Περιμένεις επίσης δίδυμα ή τρίδυμα; (Πολύδυμη Κύηση) Ας μιλήσουμε γι' αυτό!

Όταν ο γιατρός σας λέει ότι θα αποκτήσετε περισσότερα από ένα μωρά, δηλαδή δίδυμα ή τρίδυμα (πολλαπλή κύηση), πρέπει να νιώσατε έκπληξη και μεγάλη χαρά, σωστά; Αλλά ταυτόχρονα, είναι φυσιολογικό να έχετε λίγο φόβο και μερικές ερωτήσεις που σας έρχονται στο μυαλό. Μπορεί να σκέφτεστε πράγματα όπως: «Πώς θα φροντίσω δύο;», «Θα μπορέσω να το χειριστώ αυτό;» Μην ανησυχείτε, δεν είστε οι μόνες. Σε αυτό το άρθρο, θα μιλήσουμε για αυτή την «πολλαπλή κύηση» με έναν απλό τρόπο που μπορείτε να καταλάβετε.

Τι είναι αυτή η πολλαπλή εγκυμοσύνη;

Με απλά λόγια, μια πολλαπλή κύηση είναι όταν κυοφορείτε περισσότερα από ένα μωρά ταυτόχρονα. Αν κυοφορείτε δύο μωρά, τα ονομάζουμε δίδυμα . Αν κυοφορείτε τρία μωρά, τα ονομάζουμε τρίδυμα . Μερικές φορές, μπορείτε να κυοφορήσετε ακόμη περισσότερα μωρά στην ίδια εγκυμοσύνη, κάτι που ονομάζεται πολλαπλή κύηση υψηλής τάξης . Συνήθως υπάρχουν μερικοί περισσότεροι κίνδυνοι σε μια πολλαπλή κύηση από ό,τι σε μια μονήρη κύηση. Αλλά μην ανησυχείτε, με καλή ιατρική παρακολούθηση, όλα αυτά μπορούν να αντιμετωπιστούν καλά.

Πώς γεννιούνται αυτά τα δίδυμα και τα τρίδυμα;

Υπάρχουν δύο βασικοί τρόποι με τους οποίους μπορεί να συμβεί αυτό:

1. Διαίρεση ενός μόνο γονιμοποιημένου ωαρίου: Ένα μόνο ωάριο που γονιμοποιείται από ένα μόνο σπερματοζωάριο διαιρείται σε δύο ή περισσότερα πριν εμφυτευτεί στο τοίχωμα της μήτρας.

2. Πολλαπλές γονιμοποιήσεις: Πολλαπλά ωάρια γονιμοποιούνται από ξεχωριστά σπερματοζωάρια ταυτόχρονα.

Αυτές οι δύο μέθοδοι καθορίζουν εάν τα δίδυμα είναι πανομοιότυπα ή διζυγωτικά .

Ποιοι είναι οι πανομοιότυποι δίδυμοι;

Φανταστείτε, ένα μόνο ωάριο γονιμοποιείται από ένα μόνο σπερματοζωάριο και στη συνέχεια χωρίζεται σε δύο (ή περισσότερα). Τα μωρά που σχηματίζονται έτσι ονομάζονται πανομοιότυπα δίδυμα. Το γενετικό τους υλικό είναι εντελώς πανομοιότυπο. Αυτό σημαίνει ότι μοιάζουν και έχουν το ίδιο φύλο (τα κορίτσια είναι κορίτσια, τα αγόρια είναι αγόρια) . Είναι σαν ένα αντίγραφο!

Ποιοι είναι οι διζυγωτικοί δίδυμοι;

Αυτό που συμβαίνει εδώ είναι ότι δύο (ή περισσότερα) ξεχωριστά ωάρια γονιμοποιούνται από ξεχωριστά σπερματοζωάρια. Τώρα, κοιτάξτε, τα ωάρια είναι διαφορετικά, τα σπερματοζωάρια είναι διαφορετικά. Έτσι, οι γενετικές πληροφορίες των μωρών που γεννιούνται είναι επίσης διαφορετικές. Γι' αυτό αυτά τα μωρά δεν μοιάζουν μεταξύ τους και μπορούν επίσης να είναι αναμεμειγμένα ως αρσενικά και θηλυκά. Ακριβώς όπως τα αδέλφια στην ίδια οικογένεια, απλώς γεννημένα την ίδια ημέρα.

