Έγραφε η βιοψία μαστού «ADH»; Ας το συζητήσουμε απλά (Άτυπη Υπερπλασία Πορογενών Υπηρεσιών)

Ας υποθέσουμε ότι μετά από μια μαστογραφία, ο γιατρός σας πήρε ένα μικρό κομμάτι ιστού και το έστειλε για εξέταση. Αυτό το ονομάζουμε βιοψία. Εάν η έκθεση επανέλθει λίγες μέρες αργότερα και αναφέρει «Άτυπη Υπερπλασία Πορογενών Υπηρεσιών» ή «ADH», μπορεί ξαφνικά να νιώσετε πολύ φόβο και άγχος. Είναι φυσιολογικό να αναρωτιέστε: «Είναι καρκίνος αυτό;» Αλλά μην ανησυχείτε. Η ADH δεν είναι καρκίνος. Ωστόσο, είναι μια πάθηση που αυξάνει ελαφρώς τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού στο μέλλον. Γι' αυτό είναι πολύ σημαντικό να την γνωρίζετε. Σήμερα, ας μιλήσουμε απλά και καθαρά για το τι είναι η ADH, τι πραγματικά σημαίνει και τι πρέπει να κάνουμε.

Με απλά λόγια, τι είναι η Άτυπη Υπερπλασία των Πόρων (ADH);

Για να το κατανοήσουμε αυτό, ας ρίξουμε πρώτα μια ματιά στη δομή του μαστού. Το στήθος μας έχει αδένες που παράγουν γάλα (λοβίδια) και ένα δίκτυο μικροσκοπικών σωλήνων (αγωγών) που μεταφέρουν αυτό το γάλα στη θηλή. Κανονικά, τα εσωτερικά τοιχώματα αυτών των γαλακτοφόρων πόρων είναι ευθυγραμμισμένα με δύο στρώματα κυττάρων.

Ωστόσο, σε μια πάθηση που ονομάζεται Άτυπη Υπερπλασία Πορογενών Υπηρεσιών (ADH), συμβαίνει το εξής:

• Υπερπλασία: Τα κύτταρα μέσα σε αυτούς τους γαλακτοφόρους πόρους αυξάνονται σε μέγεθος. Η λέξη «υπερπλασία» σημαίνει κυριολεκτικά «αύξηση στον αριθμό των κυττάρων».
• Άτυπα: Αυτά τα κύτταρα δεν είναι σαν τα φυσιολογικά υγιή κύτταρα. Το σχήμα, το μέγεθος και ο τρόπος με τον οποίο τα κύτταρα είναι συσκευασμένα μεταξύ τους είναι «άτυπα». Αυτό σημαίνει ότι αντί να είναι διατεταγμένα σε δύο στρώσεις, είναι συσκευασμένα μεταξύ τους σε ένα χαοτικό, πολυστρωματικό μοτίβο.

Το σημαντικό είναι ότι αυτά τα κύτταρα δεν είναι καρκινικά . Είναι καλοήθη κύτταρα. Ωστόσο, έχουν κάποιες ομοιότητες με κύτταρα σε μια πάθηση που ονομάζεται Πορογενές Καρκίνωμα in Situ (DCIS), το οποίο είναι το πρώιμο στάδιο του καρκίνου. Με άλλα λόγια, αυτά τα κύτταρα βρίσκονται κάπου μεταξύ φυσιολογικών κυττάρων και καρκινικών κυττάρων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο λέγεται ότι ένα άτομο με ADH έχει ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξει καρκίνο του μαστού στο μέλλον από ό,τι κάποιος χωρίς ADH.

Τι σημαίνει να έχεις ADH;

Εάν η βιοψία σας αναφέρει ADH, αυτό δεν σημαίνει ότι έχετε καρκίνο. Ωστόσο, οι γιατροί θεωρούν αυτήν την πάθηση ως παράγοντα που αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού στο μέλλον. Μελέτες έχουν δείξει ότι μια γυναίκα με ADH μπορεί να έχει περίπου τέσσερις φορές περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξει καρκίνο του μαστού από μια γυναίκα χωρίς την πάθηση.

Για αυτόν τον λόγο, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να κάνετε προληπτικές εξετάσεις για καρκίνο του μαστού λίγο πιο κοντά στο συνηθισμένο σας πρόγραμμα. Για παράδειγμα:

• Να κάνετε μαστογραφία κάθε χρόνο.
• Ίσως ένα υπερηχογράφημα μαστού ή μαγνητική τομογραφία.
• Να κάνετε τακτικές εξετάσεις μαστού από γιατρό (κλινικές εξετάσεις μαστού).

Ο σκοπός του τακτικού προληπτικού ελέγχου με αυτόν τον τρόπο είναι να διασφαλιστεί ότι εάν αναπτυχθεί ποτέ καρκίνος, μπορεί να ανιχνευθεί στο αρχικό στάδιο και να αντιμετωπιστεί με επιτυχία.

Ποια είναι τα συμπτώματα της ADH;

Τις περισσότερες φορές, δεν υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα της ADH. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να μην παρατηρήσετε τίποτα. Οι περισσότεροι άνθρωποι διαγιγνώσκονται με την πάθηση όταν γίνεται βιοψία λόγω μιας ανωμαλίας που διαπιστώνεται σε μια μαστογραφία για άλλο λόγο.

Ωστόσο, πολύ σπάνια, ορισμένα άτομα μπορεί να εμφανίσουν τα ακόλουθα συμπτώματα. Είναι δύσκολο να πούμε αν αυτά προκαλούνται από την ADH ή όχι, αλλά αν παρατηρήσετε κάτι τέτοιο, θα πρέπει οπωσδήποτε να επισκεφτείτε έναν γιατρό.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη ADH

Οι γιατροί δεν γνωρίζουν ακόμη ακριβώς γιατί τα κύτταρα σε αυτούς τους γαλακτοφόρους πόρους συμπεριφέρονται με αυτόν τον μη φυσιολογικό τρόπο. Ωστόσο, πιστεύεται ότι οι ίδιοι παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του μαστού μπορεί επίσης να συμβάλλουν στην ανάπτυξη της ADH.

Παράγοντες κινδύνου που μπορεί να επηρεάσουν την ADH

• Οικογενειακό ιστορικό: Έχοντας ένα μέλος της οικογένειας (ειδικά μητέρα, αδελφή, κόρη) με καρκίνο του μαστού.
• Γενετικές μεταλλάξεις: Έχοντας γενετικές μεταλλάξεις που αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού, όπως το `BRCA1` ή το `BRCA2`.
• Προσωπικό ιστορικό: Έχει περάσει άλλον καρκίνο στο παρελθόν.
• Παχυσαρκία: Η αδυναμία διατήρησης ενός υγιούς σωματικού βάρους.
• Τρόπος ζωής: Κατανάλωση αλκοόλ και χρήση προϊόντων καπνού.

Πώς αντιμετωπίζεται η ADH;

Μόλις η βιοψία σας επιβεβαιώσει ότι έχετε ADH, ο γιατρός σας συνήθως θα συστήσει μια άλλη μικρή διαδικασία ως επόμενο βήμα. Αυτό ονομάζεται βιοψία εκτομής .

Αυτό περιλαμβάνει την αφαίρεση όχι μόνο της περιοχής του ιστού όπου βρίσκονται τα ανώμαλα κύτταρα (ADH), αλλά και μιας μικρής ποσότητας υγιούς ιστού γύρω από αυτήν. Γιατί γίνεται αυτό; Επειδή μερικές φορές, πολύ κοντά στο σημείο που βρίσκεται η ADH, μπορεί να υπάρχει μια πιο σοβαρή πάθηση, όπως πρώιμα στάδια καρκίνου όπως το «DCIS», ή κρυμμένα καρκινικά κύτταρα.

Μόλις ο ιστός που αφαιρέθηκε κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης αποσταλεί πίσω στο εργαστήριο και επιβεβαιωθεί ότι είναι απαλλαγμένος από καρκινικά κύτταρα, δεν θα χρειάζεστε πλέον θεραπεία. Από τότε και στο εξής, το μόνο που έχετε να κάνετε είναι να κάνετε τακτικές εξετάσεις μαστού, όπως σας συστήνει ο γιατρός σας.

Φάρμακα μείωσης κινδύνου

Εάν ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου του μαστού είναι πολύ υψηλός λόγω της κατάστασης της ADH και άλλων παραγόντων (όπως το οικογενειακό ιστορικό), ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει ορισμένα φάρμακα για να μειώσει τον κίνδυνο. Αυτά τα φάρμακα δρουν μπλοκάροντας τη δράση της ορμόνης οιστρογόνου στον οργανισμό.

• Ταμοξιφαίνη: Για γυναίκες που δεν έχουν περάσει την εμμηνόπαυση.
• Ραλοξιφαίνη (Evista®), Εξεμεστάνη (Aromasin®), Αναστροζόλη (Arimidex®): Για μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες.

Αυτά τα φάρμακα μπορούν να συνιστώνται για έως και πέντε χρόνια. Ωστόσο, επειδή όλα αυτά τα φάρμακα έχουν ορισμένες παρενέργειες, είναι σημαντικό να τα συζητήσετε προσεκτικά με τον γιατρό σας για να αποφασίσετε εάν είναι κατάλληλα για εσάς.

Ερωτήσεις για τον γιατρό σας

Είναι φυσιολογικό να έχετε πολλές ερωτήσεις όταν ανακαλύψετε ότι έχετε ΔΕΠΥ. Μη διστάσετε να κάνετε αυτές τις ερωτήσεις όταν επισκεφτείτε τον γιατρό σας.

• «Γιατρέ, τι ακριβώς σημαίνει αυτή η έκθεση της εξέτασής μου;»
• «Χρειάζομαι όντως χειρουργική επέμβαση;»
• «Ποιος είναι ο κίνδυνος να αναπτύξω καρκίνο του μαστού στο μέλλον;»
• «Πόσο συχνά πρέπει να κάνω εξετάσεις όπως μαστογραφία;»
• «Τι αλλαγές χρειάζεται να κάνω στον τρόπο ζωής μου;»
• «Είναι καλή ιδέα να ζητήσω γενετική συμβουλευτική;»

Πώς μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο όταν ζείτε με ΔΕΠΥ;

Παρόλο που δεν μπορείτε να ελέγξετε την πάθηση της ADH, υπάρχουν πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου στο μέλλον. Αυτά μπορούν επίσης να σας βοηθήσουν να ζήσετε μια υγιή ζωή.

• Διατηρήστε ένα υγιές βάρος: Η άσκηση και η ισορροπημένη διατροφή είναι πολύ σημαντικές.
• Άσκηση: Προσπαθήστε να παραμένετε δραστήριοι κάθε μέρα.
• Περιορίστε το αλκοόλ: Μειώστε την κατανάλωση αλκοόλ όσο το δυνατόν περισσότερο ή διακόψτε την εντελώς.
• Αποφύγετε το κάπνισμα: Το κάπνισμα και η χρήση προϊόντων καπνού αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου.

Επίσης, κάντε το συνήθεια να κάνετε αυτοεξέταση στήθους . Να είστε ενήμεροι για την φυσιολογική εμφάνιση του στήθους σας τουλάχιστον μία φορά το μήνα. Με αυτόν τον τρόπο, μπορείτε να εντοπίσετε γρήγορα τυχόν νέους όγκους, πάχυνση ή αλλαγές.