Τι συμβαίνει καθώς πλησιάζει το μωρό; Ας μάθουμε ακριβώς για τα στάδια του τοκετού!

Καθώς πλησιάζετε στο να γίνετε μητέρα, έχετε πολλές ερωτήσεις. Είναι φυσιολογικό να είστε λίγο φοβισμένοι και περίεργοι για το τι θα αντιμετωπίσετε, ειδικά όταν αποκτήσετε ένα μωρό. Σήμερα, ας μιλήσουμε για τη διαδικασία της τεκνοποίησης ή απλώς για τα «Στάδια του Τοκετού», όπως τα αποκαλούν οι γιατροί. Γνωρίζοντας αυτό, θα σας δώσει μεγάλη ηρεμία.

Ποια είναι τα στάδια του τοκετού;

Με απλά λόγια, ο τοκετός είναι ολόκληρη η διαδικασία κατά την οποία το μωρό, ο πλακούντας και το μωρό σας βγαίνουν από τη μήτρα σας και διασχίζουν τον κόλπο σας. Αυτό δεν συμβαίνει μονομιάς, αλλά σταδιακά, σε διάφορα στάδια.

Συνήθως το χωρίζουμε σε τρία κύρια στάδια:

1. Πρώτο στάδιο: Η έναρξη των πόνων του τοκετού (συσπάσεις)

2. Δεύτερο στάδιο: Σπρώξιμο και γέννηση του μωρού

3. Τρίτο στάδιο: Τοκετός του πλακούντα

Μερικές φορές οι γιατροί το αποκαλούν αυτό «φυσιολογικό τοκετό». Αλλά να θυμάστε ότι η εμπειρία δεν είναι η ίδια για όλους . Μπορεί να μην βιώσετε όλα αυτά τα στάδια με τον ίδιο τρόπο. Για παράδειγμα, μπορεί να ξεκινήσετε κάποια στάδια νωρίς, αλλά να καταλήξετε σε καισαρική τομή. Ή, αν είχατε προγραμματισμένη καισαρική τομή, μπορεί να μην βιώσετε καθόλου το πρώτο στάδιο. Αν έχετε προκλητό τοκετό, η εμπειρία σας μπορεί να είναι διαφορετική. Επομένως, μην συγκρίνετε την εμπειρία σας με άλλων .

Είναι φυσιολογικό να νιώθεις φόβο όταν δεν ξέρεις ακριβώς τι θα συμβεί με κάτι τόσο μεγάλο. Αλλά οι γιατροί και οι νοσοκόμες σου είναι όλοι εκεί για να σε βοηθήσουν. Τόσο εσύ όσο και αυτοί έχετε τον ίδιο στόχο: να αποκτήσεις ένα υγιές μωρό .

Πρώτο στάδιο: Η έναρξη του τοκετού (Τοκετός - Συσπάσεις)

Αυτό είναι το πρώτο και συνήθως μεγαλύτερο στάδιο του τοκετού. Ξεκινά όταν αρχίζετε να έχετε τακτικές συσπάσεις σε τακτά χρονικά διαστήματα . Αυτό το στάδιο τελειώνει όταν ο τράχηλός σας διασταλεί πλήρως και σβηστεί.

Οι γιατροί συχνά σας λένε να παρακολουθείτε πότε ξεκινά ο πόνος σας. Ο χρόνος που πρέπει να παρακολουθείτε είναι ο χρόνος από την έναρξη ενός πόνου έως την έναρξη του επόμενου. Αυτό είναι εύκολο να μετρηθεί σε δευτερόλεπτα.

Οι τακτικές συσπάσεις είναι συσπάσεις που συμβαίνουν σε τακτά χρονικά διαστήματα, περίπου κάθε τρία έως πέντε λεπτά. Δεν είναι σαν τις συσπάσεις Braxton Hicks, οι οποίες δεν συμβαίνουν όλες μαζί. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν αυτές τις συσπάσεις μόνες τους ή μπορούν να προκληθούν στο νοσοκομείο μέσω ιατρικής πρόκλησης τοκετού.