Σε μια εγκυμοσύνη με τρίδυμα ή περισσότερα, τα μωρά μπορεί να είναι όλα πανομοιότυπα, όλα να είναι διζυγωτικά ή ένα μείγμα και των δύο. Αυτό σημαίνει ότι εάν το σώμα σας απελευθερώσει πολλά ωάρια, γονιμοποιηθούν περισσότερα από ένα και ένα ή περισσότερα από αυτά τα γονιμοποιημένα ωάρια διασπαστούν ξανά, αυτό μπορεί να συμβεί.

Είναι τα πανομοιότυπα δίδυμα πάντα του ίδιου φύλου;

Ναι! Επειδή τα πανομοιότυπα δίδυμα γεννιούνται από το ίδιο ωάριο και σπερματοζωάριο, έχουν τις ίδιες γενετικές πληροφορίες. Το φύλο ενός μωρού καθορίζεται από τον τύπο του χρωμοσώματος στο γονιμοποιημένο σπερματοζωάριο. Το ωάριο της μητέρας περιέχει ένα χρωμόσωμα Χ. Εάν το σπερματοζωάριο του πατέρα περιέχει ένα χρωμόσωμα Χ, το μωρό θα είναι XX (θηλυκό) και εάν περιέχει ένα χρωμόσωμα Υ, το μωρό θα είναι XY (άρρεν). Έτσι, επειδή το ίδιο ωάριο διαιρείται, κάθε μωρό θα έχει τον ίδιο συνδυασμό χρωμοσωμάτων όπως πριν.

Ποιοι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο πολύδυμης κύησης;

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που αυξάνουν τις πιθανότητές σας να αποκτήσετε δίδυμα ή περισσότερα μωρά. Αυτοί μπορεί επίσης να σας επηρεάσουν:

• Ηλικία: Οι γυναίκες στην ηλικία των 30 έχουν μερικές φορές την τάση να απελευθερώνουν περισσότερα από ένα ωάρια κάθε φορά.
• Οικογενειακό ιστορικό: Εάν είστε δίδυμος ή εάν υπάρχουν δίδυμα στην οικογένειά σας (ειδικά από την πλευρά της μητέρας σας), είναι πιο πιθανό να αποκτήσετε κι εσείς δίδυμα. Αυτό είναι κάτι που είναι κληρονομικό στα γονίδιά σας.
• Φάρμακα και θεραπείες γονιμότητας: Ορισμένες θεραπείες υπογονιμότητας, όπως η εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF) , αυξάνουν τις πιθανότητες να αποκτήσετε δίδυμα μεταφέροντας περισσότερα από ένα γονιμοποιημένα ωάρια στη μήτρα για να αυξήσουν τις πιθανότητες επιτυχούς εγκυμοσύνης.
• Ύψος και βάρος: Ορισμένες μελέτες υποδεικνύουν ότι οι γυναίκες που είναι ψηλότερες ή βαρύτερες από τον μέσο όρο μπορεί να έχουν ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο πολύδυμων κυήσεων.

Πρόσφατα, καθώς όλο και περισσότεροι άνθρωποι αναζητούν θεραπεία γονιμότητας, ο αριθμός των πολύδυμων γεννήσεων έχει επίσης αυξηθεί ελαφρώς.

Πώς μπορώ να καταλάβω αν περιμένω δίδυμα; Ποια είναι τα σημάδια;

Ο μόνος τρόπος για να μάθετε με βεβαιότητα αν πρόκειται να αποκτήσετε περισσότερα από ένα μωρά είναι να επισκεφθείτε έναν γιατρό και να κάνετε υπερηχογράφημα. Αυτή η εξέταση μπορεί να δείξει με σαφήνεια πόσα μωρά υπάρχουν μέσα στη μήτρα σας.

