Η εγκυμοσύνη είναι μια περίοδος κατά την οποία κάθε μητέρα έχει μεγάλες ελπίδες αλλά και λίγο φόβο. Σκεφτόμαστε συνεχώς την υγεία του μωρού και αν όλα θα πάνε καλά. Σε μια τέτοια περίοδο, μιλάμε για μια πάθηση που μπορεί να μην έχετε ακούσει, αλλά αξίζει να τη μάθετε. Αυτή είναι η αυχενική ανεπάρκεια, ή όπως την αποκαλούν οι γιατροί , «Ανεπαρκής Τράχηλος» ή «Τραχηλική Ανεπάρκεια» . Μην φοβάστε όταν ακούτε αυτό το όνομα, αν είστε σωστά ενημερωμένες σχετικά με αυτό και λάβετε τη σωστή θεραπεία, μπορείτε να το διαχειριστείτε χωρίς κανένα πρόβλημα στις περισσότερες περιπτώσεις.
Με απλά λόγια, τι είναι ένας ανίκανος τράχηλος;
Σκεφτείτε τη μήτρα σας (τον σάκο όπου βρίσκεται το μωρό σας) σαν ένα μικρό σπίτι. Ο τράχηλος είναι η πόρτα προς αυτό το σπίτι. Αυτή η πόρτα πρέπει να είναι ερμητικά κλειστή μέχρι να αναπτυχθεί πλήρως το μωρό σας, δηλαδή περίπου στις 37-40 εβδομάδες. Μόνο τότε μπορεί το μωρό σας να παραμείνει με ασφάλεια μέσα στη μήτρα σας.
Ωστόσο, σε μια πάθηση που ονομάζεται «Ανεπαρκής Τράχηλος», αυτή η πόρτα αρχίζει να ανοίγει χωρίς κανένα λόγο ή πόνο, γύρω στα μέσα της εγκυμοσύνης, πριν καν αναπτυχθεί πλήρως το μωρό. Ο τράχηλος γίνεται αδύναμος, βραχύς και ανοίγει.
Γιατί λοιπόν αυτό αποτελεί πρόβλημα;
Φανταστείτε, τι θα συνέβαινε αν η πόρτα του μωρού άνοιγε πολύ νωρίς; Το μωρό θα έπρεπε να βγει. Αλλά εκείνη την εποχή, τα ζωτικά όργανα του μωρού, όπως οι πνεύμονες και η καρδιά, δεν ήταν πλήρως ανεπτυγμένα. Αυτό θα μπορούσε να προκαλέσει δύο σημαντικά προβλήματα:
1. Αποβολή δεύτερου τριμήνου: Η απώλεια ενός μωρού πριν από τις 20 εβδομάδες κύησης.
2. Πρόωρος τοκετός: Γέννηση μωρού πριν από τις 37 εβδομάδες.
Αυτή η πάθηση εμφανίζεται σε περίπου 1 στις 100 εγκυμοσύνες, επομένως είναι σημαντικό να είστε ενήμεροι για αυτήν.
Ποιος διατρέχει τον μεγαλύτερο κίνδυνο για αυτή την πάθηση;
Αυτή η πάθηση μπορεί να συμβεί σε οποιονδήποτε, αλλά ορισμένα άτομα διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο. Ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει για το ιστορικό υγείας σας για να διαπιστώσει εάν έχετε κάποιον από αυτούς τους παράγοντες κινδύνου.
| Παράγοντας κινδύνου | Μια απλή εξήγηση |
|---|---|
| Προηγούμενες αποβολές ή πρόωρες γεννήσεις | Ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου είναι το ιστορικό ανώδυνης αποβολής, ειδικά στο δεύτερο τρίμηνο (μεταξύ εβδομάδων 14-27) σε προηγούμενη εγκυμοσύνη. |
| Βλάβη στον τράχηλο ή τη μήτρα | Εάν ο τράχηλος έχει υποστεί βλάβη λόγω προηγούμενου τοκετού, μιας διαδικασίας όπως η ρήξη του τραχήλου της μήτρας, η αφαίρεση και η αφαίρεση του τραχήλου της μήτρας ή άλλης αιτίας. |
| Χειρουργικές επεμβάσεις τραχήλου της μήτρας | Μετά από μια διαδικασία όπως η LLETZ ή η κωνική βιοψία για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, ο τράχηλος μπορεί να βραχυνθεί ή να αποδυναμωθεί. |
| Συγγενείς ανωμαλίες της μήτρας ή του τραχήλου της μήτρας | Ορισμένες γυναίκες μπορεί να γεννηθούν με ανωμαλίες στο σχήμα της μήτρας ή του τραχήλου της μήτρας, οι οποίες μπορούν επίσης να προκαλέσουν αδυναμία του τραχήλου της μήτρας. |
| Γενετικές παθήσεις | Εάν έχετε γενετικές ασθένειες που αποδυναμώνουν τους συνδετικούς ιστούς του σώματος, όπως το σύνδρομο Ehlers-Danlos , ο τράχηλός σας μπορεί επίσης να αποδυναμωθεί. |
| Πολλαπλές εγκυμοσύνες | Αυτός ο κίνδυνος μπορεί επίσης να αυξηθεί όταν πολλά μωρά, όπως δίδυμα ή τρίδυμα, βρίσκονται στη μήτρα ταυτόχρονα, καθώς υπάρχει μεγαλύτερη πίεση στη μήτρα και τον τράχηλο. |
Το πιο σημαντικό είναι να πείτε στον γιατρό σας όλες τις λεπτομέρειες σχετικά με τις προηγούμενες εγκυμοσύνες και χειρουργικές επεμβάσεις σας, χωρίς να κρύψετε τίποτα . Αυτές οι πληροφορίες θα τον βοηθήσουν να σας φροντίσει καλά.
Ποια είναι τα συμπτώματα αυτής της πάθησης;
Αυτή είναι η μεγαλύτερη πρόκληση εδώ. Τις περισσότερες φορές, δεν υπάρχουν εμφανή συμπτώματα «ανεπαρκούς τραχήλου». Δεν υπάρχουν συσπάσεις όπως όταν πρόκειται να γεννήσετε, και τα νερά σας δεν σπάνε. Όλα συμβαίνουν σιωπηλά.
Ωστόσο, ορισμένα άτομα μπορεί να εμφανίσουν ανεπαίσθητα συμπτώματα όπως αυτά μεταξύ των εβδομάδων 14 και 20:
- Αίσθημα πίεσης ή βάρους στην κάτω κοιλιακή χώρα.
- Νιώθω σαν έναν ελαφρύ πόνο στην πλάτη μου.
- Αλλαγή στις κολπικές εκκρίσεις (μπορεί να είναι υδαρείς, σαν βλέννα ή να έχουν λίγο αίμα).
- Εντοπισμός.
Αυτά τα συμπτώματα είναι τόσο ανεπαίσθητα που μερικές φορές μπορούν να παραβλεφθούν ως φυσιολογικές ενοχλήσεις κατά την εγκυμοσύνη. Επομένως, εάν αισθανθείτε κάτι ασυνήθιστο, ακόμα κι αν είναι απλώς ένα μικρό πράγμα, μην διστάσετε ποτέ να ενημερώσετε τον γιατρό σας.
Πώς το βρίσκει αυτό ένας γιατρός;
Αυτή η πάθηση συχνά διαγιγνώσκεται με στενή παρακολούθηση μιας γυναίκας που είχε κάποιο πρόβλημα σε προηγούμενη εγκυμοσύνη. Εάν έχετε οποιονδήποτε από τους παράγοντες κινδύνου που αναφέρονται παραπάνω, ο γιατρός σας θα σας φροντίσει ιδιαίτερα.
Αυτό μπορεί να αναγνωριστεί με δύο βασικούς τρόπους:
1. Ιστορικό υγείας: Ο γιατρός θα σας ρωτήσει λεπτομερώς για προηγούμενες εγκυμοσύνες, αποβολές και χειρουργικές επεμβάσεις.
2. Διακολπικό υπερηχογράφημα: Αυτός είναι ο καλύτερος τρόπος για τη διάγνωση αυτής της πάθησης. Σε αυτό, ένα μικρό όργανο εισάγεται μέσω του κόλπου και το μήκος του τραχήλου μετράται με ακρίβεια. Αυτή η σάρωση μπορεί να δείξει καθαρά εάν ο τράχηλος μικραίνει ή ανοίγει καθώς η εγκυμοσύνη εξελίσσεται. Για όσους διατρέχουν κίνδυνο, ο γιατρός μπορεί να συστήσει επανάληψη αυτής της σάρωσης μία ή δύο εβδομάδες μετά την 16η εβδομάδα της εγκυμοσύνης και ξανά μετά την 24η εβδομάδα.
Ποιες είναι οι θεραπείες και η διαχείριση για αυτό;
Εάν διαγνωστεί αυτή η πάθηση, υπάρχουν αρκετές θεραπείες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να παρατείνουν τον χρόνο παραμονής του μωρού στη μήτρα, κάτι που μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη του πρόωρου τοκετού. Ο γιατρός σας θα καθορίσει την καταλληλότερη θεραπεία για εσάς με βάση την πάθηση και το ιστορικό υγείας σας.
