Μήπως το χέρι του μωρού σας φαίνεται άτονο; Μπορεί να είναι παράλυση του Erb. Ας μιλήσουμε!

Έχετε παρατηρήσει ποτέ ότι το ένα χέρι του νεογέννητου σας δεν κινείται τόσο καλά όσο το άλλο; Ίσως είναι λίγο άψυχο, κρέμεται αδύναμα στο πλάι, σωστά; Καταλαβαίνω πόσο φοβισμένος και ανήσυχος μπορεί να είναι μια μητέρα ή ένας πατέρας όταν το βλέπει αυτό. Αλλά μην ανησυχείτε. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η πάθηση μπορεί να προκληθεί από την παράλυση Erb, για την οποία θα μιλήσουμε. Ας μιλήσουμε για όλα με έναν απλό τρόπο που μπορείτε να καταλάβετε.

Με απλά λόγια, τι είναι η παράλυση του Erb;

Η παράλυση Erb είναι μια πάθηση που επηρεάζει τα νεύρα στον ώμο και το χέρι. Αυτό προκαλεί την εξασθένηση ή την απώλεια της λειτουργίας των μυών του βραχίονα.

Ας δούμε τώρα πώς συμβαίνει αυτό. Υπάρχει μια συλλογή από πέντε κύρια νεύρα, σαν ένα μικρό καλώδιο, που εκτείνεται από την πλάτη μας μέσω των ώμων μας προς τα χέρια και τα χέρια μας. Ιατρικά ονομάζουμε αυτό το δίκτυο νεύρων βραχιόνιο πλέγμα . Αυτή η δέσμη νεύρων είναι αυτή που φέρνει αίσθηση στους ώμους, τα χέρια και τα χέρια μας, και επίσης στέλνει μηνύματα για να τα κινήσει. Σκεφτείτε το σαν ένα σύνολο καλωδίων που μεταφέρουν ηλεκτρικά μηνύματα από τον εγκέφαλο στα χέρια.

Εάν για κάποιο λόγο, ειδικά κατά τη διάρκεια του τοκετού, αυτό το νευρικό δίκτυο (βραχιόνιο πλέγμα) τραβηχτεί ή σχιστεί, αυτά τα μηνύματα δεν διαβιβάζονται σωστά. Τότε η λειτουργία του χεριού επηρεάζεται. Αυτό ονομάζεται παράλυση βραχιόνιου πλέγματος. Η παράλυση Erb είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος παράλυσης βραχιόνιου πλέγματος. Εδώ, τα νεύρα στην κορυφή αυτού του νευρικού δικτύου υφίστανται βλάβη.

Η λέξη «Πάρλυση» σημαίνει την πλήρη ή μερική απώλεια της μυϊκής λειτουργίας. Είναι μια πάθηση παρόμοια με την παράλυση.

Τι είδους βλάβη μπορεί να προκληθεί σε αυτά τα νεύρα;

Η βλάβη στα νεύρα του βραχιόνιου πλέγματος δεν είναι η ίδια. Μπορεί να χωριστεί σε τέσσερις τύπους ανάλογα με τη σοβαρότητά της. Είναι σημαντικό να το κατανοήσουμε αυτό με σαφήνεια.

Ποιος είναι πιο πιθανό να αναπτύξει παράλυση Erb;

Για νεογέννητα μωρά

Συχνά βλέπουμε αυτή την πάθηση σε νεογνά. Αυτός ο κίνδυνος είναι ιδιαίτερα υψηλός εάν ο τοκετός είναι λίγο δύσκολος. Φανταστείτε, μερικές φορές, αφού βγει το κεφάλι του μωρού, ο ώμος σφηνώνει στη λεκάνη της μητέρας. Αυτό το ονομάζουμε δυστοκία ώμων . Στη συνέχεια, οι γιατροί πρέπει να τραβήξουν προσεκτικά το μωρό έξω γέρνοντας το κεφάλι του μωρού λίγο στο πλάι. Εκείνη την περίοδο, τα νεύρα που πηγαίνουν από τον αυχένα στο χέρι (βραχιόνιο πλέγμα) μπορούν να τραβηχτούν. Μερικές φορές, ακόμη και κατά τη διάρκεια μιας καισαρικής τομής, υπάρχει πολύ μικρή πιθανότητα να συμβεί αυτή η κατάσταση.

