα που έχουν μη χειρουργήσιμο όγκο που είναι πολύ μεγάλος για να αφαιρεθεί με χειρουργική επέμβαση.
• Άτομα που έχουν υποβληθεί σε μεσοθωρακοσκόπηση στο παρελθόν (καθώς μπορεί να είναι λίγο πιο περίπλοκη τη δεύτερη φορά).
• Άτομα που έχουν υποβληθεί σε ακτινοθεραπεία στην περιοχή του θώρακα (επειδή ο ιστός σε αυτήν την περιοχή μπορεί να έχει αλλάξει).

Για λόγους όπως αυτοί, εναπόκειται στον γιατρό να αποφασίσει εάν αυτή η εξέταση είναι κατάλληλη για εσάς ή όχι.

Ποιος εκτελεί αυτή τη μεσοθωρακοσκόπηση;

Αυτό γίνεται από καρδιοθωρακοχειρουργό ή γενικό χειρουργό . Γίνεται επίσης σε χειρουργείο . Διότι, εάν συμβεί κάτι ξαφνικά, όπως περισσότερη αιμορραγία από την αναμενόμενη, πρέπει να είστε προετοιμασμένοι να υποβληθείτε σε μια μεγάλη χειρουργική επέμβαση για να την ελέγξετε (δηλαδή, μια χειρουργική επέμβαση που κόβει το μεσαίο οστό του θώρακα - στερνοτομή , ή μια χειρουργική επέμβαση που κόβει ανάμεσα στα πλευρά - θωρακοτομή) . Επομένως, αυτό γίνεται σε χώρο με τέτοιες εγκαταστάσεις.

Πώς προετοιμάζεστε για αυτό;

Μόλις προγραμματίσετε μια μεσοθωρακοσκόπηση, υπάρχουν μερικά πράγματα για τα οποία πρέπει να προετοιμαστείτε λίγες ημέρες νωρίτερα.

• Θα χρειαστεί να κάνετε τις εξετάσεις που θα σας συστήσει ο γιατρός σας, οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν ακτινογραφία θώρακος, αξονική τομογραφία και δοκιμασία πνευμονικής λειτουργίας .
• Εάν λαμβάνετε αντιπηκτικά, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας πει να σταματήσετε να τα παίρνετε λίγες ημέρες πριν από την εξέταση . Ρωτήστε τον γιατρό σας για συγκεκριμένες οδηγίες.
• Θα σας ζητηθεί να σταματήσετε να τρώτε και να πίνετε για λίγες ώρες πριν από την εξέταση. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να έχετε άδειο στομάχι.

Ο γιατρός ή η νοσοκόμα σας θα σας εξηγήσουν όλα αυτά. Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσετε αυτές τις οδηγίες ακριβώς.

Είναι αυτό τεστ την ίδια ημέρα;

Ναι, τις περισσότερες φορές μπορείτε να πάτε σπίτι την ίδια ημέρα με τη μεσοθωρακοσκόπηση (εξωτερική ιατρεία) . Αλλά πριν πάτε σπίτι, ο γιατρός σας θα ελέγξει αν μπορείτε να κάνετε τα εξής:

• Μπορείτε να περπατήσετε χωρίς βοήθεια;
• Μπορείτε να πίνετε υγρά όπως νερό ;
• Μπορείτε να ουρήσετε κανονικά;
• Μπορείτε να ελέγξετε τον πόνο σας ; (Δηλαδή, έχει μειωθεί ο πόνος από τα φάρμακα που παίρνετε;)

Αν όλα αυτά πάνε καλά, θα σε αφήσω να πας σπίτι.

Πώς ακριβώς εκτελείται αυτή η μεσοθωρακοσκόπηση;

Τώρα ας δούμε πώς να κάνουμε αυτό το τεστ βήμα προς βήμα.

1. Αρχικά, θα σας χορηγηθεί γενική αναισθησία . Αυτό σημαίνει ότι θα κοιμάστε εντελώς και δεν θα νιώθετε τίποτα κατά τη διάρκεια ολόκληρης της διαδικασίας. Αυτό το φάρμακο χορηγείται μέσω μιας κάνουλας που τοποθετείται σε μια φλέβα στο χέρι σας.

2. Στη συνέχεια, ένας αναπνευστικός σωλήνας τοποθετείται στο λαιμό σας . Αυτό σημαίνει ότι ένα μηχάνημα θα κάνει την αναπνοή σας κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

3. Στη συνέχεια, ο χειρουργός θα κάνει μια πολύ μικρή τομή, μήκους περίπου μιας ίντσας, ακριβώς πάνω από το στήθος σας, ακριβώς κάτω από τον λαιμό σας.

4. Μέσω αυτής της τομής , εισάγεται το όργανο που ονομάζεται μεσοθωρακοσκόπιο που ανέφερα νωρίτερα.

5. Στη συνέχεια, πηγαίνετέ το αργά στο μέρος που θέλετε να δείτε.

6. Χρησιμοποιώντας τα μικρά εργαλεία της συσκευής, μπορούν να ληφθούν δείγματα από λεμφαδένες ή άλλες περιοχές που φαίνονται ανώμαλες ή ακόμη και ένα μικρό ογκίδιο μπορεί να αφαιρεθεί εντελώς.

7. Όταν ολοκληρωθεί η εργασία, το μεσοθωρακοσκόπιο αφαιρείται.

8. Καλύψτε τη μικρή τομή είτε με διαλυτή κλωστή είτε με αυτοκόλλητο επίθεμα.

9. Στη συνέχεια , θα σας ξυπνήσουν από την αναισθησία και θα αφαιρεθεί ο αναπνευστικός σωλήνας.

Φανταστείτε, όλα αυτά συμβαίνουν ενώ κοιμάστε βαθιά. Έτσι δεν νιώθετε τίποτα.

Πόσο καιρό θα πάρει αυτό;

Η μεσοθωρακοσκόπηση διαρκεί συνήθως περίπου μία ώρα. Ωστόσο, μερικές φορές μπορεί να χρειαστεί περισσότερος χρόνος εάν ο γιατρός χρειάζεται να εξετάσει λίγο πιο βαθιά, να λάβει περισσότερα δείγματα ή εάν εμφανιστεί μια ξαφνική επιπλοκή (όπως αιμορραγία) και απαιτεί σοβαρή χειρουργική επέμβαση, όπως η προαναφερθείσα στερνοτομή ή θωρακοτομή, για τον έλεγχό της.

Ποιος είναι ο χρόνος ανάρρωσης μετά την εξέταση;

Θα εξακολουθείτε να αισθάνεστε λίγη υπνηλία για λίγες ώρες αφού ξυπνήσετε από την αναισθησία.Αυτό είναι φυσιολογικό. Εάν δεν πονάτε πολύ μετά την εξέταση, ένα μέλος της οικογένειας ή ένας φίλος μπορεί να σας οδηγήσει σπίτι. Δεν θα μπορείτε να οδηγήσετε εκείνη την ημέρα επειδή θα βρίσκεστε υπό αναισθησία.

Το στόμα και ο λαιμός σας θα είναι λίγο μουδιασμένοι για λίγες ώρες. Αυτό οφείλεται στον αναπνευστικό σωλήνα. Για την ασφάλειά σας, οι γιατροί δεν θα σας αφήσουν να φάτε ή να πιείτε μέχρι να υποχωρήσει το μούδιασμα. Την επόμενη μέρα, μπορεί να έχετε βήχα, βραχνάδα, πονόλαιμο και κάποιο πόνο στο σημείο της τομής . Αυτά θα υποχωρήσουν σε λίγες ημέρες.

Μερικές φορές, μετά την εξέταση, μπορεί επίσης να κάνετε ακτινογραφία θώρακος για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν προβλήματα με τους πνεύμονές σας.

Είναι αυτό επώδυνο;

Ναι, μπορεί να υπάρχει κάποιος πόνος στο σημείο που έγινε η εξέταση. Επομένως , θα χρειαστεί να πάρετε παυσίπονα για μερικές ημέρες. Ο γιατρός θα σας συνταγογραφήσει το απαραίτητο φάρμακο. Εάν πάρετε το φάρμακο την κατάλληλη στιγμή, ο πόνος μπορεί να ελεγχθεί σε μεγάλο βαθμό.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι;

Τις περισσότερες φορές, η μεσοθωρακοσκόπηση δεν προκαλεί σημαντικές επιπλοκές. Ωστόσο, πολύ σπάνια, ορισμένα άτομα μπορεί να εμφανίσουν τα ακόλουθα:

• Πνευμονία (λοίμωξη των πνευμόνων).
• Πνευμοθώρακας (πνεύμονας που γεμίζει με αέρα και γίνεται μικρότερος από το κανονικό. Αυτό μπορεί να απαιτήσει την εισαγωγή ενός μικρού σωλήνα για την αφαίρεση του αέρα.)
• Αιμορραγία. (Τις περισσότερες φορές είναι ήπια, αλλά σπάνια μπορεί να είναι αρκετά σοβαρή ώστε να απαιτήσει χειρουργική επέμβαση.)
• Μολυσμένη πληγή.

