Όλοι έχουμε ακούσει το ρητό από την παιδική ηλικία: «Μην τρώτε πολύ αλάτι, δεν κάνει καλό στο σώμα σας». Στην πραγματικότητα, γνωρίζουμε ότι η υπερβολική ποσότητα αλατιού, ή αλλιώς νατρίου, μπορεί να αυξήσει την αρτηριακή πίεση και να οδηγήσει σε καρδιακές παθήσεις. Αλλά έχετε σκεφτεί ποτέ ότι η έλλειψη αλατιού στο σώμα μπορεί να είναι εξίσου επικίνδυνη, και μερικές φορές ακόμη πιο επικίνδυνη; Αυτό ονομάζουμε υπονατριαιμία στην ιατρική. Αν και αυτό μπορεί να φαίνεται περίπλοκο θέμα, σήμερα θα το συζητήσουμε με έναν πολύ απλό τρόπο που μπορείτε να καταλάβετε.
Με απλά λόγια, τι είναι η υπονατριαιμία;
Η υπονατριαιμία είναι όταν το επίπεδο νατρίου στο αίμα σας (το κύριο συστατικό του αλατιού που τρώμε) είναι χαμηλότερο από το φυσιολογικό. Κανονικά, το επίπεδο νατρίου στο αίμα ενός υγιούς ατόμου θα πρέπει να είναι πάνω από 135 χιλιοστοϊσοδύναμα ανά λίτρο (135 mEq/L). Εάν αυτή η τιμή πέσει κάτω από 135, ονομάζουμε αυτήν την κατάσταση υπονατριαιμία.
Τώρα ίσως σκέφτεστε, «Α... τι θα συμβεί αν χάσουμε λίγο αλάτι;» Αλλά δεν είναι τόσο απλό. Για να λειτουργούν σωστά όλα στο σώμα μας, όλα πρέπει να βρίσκονται σε ισορροπία. Η ισορροπία μεταξύ νερού και νατρίου είναι ιδιαίτερα σημαντική. Εάν χαθεί αυτή η ισορροπία, δηλαδή εάν η ποσότητα νερού στο σώμα αυξηθεί και το νάτριο αραιωθεί, η περίσσεια νερού αρχίζει να εισέρχεται στα κύτταρα του σώματός μας. Στη συνέχεια, αυτά τα κύτταρα διογκώνονται. Αν και αυτό μπορεί να συμβεί οπουδήποτε στο σώμα, το πρήξιμο των εγκεφαλικών κυττάρων είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο.
Φανταστείτε ότι φτιάχνετε τσάι. Τι συμβαίνει αν προσθέσετε λίγη ζάχαρη και πολύ νερό; Η γλυκύτητα του τσαγιού χάνεται, σωστά; Έτσι είναι. Όταν η ποσότητα νερού στο σώμα είναι μεγαλύτερη από την ποσότητα νατρίου στο σώμα, η συγκέντρωση νατρίου στο αίμα μειώνεται. Εάν τα νεφρά μας λειτουργούν σωστά, αυτή η κατάσταση συνήθως δεν εμφανίζεται ακόμα κι αν πίνουμε λίγο παραπάνω νερό. Ωστόσο, λόγω ορισμένων ασθενειών, φαρμάκων ή αν ιδρώνουμε πολύ, όπως όταν τρέχουμε σε μαραθώνιο, και πίνουμε μόνο νερό εκείνη την ώρα, δεν έχουμε τους ηλεκτρολύτες που χρειάζεται το σώμα μας.
Υπάρχουν κύριοι τύποι υπονατριαιμίας;
Ναι, οι γιατροί διαιρούν την υπονατριαιμία σε τρεις κύριους τύπους για να διευκολύνουν την εύρεση της αιτίας αυτής της πάθησης. Καθορίζεται από τη συνολική ποσότητα νερού και νατρίου στο σώμα. Ας το καταλάβουμε απλά ως εξής.
| Τύπος υπονατριαιμίας | Με απλά λόγια, τι συμβαίνει; |
|---|---|
| Ευογκαιμική υπονατριαιμία (αραίωση) | Αυτό που συμβαίνει σε αυτό είναι ότι ενώ η ποσότητα νατρίου στο σώμα είναι σε φυσιολογικά επίπεδα, αυξάνεται μόνο η ποσότητα του νερού. Για την ακρίβεια, το αλάτι αραιώνεται. |
| Υπερβολαιμική υπονατριαιμία | Σε αυτή την περίπτωση, τόσο το νερό όσο και το νάτριο στο σώμα αυξάνονται. Αλλά η ποσότητα του νερού που αυξάνεται είναι πολύ μεγαλύτερη από την ποσότητα του νατρίου. Αυτό επίσης αραιώνει το νάτριο. Μπορεί να παρατηρήσετε πρήξιμο στο σώμα. |
| Υποογκαιμική υπονατριαιμία | Σε αυτή την περίπτωση, τόσο το νερό όσο και το νάτριο χάνονται από το σώμα. Ωστόσο, η ποσότητα νατρίου που χάνεται είναι μεγαλύτερη από την ποσότητα νερού που χάνεται. Αυτό μπορεί συχνά να συμβεί όταν υπάρχει σοβαρός έμετος ή διάρροια. |
Μόλις ο γιατρός σας ανακαλύψει ποιον από αυτούς τους τύπους έχετε, θα είναι πολύ πιο εύκολο να προσδιορίσει την αιτία και ποια είναι η καλύτερη θεραπεία.
Ποια είναι τα συμπτώματα αυτής της πάθησης;
Τα συμπτώματα της υπονατριαιμίας μπορεί να ποικίλλουν ανάλογα με το πόσο χαμηλά είναι τα επίπεδα νατρίου και πόσο γρήγορα μειώνονται. Μερικές φορές, όταν τα επίπεδα νατρίου μειώνονται αργά (χρόνια υπονατριαιμία), μπορεί να μην υπάρχουν σημαντικά συμπτώματα. Αλλά αν η πτώση συμβεί ξαφνικά (οξεία υπονατριαιμία), τα συμπτώματα μπορεί να είναι σοβαρά.
Αυτά είναι τα συμπτώματα που μπορούν να παρατηρηθούν γενικά:
- Μυϊκές συσπάσεις ή αδυναμία.
- Ναυτία και έμετος .
- Ακραία κόπωση και λήθαργος. Αίσθημα ότι δεν μπορείτε να κάνετε τίποτα.
- Πονοκέφαλος .
- Σύγχυση: Το να ξεχνάς πού βρίσκεσαι, τι κάνεις και να μπερδεύεσαι σχετικά με αυτά που λες.
- Οι επιληπτικές κρίσεις είναι η εμφάνιση σπασμωδικών καταστάσεων.
Γιατί συμβαίνει αυτό; Αιτίες υπονατριαιμίας
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κύρια αιτία της υπονατριαιμίας είναι μια ιατρική πάθηση που προκαλεί στο σώμα την κατακράτηση υπερβολικής ποσότητας νερού, με αποτέλεσμα την αραίωση του νατρίου. Εκτός από αυτό, μπορεί επίσης να προκληθεί από υπερβολική απώλεια νατρίου από το σώμα (η οποία είναι λίγο χαμηλή).
Ακολουθούν μερικοί από τους κύριους λόγους που επηρεάζουν αυτήν την κατάσταση:
- Σύνδρομο Απρόσφορης Έκκρισης Αντιδιουρητικής Ορμόνης (SIADH): Πρόκειται για ορμονική διαταραχή. Σε αυτήν, μια ορμόνη (ADH) που ελέγχει την απέκκριση νερού από το σώμα μας εκκρίνεται σε περίσσεια. Αυτό μειώνει την απέκκριση νερού από τα νεφρά, προκαλώντας συσσώρευση νερού στο σώμα και αραίωση του νατρίου.
- Καρδιακή Ανεπάρκεια: Όταν η καρδιά είναι αδύναμη, η κυκλοφορία του αίματος στο σώμα δεν είναι καλή. Αυτό μπορεί να προκαλέσει συσσώρευση υγρών στο σώμα.
- Νεφρική Ανεπάρκεια: Μία από τις κύριες λειτουργίες των νεφρών είναι να φιλτράρουν την περίσσεια νερού και των αποβλήτων από το σώμα. Όταν οι νεφροί εξασθενούν, αυτή η διαδικασία δεν λειτουργεί σωστά και συσσωρεύεται νερό στο σώμα.
- Κίρρωση του ήπατος: Αυτή η πάθηση μπορεί να εμφανιστεί όταν η ηπατική λειτουργία έχει σοβαρά διαταραχθεί.
- Ορισμένα φάρμακα: Αυτή η πάθηση μπορεί να προκληθεί από ορισμένα «διουρητικά» ειδικά αυτά που χρησιμοποιούνται για την υψηλή αρτηριακή πίεση και ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για ψυχικές ασθένειες (SSRIs).
- Σοβαρή διάρροια ή έμετος: Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, χάνεται μεγάλη ποσότητα νερού και νατρίου από το σώμα.
- Υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ (πολυδιψία): Μπορεί επίσης να προκληθεί από την επιθυμία για κατανάλωση υπερβολικών ποσοτήτων νερού χωρίς λόγο, η οποία μπορεί να συνοδεύει ορισμένες ψυχικές παθήσεις.
- Υπερβολική κατανάλωση μπύρας ή οινοπνευματωδών ποτών.
- Χρήση ναρκωτικών όπως το MDMA (Έκσταση).
Είναι αυτή μια σοβαρή, απειλητική για τη ζωή κατάσταση;
Ναι, απολύτως. Ειδικά αν τα επίπεδα νατρίου μειωθούν απότομα και σε πολύ χαμηλό επίπεδο, μπορεί να είναι απειλητικά για τη ζωή.
Όπως ανέφερα νωρίτερα, όταν το νάτριο στο αίμα μειώνεται, περισσότερο νερό μετακινείται στα κύτταρα. Εάν αυτό συμβεί στα εγκεφαλικά κύτταρα, ο εγκέφαλος πρήζεται (εγκεφαλικό οίδημα). Ο εγκέφαλός μας περικλείεται σε ένα κουτί από οστά που ονομάζεται κρανίο. Έτσι, ο εγκέφαλος δεν έχει πολύ χώρο για να πρηστεί. Όταν ο εγκέφαλος πρήζεται έτσι, πιέζει το κρανίο. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μόνιμη εγκεφαλική βλάβη, κώμα ή ακόμα και θάνατο.
Επομένως, η υπονατριαιμία δεν είναι ποτέ μια πάθηση που πρέπει να λαμβάνεται ελαφρά τη καρδία.
Πώς το βρίσκει αυτό ένας γιατρός;
Όταν επισκεφτείτε έναν γιατρό, θα σας ρωτήσει πρώτα για τα συμπτώματά σας. Στη συνέχεια, θα σας εξετάσει και θα σας ζητήσει να κάνετε αρκετές εξετάσεις για να επιβεβαιώσει την πάθηση και να βρει την αιτία.
- Εξετάσεις αίματος: Αυτή είναι η πιο σημαντική εξέταση. Μπορεί να ελέγξει τα επίπεδα αλάτων στο αίμα σας, όπως το νάτριο και το κάλιο, και πόσο καλά λειτουργούν τα νεφρά σας.
- Εξετάσεις ούρων: Εξετάζοντας το επίπεδο και τη συγκέντρωση νατρίου στα ούρα, μπορείτε να μαντέψετε ποια είναι η αιτία.
- Άλλες εξετάσεις: Εάν είναι απαραίτητο, ανάλογα με την αιτία, μπορούν να γίνουν πράγματα όπως ακτινογραφία θώρακος ή αξονική τομογραφία εγκεφάλου.
Ο γιατρός μπορεί επίσης να σας ρωτήσει για πράγματα όπως:
- Τι φάρμακα παίρνετε;
- Ποιες άλλες ασθένειες έχετε;
- Πίνετε αλκοόλ;
- Πόσο νερό πίνετε συνήθως την ημέρα;
Πώς αντιμετωπίζεται η υπονατριαιμία;
Η θεραπεία εξαρτάται από το πόσο χαμηλό είναι το επίπεδο νατρίου σας, πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματά σας και τι τα προκάλεσε.
- Αντιμετώπιση της αιτίας: Το πρώτο βήμα είναι ο έλεγχος της υποκείμενης ιατρικής πάθησης που προκαλεί την πάθηση. Για παράδειγμα, εάν προκαλείται από ένα φάρμακο, το φάρμακο μπορεί να διακοπεί ή να αλλάξει.
- Περιορισμός της πρόσληψης νερού: Συχνά, ειδικά εάν τα επίπεδα νατρίου σας δεν είναι πολύ χαμηλά, ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει να περιορίσετε την ποσότητα νερού που πίνετε ανά ημέρα.
- Φυσιολογικός ορός ενδοφλέβιας χορήγησης: Εάν τα επίπεδα νατρίου σας είναι πολύ χαμηλά ή τα συμπτώματά σας είναι σοβαρά, μπορεί να χρειαστεί να νοσηλευτείτε και να σας χορηγηθεί νάτριο μέσω φλέβας (φυσιολογικός ορός).
- Ειδικά φάρμακα: Σε ορισμένες περιπτώσεις, χορηγούνται ειδικά φάρμακα, όπως η τολβαπτάνη, για να βοηθήσουν στην απομάκρυνση της περίσσειας νερού από το σώμα.
Ένα ιδιαίτερο σημείο που πρέπει να προσέξετε κατά τη διάρκεια της θεραπείας!
Αυτό είναι πολύ σημαντικό. Κατά τη θεραπεία της υπονατριαιμίας, οι γιατροί είναι πολύ προσεκτικοί.
Πολύ σημαντικό: Είναι πολύ επικίνδυνο να επαναφέρετε τα επίπεδα νατρίου στα φυσιολογικά επίπεδα πολύ γρήγορα, καθώς έχουν μειωθεί πολύ. Κάτι τέτοιο μπορεί να οδηγήσει σε μια πάθηση που ονομάζεται «Κεντρική Γεφυρική Μυελινόλυση» ή «Σύνδρομο Οσμωτικής Απομυελίνωσης», η οποία μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη στον εγκέφαλο. Επομένως, αυτό πρέπει να αντιμετωπίζεται μόνο σε νοσοκομείο, υπό ιατρική επίβλεψη. Ποτέ μην προσπαθήσετε να το διορθώσετε μόνοι σας στο σπίτι πίνοντας αλμυρό νερό ή τρώγοντας κάψουλες αλατιού.
Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό; Πότε πρέπει να πάω στο ETU;
Αυτό είναι κάτι που πρέπει να γνωρίζετε σίγουρα, επειδή η έγκαιρη δράση μπορεί να σώσει μια ζωή.
| Εάν έχετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό: | |
|---|---|
| |
| Εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, μεταφέρετε αμέσως τον ασθενή στη Μονάδα Επειγόντων Περιστατικών (ETU): | |
|
Μήνυμα για το σπίτι
- Η υπονατριαιμία είναι μια πάθηση κατά την οποία τα επίπεδα αλατιού (νατρίου) στο σώμα είναι χαμηλά. Δεν είναι κάτι που πρέπει να το παίρνουμε αψήφιστα ή να το εκμεταλλευόμαστε.
- Τις περισσότερες φορές, αυτό προκαλείται από την υπερβολική ποσότητα νερού στο σώμα, αντί για την κατανάλωση λιγότερου αλατιού.
- Τα συμπτώματα μπορεί να κυμαίνονται από μυϊκούς σπασμούς, κόπωση και πονοκεφάλους έως πιο σοβαρές καταστάσεις όπως σύγχυση και επιληπτικές κρίσεις.
- Εάν παρατηρήσετε οποιαδήποτε σοβαρά συμπτώματα, όπως σύγχυση ή κρίση, δεν κάνετε τίποτα άλλο και μεταφέρετε αμέσως τον ασθενή στη Μονάδα Επειγόντων Περιστατικών (ΜΕΠ) του νοσοκομείου.
- Αυτό θα πρέπει να αντιμετωπίζεται μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού. Μην επιχειρήσετε να το αντιμετωπίσετε στο σπίτι, καθώς η πολύ γρήγορη αύξηση των επιπέδων νατρίου μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλική βλάβη.
- Εάν έχετε κάποια άλλη ιατρική πάθηση που σας θέτει σε κίνδυνο να αναπτύξετε αυτήν την πάθηση, μιλήστε με τον γιατρό σας και ακολουθήστε τις απαραίτητες οδηγίες.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας