Έχετε ποτέ ανησυχήσει λίγο ή ανησυχήσει για την αναπνοή του μικρού σας μετά τη γέννησή του; Μερικές φορές, τα νεογέννητα μωρά μπορεί να έχουν σοβαρά αναπνευστικά προβλήματα. Σήμερα θα μιλήσουμε για μια τέτοια σοβαρή πάθηση, αλλά είναι σίγουρα σημαντικό να την γνωρίζετε. Στην ιατρική ονομάζεται Επίμονη Πνευμονική Υπέρταση του Νεογνού ή PPHN εν συντομία.
Με απλά λόγια, τι είναι η PPHN;
Για να το κατανοήσουμε αυτό, πρέπει πρώτα να κατανοήσουμε τη διαφορά στον τρόπο που αναπνέει ένα μωρό ενώ βρίσκεται στη μήτρα της μητέρας του και μετά τη γέννηση.
Σκεφτείτε το, όταν το μωρό σας βρίσκεται μέσα στη μήτρα σας, λαμβάνει το οξυγόνο που χρειάζεται από εσάς μέσω του ομφάλιου λώρου. Εκείνη την περίοδο, οι πνεύμονες του μωρού δεν λειτουργούν. Επομένως, τα αιμοφόρα αγγεία που πηγαίνουν στους πνεύμονες (τις ονομάζουμε πνευμονικές αρτηρίες) είναι συχνά δύσκαμπτα και φραγμένα. Το αίμα παρακάμπτει κυρίως τους πνεύμονες για να πάει στο υπόλοιπο σώμα.
Αλλά μια μεγάλη αλλαγή θα πρέπει να συμβεί μόλις γεννηθεί το μωρό και πάρει την πρώτη του ανάσα . Καθώς οι πνεύμονες του μωρού γεμίζουν με αέρα, τα προηγουμένως συσταλμένα αιμοφόρα αγγεία θα πρέπει να ανοίξουν. Μόνο τότε μπορεί το αίμα να πάει στους πνεύμονες, να προσλάβει οξυγόνο και να μεταφέρει αυτό το γεμάτο οξυγόνο αίμα σε ολόκληρο το σώμα, ειδικά στον εγκέφαλο, την καρδιά και τα νεφρά.
Σε μια πάθηση που ονομάζεται PPHN, αυτό δεν συμβαίνει. Ακόμα και μετά τη γέννηση του μωρού, τα αιμοφόρα αγγεία στους πνεύμονές του δεν ανοίγουν σωστά. Παραμένουν σφιγμένα. Στη συνέχεια, επειδή δεν φτάνει αρκετό αίμα στους πνεύμονες, τα όργανα του μωρού δεν λαμβάνουν το οξυγόνο που χρειάζονται.
Η PPHN είναι μια πολύ σοβαρή, απειλητική για τη ζωή ιατρική κατάσταση που μπορεί να εμφανιστεί σε ένα νεογέννητο μωρό. Συνήθως εμφανίζεται λίγο μετά τη γέννηση.
Πόσο συχνή είναι αυτή η πάθηση;
Αυτή δεν είναι μια πολύ συχνή πάθηση. Περίπου δύο (2) στις 1.000 ζώντες γεννήσεις διατρέχουν κίνδυνο να αναπτύξουν PPHN. Είναι πιο συχνή σε μωρά που γεννιούνται στην ώρα τους (μεταξύ 37 και 42 εβδομάδων) και σε μωρά που γεννιούνται μετά τις 42 εβδομάδες. Ωστόσο, σπάνια μπορεί να εμφανιστεί σε πρόωρα μωρά.
