Έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος; Ας το μάθουμε με μια «βιοψία φρουρού λεμφαδένα»!

Είναι φυσιολογικό να νιώθετε πολύ άγχος και στρες όταν οι γιατροί σας λένε ότι έχετε καρκίνο. «Τι θα συμβεί τώρα;» «Έχει εξαπλωθεί σε όλο σας το σώμα;» Πολλές ερωτήσεις πιθανότατα έρχονται στο μυαλό. Σε μια τέτοια στιγμή, η «βιοψία φρουρού λεμφαδένα» ή «βιοψία φρουρού λεμφαδένα» είναι μια σημαντική χειρουργική εξέταση που γίνεται για να διαπιστωθεί ακριβώς πόσο μακριά έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος στο σώμα και ποια είναι η κατάστασή του (στάδιο). Σήμερα, θα μιλήσουμε για αυτό με έναν απλό τρόπο που μπορείτε να καταλάβετε, σαν να μιλούσατε σε έναν στενό φίλο.

Τι είναι η «Βιοψία Λεμφαδένα Φρουρού»; Τι περιλαμβάνει;

Με απλά λόγια, πρόκειται για μια χειρουργική επέμβαση για ασθενείς με καρκίνο. Σε αυτήν τη διαδικασία, ο γιατρός σας αφαιρεί έναν ή περισσότερους λεμφαδένες που ονομάζονται «φρουροί λεμφαδένες» και τους στέλνει σε εργαστήριο για να ελέγξει για καρκινικά κύτταρα. Αυτά τα αποτελέσματα χρησιμοποιούνται για να προσδιοριστεί εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από τον πρωτοπαθή όγκο.

Τώρα πιθανώς αναρωτιέστε τι είναι αυτοί οι «λεμφαδένες», τι είναι οι «λεμφαδένες φρουροί».

Λεμφαδένες και ο ρόλος τους

Φανταστείτε ότι το σώμα σας έχει ένα δίκτυο μικρών σημείων ελέγχου. Έτσι είναι οι λεμφαδένες. Αυτοί είναι μικροί αδένες σε σχήμα φασολιού. Φιλτράρουν τα υγρά (σάλιο) από το σώμα και το προστατεύουν από ασθένειες. Έχουμε περίπου 600 από αυτούς τους λεμφαδένες σε όλο μας το σώμα! Σαν έξυπνοι φρουροί, παγιδεύουν και βοηθούν στη διακοπή της εξάπλωσης επιβλαβών ουσιών, συμπεριλαμβανομένων ιών και βακτηρίων, ακόμη και καρκινικών κυττάρων.

Τι είναι λοιπόν οι «Κόμβοι Φρουροί»;

Οι φρουροί λεμφαδένες είναι οι λεμφαδένες στους οποίους είναι πιθανότερο να μεταβούν εάν τα καρκινικά κύτταρα αρχίσουν να εξαπλώνονται από έναν όγκο. Με άλλα λόγια, αυτά είναι τα πρώτα σημεία ελέγχου για καρκίνο. Γι' αυτό οι γιατροί ελέγχουν αυτούς τους φρουρούς λεμφαδένες για να δουν εάν ο καρκίνος έχει αρχίσει να εξαπλώνεται.

Πότε γίνεται αυτή η «βιοψία φρουρού λεμφαδένα»;

Οι γιατροί χρησιμοποιούν κυρίως αυτήν την εξέταση για να προσδιορίσουν το στάδιο του καρκίνου στον καρκίνο του μαστού και στο μελάνωμα , έναν τύπο καρκίνου του δέρματος. Αυτό σημαίνει ότι διαπιστώνεται εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί και σε ποιο βαθμό έχει εξαπλωθεί. Επιπλέον, μπορεί επίσης να βοηθήσει στον προσδιορισμό του σταδίου του καρκίνου του πέους ή του καρκίνου της μήτρας ή του καρκίνου του ενδομητρίου.

Οι ερευνητές και οι γιατροί διερευνούν περαιτέρω εάν αυτή η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για άλλους τύπους καρκίνου, για παράδειγμα:

• Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας
• Καρκίνος του παχέος εντέρου
• Καρκίνος του οισοφάγου
• Μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα («Μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα»)
• Καρκίνος θυρεοειδούς
• Καρκίνος του αιδοίου

Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί εκτελούν αυτή τη βιοψία κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση του καρκινικού όγκου. Ωστόσο, μερικές φορές αυτή η εξέταση μπορεί να γίνει πριν ή μετά την αφαίρεση του όγκου.

Πώς εκτελείται αυτή η εξέταση «βιοψίας φρουρού λεμφαδένα»;

Πριν από αυτή τη «βιοψία φρουρού λεμφαδένα», ένας γιατρός θα εγχύσει μια ειδική χρωστική ουσία γύρω από τον καρκίνο σας. Η ελπίδα είναι ότι αυτό θα βοηθήσει στον εντοπισμό των κύριων λεμφαδένων στους οποίους θα παροχετευτεί ο καρκίνος εάν εξαπλωθεί. Δηλαδή, εάν ο καρκίνος εξαπλωθεί, αυτοί είναι οι λεμφαδένες που θα πάνε πρώτοι.

Στη συνέχεια, ο χειρουργός εντοπίζει τους λεμφαδένες-φρουρούς σας, τους αφαιρεί και τους στέλνει σε εργαστήριο. Εκεί, ένας άλλος ειδικός (παθολόγος) λαμβάνει αυτούς τους λεμφαδένες και τους εξετάζει στο μικροσκόπιο για να δει εάν περιέχουν καρκινικά κύτταρα.

Πώς πρέπει να προετοιμαστείτε πριν από αυτή την επέμβαση;

Ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει για το πώς να προετοιμαστείτε για αυτό. Αυτό συνήθως μπορεί να περιλαμβάνει πράγματα όπως:

• Νηστεία: Πόσο καιρό πρέπει να σταματήσετε να τρώτε και να πίνετε πριν από την επέμβαση και τι δεν πρέπει να τρώτε ή να πίνετε.
• Φάρμακα: Μπορεί να σας ζητηθεί να διακόψετε προσωρινά τη λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων, βιταμινών, βοτάνων ή άλλων συμπληρωμάτων που λαμβάνετε συνήθως.

Επίσης, είναι πολύ σημαντικό να κανονίσετε να σας μεταφέρει κάποιος σπίτι την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης;

Πριν ή κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, μπορεί να σας χορηγηθεί ένεση μιας ασφαλούς ραδιενεργού ουσίας (ιχνηθέτης) ή/και μιας ειδικής χρωστικής ουσίας. Αυτά ταξιδεύουν προς την ίδια κατεύθυνση με το υγρό που αποστραγγίζεται από τον όγκο σας. Αυτός ο «ιχνηθέτης» βοηθά τον χειρουργό να βρει τη θέση των φρουρών λεμφαδένων σας.

Θα σας χορηγηθεί γενική αναισθησία . Αυτό σημαίνει ότι θα σας κάνουν να κοιμηθείτε με μια ένεση σε μια φλέβα στο χέρι σας (ενδοφλέβια). Έτσι, δεν θα αισθανθείτε κανένα πόνο. Αφού κοιμηθείτε, η ιατρική ομάδα θα:

• Εύρεση φρουρών λεμφαδένων: Εάν σας έχει χορηγηθεί «ιχνηθέτης», χρησιμοποιείται μια συσκευή που ονομάζεται «ανιχνευτής γάμμα» για την εύρεση του φρουρού λεμφαδένα. Μερικές φορές εγχέεται μια μπλε χρωστική κοντά στον όγκο. Αυτό μετατρέπει τους φρουρούς λεμφαδένες σε μπλε. Ή, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια «φθορίζουσα» χρωστική που λάμπει κάτω από ένα ειδικό φως. Συχνά, οι γιατροί χρησιμοποιούν τόσο αυτήν τη χρωστική όσο και τον «ιχνηθέτη».
• Αφαίρεση λεμφαδένων: Ο γιατρός κάνει μια μικρή τομή στο δέρμα και αφαιρεί έναν ή περισσότερους λεμφαδένες-φρουρούς.
• Ράψιμο της τομής: Στη συνέχεια, η τομή κλείνεται με ράμματα.

Οι λεμφαδένες-φρουροί που αφαιρούνται με αυτόν τον τρόπο αποστέλλονται σε εργαστήριο, όπου ένας παθολόγος - ειδικός στη διάγνωση ασθενειών μέσω εργαστηριακών εξετάσεων - τους εξετάζει για καρκινικά κύτταρα.

Πόσοι λεμφαδένες αφαιρούνται συνήθως;

Αυτό μπορεί να διαφέρει από άτομο σε άτομο. Ο γιατρός σας θα αφαιρέσει όσους φρουρούς λεμφαδένες χρειάζεται για να εντοπίσει με ακρίβεια τα καρκινικά κύτταρα. Συχνά, αφαιρούνται περισσότεροι από ένας. Υπάρχουν όμως διαφορετικές απόψεις σχετικά με το πόσοι ακριβώς είναι. Ορισμένες μελέτες αναφέρουν ότι η αφαίρεση μόλις τριών φρουρών λεμφαδένων είναι αρκετή για την ανίχνευση του καρκίνου. Άλλες έρευνες υποδηλώνουν ότι μπορεί να χρειαστούν έως και πέντε για να γίνει ακριβής διάγνωση. Επομένως, αυτός ο αριθμός θα εξαρτηθεί από την ιδιαίτερη περίπτωσή σας.

Τι μπορείτε να περιμένετε μετά την επέμβαση;

Παρόλο που οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να πάνε σπίτι την ίδια μέρα, μπορεί να χρειαστεί να μείνετε στο νοσοκομείο όλη τη νύχτα. Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας σχετικά με το πότε είναι ασφαλές να πάτε σπίτι.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης, μπορείτε γενικά να περιμένετε τα εξής:

• Πόνος ή δυσκαμψία στο σημείο της τομής.
• Μυρμήγκιασμα και μούδιασμα (αυτό νιώθετε όταν τα νεύρα σας επουλώνονται).
• Μπλε ή πράσινα ούρα ή κόπρανα λόγω της χρωστικής ουσίας.
• Το δέρμα γύρω από το σημείο της τομής μπορεί να γίνει μπλε (λόγω της χρωστικής ουσίας).
• Αίσθημα σφιξίματος κάτω από το δέρμα λόγω σχηματισμού ουλώδους ιστού.
• Εάν σας έχουν αφαιρεθεί φρουροί λεμφαδένες από τη μασχάλη σας, μπορεί να αισθανθείτε μια δυσκαμψία στο χέρι σας.

Πριν φύγετε από το νοσοκομείο, μάθετε ακριβώς πώς να φροντίσετε την τομή σας και ποιες επιπλοκές πρέπει να προσέξετε. Ρωτήστε επίσης πότε είναι ασφαλές να επιστρέψετε στις κανονικές σας δραστηριότητες. Ο χρόνος ανάρρωσης από αυτή την επέμβαση ποικίλλει από άτομο σε άτομο. Αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι θα πρέπει να αποφεύγουν δραστηριότητες όπως το τρέξιμο, η άσκηση και η άρση βαρών για μερικές εβδομάδες.

Υπάρχουν κίνδυνοι από αυτή την επέμβαση;

Η βιοψία του φρουρού λεμφαδένα είναι γενικά μια ασφαλής διαδικασία. Ωστόσο, όπως συμβαίνει με κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι. Πιθανές παρενέργειες και επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• Προβλήματα με την τομή: Μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία, μώλωπες, πρήξιμο και πόνος στο σημείο της τομής. Η τομή μπορεί επίσης να μολυνθεί. Τα σημάδια λοίμωξης περιλαμβάνουν ερυθρότητα, πρήξιμο και πυρετό.
• Αλλεργική αντίδραση: Πολύ σπάνια, ορισμένα άτομα μπορεί να παρουσιάσουν αλλεργική αντίδραση στην μπλε χρωστική ουσία που χρησιμοποιείται για την εύρεση του φρουρού λεμφαδένα.
• Λεμφοίδημα: Όταν αφαιρούνται λεμφαδένες, το λεμφικό υγρό που ρέει κανονικά μέσα από αυτούς μπορεί να παγιδευτεί σε ένα σημείο, προκαλώντας πρήξιμο και πόνο. Αυτή η πάθηση, που ονομάζεται λεμφοίδημα, είναι μια σπάνια επιπλοκή. Συνήθως εμφανίζεται μόνο εάν αφαιρεθεί μεγάλος αριθμός λεμφαδένων, όχι μόνο μερικοί φρουροί λεμφαδένες. Οι γιατροί συνήθως αφήνουν αρκετούς λεμφαδένες για να επιτρέψουν στο λεμφικό υγρό να συνεχίσει να ρέει.
• Σύνδρομο Μασχαλιαίου Πλέγματος (AWS):Αυτό ονομάζεται επίσης «κορδόνι». Εάν αφαιρεθούν λεμφαδένες κάτω από τη μασχάλη, μερικές φορές μπορείτε να δείτε σκληρές, δομές που μοιάζουν με σχοινί κάτω από το δέρμα στο εσωτερικό του βραχίονα. Αυτό είναι επίσης σπάνιο. Αυτές οι «κορδόνες» μπορούν να αναπτυχθούν ημέρες, εβδομάδες ή και μήνες μετά την επέμβαση.