Ωστόσο, μερικές φορές τα συμπτώματα μπορεί να είναι πιο σοβαρά από ό,τι σε μια μονοκύηση. Για παράδειγμα:

• Σοβαρή πρωινή ναυτία και έμετος.
• Απότομη αύξηση βάρους κατά τους πρώτους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης.
• Αίσθημα έντονου πόνου ή ευαισθησίας στο στήθος.
• Υψηλά επίπεδα μιας ορμόνης που ονομάζεται ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG) στο αίμα ή στα ούρα. Αυτή η ορμόνη ανιχνεύεται με τεστ εγκυμοσύνης.
• Υψηλά επίπεδα μιας πρωτεΐνης που ονομάζεται άλφα-εμβρυϊκή πρωτεΐνη στο αίμα.

Επίσης, εάν ο γιατρός ακούσει περισσότερους από έναν καρδιακούς παλμούς κατά την εκτέλεση εμβρυϊκής Doppler σάρωσης , μπορεί να υποψιαστεί ότι μπορεί να πρόκειται για δίδυμα.

Ποιες είναι οι επιπλοκές που σχετίζονται με τη γέννηση διδύμων;

Οποιοσδήποτε μπορεί να αντιμετωπίσει επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ανεξάρτητα από το πόσα μωρά κυοφορεί. Ωστόσο, οι γιατροί θεωρούν ότι οι πολύδυμες κυήσεις ενέχουν υψηλότερο κίνδυνο από τις μονοκύηση. Αυτό δεν σημαίνει ότι κάθε μητέρα που περιμένει δίδυμα θα έχει προβλήματα. Ωστόσο, εάν περιμένετε δίδυμα, ο γιατρός σας θα σας εξετάζει τακτικά και θα παρακολουθεί για πιθανές επιπλοκές. Θα σας εξηγήσει όλους τους κινδύνους.

Μερικές από τις επιπλοκές που μπορεί να σχετίζονται με τις πολλαπλές εγκυμοσύνες περιλαμβάνουν:

• Πρόωρος τοκετός: Αυτή είναι η πιο συχνή επιπλοκή που παρατηρείται σε πολύδυμες κυήσεις. Αυτό σημαίνει ότι τα μωρά μπορούν να γεννηθούν πριν από την 37η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Στην περίπτωση των διδύμων, η συμπλήρωση των 37 εβδομάδων είναι ο στόχος των περισσότερων μητέρων. Τότε τα μωρά είναι πιο πιθανό να γεννηθούν υγιή και με καλό βάρος. Τα μωρά που γεννιούνται πρόωρα διατρέχουν επίσης κίνδυνο μιας άλλης επιπλοκής που ονομάζεται χαμηλό βάρος γέννησης.

• Προεκλαμψία ή υπέρταση κύησης: Η υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ονομάζεται υπέρταση. Ο γιατρός σας θα ελέγχει τακτικά την αρτηριακή σας πίεση για να διαπιστώσει εάν έχετε υπέρταση κύησης. Αυτό μπορεί μερικές φορές να οδηγήσει σε μια επικίνδυνη πάθηση που ονομάζεται προεκλαμψία . Μια μητέρα με δίδυμα έχει διπλάσιες πιθανότητες να αναπτύξει αυτή την πάθηση από μια μητέρα με ένα μόνο μωρό. Επίσης, αυτή η πάθηση μπορεί να εμφανιστεί νωρίς στην εγκυμοσύνη ή μπορεί να αναπτυχθεί πιο γρήγορα.

• Διαβήτης κύησης: Ο διαβήτης μπορεί να αναπτυχθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό οφείλεται στην αυξημένη ποσότητα ορμονών που εκκρίνονται από τον πλακούντα. Το μέγεθος του πλακούντα μπορεί επίσης να το επηρεάσει αυτό. Εάν έχετε δύο πλακούντες, η αντίσταση στην ινσουλίνη σας αυξάνεται.

• Αποκόλληση πλακούντα: Πρόκειται για επείγουσα περίπτωση. Συμβαίνει όταν ο πλακούντας αποκολλάται από το τοίχωμα της μήτρας πριν γεννηθεί το μωρό. Αυτή η πάθηση είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί σε μητέρες που κυοφορούν δίδυμα.

• Υπολειμματική ανάπτυξη εμβρύου: Γνωστή και ως ενδομήτρια υπολειμματική ανάπτυξη (IUGR) ή μικρή για την ηλικία κύησης (SGA) , αυτή είναι η περίπτωση κατά την οποία ένα ή περισσότερα από τα μωρά σας δεν αναπτύσσονται σωστά. Αυτό μπορεί να προκαλέσει πρόωρη γέννηση ή γέννηση χαμηλού βάρους. Αυτό το πρόβλημα εμφανίζεται σε περίπου τις μισές από όλες τις πολύδυμες κυήσεις.

Τα διζυγωτικά δίδυμα έχουν πάντα δύο πλακούντες. Οι κίνδυνοι από εγκυμοσύνες που τα αφορούν είναι παρόμοιοι με εκείνους των εγκυμοσύνων με ένα μωρό, αλλά είναι ελαφρώς υψηλότεροι.

Τα μονοζυγωτικά δίδυμα μπορούν να έχουν έναν πλακούντα (70% των περιπτώσεων) ή δύο πλακούντες (30% των περιπτώσεων). Οι κίνδυνοι των μονοζυγωτικών διδύμων με δύο πλακούντες είναι παρόμοιοι με αυτούς των διζυγωτικών διδύμων.

Ειδικοί κίνδυνοι για μονοζυγωτικά δίδυμα που μοιράζονται έναν μόνο πλακούντα (μονοχοριακά)

Τα μονοζυγωτικά δίδυμα που μοιράζονται έναν μόνο πλακούντα (αυτό το ονομάζουμε μονοχοριονικό) έχουν ορισμένους μοναδικούς κινδύνους:

• Σύνδρομο Μετάγγισης Διδύμων-Δίδυμων (TTTS): Αυτή η πάθηση εμφανίζεται σε 5% έως 15% των περιπτώσεων. Αυτό οφείλεται στην αγγειακή επικοινωνία μεταξύ των διδύμων στο επίπεδο του πλακούντα. Λόγω αυτής της σύνδεσης, τα δίδυμα μοιράζονται το αίμα τους. Εάν συμβεί αυτό, εάν δεν γίνει τίποτα, υπάρχει 90% κίνδυνος τα δίδυμα να πεθάνουν στη μήτρα. Υπάρχουν ενδομήτριες διαδικασίες για τη μείωση αυτού του κινδύνου.

• Ακολουθία Αναιμίας-Πολυκυτταραιμίας Διδύμων (TAPS): Πρόκειται επίσης για μια πάθηση όπου το αίμα ρέει από το ένα δίδυμο στο άλλο λόγω πλακουντιακής σύνδεσης. Σε αυτήν την περίπτωση, όταν το ένα μωρό είναι αναιμικό (χαμηλά ερυθρά αιμοσφαίρια), το άλλο μωρό παρουσιάζει πολυκυτταραιμία (υψηλά ερυθρά αιμοσφαίρια). Όταν συμβεί αυτό, χρησιμοποιούνται διάφορες θεραπείες/παρεμβάσεις.

• Επιλεκτική IUGR: Αυτή είναι μια άλλη πάθηση που παρατηρείται σε πανομοιότυπα δίδυμα που μοιράζονται έναν μόνο πλακούντα. Ενώ το ένα μωρό αναπτύσσεται καλά, η ανάπτυξη του άλλου μωρού μειώνεται σημαντικά.

• Σύνδρομο Αντίστροφης Αρτηριακής Αιμάτωσης Διδύμων (TRAP): Σε αυτή την πάθηση, η καρδιά του ενός μωρού αντλεί αίμα και στα δύο μωρά. Το άλλο μωρό δεν έχει καρδιά και επομένως δεν επιβιώνει μετά τη γέννηση. Η υγεία του μωρού με φυσιολογική καρδιά μπορεί να ποικίλλει. Ευτυχώς, αυτό το σύνδρομο είναι πολύ σπάνιο (περίπου 1 στις 20.000 έως 40.000) και μπορεί να αντιμετωπιστεί στη μήτρα.

• Μονοαμνιακή: Τα μονοζυγωτικά δίδυμα που μοιράζονται έναν μόνο πλακούντα μπορεί μερικές φορές να βρίσκονται στον ίδιο σάκο κύησης. Αυτό ονομάζεται Μονοχοριονική-Μονοαμνιακή . Αυτή η πάθηση εμφανίζεται σε περίπου 1% των πολύδυμων κυήσεων. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει υψηλότερος κίνδυνος για το ένα ή και τα δύο μωρά.

Ο γιατρός σας διαγιγνώσκει όλες αυτές τις παθήσεις μέσω υπερηχογραφημάτων.

Υπάρχουν περισσότερες πιθανότητες να γεννηθεί το μωρό με καισαρική τομή (καισαρική τομή) όταν πρόκειται για δίδυμα;

Η καισαρική τομή είναι μια διαδικασία κατά την οποία ένα μωρό γεννιέται μέσω μιας τομής στην κοιλιά. Αυτό μπορεί να γίνει για διάφορους λόγους, αλλά συνήθως γίνεται σε πολλαπλούς τοκετούς. Η καισαρική τομή είναι πιο πιθανό να πραγματοποιηθεί σε μια δίδυμη κύηση παρά σε μια μονήρη κύηση. Ωστόσο, ακόμη και σε μια μονήρη κύηση, η καισαρική τομή είναι μερικές φορές ο ασφαλέστερος τρόπος για να γεννήσετε ένα μωρό.

Τις περισσότερες φορές, τα μωρά γεννιούνται σε ισχιακή θέση (με το κεφάλι προς τα κάτω). Επίσης, εάν έχετε οποιεσδήποτε επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας και ένας φυσιολογικός τοκετός δεν είναι ασφαλής για εσάς ή το μωρό σας, μπορεί να χρειαστεί να κάνετε καισαρική τομή. Ο γιατρός σας θα σας παρακολουθεί στενά μέχρι να είστε έτοιμη να γεννήσετε και θα σας μιλήσει για τον καλύτερο τρόπο τοκετού.

Τι πρέπει να κάνω για να παραμείνω υγιής όταν περιμένω δίδυμα;

Η κατανάλωση θρεπτικών τροφών, η επαρκής ξεκούραση και οι τακτικές επισκέψεις στο γιατρό είναι όλα σημαντικά για μια υγιή εγκυμοσύνη για κάθε μέλλουσα μητέρα. Αυτά τα πράγματα είναι ακόμη πιο σημαντικά για μια μητέρα που περιμένει δίδυμα.

Εάν είστε έγκυος σε δίδυμα, πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτική με τη διατροφή σας. Είναι σημαντικό να λαμβάνετε αρκετές πρωτεΐνες και υγρά (νερό). Πρέπει επίσης να τρώτε αρκετές επιπλέον θερμίδες για να στηρίξετε το αναπτυσσόμενο μωρό σας. Κατά γενικό κανόνα, κάθε μωρό χρειάζεται περίπου 300 επιπλέον θερμίδες την ημέρα . Αυτό σημαίνει ότι εάν είστε έγκυος σε δίδυμα, χρειάζεστε περίπου 600 επιπλέον θερμίδες την ημέρα. Συζητήστε με τον γιατρό σας σχετικά με τη διατροφή σας και τις συγκεκριμένες ποσότητες που χρειάζεστε για μια υγιή εγκυμοσύνη.