Ποια είναι τα συμπτώματα της PPHN;
Είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζετε αυτά τα συμπτώματα, γιατί αν τα παρατηρήσετε, θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως ιατρική συμβουλή.
| Σύμπτωμα | Μια απλή εξήγηση |
|---|---|
| Δυσκολία στην αναπνοή | Πράγματα όπως πολύ γρήγορος ή αργός ρυθμός αναπνοής, ένας συριγμός κατά την αναπνοή και ένα τράβηγμα του θώρακα προς τα μέσα. |
| Αυξημένος καρδιακός ρυθμός | Ασυνήθιστα υψηλός καρδιακός ρυθμός στο μωρό. |
| Μπλε/γκρι αποχρωματισμός του δέρματος (κυάνωση) | Όταν δεν υπάρχει αρκετό οξυγόνο στο αίμα, το δέρμα του μωρού, ειδικά τα χείλη, η γλώσσα και οι άκρες των δακτύλων, μπορεί να γίνουν μπλε ή γκρι. |
| Χαμηλή αρτηριακή πίεση (υπόταση) | Η αρτηριακή πίεση του μωρού είναι ασυνήθιστα χαμηλή. |
| Μειωμένα επίπεδα οξυγόνου στο αίμα | Το επίπεδο οξυγόνου στο αίμα του μωρού είναι πολύ χαμηλό όταν μετριέται με ιατρικό εξοπλισμό. |
| Παθολογικοί καρδιακοί ήχοι (καρδιακό φύσημα) | Ακούγοντας έναν επιπλέον ή ασυνήθιστο ήχο από την καρδιά όταν ο γιατρός την εξετάζει με στηθοσκόπιο. |
Ποιες είναι οι αιτίες και οι παράγοντες κινδύνου για την PPHN;
Οι ερευνητές δεν έχουν βρει ακόμη μια συγκεκριμένη αιτία για αυτό , αλλά πιστεύεται ότι η πάθηση μπορεί να προκαλείται από την ανεπαρκή ανάπτυξη των αιμοφόρων αγγείων στους πνεύμονες του μωρού ή από την αδυναμία του μωρού να προσαρμοστεί (να ανοιχτεί) στον έξω κόσμο μετά τη γέννηση.
Αν και η ακριβής αιτία είναι άγνωστη, ορισμένοι παράγοντες μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης PPHN.
| Παράγοντας κινδύνου | Τι συμβαίνει με αυτό; |
|---|---|
| Αναρρόφηση μηκωνίου | Τα παχύρρευστα, σκουροπράσινα κόπρανα (μηκόνιο), που είναι τα πρώτα κόπρανα του μωρού, μπορούν να εισέλθουν στους πνεύμονες του μωρού. Αυτό μπορεί να βλάψει τους πνεύμονες και να προκαλέσει PPHN. |
| Λοιμώξεις | Σοβαρές λοιμώξεις όπως πνευμονικές λοιμώξεις όπως πνευμονία ή δηλητηρίαση αίματος. |
| Σύνδρομο Αναπνευστικής Δυσχέρειας (ΣΔΔ) | Δυσκολίες στην αναπνοή εμφανίζονται συχνά σε πρόωρα μωρά επειδή οι πνεύμονές τους δεν έχουν αναπτυχθεί πλήρως. |
| Ασφυξία κατά τη γέννηση | Έλλειψη οξυγόνου στον εγκέφαλο και το σώμα πριν ή κατά τη διάρκεια της γέννησης. |
| Διαφραγματοκήλη | Μια οπή στο διάφραγμα (ο μυς που χωρίζει το στήθος από την κοιλιά) επιτρέπει στα όργανα της κοιλιάς να προεξέχουν προς το στήθος. Αυτό παρεμποδίζει την ανάπτυξη των πνευμόνων. |
| Άλλες γενετικές ανωμαλίες | Άλλα προβλήματα όπως συγγενείς πνευμονικές ανωμαλίες ή μπλοκαρισμένη καρδιακή βαλβίδα. |
| Ορισμένα φάρμακα που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης | Ορισμένα παυσίπονα (ΜΣΑΦ) και ορισμένα αντικαταθλιπτικά (SSRIs) που λαμβάνονται κατά το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης μπορούν να το επηρεάσουν αυτό. |
Μπορεί η PPHN να προκαλέσει μακροπρόθεσμες επιπτώσεις;
Ναι. Πρόκειται για μια σοβαρή πάθηση, καθώς μπορεί να προκαλέσει μακροπρόθεσμες επιπτώσεις λόγω της έλλειψης οξυγόνου στον εγκέφαλο και σε άλλα όργανα. Περίπου 1 στα 4 (25%) μωρά που επιβιώνουν από την PPHN θα αναπτύξουν κάποια μορφή αναπηρίας.
Αυτοί είναι:
- Αναπτυξιακές καθυστερήσεις
- Βλάβη ακοής ή κώφωση
- Μαθησιακές δυσκολίες
- Μειωμένη ικανότητα εκτέλεσης σωματικών δραστηριοτήτων
Πώς διαγιγνώσκεται η PPHN;
Εάν οι γιατροί υποψιάζονται ότι ένα μωρό έχει αυτή την πάθηση, θα πραγματοποιήσουν διάφορες εξετάσεις για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση.
| Δοκιμή | Τι βλέπετε σε αυτό; |
|---|---|
| Πλήρης Αιματολογική Εξέταση (CBC) | Μέτρηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων, των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων στο αίμα. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό της ύπαρξης λοίμωξης. |
| Παλμική Οξυμετρία (Pulse Ox) | Μια μικρή συσκευή συνδέεται στο δάχτυλο ή στο πόδι του μωρού και μετρά συνεχώς το επίπεδο οξυγόνου στο αίμα. |
| Αρτηριακά αέρια αίματος (ABG) | Πάρτε ένα δείγμα αίματος και μετρήστε με ακρίβεια τα επίπεδα οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα. |
| Ακτινογραφία θώρακος | Για να ελέγξετε εάν η καρδιά είναι διευρυμένη ή εάν υπάρχουν άλλες πνευμονικές παθήσεις. |
| Ηχοκαρδιογράφημα (Ηχοκαρδιογράφημα) | Αυτή είναι μια σάρωση της καρδιάς. Είναι απαραίτητη για την αξιολόγηση της ροής του αίματος προς την καρδιά και τους πνεύμονες και την επιβεβαίωση της κατάστασης της PPHN. |
| Υπερηχογράφημα κεφαλής (σάρωση κεφαλής) | Έλεγχος για αιμορραγία στον εγκέφαλο λόγω έλλειψης οξυγόνου στον εγκέφαλο. |
Πώς αντιμετωπίζεται η PPHN;
Ο κύριος στόχος της θεραπείας της PPHN είναι η αύξηση της ποσότητας οξυγόνου που φτάνει στα όργανα του μωρού . Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη σοβαρών επιπλοκών. Για αυτό χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι θεραπείας.
| Μέθοδος θεραπείας | Τι συμβαίνει με αυτό; |
|---|---|
| Παροχή οξυγόνου | Χορήγηση στο μωρό 100% οξυγόνου μέσω ενός μικρού σωλήνα που συνδέεται με τη μύτη, μιας μάσκας ή μιας κουκούλας οξυγόνου. |
| Μηχανικός αερισμός | Ένας σωλήνας εισάγεται στην τραχεία του μωρού και χρησιμοποιείται αναπνευστήρας για να αναπνέει το μωρό. |
| Φάρμακα για τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης | Χορήγηση φαρμάκων για την αποκατάσταση της αρτηριακής πίεσης μέσω φυσιολογικού ορού (IV). |
| Μονοξείδιο του αζώτου | Αυτό είναι ένα αέριο. Η χορήγηση αυτού του αερίου μέσω αναπνευστήρα βοηθά στη διαστολή των συσταλμένων αιμοφόρων αγγείων στους πνεύμονες. |
| ECMO (Εξωσωματική Οξυγόνωση Μεμβρανών) | Πρόκειται για μια πολύπλοκη θεραπεία που χρησιμοποιείται ως έσχατη λύση. Εάν η καρδιά και οι πνεύμονες του μωρού παρουσιάσουν βλάβη, η συσκευή ECMO λαμβάνει αίμα από το σώμα, του προσθέτει οξυγόνο και το επιστρέφει στο σώμα. Είναι σαν μια εξωτερική καρδιά και πνεύμονες. |
Πόσο καιρό χρειάζεται για να αναρρώσει το μωρό;
Οι περισσότερες περιπτώσεις PPHN υποχωρούν μέσα σε μία ή δύο εβδομάδες, αλλά ορισμένα μωρά μπορεί να χρειαστούν μήνες για να αναρρώσουν πλήρως. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι σημαντικό να προστατεύσετε το μωρό σας από κρυολογήματα, γρίπη και άλλες ιογενείς λοιμώξεις.
- Πλύνετε καλά τα χέρια σας.
- Αποφύγετε να μεταφέρετε το μωρό σε μέρη με πολύ κόσμο.
- Κρατήστε το μωρό μακριά από άτομα που είναι άρρωστα.
- Όλα τα μέλη του νοικοκυριού πρέπει να κάνουν το ετήσιο εμβόλιο γρίπης.
Επίσης, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τις κλινικές στις προγραμματισμένες ημερομηνίες για να διαπιστωθεί εάν η ανάπτυξη και η ανάπτυξη του μωρού είναι φυσιολογική.
Πότε πρέπει να δω τον γιατρό;
Αφού το μωρό σας επιστρέψει στο σπίτι από το νοσοκομείο, πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί. Εάν παρατηρήσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια. Μεταφέρετε το μωρό σας στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) του πλησιέστερου νοσοκομείου.
- Εάν το μωρό έχει πυρετό.
- Εάν δεν πίνετε αρκετό γάλα.
- Εάν το στήθος σας είναι συρρικνωμένο όταν αναπνέετε ή εάν αναπνέετε με τα ρουθούνια σας ορθάνοιχτα.
- Εάν ακούτε σφύριγμα ή βογκητό κατά την αναπνοή.
- Εάν το δέρμα του μωρού αρχίσει να γίνεται ξανά μπλε ή γκρι.
Όταν ανακαλύψετε ότι το μωρό σας έχει PPHN, μπορεί να νιώσετε πολλά συναισθήματα, όπως θλίψη, φόβο, θυμό και σύγχυση. Αυτό είναι φυσιολογικό. Το καλύτερο που μπορείτε να κάνετε είναι να μάθετε όσο το δυνατόν περισσότερα για την πάθηση από τους γιατρούς και τις νοσοκόμες που φροντίζουν το μωρό σας. Αυτό θα σας βοηθήσει να κατανοήσετε καλύτερα την κατάσταση. Με την πάροδο του χρόνου, θα γίνετε ο δικός σας ειδικός στην πάθηση του μωρού σας. Θα νιώθετε σίγουρες ότι κάνετε ό,τι μπορείτε για το μωρό σας.
Μήνυμα για το σπίτι
- Η PPHN είναι ένα σοβαρό, αλλά θεραπεύσιμο, αναπνευστικό πρόβλημα στα νεογνά.
- Πρόκειται για ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης που απαιτεί άμεση νοσηλεία και θεραπεία.
- Να είστε πάντα σε εγρήγορση για προειδοποιητικά σημάδια, όπως το μπλε χρώμα του δέρματος του μωρού σας και την γρήγορη αναπνοή.
- Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η παροχή επαρκούς οξυγόνου στον εγκέφαλο και σε άλλα όργανα του μωρού.
- Ακόμα και μετά την ανάρρωση του μωρού, είναι πολύ σημαντικό να διατηρείτε τακτική επαφή με τον γιατρό για την παρακολούθηση της μακροπρόθεσμης ανάπτυξής του.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας