Είναι ο καρδιακός παλμός του παιδιού σας ακανόνιστος; Ας μιλήσουμε για αυτήν την αρρυθμία του καρδιακού ρυθμού!

Ως μητέρα ή πατέρας, γνωρίζουμε πόσο ανησυχείτε για το παιδί σας. Έχετε νιώσει ποτέ τον καρδιακό ρυθμό του παιδιού σας να αυξάνεται ξαφνικά ή να νιώθετε ότι χτυπάει πολύ γρήγορα; Ή μήπως νιώθετε ότι η καρδιά σας χτυπάει μία φορά, μετά σταματάει για μια στιγμή και μετά αρχίζει να χτυπάει ξανά (ένας διακοπτόμενος χτύπος); Είναι φυσιολογικό να νιώθετε φόβο όταν βλέπετε κάτι τέτοιο. Αλλά πριν φοβηθούμε, ας το προσέξουμε. Στην ιατρική ορολογία, ονομάζουμε αυτή την πάθηση Αρρυθμία.

Με απλά λόγια, τι είναι αυτή η αρρυθμία του καρδιακού ρυθμού;

Η αρρυθμία είναι κάτι πολύ απλό. Σημαίνει μια αλλαγή στον ρυθμό της καρδιάς μας. Κανονικά, η καρδιά μας χτυπά με τον ίδιο τρόπο, σε έναν κανονικό ρυθμό. Είναι σαν τους δείκτες ενός ρολογιού που χτυπούν με την ίδια ταχύτητα. Αυτό που συμβαίνει σε μια αρρυθμία είναι ότι αυτός ο ρυθμός βγαίνει εκτός ρυθμού.

Υπάρχουν πολλά πράγματα που θα μπορούσαν να συμβούν εδώ:

• Η καρδιά μπορεί να χτυπήσει πολύ γρήγορα .
• Η καρδιά μπορεί να χτυπά πολύ αργά .
• Ενδέχεται να παρουσιαστεί διακοπτόμενος ρυθμός.
• Μπορεί να εμφανιστεί ένας επιπλέον καρδιακός παλμός .

Αυτή η πάθηση μπορεί να επηρεάσει τόσο ενήλικες όσο και μικρά παιδιά. Τις περισσότερες φορές, δεν είναι σοβαρή και δεν απαιτεί θεραπεία. Ωστόσο, είναι σημαντικό να το γνωρίζετε αυτό, καθώς πολύ σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να είναι σοβαρές.

Πώς ακριβώς χτυπάει, λοιπόν, η καρδιά μας;

Για να το καταλάβουμε αυτό, πρέπει να γνωρίζουμε λίγα πράγματα για το καταπληκτικό ηλεκτρικό σύστημα στις καρδιές μας. Σκεφτείτε το σαν το σύστημα φωτισμού στο σπίτι σας. Όπως ακριβώς το φως ανάβει όταν γυρίζετε τον διακόπτη, έτσι και οι καρδιές μας χτυπούν όταν λαμβάνουν ηλεκτρικά σήματα.

Αυτή η διαδικασία έχει ως εξής:

1. Το πρώτο σήμα: Κάθε καρδιακός παλμός ξεκινά με μια συστάδα κυττάρων στον δεξιό κόλπο της καρδιάς μας. Αυτό το σύμπλεγμα ονομάζεται φλεβοκομβικός κόμβος (SA) . Αυτός είναι ο φυσικός «βηματοδότης» της καρδιάς μας. Είναι σαν ο μαέστρος μιας ορχήστρας.

2. Κολπική συστολή: Το ηλεκτρικό σήμα από τον κολπικό κόμβο προκαλεί τη συστολή των δύο άνω κοιλοτήτων της καρδιάς, των κόλπων,. Το αίμα σε αυτές τις κοιλότητες στη συνέχεια διοχετεύεται στις δύο κάτω κοιλίες, τις κοιλίες.

3. Μετάδοση σήματος: Αυτό το ηλεκτρικό σήμα στη συνέχεια ταξιδεύει σε μια άλλη ομάδα κυττάρων που ονομάζεται κολποκοιλιακός (AV) κόμβος . Αυτός είναι σαν ένα καλώδιο που μεταφέρει ηλεκτρικό ρεύμα από τους άνω κοιλιακούς στους κάτω κοιλιακούς.

4. Καρδιακή συστολή: Ο κολποκοιλιακός κόμβος στέλνει στη συνέχεια ένα άλλο σήμα στις δύο κοιλότητες που βρίσκονται από κάτω, τις κοιλίες. Αυτό το σήμα προκαλεί την ισχυρή συστολή των κοιλιών, αντλώντας αίμα από την καρδιά στο υπόλοιπο σώμα.

5. Διάλειμμα και νέα αρχή:Τελικά, τα δύο κύτταρα χαλαρώνουν. Ταυτόχρονα, ένα νέο σήμα φτάνει από τον κόμβο SA και ξεκινά ένας νέος καρδιακός παλμός.

Όταν αυτή η διαδικασία συμβαίνει σωστά, ο καρδιακός μας ρυθμός και ο παλμός είναι σωστοί. Αλλά αν για κάποιο λόγο αυτό το ηλεκτρικό σύστημα διαταραχθεί, τότε εμφανίζεται αρρυθμία.

Ποιοι τύποι αρρυθμιών εμφανίζονται στα παιδιά;

Υπάρχουν διάφοροι τύποι αρρυθμίας που εμφανίζονται τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Ας τους κατηγοριοποιήσουμε ως εξής για εύκολη κατανόηση.

Είναι η ιγμορίτιδα αρρυθμία συχνή στα παιδιά;

Ναι. Αν και το όνομα μπορεί να ακούγεται τρομακτικό, η ιγμορίτιδα δεν είναι στην πραγματικότητα αρρυθμία. Είναι μια εντελώς φυσιολογική και υγιής πάθηση . Σχεδόν κάθε παιδί την έχει.

Αυτό συμβαίνει όταν ο καρδιακός ρυθμός του μωρού αυξάνεται ελαφρώς όταν εισπνέει και μειώνεται ελαφρώς όταν εκπνέει. Αυτό δεν προκαλεί συμπτώματα και δεν απαιτεί θεραπεία. Στην πραγματικότητα, είναι ένα σημάδι ότι η καρδιά του μωρού είναι σε καλή υγεία.

Ποια είναι τα συμπτώματα ενός παιδιού που έχει αρρυθμία;

Τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλλουν σημαντικά ανάλογα με τον τύπο αρρυθμίας που έχει το παιδί σας. Μερικά παιδιά μπορεί να μην εμφανίζουν καθόλου συμπτώματα. Ωστόσο, εάν παρατηρήσετε αυτά τα πράγματα στο παιδί σας, δώστε προσοχή.

• Αν μιλάμε για πόνο στο στήθος .
• Δυσκολία στο φαγητό και τον θηλασμό . Αυτό είναι μερικές φορές το μόνο σύμπτωμα που θα παρατηρήσει ένα νεογέννητο μωρό.
• Ζάλη, ζάλη ή λιποθυμία (συγκοπή) .
• Εάν αισθάνεστε πολύ κουρασμένοι ή αδύναμοι .
• Αν λέτε ότι νιώθετε την καρδιά σας να χτυπά , μπορεί να νιώσετε σαν μια πεταλούδα να πετάει μέσα στο στήθος σας ή η καρδιά σας να χτυπάει δυνατά (αίσθημα παλμών).
• Συνεχές αίσθημα ανησυχίας και θυμού . Τα μικρά παιδιά που δεν μπορούν να εκφράσουν τα συναισθήματά τους μπορεί να συμπεριφέρονται με αυτόν τον τρόπο.
• Δυσκολία στην αναπνοή (δύσπνοια) .

Τι προκαλεί αρρυθμία στα παιδιά;

Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά με παθήσεις όπως η υπερκοιλιακή θρόμβωση (SVT) δεν έχουν άλλα δομικά προβλήματα με την καρδιά τους. Ωστόσο, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη άλλων τύπων αρρυθμίας.

• Καρδιομυοπάθεια: Αυτό συμβαίνει όταν ο καρδιακός μυς γίνεται παχύς, διευρυμένος ή δύσκαμπτος.
• Κληρονομικές παθήσεις: Για παράδειγμα, παθήσεις όπως το σύνδρομο μακρού QT (μια πάθηση κατά την οποία το ηλεκτρικό σύστημα της καρδιάς χρειάζεται πολύ χρόνο για να επαναφορτιστεί).
• Ορισμένα φάρμακα: Ορισμένα φάρμακα, ειδικά αυτά που χορηγούνται σε παιδιά σε μονάδες εντατικής θεραπείας.
• Συγγενείς καρδιοπάθειες: Ορισμένες ανωμαλίες στην καρδιά που υπάρχουν κατά τη γέννηση .
• Χημικές ανισορροπίες στο σώμα: Αυξήσεις ή μειώσεις σε πράγματα όπως οι ηλεκτρολύτες στο αίμα.
• Άλλες αιτίες: πυρετός, αφυδάτωση, άγχος, αϋπνία ή φλεγμονώδεις καταστάσεις στο σώμα.
• Λοιμώξεις: Ιογενείς ή βακτηριακές λοιμώξεις.

Πώς διαγιγνώσκει με ακρίβεια ένας γιατρός αυτή την πάθηση;

Τις περισσότερες φορές, αυτό ανακαλύπτεται όταν ο γιατρός κάνει έναν τακτικό έλεγχο στο παιδί. Ή, όταν του λέτε για τα συμπτώματα του παιδιού σας, ο γιατρός γίνεται καχύποπτος και το παραπέμπει για εξετάσεις.

Συνήθως, ένας παιδίατρος ή παιδοκαρδιολόγος θα ακούσει το ιστορικό υγείας του παιδιού και της οικογένειας, θα ακούσει την καρδιά του παιδιού και στη συνέχεια θα πραγματοποιήσει εξετάσεις όπως αυτές, εάν είναι απαραίτητο.

• Εξετάσεις αίματος: Ελέγξτε για τυχόν φάρμακα, λοιμώξεις ή χημικές ανισορροπίες.
• Ηχοκαρδιογράφημα (Ηχοκαρδιογράφημα - ηχώ): Αυτό είναι σαν μια σάρωση της καρδιάς. Χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να εξετάσει λεπτομερώς τη δομή και τη λειτουργία της καρδιάς.
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ): Πρόκειται για μια πολύ απλή, ανώδυνη εξέταση. Μικρά ηλεκτρόδια τοποθετούνται στο στήθος του παιδιού για να καταγράψουν την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς. Μπορεί επίσης να ζητηθεί από το παιδί να περπατήσει ή να κάνει ποδήλατο για αυτήν την εξέταση.
• Ηλεκτροφυσιολογική μελέτη (EPS): Σε αυτήν, ο γιατρός εισάγει έναν πολύ λεπτό σωλήνα μέσω ενός αιμοφόρου αγγείου στο χέρι ή το πόδι του παιδιού στην καρδιά και αναζητά ακριβώς από πού προέρχεται το μη φυσιολογικό ηλεκτρικό σήμα.
• Holter monitor: Πρόκειται για μια μικρή συσκευή που παρακολουθεί την καρδιακή δραστηριότητα του παιδιού για 24 ώρες ή αρκετές ημέρες. Το παιδί μπορεί να τη φοράει και να εκτελεί τις καθημερινές του δραστηριότητες κανονικά.

Πολύ σπάνια, εάν αυτές οι εξετάσεις δεν είναι οριστικές, ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη χρήση μιας συσκευής που ονομάζεται καταγραφέας βρόχου , η οποία εισάγεται μέσω μιας πολύ μικρής τομής κάτω από το δέρμα του θώρακα του παιδιού.

Ποιες θεραπείες χορηγούνται στα παιδιά;

Ορισμένες αρρυθμίες δεν απαιτούν καμία θεραπεία . Ο γιατρός θα σας πει να παρακολουθείτε τον καρδιακό ρυθμό του παιδιού κατά καιρούς.

Σε άλλες περιπτώσεις, αντιμετωπίζεται η υποκείμενη πάθηση που προκαλεί την αρρυθμία. Για παράδειγμα, εάν πρόκειται για λοίμωξη, χορηγούνται αντιβιοτικά. Εάν πρόκειται για χημική ανισορροπία, χορηγείται φαρμακευτική αγωγή για τη διόρθωσή της.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει φάρμακα όπως βήτα-αναστολείς ή αναστολείς διαύλων ασβεστίου για τον έλεγχο του καρδιακού σας ρυθμού.

Για ένα παιδί με πιο σοβαρή πάθηση, μπορεί να χρειαστούν αυτοί οι τύποι θεραπειών:

• Αφαίρεση: Σε αυτήν, η θερμότητα ή η ενέργεια διοχετεύεται στον καρδιακό ιστό όπου ξεκινά η αρρυθμία, σταματώντας το μη φυσιολογικό σήμα να έρχεται.
• Καρδιομετατροπή: Πρόκειται για μια διαδικασία που διορθώνει έναν ακανόνιστο ρυθμό χορηγώντας ηλεκτρικό σοκ στην καρδιά. Μπορεί επίσης να γίνει με φαρμακευτική αγωγή.
• Εμφυτεύσιμες συσκευές: Μια συσκευή, όπως ένας βηματοδότης ή ένας εμφυτεύσιμος καρδιομετατροπέας απινιδωτής (ICD) , εμφυτεύεται κάτω από το δέρμα και παρέχει ηλεκτρικά σήματα ή ηλεκτροσόκ για τον έλεγχο των μη φυσιολογικών ρυθμών.
• Χειρουργική επέμβαση λαβυρίνθου: Ένας χειρουργός κάνει μικρές τομές ή εγκαύματα στον καρδιακό ιστό για να σταματήσει τη μετάδοση των ανώμαλων ηλεκτρικών σημάτων.

Ποιο θα είναι το μέλλον για ένα παιδί με αυτή την πάθηση;

Αυτό εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο της αρρυθμίας που έχει το παιδί. Οι περισσότερες αρρυθμίες στα παιδιά είναι ακίνδυνες και δεν έχουν μακροπρόθεσμες επιπτώσεις στην υγεία. Μερικά παιδιά θα ξεπεράσουν την πάθηση καθώς μεγαλώνουν. Άλλα μπορεί να συνεχίσουν να έχουν αρρυθμίες, αλλά μπορούν να ζήσουν μια φυσιολογική ζωή χωρίς καμία θεραπεία.

Ακόμη και σοβαροί τύποι αρρυθμίας μπορούν να αντιμετωπιστούν με επιτυχία με τις προηγμένες θεραπείες που είναι διαθέσιμες σήμερα.

Ωστόσο, πολύ σπάνια, εάν μια σοβαρή αρρυθμία αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες όπως:

• Θρόμβοι αίματος . Εάν αυτοί ταξιδέψουν στον εγκέφαλο, μπορούν να προκαλέσουν εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Καρδιακή ανεπάρκεια .
• Βλάβη σε όργανα (π.χ. εγκέφαλος, νεφρά, πνεύμονες).
• Αιφνίδιος καρδιακός θάνατος .

Υπάρχει κάτι που μπορώ να κάνω στο σπίτι όταν εμφανιστούν συμπτώματα;

Ναι. Εάν το παιδί σας έχει συμπτώματα όπως ταχυπαλμία, μπορείτε να δοκιμάσετε αυτά τα απλά πράγματα πριν επισκεφθείτε έναν γιατρό. Αυτά ονομάζονται «πνευμονογαστρικοί χειρισμοί».

• Πείτε τους να βήχουν δυνατά ή να προσποιούνται ότι έχουν ναυτία .
• Τοποθετήστε μια παγοκύστη ή ένα πανί εμποτισμένο με κρύο νερό στο πρόσωπο του παιδιού.
• Δοκιμάστε τον ελιγμό Valsalva: Ζητήστε από το παιδί να κλείσει τη μύτη και το στόμα του και να τα σφίξει σαν να πρόκειται να εκπνεύσει.

Αυτά μπορούν μερικές φορές να βοηθήσουν στον έλεγχο του ταχυπαλμίας. Αλλά αυτές είναι μόνο προσωρινές λύσεις. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν ή το παιδί σας αντιμετωπίζει δυσκολία, φροντίστε να επισκεφθείτε έναν γιατρό.