Αν μιλήσουμε για τον κίνδυνο θανάτου σε αυτή την περίπτωση, είναι ένα πολύ μικρό ποσοστό, περίπου 0,09 τοις εκατό. Αυτό σημαίνει ότι λιγότεροι από ένας στους δέκα χιλιάδες ανθρώπους που υποβάλλονται σε αυτή την εξέταση (περίπου εννέα στους δέκα χιλιάδες) διατρέχουν τόσο σοβαρό κίνδυνο. Επομένως, δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Ωστόσο, δεδομένου ότι υπάρχει ένας μικρός κίνδυνος με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, είναι καλό να το γνωρίζετε και αυτό.

Ποια είναι η πιο συχνή επιπλοκή;

Η αιμορραγία είναι μια ελαφρώς πιο συχνή επιπλοκή από άλλες επιπλοκές, αλλά συνήθως είναι διαχειρίσιμη.

Ποια είναι τα αποτελέσματα; Τι μας λένε;

Οι πληροφορίες που λαμβάνονται μετά την αποστολή του δείγματος βιοψίας που ελήφθη κατά τη διάρκεια της μεσοθωρακοσκόπησης στο εργαστήριο για εξέταση θα βοηθήσουν τον γιατρό σας να προσδιορίσει το στάδιο του καρκίνου σας. Το στάδιο του καρκίνου σας είναι το μέγεθος του όγκου και το αν έχει εξαπλωθεί σε κοντινές ή σε απομακρυσμένες περιοχές. Αυτές οι πληροφορίες θα βοηθήσουν τον γιατρό σας να αποφασίσει ποια θεραπεία είναι η καλύτερη για εσάς.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να μάθω τα αποτελέσματα;

Μπορεί να χρειαστούν αρκετές ημέρες για να αναλυθούν τα δείγματα ιστών στο εργαστήριο.Στη συνέχεια, εάν επιβεβαιωθεί ότι έχετε καρκίνο, ο γιατρός θα χρειαστεί λίγο περισσότερο χρόνο για να δημιουργήσει ένα θεραπευτικό σχέδιο που σας ταιριάζει καλύτερα με βάση αυτά τα αποτελέσματα. Επομένως, θα πρέπει να είστε υπομονετικοί μέχρι να λάβετε τα αποτελέσματα.

Πότε χρειάζεται να καλέσετε τον γιατρό;

Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα μετά την επιστροφή σας στο σπίτι, καλέστε αμέσως τον γιατρό σας ή πηγαίνετε στο πλησιέστερο νοσοκομείο.

• Εάν ο πόνος στο στήθος επιδεινωθεί ή εάν εμφανιστεί νέος πόνος στο στήθος.
• Αν έχετε έντονο πυρετό.
• Αν δυσκολεύεσαι να αναπνεύσεις, αν είναι σαν πυρετός.
• Εάν η περιοχή της τομής είναι πολύ κόκκινη, πρησμένη και βγαίνει πύον.

Μην αγνοείτε τέτοια πράγματα.

Ποια είναι, λοιπόν, τα πιο σημαντικά πράγματα που πρέπει να θυμόμαστε από αυτό;

Εντάξει, νομίζω ότι τώρα έχετε καλύτερη κατανόηση της μεσοθωρακοσκόπησης για την οποία μιλήσαμε σήμερα.

Να θυμάστε ότι αυτή είναι μια ασφαλής εξέταση στις περισσότερες περιπτώσεις. Ένας γιατρός θα τη συνταγογραφήσει για να κατανοήσει πλήρως την πάθησή σας και να σας δώσει την καλύτερη θεραπεία που χρειάζεστε.

Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή ανησυχίες σχετικά με αυτό, μην διστάσετε να μιλήσετε με τον γιατρό σας. Θα σας εξηγήσει τα πάντα. Το πιο σημαντικό είναι να ακολουθήσετε πιστά τις οδηγίες του γιατρού. Στη συνέχεια, όλα θα πάνε καλά. Σας εύχομαι ταχεία ανάρρωση!

Μεσοθωρακοσκόπηση , Εξέταση πνεύμονα, Χειρουργική επέμβαση θώρακος, Λεμφαδένες, Διάγνωση καρκίνου, Αναπνευστικά νοσήματα