Για ενήλικες

Αυτή η πάθηση μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε ενήλικες, αλλά συχνά είναι αποτέλεσμα σοβαρού ατυχήματος.

• Ατυχήματα με μοτοσικλέτες
• Σοβαρές πτώσεις
• Ατυχήματα κατά την ενασχόληση με αθλήματα (π.χ. ράγκμπι)
• Σοβαροί τραυματισμοί, όπως μαχαιριές ή τραύματα από πυροβολισμούς

Σε ατυχήματα όπως αυτό, τα νεύρα του βραχιόνιου πλέγματος μπορούν επίσης να υποστούν βλάβη.

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτής της πάθησης;

Εάν το μωρό σας έχει παράλυση Erb, μπορεί να παρατηρήσετε αυτά τα συμπτώματα:

• Χαμηλώς κρεμασμένο χέρι: Το προσβεβλημένο χέρι μπορεί να κρέμεται χαλαρά παράλληλα με το σώμα.
• Δυσκολία στην κίνηση: Το μωρό μπορεί να μην είναι σε θέση να σηκώσει το χέρι του στον ώμο ή να λυγίσει το χέρι του στον αγκώνα.
• Απώλεια αίσθησης: Μερικές φορές μπορεί να υπάρχει μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα στο χέρι ή το μπράτσο.
• Η χειρονομία «Φιλοδωρήματος Σερβιτόρου»:Αυτό είναι ένα πολύ ιδιαίτερο χαρακτηριστικό. Η θέση του χεριού μοιάζει με έναν σερβιτόρο σε ένα ξενοδοχείο που περιμένει φιλοδώρημα από έναν πελάτη, κρατώντας το χέρι του πίσω από την πλάτη του, χωρίς να γυρίζει την παλάμη προς τα πάνω, αλλά προς τα πίσω. Η παλάμη είναι γυρισμένη προς τα πίσω και τα δάχτυλα είναι ελαφρώς λυγισμένα προς τα μέσα.

Πώς διαγιγνώσκει ένας γιατρός κάτι τέτοιο;

Όταν πηγαίνετε το μωρό σας στον γιατρό, το πρώτο πράγμα που κάνει είναι να κάνει μια πλήρη κλινική εξέταση . Ο γιατρός θα ελέγξει προσεκτικά τις κινήσεις των χεριών του μωρού, τη μυϊκή δύναμη και το πώς αισθάνεται.

Επιπλέον, μπορούν να πραγματοποιηθούν οι ακόλουθες εξετάσεις για την επιβεβαίωση της διάγνωσης και τον προσδιορισμό της ακριβούς έκτασης της βλάβης:

• Ηλεκτρομυογράφημα (EMG): Χρησιμοποιείται για να διαπιστωθεί πόσο καλά λειτουργούν οι μύες και τα νεύρα. Μετρώντας τα ηλεκτρικά σήματα που ταξιδεύουν μέσω των νεύρων, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να διαπιστωθεί πού βρίσκεται η βλάβη και πόσο σοβαρή είναι.
• Μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία: Αυτές οι απεικονιστικές εξετάσεις μπορούν να λάβουν σαφείς εικόνες του εσωτερικού του σώματος και να δείξουν ακριβώς ποια βλάβη έχει προκληθεί στα νεύρα.
• Ακτινογραφικές εξετάσεις: Μερικές φορές, εάν υπάρχει υποψία ότι κάποιο οστό στον ώμο έχει σπάσει κατά τη διάρκεια του τοκετού, μπορεί να γίνει ακτινογραφία για να επιβεβαιωθεί.

Ποιες είναι οι θεραπείες; Θα βελτιωθεί το μωρό;

Ξέρω ότι αυτή η ερώτηση σας βασανίζει έντονα. Τα καλά νέα είναι ότι τα περισσότερα μωρά με παράλυση Erb αναρρώνουν πλήρως.

Οι μέθοδοι θεραπείας εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νευρικής βλάβης.

1. Φυσικοθεραπεία

Αυτή είναι η πιο σημαντική και βασική θεραπεία. Όταν το μωρό σας είναι περίπου 3 εβδομάδων, ο γιατρός σας θα σας παραπέμψει σε έναν φυσιοθεραπευτή . Εκεί, θα σας διδάξει ειδικές ασκήσεις διατάσεων και εύρους κίνησης για να βοηθήσει να μην δυσκαμψουν οι αρθρώσεις του μωρού σας στα χέρια, τα μπράτσα και τους καρπούς του και να ενδυναμώσει τους μύες.

Ο ρόλος σας ως γονέας είναι πολύ σημαντικός εδώ. Οι ασκήσεις που σας διδάσκει ο φυσικοθεραπευτής θα πρέπει να γίνονται στο μωρό σας αρκετές φορές την ημέρα, με μεγάλη αγάπη και φροντίδα. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη μόνιμης σύσπασης των αρθρώσεων .

2. Υδροθεραπεία

Αυτό αναφέρεται σε ασκήσεις που γίνονται στο νερό. Λόγω της άνωσης του νερού, τα χέρια του μωρού δεν είναι βαριά. Επομένως, μπορούν να ασκούνται εύκολα και χωρίς πόνο.

3. Ενέσεις αλλαντικής τοξίνης (Botox®)

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αυτήν τη θεραπεία. Αυτή περιλαμβάνει τη χορήγηση μιας μικρής ένεσης στους άθικτους, λειτουργικούς μύες, η οποία τους απενεργοποιεί προσωρινά. Αυτό δίνει στους εξασθενημένους μύες την ευκαιρία να λειτουργήσουν και να δυναμώσουν.

4. Χειρουργική επέμβαση

Τα περισσότερα μωρά δεν χρειάζονται χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, εάν το μωρό σας δεν έχει σημειώσει ικανοποιητική πρόοδο στη λειτουργία των χεριών μέχρι την ηλικία των 6 μηνών, ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει το ενδεχόμενο χειρουργικής επέμβασης.

• Επιδιόρθωση νεύρων: Αυτή περιλαμβάνει τη λήψη ενός υγιούς νεύρου από ένα άλλο μέρος του σώματος (π.χ., το πόδι) και τη μεταμόσχευσή του στο κατεστραμμένο νεύρο ( νευρικό μόσχευμα ) ή τη σύνδεση ενός υγιούς νεύρου με έναν αδύναμο μυ ( μεταφορά νεύρου ).
• Επιδιόρθωση μυών: Μερικές φορές ένας μυς ή μέρος αυτού λαμβάνεται από άλλο μέρος του σώματος και μεταμοσχεύεται για την αποκατάσταση της λειτουργίας του κατεστραμμένου βραχίονα.

Μπορεί να προληφθεί αυτή η πάθηση; Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου;

Η παράλυση του Erb δεν είναι πάντα προλήψιμη, καθώς ο τοκετός είναι μια πολύπλοκη διαδικασία με απρόβλεπτα γεγονότα. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να την επηρεάσουν.

• Αυξημένο βάρος γέννησης του μωρού (περισσότερο από 4 κιλά).
• Η μητέρα έχει διαβήτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Αύξηση βάρους/παχυσαρκία της μητέρας.
• Ιστορικό δυστοκίας ώμου σε προηγούμενο τοκετό.
• Γέννηση σε ισχιακή προβολή.
• Χρήση φαρμάκων όπως η οξυτοκίνη ή λήψη επισκληρίδιας αναισθησίας κατά τον τοκετό.

Το γεγονός ότι ένα μωρό έχει αυτούς τους παράγοντες κινδύνου δεν σημαίνει ότι θα αναπτύξει παράλυση Erb. Ωστόσο, είναι σημαντικό να γνωρίζετε τους κινδύνους.

Πότε πρέπει να δω τον γιατρό;

Ο καλύτερος τρόπος για να έχετε τα καλύτερα αποτελέσματα από μια νευρολογική διαταραχή όπως αυτή είναι να ξεκινήσετε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό. Επομένως:

• Εάν παρατηρήσετε οποιεσδήποτε αλλαγές ή αδυναμία στην κίνηση του χεριού του μωρού σας, πηγαίνετέ το αμέσως σε γιατρό.
• Φροντίστε να πάτε στην κλινική την ημερομηνία που σας έχει ορίσει ο γιατρός. Είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείτε την πρόοδο του μωρού.
• Εάν αντιμετωπίσετε οποιοδήποτε πρόβλημα κατά την άσκηση στο σπίτι ή εάν αισθάνεστε ότι η κατάσταση του μωρού σας επιδεινώνεται, καλέστε και ενημερώστε τον γιατρό. Μην κρατάτε τίποτα για τον εαυτό σας.