Έχετε ροχαλητό και υπνική άπνοια; Ας μιλήσουμε για τον AHI (Δείκτης Άπνοιας-Υπόπνοιας - AHI)

Μήπως κάποιος στην οικογένειά σας, ίσως ο/η σύζυγός σας, ροχαλίζει δυνατά τη νύχτα ενώ κοιμάται; Έχετε παρατηρήσει ποτέ ότι ενώ ροχαλίζουν, σταματούν ξαφνικά να αναπνέουν και μετά αρχίζουν να αναπνέουν ξανά σαν να λαχανιάζουν; Ή μήπως νομίζετε ότι κοιμηθήκατε 8 ή 9 ώρες το βράδυ, αλλά εξακολουθείτε να αισθάνεστε ασυνήθιστα κουρασμένοι και νυσταγμένοι την επόμενη μέρα; Μήπως μερικές φορές κοιμάστε ενώ εργάζεστε, οδηγείτε ή βλέπετε τηλεόραση; Αυτά δεν είναι πράγματα που μπορούν να θεωρηθούν απλώς «ροχαλητό» ή «αδυναμία ύπνου». Πίσω από αυτά τα συμπτώματα μπορεί να κρύβεται μια σοβαρή πάθηση που ονομάζεται Αποφρακτική Άπνοια Ύπνου . Έτσι, σήμερα θα μιλήσουμε για μια πολύ σημαντική μέτρηση που χρησιμοποιούν οι γιατροί για να μετρήσουν τη σοβαρότητα αυτής της πάθησης. Αυτή είναι η τιμή AHI (Δείκτης Άπνοιας-Υπόπνοιας) .

Με απλά λόγια, τι είναι το AHI;

Το AHI σημαίνει Δείκτης Άπνοιας-Υπόπνοιας . Μετράει πόσες φορές σταματά η αναπνοή σας (άπνοιες) και γίνεται πολύ ρηχή (υπόπνοια) κατά τη διάρκεια μιας ώρας ενώ κοιμάστε. Σκεφτείτε το σαν έναν «έλεγχο» της αναπνοής σας στον ύπνο.

Για να το διευκρινίσουμε λίγο περισσότερο, ας δούμε την ακριβή σημασία αυτών των δύο λέξεων:

• Άπνοια: Αυτό συμβαίνει όταν η αναπνοή σας σταματά εντελώς για 10 δευτερόλεπτα ή περισσότερο . Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, δεν εισέρχεται αέρας στους πνεύμονές σας.
• Υπόπνοια: Αυτό συμβαίνει όταν η αναπνοή σας δεν σταματά εντελώς, αλλά οι αεραγωγοί σας είναι σε μεγάλο βαθμό αποκλεισμένοι και η αναπνοή σας γίνεται πολύ ρηχή . Αυτό προκαλεί σημαντική μείωση του επιπέδου οξυγόνου στο αίμα σας.

Τώρα μπορεί να σκέφτεστε: «Πώς θα ξέρω αν σταματήσω να αναπνέω;» Αυτό συμβαίνει στην πραγματικότητα. Όταν η αναπνοή σας σταματήσει, είτε είναι ρηχή είτε όχι, ο εγκέφαλός σας αμέσως αντιλαμβάνεται αυτόν τον κίνδυνο. Ο εγκέφαλος γνωρίζει ότι το σώμα σας δεν λαμβάνει αρκετό οξυγόνο. Εκείνη τη στιγμή, ο εγκέφαλος σας ξυπνάει από βαθύ ύπνο για ένα μικρό χρονικό διάστημα (διέγερση). Αλλά αυτό το ξύπνημα είναι τόσο μικρό που δεν το θυμάστε καν. Όταν αρχίζετε να αναπνέετε ξανά, ο εγκέφαλός σας σας επιτρέπει να ξανακοιμηθείτε. Όταν η υπνική άπνοια είναι σοβαρή, αυτό μπορεί να συμβεί εκατοντάδες φορές τη νύχτα . Σκεφτείτε το λοιπόν, αν ο ύπνος σας διακόπτεται αρκετές φορές την ώρα ή ακόμα και δεκάδες φορές, πώς μπορείτε να έχετε έναν καλό, αναζωογονητικό ύπνο; Γι' αυτό νιώθετε κουρασμένοι όλη μέρα.

Πώς λοιπόν μετριέται αυτή η τιμή AHI;

Για να βρείτε αυτήν την τιμή, πρέπει να κάνετε μια ειδική εξέταση. Την ονομάζουμε Μελέτη Ύπνου ή, στην ιατρική ορολογία, Πολυυπνογραφία . Αυτή συνήθως γίνεται μετά από διανυκτέρευση σε ειδικό εργαστήριο ύπνου σε νοσοκομείο.

Μην νομίζεις ότι αυτό είναι επώδυνο. Δεν πονάει καθόλου. Αυτό που κάνεις είναι:

• Αρκετοί μικροί αισθητήρες είναι προσαρτημένοι στο κεφάλι, το πρόσωπο, το στήθος και τα πόδια σας.
• Βάζουν δύο ιμάντες γύρω από το στήθος και την κοιλιά σας για να μετρούν τις κινήσεις καθώς αναπνέετε.
• Μια μικρή συσκευή που μοιάζει με κλιπ είναι προσαρτημένη στο δάχτυλο για να μετρήσει το επίπεδο οξυγόνου στο αίμα.

Στη συνέχεια, κοιμάστε κανονικά. Καθ' όλη τη διάρκεια της νύχτας, αυτές οι συσκευές καταγράφουν, μεταξύ άλλων, την εγκεφαλική σας δραστηριότητα, τον καρδιακό ρυθμό, τα πρότυπα αναπνοής, τα επίπεδα οξυγόνου στο αίμα, το ροχαλητό και τις κινήσεις του σώματός σας.

Την επόμενη μέρα, οι γιατροί αναλύουν αυτά τα δεδομένα και υπολογίζουν τη βαθμολογία AHI σας. Δείτε πώς γίνεται:

Αριθμός επεισοδίων άπνοιας και υπόπνοιας που εμφανίστηκαν καθ' όλη τη διάρκεια της νύχτας ÷ Συνολικές ώρες ύπνου = Η τιμή AHI σας

Μερικές φορές υπάρχουν απλές συσκευές μελέτης ύπνου που μπορείτε να κάνετε στο σπίτι. Ωστόσο, τα δεδομένα που λαμβάνονται από μια εξέταση που γίνεται σε νοσοκομείο είναι πολύ πιο ακριβή και λεπτομερή. Ο γιατρός σας θα αποφασίσει τι είναι καλύτερο για εσάς.

Η σοβαρότητα της υπνικής άπνοιας όπως μετράται με την τιμή AHI (για ενήλικες)

Οι γιατροί θα ταξινομήσουν την πάθησή σας με βάση την τιμή AHI που λαμβάνεται μετά τη μελέτη ύπνου σας. Έτσι λειτουργεί αυτή η ταξινόμηση για έναν ενήλικα.

Είναι η τιμή του AHI διαφορετική στα μικρά παιδιά;

Ναι, απολύτως. Το σώμα και το αναπνευστικό σύστημα των μικρών παιδιών διαφέρουν από αυτά των ενηλίκων, επομένως η κλίμακα που χρησιμοποιείται για τη μέτρηση του Δείκτη Υγείας (AHI) τους είναι επίσης διαφορετική.

Η ταξινόμηση AHI για παιδιά έχει ως εξής:

• Ήπιο: Τιμή AHI από 1 έως 4
• Μέτριο: Τιμή AHI από 5 έως 9
• Σοβαρό: Τιμή AHI 10 ή υψηλότερη

Αν το παιδί σας ροχαλίζει δυνατά τη νύχτα, αναπνέει με το στόμα ανοιχτό ενώ κοιμάται, φαίνεται να λαχανιάζει ή είναι υπερκινητικό κατά τη διάρκεια της ημέρας ή δυσκολεύεται να συγκεντρωθεί στο σχολείο, φροντίστε να μιλήσετε με έναν παιδίατρο γι' αυτό.

Τιμή AHI ενός ατόμου που χρησιμοποιεί συσκευή CPAP

Η κύρια και πιο αποτελεσματική θεραπεία για την υπνική άπνοια είναι η συσκευή CPAP (Συνεχής Θετική Πίεση Αεραγωγών) . Αυτή λειτουργεί παρέχοντας απαλή πίεση αέρα μέσω μιας μάσκας που φοράτε στο πρόσωπό σας ενώ κοιμάστε, διατηρώντας τους αεραγωγούς σας ανοιχτούς. Αυτό σας εμποδίζει να σταματήσετε να αναπνέετε.

Όταν ξεκινάτε τη θεραπεία CPAP, ο στόχος είναι να διατηρήσετε τον δείκτη αρτηριακής πίεσης (AHI) κάτω από 5 ανά ώρα.Συντήρηση. Πολλές συσκευές CPAP σήμερα διαθέτουν μια λειτουργία που σας επιτρέπει να ελέγχετε τον δείκτη αρτηριακής πίεσης (AHI) κάθε πρωί. Παρόλο που δεν είναι 100% τόσο ακριβής όσο μια μελέτη ύπνου, μπορεί να είναι ένας πολύ καλός τρόπος για εσάς και τον γιατρό σας να παρακολουθείτε πόσο καλά λειτουργεί η θεραπεία σας.

Αρκεί μόνο η τιμή AHI; Ποιοι είναι οι περιορισμοί αυτής της μεθόδου;

Ο δείκτης AHI είναι ένα πολύ σημαντικό εργαλείο στη διάγνωση και θεραπεία της υπνικής άπνοιας. Ωστόσο, δεν λέει όλη την αλήθεια. Η τιμή του AHI έχει αρκετούς περιορισμούς.

• Δεν εμφανίζεται η σοβαρότητα των συμβάντων: Ο Δείκτης Υγείας (AHI) σας λέει μόνο πόσες φορές σταμάτησε η αναπνοή σας ανά ώρα. Ωστόσο, ο AHI δεν δείχνει άμεσα πόσο μειώθηκε το επίπεδο οξυγόνου στο αίμα σας κατά τη διάρκεια κάθε συμβάντος ή για πόσο χρονικό διάστημα σταμάτησε η αναπνοή. Κάποιος μπορεί να έχει AHI 10, αλλά τα επίπεδα οξυγόνου του μπορεί να μειωθούν πολύ. Κάποιος άλλος μπορεί να έχει AHI 10, αλλά τα επίπεδα οξυγόνου του μπορεί να μην μειωθούν τόσο πολύ.
• Διαφορές στον ορισμό της υπόπνοιας: Παρόλο που υπάρχει σαφής ορισμός της άπνοιας, μπορεί μερικές φορές να υπάρχουν μικρές διαφορές στον τρόπο που ορίζεται η υπόπνοια.
• Περιορισμοί των οικιακών εξετάσεων: Παρόλο που οι οικιακές εξετάσεις είναι βολικές, μερικές φορές τα αποτελέσματα που παρέχουν μπορεί να μην είναι 100% ακριβή.

Γι' αυτό ο γιατρός δεν λαμβάνει απόφαση για την πάθησή σας βασιζόμενος αποκλειστικά στη βαθμολογία AHI. Θα λάβει υπόψη πολλούς παράγοντες, όπως τη βαθμολογία AHI, το πόσο χαμηλά είναι τα επίπεδα οξυγόνου στο αίμα σας, τα συμπτώματά σας και τη στάση ύπνου σας, για να σχηματίσει μια ολοκληρωμένη εικόνα.