Εάν παρατηρήσετε οποιοδήποτε σύμπτωμα οποιασδήποτε από αυτές τις επιπλοκές, θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως τον γιατρό σας.

Πώς φαίνεται η αναφορά δοκιμής; Τι αναφέρει;

Τα αποτελέσματα είναι είτε «θετικά» είτε «αρνητικά».

• Ένα αρνητικό αποτέλεσμα σημαίνει ότι δεν υπάρχουν σημάδια καρκίνου στους φρουρούς λεμφαδένες σας. Αυτό σημαίνει ότι είναι πολύ απίθανο ο καρκίνος να έχει εξαπλωθεί σε άλλους λεμφαδένες. Αυτά είναι πραγματικά καλά νέα!
• Ένα θετικό αποτέλεσμα σημαίνει ότι η βιοψία έχει βρει καρκινικά κύτταρα σε έναν ή περισσότερους από τους λεμφαδένες σας.

Εάν τα αποτελέσματά σας είναι θετικά, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει την αφαίρεση περισσότερων λεμφαδένων (όχι μόνο των φρουρών λεμφαδένων) για να διαπιστωθεί εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί. Μπορεί επίσης να συστήσει πρόσθετες θεραπείες. Ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει για το τι πρέπει να κάνετε στη συνέχεια, με βάση τη συγκεκριμένη διάγνωσή σας.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να μάθω τα αποτελέσματα;

Μερικές φορές μπορείτε να λάβετε τα αποτελέσματα την ίδια ημέρα. Ή μπορεί να χρειαστούν μερικές εβδομάδες. Εάν τα αποτελέσματα των εξετάσεών σας είναι θετικά την ίδια ημέρα, ο γιατρός σας μπορεί να αφαιρέσει περισσότερους λεμφαδένες για άμεση εξέταση. Τότε δεν θα χρειαστεί να υποβληθείτε ξανά σε χειρουργική επέμβαση. Εάν ο χειρουργός σας χρειαστεί να συζητήσει τα αποτελέσματα με την ομάδα θεραπείας του καρκίνου σας, μπορεί να χρειαστεί λίγο περισσότερος χρόνος για να λάβετε τα αποτελέσματα.

Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό;

Εάν έχετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα επιπλοκής, καλέστε αμέσως τον γιατρό σας:

• Πυρετός.
• Πρήξιμο, ζεστασιά ή ερυθρότητα στο σημείο της τομής.
• Αιμορραγία από την πληγή.
• Πόνος που δεν υποχωρεί ακόμη και μετά τη λήψη παυσίπονων.

Πόσο επώδυνη είναι αυτή η «βιοψία φρουρού λεμφαδένα»;

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, δεν θα αισθανθείτε κανέναν πόνο επειδή θα κοιμάστε. Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να διαχειριστούν τον πόνο για λίγες μέρες μετά με μη συνταγογραφούμενα παυσίπονα («μη συνταγογραφούμενα φάρμακα») και να παγώσουν την πληγή. Σπάνια, κάποιος μπορεί να χρειαστεί ένα συνταγογραφούμενο παυσίπονο. Συζητήστε με τον γιατρό σας σχετικά με φάρμακα που θα βοηθήσουν στον πόνο κατά την επούλωση της τομής.

Τέλος, το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να θυμάστε...

Μια βιοψία φρουρού λεμφαδένα μπορεί να παρέχει πολύ σημαντικές πληροφορίες σχετικά με το πόσο έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος σας. Αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι χαμηλού κινδύνου και οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν γρήγορα.

Εάν δεν υπάρχουν καρκινικά κύτταρα στους φρουρούς λεμφαδένες σας, αυτό σημαίνει ότι ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από τον όγκο. Αυτό είναι ένα πολύ καλό σημάδι.

Ακόμα κι αν τα αποτελέσματα είναι θετικά, παρέχουν στον γιατρό σας σημαντικές πληροφορίες για να σχεδιάσει την πιο αποτελεσματική θεραπεία για εσάς.

Μην το φοβάστε, λοιπόν. Συζητήστε προσεκτικά με τον γιατρό σας και κάντε οποιεσδήποτε ερωτήσεις έχετε. Σας εύχομαι ταχεία ανάρρωση!

` Βιοψία Φρουρού Λεμφαδένα, Βιοψία Φρουρού Λεμφαδένα, Καρκίνος, Λεμφαδένες, Εξάπλωση Καρκίνου, Χειρουργική Επέμβαση Καρκίνου, Στάδιο Καρκίνου