Οι μητέρες διδύμων μπορεί να βιώσουν μερικές από τις συνήθεις ενοχλήσεις της εγκυμοσύνης (π.χ. πόνους στην πλάτη, κόπωση). Είναι σημαντικό να φροντίζετε καλά τον εαυτό σας και να ξεκουράζεστε αρκετά.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό που έχει εμπειρία σε πολλαπλές κυήσεις. Αυτό θα διασφαλίσει ότι εσείς και το μωρό σας θα λάβετε την καλύτερη δυνατή φροντίδα. Είναι πολύ σημαντικό να λαμβάνετε τακτική, εντατική προγεννητική φροντίδα κατά τη διάρκεια μιας πολλαπλής κύησης. Ρωτήστε τον οικογενειακό σας γιατρό ή τον γυναικολόγο σας για συμβουλές σχετικά με αυτό.

Μπορείτε να γυμνάζεστε όταν έχετε δίδυμα;

Η άσκηση είναι σημαντική κατά τη διάρκεια κάθε εγκυμοσύνης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορείτε ακόμα να ασκείστε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η ελαφριά, χαμηλής έντασης άσκηση είναι η καλύτερη. Για παράδειγμα:

• Κολύμπι
• Περίπατος
• Προγεννητική γιόγκα

Ενώ η άσκηση είναι καλή, είναι καλύτερο να μιλήσετε με τον γιατρό σας σχετικά με το ποιες ασκήσεις είναι κατάλληλες για εσάς. Ορισμένες επίπονες ασκήσεις μπορεί να μην είναι καλές για εσάς κατά τη διάρκεια μιας εγκυμοσύνης με δίδυμα. Για παράδειγμα:

• Τζόκινγκ
• Αερόμπικ που περιλαμβάνει άλματα

Επίσης, λάβετε υπόψη ότι εάν αντιμετωπίσετε οποιεσδήποτε επιπλοκές, ίσως χρειαστεί να αλλάξετε το πρόγραμμα άσκησής σας.

Τα πιο σημαντικά πράγματα που πρέπει να θυμάστε (Μήνυμα για το σπίτι)

Το να έχεις δίδυμα ή τρίδυμα είναι πραγματικά μια ευλογία! Ναι, μπορεί να υπάρχουν κάποιες δυσκολίες, αλλά μπορείτε να τις ξεπεράσετε όλες.

Το πιο σημαντικό είναι να ακολουθείτε τις οδηγίες του γιατρού σας και να πηγαίνετε στις κλινικές εγκαίρως. Θα φροντίσουν καλά εσάς και το μωρό σας.

• Τρώτε και πίνετε σωστά, ειδικά με πρωτεΐνες και επιπλέον θερμίδες.
• Ξεκουραστείτε αρκετά. Η ξεκούραση είναι απαραίτητη επειδή ασκεί επιπλέον πίεση στο σώμα σας.
• Κάντε ελαφριά άσκηση, αλλά ξεκινήστε μόνο αφού συμβουλευτείτε τον γιατρό σας.
• Εάν παρατηρήσετε κάτι ασυνήθιστο ή διαφορετικό, ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας. Μην αγνοείτε ούτε το παραμικρό πράγμα.
• Συζητήστε με τον σύζυγό σας, την οικογένειά σας ή τον γιατρό σας για τους φόβους και τις ανησυχίες σας. Μην τους κρατάτε μέσα σας.

Δεν θα ξεκινήσεις αυτό το ταξίδι μόνος σου. Υπάρχουν πολλοί άνθρωποι που θα σε βοηθήσουν και θα σε φροντίσουν. Απόλαυσε αυτή την εκπληκτική εμπειρία!

` Δίδυμα, τρίδυμα, πολλαπλή κύηση, υγεία εγκυμοσύνης, μαιευτικές επιπλοκές, μονοζυγωτικά δίδυμα, διζυγωτικά δίδυμα