Τι είναι ένας σωλήνας PEG; (Διαδερμική Ενδοσκοπική Γαστροστομία) - Ας το καταλάβουμε απλά

Έχει συμβεί σε κάποιον στην οικογένειά σας, ίσως μια ηλικιωμένη γιαγιά, παππού ή κάποιον που πάσχει από κάποια ασθένεια, να δυσκολευτεί να καταπιεί φαγητό και ποτό και ο γιατρός να πει «Πρέπει να βάλετε έναν σωλήνα σίτισης»; Είναι φυσιολογικό να νιώθετε λίγο φόβο και νευρικότητα όταν το ακούτε αυτό. Όταν ακούτε λέξεις όπως «σωλήνας PEG», πιθανότατα αναρωτιέστε τι κάνει αυτός. Μην ανησυχείτε. Σήμερα, ας μιλήσουμε για το τι είναι ένας σωλήνας PEG, ποιος τον χρειάζεται και πώς λειτουργεί αυτή η διαδικασία.

Με απλά λόγια, τι είναι αυτός ο σωλήνας PEG;

Ένας σωλήνας PEG είναι ένας ειδικός σωλήνας που εισάγεται μέσω μιας μικρής τομής στο δέρμα για να παρέχει θρεπτικά συστατικά απευθείας στο στομάχι σε κάποιον που δυσκολεύεται να φάει από το στόμα. Ενώ το όνομα μπορεί να ακούγεται λίγο περίπλοκο, ας το αναλύσουμε.

• Διαδερμικά: Αυτό σημαίνει «μέσω του δέρματος».
• Ενδοσκοπική: Αυτό σημαίνει τη χρήση ενός εύκαμπτου σωλήνα (ενδοσκοπίου) με προσαρτημένη κάμερα.
• Γαστροστομία: Αυτό σημαίνει τη δημιουργία ενός μικρού ανοίγματος («στόμιο») στο στομάχι («Γαστροσκόπηση»).

Έτσι, όταν αυτές οι τρεις λέξεις συνδυάζονται, η απλή σημασία είναι «να κάνεις ένα άνοιγμα στο στομάχι μέσω του δέρματος, με τη βοήθεια μιας κάμερας, και να εισάγεις έναν σωλήνα». Μερικοί άνθρωποι αποκαλούν επίσης αυτόν τον σωλήνα σωλήνα G. Στην ιατρική, η μέθοδος παροχής υγρής διατροφής με αυτόν τον τρόπο ονομάζεται «(Εντερική Διατροφή)».

Ποιος χρειάζεται σωλήνα PEG;

Η κύρια αιτία είναι η δυσκολία στην κατάποση . Στην ιατρική, αυτό το ονομάζουμε «δυσφαγία». Αν και η κατάποση τροφής είναι κάτι πολύ φυσιολογικό για εμάς, είναι μια πολύπλοκη διαδικασία που περιλαμβάνει πολλούς εγκεφάλους, νεύρα και μύες. Κάθε φορά που αυτή η διαδικασία διακόπτεται, μπορεί να προκύψει η ανάγκη για σωλήνα σίτισης. Φανταστείτε, αν δεν μπορείτε να καταπιείτε σωστά, το φαγητό και το ποτό μπορούν να εισέλθουν στους πνεύμονες. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή πνευμονία («πνευμονία από εισρόφηση»).

Ας δούμε τον παρακάτω πίνακα για να δούμε ποιοι είναι οι κύριοι λόγοι για την τοποθέτηση ενός σωλήνα PEG.

Τι πρέπει να γνωρίζετε πριν από αυτή την επέμβαση;

Δεν πρόκειται για μεγάλη χειρουργική επέμβαση, αλλά για μια μικρή επέμβαση. Αλλά πριν από αυτό, θα πρέπει να μιλήσετε ανοιχτά με τον γιατρό σας σχετικά με την κατάσταση της υγείας του ασθενούς σας.

• Φροντίστε να αναφέρετε τυχόν υπάρχουσες ασθένειες, όπως καρδιακές παθήσεις και διαβήτη.
• Φάρμακα: Εάν λαμβάνετε αντιπηκτικά (π.χ. «Βαρφαρίνη», «Ασπιρίνη», «Κλοπιδογρέλη») ή παυσίπονα που εμπίπτουν στην κατηγορία των «ΜΣΑΦ» (π.χ. «Ιβουπροφαίνη»), θα πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό σας. Θα σας ζητήσει να διακόψετε τη λήψη τους λίγες ημέρες πριν από την επέμβαση. Αυτό συμβαίνει επειδή αυτά τα φάρμακα αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας.
• Αλλεργίες: Εάν έχετε αλλεργίες σε κάποιο φάρμακο, παρακαλούμε να τις αναφέρετε.

Μην φάτε ή πιείτε τίποτα για περίπου 8 ώρες πριν από την επέμβαση. Είναι επίσης σημαντικό να κανονίσετε ένα όχημα για να επιστρέψετε σπίτι από το νοσοκομείο.

Τι συμβαίνει στην πραγματικότητα όταν εισάγεται ένας σωλήνας PEG;

Αυτή η διαδικασία διαρκεί περίπου 20-30 λεπτά. Λαμβάνονται τα απαραίτητα μέτρα για να διατηρείται ο ασθενής άνετα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

1. Αναισθησία:Αρχικά, ο ασθενής τίθεται σε ελαφρύ ύπνο μέσω ενδοφλέβιας αναισθησίας. Επομένως, δεν υπάρχει πόνος ή δυσφορία. Χορηγούνται επίσης αντιβιοτικά αυτή τη στιγμή για την πρόληψη της μόλυνσης.

2. Τοπική αναισθησία: Χορηγείται μια μικρή ένεση (τοπικό αναισθητικό) για να μουδιάσει την περιοχή γύρω από το δέρμα της κοιλιάς όπου θα εισαχθεί ο σωλήνας.

3. Τοποθέτηση του ενδοσκοπίου: Ο γιατρός θα εισάγει τώρα έναν μικρό σωλήνα (ενδοσκόπιο) με μια κάμερα προσαρτημένη μέσα από το στόμα και στο στομάχι. Αυτό επιτρέπει την καθαρή ορατότητα του εσωτερικού του στομάχου.

4. Τομή και εισαγωγή σωλήνα: Το φως από το ενδοσκόπιο είναι ορατό μέσα από το δέρμα της κοιλιάς. Κοιτάζοντας αυτό το φως, ο γιατρός κάνει μια μικρή τομή στο δέρμα, περίπου ενός εκατοστού στο ίδιο ακριβώς σημείο. Στη συνέχεια, μέσω αυτής της τομής, ο σωλήνας PEG εισάγεται στο στομάχι και ασφαλίζεται.

Τις περισσότερες φορές, μπορείτε να πάτε σπίτι το ίδιο βράδυ ή το επόμενο πρωί.

Τι να περιμένετε μετά την επέμβαση;

Είναι φυσιολογικό να αισθάνεστε κάποιο πόνο μετά την επέμβαση. Μπορεί να αισθανθείτε πόνο ή αίσθημα πληρότητας στην κοιλιά σας στο σημείο που έγινε η τομή. Αυτός ο πόνος θα υποχωρήσει εντός 24-48 ωρών.

• Πληγή: Ένας μικρός επίδεσμος θα τοποθετηθεί πάνω από την τομή. Είναι φυσιολογικό να υπάρχει μικρή ποσότητα υγρού τις πρώτες δύο ημέρες. Ο γιατρός θα σας συμβουλεύσει να αφαιρέσετε τον επίδεσμο μετά από περίπου δύο ημέρες.
• Διατροφή: Οι υγρές τροφές θα ξεκινήσουν λίγο μετά την εισαγωγή του καθετήρα. Ένας διαιτολόγος θα σας εκπαιδεύσει σχετικά με το πώς να το κάνετε αυτό, τι είδους θρεπτικό υγρό να δώσετε και πόσες φορές την ημέρα να το δώσετε.
• Εμφάνιση Σωλήνα: Ναι, ένα μέρος του σωλήνα βρίσκεται έξω από το σώμα. Συνήθως είναι ένας σωλήνας με το πάχος ενός μολυβιού και μήκος περίπου 15-12 εκατοστά. Υπάρχει ένα μικρό δισκοειδές τμήμα («εξωτερικός προφυλακτήρας») στην επιφάνεια του δέρματος για να εμποδίζει τον σωλήνα να επιστρέψει μέσα. Το άκρο του σωλήνα είναι καλυμμένο με ένα μικρό καπάκι. Αυτό εμποδίζει την έξοδο του στομαχικού οξέος. Αυτό το καπάκι μπορεί να ανοιχτεί όταν χρειάζεται να δοθεί τροφή, νερό ή φάρμακο.

Υπάρχουν κίνδυνοι και επιπλοκές;

Όπως συμβαίνει με κάθε ιατρική επέμβαση, υπάρχουν μικροί κίνδυνοι. Ωστόσο, αυτοί είναι σπάνιοι. Ο σωστός καθαρισμός και η φροντίδα του σωλήνα μπορούν να μειώσουν σημαντικά αυτούς τους κινδύνους.

Πώς να φροντίσετε έναν σωλήνα PEG;

Είναι πολύ σημαντικό να διατηρείτε το δέρμα γύρω από τον σωλήνα καθαρό κάθε μέρα.

• Αρχικά, πλύνετε καλά τα χέρια σας με σαπούνι.
• Στη συνέχεια, μουλιάστε ένα καθαρό πανί ή ένα κομμάτι γάζας σε σαπουνόνερο και καθαρίστε απαλά το δέρμα γύρω από το σωληνάριο.
• Ξεπλύνετε ξανά με καθαρό νερό για να αφαιρέσετε το σαπούνι.
• Τέλος, αφήστε το να στεγνώσει καλά. Μην εφαρμόζετε κρέμες ή πούδρες χωρίς τη συμβουλή γιατρού.

Μερικές συχνές ερωτήσεις

Μπορεί κάποιος με σωλήνα PEG να φάει και να πιει από το στόμα;

Αυτό εξαρτάται από την υποκείμενη ιατρική πάθηση που προκάλεσε την εισαγωγή του σωλήνα. Εάν ο σωλήνας εισήχθη λόγω δυσκολίας στην κατάποση, η πρόσληψη τροφής και ποτού από το στόμα θα είναι περιορισμένη, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει την επανείσοδο της τροφής στους πνεύμονες. Ωστόσο, σε ορισμένα άτομα μπορεί να επιτραπεί από τον γιατρό τους να τρώνε μικρές ποσότητες από το στόμα. Ρωτήστε τον γιατρό σας σχετικά με αυτό για να είστε σίγουροι.

Πόσο καιρό πρέπει να κρατήσω αυτό το σωληνάριο;

Ένας σωλήνας PEG μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μήνες ή και χρόνια. Με την πάροδο του χρόνου, ο σωλήνας μπορεί να αποχρωματιστεί ή να βουλώσει. Εάν ο σωλήνας αλλάξει χρώμα, έχει διαρροή υγρού ή φαίνεται σβωλιασμένος, ήρθε η ώρα να τον αντικαταστήσετε. Η εισαγωγή ενός νέου σωλήνα είναι πολύ απλή και δεν απαιτεί αναισθησία ή χειρουργική επέμβαση. Εάν η κατάσταση του ασθενούς βελτιωθεί και μπορεί να καταπιεί ξανά, ο σωλήνας μπορεί να αφαιρεθεί εντελώς. Η τρύπα στο στομάχι θα κλείσει μόνη της μέσα σε λίγες ημέρες.

Τι κάνετε αν ο σωλήνας βγει ξαφνικά;

Πρόκειται για επείγουσα περίπτωση. Πρέπει να πάτε αμέσως σε νοσοκομείο, στη Μονάδα Επειγόντων Περιστατικών (ΜΕΠ). Επειδή η τρύπα στο στομάχι και το δέρμα θα αρχίσει να κλείνει μέσα σε λίγες ώρες. Εάν συμβεί αυτό, θα είναι δύσκολο να τοποθετήσετε νέο σωλήνα. Επομένως, εάν ο σωλήνας βγει, είναι απαραίτητο να ζητήσετε ιατρική βοήθεια εντός 24 ωρών .