Αυτό το πρώτο στάδιο μπορεί να διαρκέσει από 12 έως 19 ώρες. Ωστόσο, εάν έχετε γεννήσει ξανά, αυτός ο χρόνος είναι πιθανό να είναι πολύ μικρότερος.

Αυτό το πρώτο στάδιο έχει επίσης δύο μέρη:

• Πρώιμος τοκετός: Αυτό συμβαίνει όταν ο τράχηλός σας ανοίγει σε περίπου 6 εκατοστά. Αυτό συνήθως διαρκεί περίπου 6 έως 12 ώρες.
• Ενεργός τοκετός: Αυτό συμβαίνει όταν ο τράχηλος έχει διασταλεί πλήρως, στα 10 εκατοστά. Σε αυτό το σημείο, μπορεί να νιώσετε την ανάγκη να σπρώξετε το μωρό έξω. Αυτό συνήθως διαρκεί περίπου 4 έως 8 ώρες.

Οι γιατροί συνήθως λένε ότι μπορείτε να μείνετε στο σπίτι κατά τη διάρκεια του πρώιμου τοκετού. Αλλά πρέπει να είστε έτοιμη να πάτε στο νοσοκομείο όπου θα γεννήσετε το μωρό σας. Μόλις ξεκινήσει ο ενεργός τοκετός, είναι σίγουρα καλύτερο να μείνετε στο νοσοκομείο.

Πώς να διαχειριστείτε τον πόνο στο πρώτο στάδιο;

Ο πόνος μπορεί να είναι λίγο δύσκολος να υπομείνει κανείς σε αυτό το πρώτο στάδιο. Δοκιμάστε τα εξής κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου:

• Κάντε απαλές διατάσεις αργά.
• Σκέπτομαι.
• Μην μένετε στο ίδιο σημείο, κινηθείτε, αλλάξτε στάση σώματος.
• Εξασκηθείτε σε βαθιές αναπνοές.
• Κάντε ένα μπάνιο ή ντους με χλιαρό (όχι ζεστό) νερό.
• Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια μπάλα γέννας για να βοηθήσετε στον τοκετό.
• Πάω βόλτα.

Είναι επίσης πολύ σημαντικό να έχετε κάποιον να σας βοηθήσει αυτή τη στιγμή, ένα «άτομο υποστήριξης τοκετού». Αυτό θα μπορούσε να είναι ο σύζυγός σας, ένα μέλος της οικογένειάς σας, ένας φίλος ή μια «ντούλα».

Εάν ο πόνος είναι αφόρητος, μιλήστε με την ιατρική σας ομάδα σχετικά με τις επιλογές ανακούφισης από τον πόνο.

Μπορείτε να κοιμηθείτε κατά τη διάρκεια των πρώτων συσπάσεων του τοκετού;

Ο καθένας ανέχεται τον πόνο και την ενόχληση διαφορετικά. Γενικά, είναι καλύτερο να κοιμάστε και να ξεκουράζεστε κατά τη διάρκεια του αρχικού πόνου, αν μπορείτε. Αλλά μερικές φορές μπορεί να είναι λίγο δύσκολο να κοιμηθείτε κατά τη διάρκεια του πόνου.

Δεύτερο στάδιο: Ώθηση και γέννηση

Αυτό το στάδιο ξεκινά όταν ο τράχηλός σας έχει διασταλεί πλήρως (10 εκατοστά). Τελειώνει με τη γέννηση του μωρού σας. Αυτό μπορεί να διαρκέσει από μισή ώρα έως αρκετές ώρες.

Είτε πιέζετε είτε όχι, το μωρό θα κινείται σταδιακά προς τα κάτω στον κόλπο. Να τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια αυτού του δεύτερου σταδίου:

• Οι συσπάσεις συμβαίνουν κάθε δύο έως πέντε λεπτά. Κάθε συστολή μπορεί να διαρκέσει μεταξύ 60 και 90 δευτερολέπτων.
• Θα πρέπει να πιέζετε όταν έρχεται ο πόνος. Μπορείτε να ξεκουραστείτε όταν ο πόνος υποχωρήσει. Ο γιατρός σας θα σας πει πότε να πιέζετε.
• Το κεφάλι του μωρού αρχίζει να εμφανίζεται (κορώνες μωρού).
• Ο γιατρός βοηθά πολύ προσεκτικά στην αφαίρεση του μωρού από τον κόλπο.
• Μόλις γεννηθεί το μωρό, ο γιατρός κόβει τον ομφάλιο λώρο.

Μερικές φορές, αντί για φυσιολογικό τοκετό, ένα μωρό μπορεί να γεννηθεί με καισαρική τομή (Κασαρική τομή), είτε προγραμματισμένη είτε επείγουσα.

Τρίτο στάδιο: Τοκετός πλακούντα

Αυτό το στάδιο ξεκινά με τη γέννηση του μωρού σας. Τελειώνει με την έξοδο του πλακούντα. Αυτό είναι το συντομότερο στάδιο του τοκετού . Συνήθως δεν διαρκεί περισσότερο από 30 λεπτά.

Αυτό συμβαίνει σε αυτό το τρίτο στάδιο:

• Μεταξύ 5 και 30 λεπτών μετά τη γέννηση του μωρού, οι συσπάσεις αρχίζουν να επανέρχονται. Αυτοί είναι οι πόνοι που βοηθούν τον πλακούντα να διαχωριστεί από τη μήτρα.
• Μπορεί να χρειαστεί να πιέσετε λίγο περισσότερο. Ή ο γιατρός μπορεί να ασκήσει πίεση στην κοιλιά σας για να βοηθήσει στην έξοδο του πλακούντα.
• Βαριά κολπική αιμορραγία μπορεί να εμφανιστεί για μικρό χρονικό διάστημα, είτε κατά την έξοδο του πλακούντα είτε μετά την άφιξή του.
• Μερικοί άνθρωποι μπορεί να κρυώσουν ή να έχουν πυρετό. Εάν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει οπωσδήποτε να ενημερώσετε τον γιατρό σας.

Εάν υποβληθείτε σε καισαρική τομή (C-τομή), ο γιατρός θα αφαιρέσει τον πλακούντα αμέσως μόλις το μωρό βγει από τη μήτρα.

Ο γιατρός σίγουρα θα ελέγξει αν ο πλακούντας έχει βγει εντελώς. Αυτό συμβαίνει επειδή τα παρακρατηθέντα προϊόντα σύλληψης μπορούν να προκαλέσουν μια ποικιλία προβλημάτων εάν τμήματα του πλακούντα παραμείνουν στη μήτρα. Εάν έχετε υποβληθεί σε περινεοτομή (μια μικρή τομή στον κόλπο) ή εάν έχετε κολπική ρήξη, ο γιατρός θα το ράψει αφού βγει ο πλακούντας.

Πώς ξεκινά ο τοκετός; (Τι πυροδοτεί τον τοκετό;)

Οι επιστήμονες δεν γνωρίζουν ακόμη ακριβώς πώς ξεκινά ο τοκετός, αλλά πιστεύουν ότι είναι το αποτέλεσμα μιας σειράς βιοχημικών αλλαγών στη μήτρα και τον τράχηλο. Τόσο το σώμα σας όσο και το μωρό σας συμβάλλουν σε αυτές τις αλλαγές.

Ο τράχηλος, ο οποίος είναι σφιχτός και κλειστός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να λεπτύνει και να ανοίξει κατά τη διάρκεια του τοκετού. Η μήτρα θα πρέπει επίσης να αρχίσει να συστέλλεται.

Οι ειδικοί πιστεύουν ότι όταν το μωρό σας είναι έτοιμο να γεννηθεί, το σώμα σας απελευθερώνει μια μικρή ουσία που διεγείρει τις ορμόνες σας και ξεκινά τη διαδικασία του τοκετού. Για τους περισσότερους ανθρώπους, αυτό συμβαίνει φυσικά μεταξύ 37 και 42 εβδομάδων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας γιατρός θα προκαλέσει τεχνητά τον τοκετό.

Δύο κύριοι παράγοντες επηρεάζουν την έναρξη και τη συνέχιση του τοκετού:

• Προσταγλανδίνες: Αυτές οι ορμονικές ουσίες που ονομάζονται προσταγλανδίνες παράγονται από τα κύτταρα της μήτρας. Αυτές βοηθούν στο άνοιγμα του τραχήλου και στη σύσπαση της μήτρας.
• Ωκυτοκίνη: Όταν το μωρό σας πιέζει τον τράχηλό σας, η υπόφυση απελευθερώνει μια ορμόνη που ονομάζεται ωκυτοκίνη. Αυτή η ωκυτοκίνη ταξιδεύει στη μήτρα σας και προκαλεί συσπάσεις.

Πριν από την έναρξη του τοκετού, μπορεί να παρατηρήσετε διάφορα σημάδια, όπως:

• Πόνοι στην πλάτη
• Αιματηρή παράσταση - χάνοντας το βύσμα βλέννας
• Διάρροια
• Το ενδιαφέρον για τον καθαρισμό του σπιτιού και την τακτοποίηση των πραγμάτων (Φωλιά)

Ποια είναι τα σημάδια του πρόωρου τοκετού;

Μερικές φορές μπορεί να είναι δύσκολο να γνωρίζετε με βεβαιότητα αν όντως γεννάτε. Αν αυτή είναι η πρώτη φορά, είναι εύκολο να μπερδέψετε άλλα συμπτώματα, όπως ακανόνιστες ψευδείς συσπάσεις (συσπάσεις Braxton Hicks), με πραγματικούς πόνους τοκετού. Οι πραγματικοί πόνοι τοκετού έχουν ένα μοτίβο και σταδιακά αυξάνονται με την πάροδο του χρόνου.

Αν όντως έχετε περίοδο τοκετού, δώστε προσοχή σε αυτά τα τρία πράγματα:

• Συχνότητα: Πόσο συχνά έχετε συσπάσεις; Παρακολουθήστε τις σε ένα βιβλίο ή σε μια εφαρμογή τοκετού στο τηλέφωνό σας. Αυτό θα σας βοηθήσει να παρακολουθείτε αν συμβαίνουν σε τακτά χρονικά διαστήματα.
• Διάρκεια: Πόσο διαρκεί κάθε συστολή; Καθώς προχωρά ο τοκετός, η διάρκεια κάθε συστολής θα αυξάνεται. Χρησιμοποιήστε ένα χρονόμετρο, ένα κανονικό ρολόι ή το χρονόμετρο στο τηλέφωνό σας για να καταγράψετε πόσο διαρκεί κάθε συστολή.
• Ένταση: Γίνονται οι συσπάσεις πιο έντονες; Θα νιώσετε τον πόνο πιο έντονο καθώς προχωράτε στα στάδια του τοκετού. Δώστε προσοχή στο πώς αισθάνεστε τον πόνο με την πάροδο του χρόνου.

Τι είναι ένας μη φυσιολογικός τοκετός;

Για την προστασία της υγείας τόσο τη δική σας όσο και του μωρού σας, οι γιατροί ακολουθούν οδηγίες που ορίζουν τι συνιστά μη φυσιολογικό τοκετό. Το κάνουν αυτό ώστε να γνωρίζουν πότε να παρέμβουν και να προσπαθούν να αποτρέψουν επιπλοκές. Πριν από οποιαδήποτε ιατρική παρέμβαση, η ιατρική σας ομάδα θα σας εξηγήσει τις ανησυχίες της και τις επιλογές που έχετε στη διάθεσή σας.

Ασυνήθιστο πρώτο στάδιο

Οι γιατροί θεωρούν ότι ο πρόωρος τοκετός είναι παρατεταμένος:

• Αν πρόκειται να γεννήσετε για πρώτη φορά, θα χρειαστούν περισσότερες από 20 ώρες.
• Εάν έχετε γεννήσει στο παρελθόν, εάν διήρκεσε περισσότερο από 14 ώρες.

Ο ενεργός τοκετός θεωρείται παρατεταμένος όταν:

• Οι υμένες σας έχουν σπάσει (ή «σπάσει το νερό») εάν ο τράχηλός σας δεν έχει διασταλεί πέραν των 6 εκατοστών παρά τις τέσσερις ώρες τοκετού.
• Εάν ο τράχηλος δεν έχει διασταλεί πέραν των 6 εκατοστών μετά το σπάσιμο του σάκου με τα νερά, έχει χορηγηθεί οξυτοκίνη (Pitocin®) και ο τοκετός έχει διαρκέσει έξι ώρες.

Έκτακτο δεύτερο στάδιο

Οι γιατροί θεωρούν ότι το δεύτερο στάδιο του τοκετού είναι παρατεταμένο εάν:

• Εάν πρόκειται να αποκτήσετε μωρό για πρώτη φορά, η σπονδυλική παρακέντηση θα διαρκέσει περισσότερο από τρεις ώρες χωρίς επισκληρίδιο ή περισσότερο από τέσσερις ώρες με επισκληρίδιο.
• Εάν έχετε αποκτήσει μωρό στο παρελθόν, εάν αυτό διαρκεί περισσότερο από δύο ώρες χωρίς επισκληρίδιο ή περισσότερο από τρεις ώρες με επισκληρίδιο.

Έκτακτο τρίτο στάδιο

Εάν ο πλακούντας βρίσκεται ακόμα στη μήτρα 30 λεπτά μετά τη γέννηση του μωρού, οι γιατροί θεωρούν το τρίτο στάδιο μη φυσιολογικό.

Πότε πρέπει να πάω στο νοσοκομείο;

Είναι καλύτερο να παραμείνετε σε κέντρο τοκετού, δηλαδή σε νοσοκομείο, κατά τη διάρκεια του ενεργού τοκετού. Αυτό είναι το δεύτερο μέρος του πρώτου σταδίου.

Εάν έχετε συσπάσεις κάθε πέντε λεπτά για τουλάχιστον μία ώρα, καλέστε τον γιατρό σας ή το τμήμα τοκετού του νοσοκομείου. Εάν σπάσουν τα νερά σας, καλέστε τον γιατρό σας ή το τμήμα τοκετού του νοσοκομείου, είτε αισθάνεστε πόνο είτε όχι. Ακόμα κι αν βρίσκεστε στα αρχικά στάδια του τοκετού, εάν νομίζετε ότι έχετε συσπάσεις Braxton Hicks, ενημερώστε την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης τι συμβαίνει.

Αν συμβεί κάτι τέτοιο, ζητήστε αμέσως βοήθεια:

• Πόνος στο στήθος
• Ζάλη ή λιποθυμία (συγκοπή)
• Σοβαρή ναυτία και έμετος
• Δύσπνοια (δύσπνοια)
• Πρήξιμο στα πόδια, τα χέρια ή το πρόσωπο (πρήξιμο - οίδημα)
• Βαριά αιμορραγία
• Σημαντική μείωση της εμβρυϊκής κίνησης

Τι συμβαίνει όταν πηγαίνετε στο νοσοκομείο;

Όταν φτάσετε στο νοσοκομείο, θα πρέπει να εγγραφείτε στο γραφείο τοκετού. Πιθανότατα θα μεταφερθείτε πρώτα σε μια αίθουσα διαλογής. Αυτό αποτελεί μέρος της διαδικασίας εισαγωγής. Τα νοσοκομεία συνήθως ζητούν να φέρετε μαζί σας μόνο ένα άτομο στην αίθουσα διαλογής.

Μετά την αίθουσα διαλογής, θα μεταφερθείτε σε ένα δωμάτιο LDR (αίθουσα τοκετού, τοκετού και ανάνηψης):

• Θα πρέπει να φορέσετε νοσοκομειακή ρόμπα.
• Ένας γιατρός θα ελέγξει τον σφυγμό, την αρτηριακή πίεση και τον πυρετό σας.
• Ένα εξωτερικό εμβρυϊκό μόνιτορ τοποθετείται γύρω από την κοιλιά σας για να παρακολουθεί τις συσπάσεις της μήτρας και τον καρδιακό ρυθμό του μωρού.
• Ο γιατρός σας θα κάνει μια εξέταση του τραχήλου της μήτρας για να δει πόσο μακριά είναι ο τοκετός σας.
• Μπορεί να σας τοποθετηθεί μια ενδοφλέβια γραμμή σε μια φλέβα στο χέρι σας για να σας χορηγηθούν υγρά και φάρμακα.

Πόσο καιρό θα πρέπει να μείνω στο νοσοκομείο;

Η διάρκεια της νοσηλείας σας στο νοσοκομείο εξαρτάται από το νοσοκομείο και τον τρόπο με τον οποίο γεννήσατε το μωρό σας. Συνήθως, εάν υποβληθήκατε σε καισαρική τομή (καισαρική τομή), θα πρέπει να παραμείνετε στο νοσοκομείο για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, επειδή πρόκειται για χειρουργική επέμβαση. Επίσης, εάν αντιμετωπίσετε επιπλοκές ή προβλήματα υγείας κατά τον τοκετό, μπορεί να χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Υπάρχει τέταρτο στάδιο του τοκετού;

Μερικοί ειδικοί θεωρούν τις πρώτες δύο έως τρεις ώρες μετά την έξοδο του πλακούντα ως το τέταρτο στάδιο του τοκετού. Αυτό είναι το στάδιο κατά το οποίο αρχίζετε να συνδέεστε με το νεογέννητό σας. Η μήτρα σας χαλαρώνει επίσης κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου και οι γιατροί θα σας παρακολουθούν για τυχόν μη φυσιολογική αιμορραγία.

Πόσο διαρκεί συνήθως ο τοκετός;

Ο μέσος πρώτος τοκετός διαρκεί μεταξύ 12 και 24 ωρών. Οι επόμενοι τοκετοί συνήθως διαρκούν λιγότερο (μεταξύ 8 και 10 ωρών). Το πρώτο στάδιο του τοκετού είναι συνήθως το μεγαλύτερο σε διάρκεια.

Είναι φυσιολογικό να νιώθετε μια ποικιλία συναισθημάτων καθώς προετοιμάζεστε για τον τοκετό. Είναι φυσικό να νιώθετε χαρά και λίγο φόβο. Συζητώντας με τον γιατρό σας σχετικά με αυτά τα σημάδια και συμπτώματα, θα έχετε μια καλύτερη ιδέα για το τι να περιμένετε. Ο σύντροφός σας και η ιατρική σας ομάδα είναι εκεί για να σας υποστηρίξουν. Θα σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε αυτόν τον τοκετό όσο το δυνατόν πιο άνετα και με σιγουριά.

Τέλος, πράγματα που πρέπει να θυμάστε (Μήνυμα για το σπίτι)

Η απόκτηση ενός μωρού είναι μια μεγάλη εμπειρία στη ζωή. Το να το γνωρίζετε αυτό εκ των προτέρων θα σας δώσει μεγάλη δύναμη να αντιμετωπίσετε εκείνη τη στιγμή.

• Υπάρχουν τρία στάδια του τοκετού: η έναρξη του τοκετού, η γέννηση του μωρού και η αποβολή του πλακούντα.
• Η εμπειρία του καθενός είναι διαφορετική: Μην συγκρίνετε την εμπειρία σας με των άλλων.
• Υπάρχουν τρόποι για να διαχειριστείτε τον πόνο: οι ασκήσεις αναπνοής, η αλλαγή στάσεων κ.λπ. μπορούν να βοηθήσουν. Εάν ο πόνος είναι αφόρητος, ζητήστε ιατρική συμβουλή.
• Να ξέρετε ακριβώς πότε να πάτε στο νοσοκομείο: Καλέστε τον γιατρό όταν ο πόνος εμφανίζεται σε τακτά χρονικά διαστήματα, όταν σπάσει η σακούλα με το νερό.
• Δεν είστε μόνοι: η ιατρική σας ομάδα, η οικογένειά σας και ο σύντροφός σας είναι όλοι εκεί για να σας βοηθήσουν.

Ελπίζουμε ότι αυτές οι πληροφορίες θα σας φανούν χρήσιμες. Σας ευχόμαστε ένα υγιές μωρό!

` Τοκετός, τοκετός, εγκυμοσύνη, πόνος, γέννηση μωρού, στάδια τοκετού, πλακούντας