| Μέθοδος θεραπείας | Περιγραφή |
|---|---|
| Αυχενική περίδεση | Αυτή είναι η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη και πιο επιτυχημένη μέθοδος. Με απλά λόγια, τοποθετείται ένα ισχυρό ράμμα γύρω από τον εξασθενημένο τράχηλο και σφίγγεται για να κλείσει. Είναι σαν μια σακούλα που δένει τον τράχηλο. Αυτή η χειρουργική επέμβαση γίνεται συνήθως μεταξύ 12 και 14 εβδομάδων. Στη συνέχεια, όταν το μωρό πλησιάζει στη γέννηση, περίπου στις 37 εβδομάδες, τα ράμματα κόβονται και αφαιρούνται. |
| Θεραπεία με ορμόνη προγεστερόνης (συμπληρώματα προγεστερόνης) | Η προγεστερόνη είναι μια ορμόνη που βοηθά στη διατήρηση της εγκυμοσύνης. Για όσες έχουν ιστορικό πρόωρου τοκετού, αυτή η ορμόνη μπορεί να χορηγηθεί ως χάπι ή ως κολπικό υπόθετο ξεκινώντας από το δεύτερο τρίμηνο. Αυτό βοηθά στη μείωση των συσπάσεων της μήτρας και διατηρεί τον τράχηλο ισχυρό. |
| Συνεχής παρακολούθηση | Εάν υπάρχει κίνδυνος, αλλά η πάθηση δεν είναι αρκετά σοβαρή ώστε να απαιτούνται ράμματα, ο γιατρός σας θα πραγματοποιεί τακτικές σαρώσεις για να παρακολουθεί τον τράχηλό σας για τυχόν αλλαγές στο μήκος. Εάν παρατηρηθούν αλλαγές, μπορεί να ξεκινήσει αμέσως η απαραίτητη θεραπεία. |
Μπορούν όλοι να κάνουν περίδεση;
Όχι. Υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις όπου αυτή η χειρουργική επέμβαση δεν συνιστάται. Για παράδειγμα:
- Αν έχετε δίδυμα ή περισσότερα.
- Εάν ο τράχηλος έχει ήδη διασταλεί περισσότερο από 4 εκατοστά.
- Εάν οι μεμβράνες έχουν σπάσει.
- Εάν υπάρχει λοίμωξη στη μήτρα.
Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο γιατρός σας θα σας μιλήσει για άλλες επιλογές.
Μπορείς να σκεφτείς την επόμενη εγκυμοσύνη σου;
Ναι, είναι σίγουρα δυνατό. Αλλά αν είχατε «ανεπαρκή τράχηλο» σε μία εγκυμοσύνη, κινδυνεύετε να εμφανίσετε την ίδια πάθηση στην επόμενη εγκυμοσύνη σας. Επομένως, προτού σκεφτείτε να κάνετε άλλο ένα μωρό, συναντηθείτε με τον γυναικολόγο σας και συζητήστε το. Στη συνέχεια, μπορείτε να παρακολουθείστε στενά από την αρχή της επόμενης εγκυμοσύνης σας και, εάν είναι απαραίτητο, να λάβετε μέτρα όπως η έγκαιρη τοποθέτηση ράμματος (περίκλαση).
Τα καλά νέα είναι ότι η περίδεση έχει περίπου 90% επιτυχία. Αυτό σημαίνει ότι έχετε καλές πιθανότητες να κρατήσετε το μωρό σας μέχρι την ημερομηνία τοκετού. Μην ανησυχείτε λοιπόν.
Πότε πρέπει να δείτε αμέσως έναν γιατρό
Είτε λαμβάνετε θεραπεία για αυτήν την πάθηση είτε όχι, είναι απαραίτητο να ζητήσετε αμέσως ιατρική συμβουλή εάν εμφανίσετε οτιδήποτε ασυνήθιστο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ειδικά εάν έχετε τα ακόλουθα συμπτώματα, καλέστε αμέσως τον γιατρό σας ή πηγαίνετε στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) του πλησιέστερου νοσοκομείου.
- Εάν υπάρχει υγρό όπως αίμα ή νερό που βγαίνει από τον κόλπο.
- Εάν αισθάνεστε πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα ή συσπάσεις.
- Εάν εμφανίσετε ασυνήθιστο πόνο στην πλάτη.
- Εάν αισθάνεστε πίεση στην κάτω κοιλιακή χώρα.
Μήνυμα για το σπίτι
- Ο «ανεπαρκής τράχηλος» είναι όταν ο τράχηλος εξασθενεί και αρχίζει να ανοίγει πριν αναπτυχθεί πλήρως το μωρό. Αυτή είναι μια σημαντική αιτία πρόωρου τοκετού.
- Τις περισσότερες φορές, δεν υπάρχουν εμφανή συμπτώματα αυτής της πάθησης, επομένως είναι πολύ σημαντικό να ενημερώσετε τον γιατρό σας για όλες τις λεπτομέρειες σχετικά με προηγούμενες αποβολές και χειρουργικές επεμβάσεις σας.
- Ένα διακολπικό υπερηχογράφημα μπορεί να ανιχνεύσει έγκαιρα τη διαστολή του τραχήλου της μήτρας.
- Η περίδεση του τραχήλου της μήτρας είναι μια πολύ αποτελεσματική θεραπεία για αυτό.
- Εάν έχετε οποιεσδήποτε αμφιβολίες ή ανησυχίες σχετικά με αυτό, μη διστάσετε να το συζητήσετε με τον γιατρό σας. Η ασφάλειά σας και η ασφάλεια του μωρού σας είναι το πιο σημαντικό πράγμα.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας