Θεραπεία BCG: Τι πρέπει να γνωρίζετε για αυτήν τη θεραπεία για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης (Θεραπεία BCG)

Σας έχει πει ο γιατρός σας ότι έχετε καρκίνο της ουροδόχου κύστης και ότι πρέπει να κάνετε θεραπεία με BCG; Είναι φυσιολογικό να νιώθετε λίγο φόβο και νευρικότητα όταν το ακούτε αυτό. «Τι είδους φάρμακο είναι αυτό;», «Θα σας κάνει να νιώσετε άρρωστοι;» κ.λπ. Πιθανότατα σας έρχονται στο μυαλό πολλές ερωτήσεις. Αλλά πρόκειται για μια ευρέως χρησιμοποιούμενη θεραπεία που έχει αποδειχθεί επιτυχημένη σε πολλά άτομα με καρκίνο της ουροδόχου κύστης σε πρώιμο στάδιο. Σήμερα, λοιπόν, ας μιλήσουμε σύντομα για το τι είναι η θεραπεία με BCG, πώς γίνεται και τι πρέπει να γνωρίζετε.

Τι ακριβώς είναι η θεραπεία με BCG;

Με απλά λόγια, το BCG (Bacillus Calmette-Guerin) είναι μια θεραπεία που χορηγείται μέσα στην ουροδόχο κύστη σας. Ιατρικά ονομάζεται ενδοκυστική ανοσοθεραπεία . Είναι ένα υγρό φάρμακο. Μπορεί να έχετε ακούσει για το εμβόλιο φυματίωσης (TB). Το φάρμακο BCG παρασκευάζεται αποδυναμώνοντας το βακτήριο «(Mycobacterium bovis)», το οποίο είναι ο ίδιος τύπος βακτηρίου που χρησιμοποιείται για την παρασκευή αυτού του εμβολίου. Μπορεί να ακούγεται λίγο τρομακτικό όταν λέτε «βάζοντας βακτήρια στο σώμα σας», αλλά αυτό που κάνει είναι να αποδυναμώνει τα βακτήρια με τρόπο που δεν βλάπτει το σώμα σας και διεγείρει το δικό σας ανοσοποιητικό σύστημα να καταπολεμά τα καρκινικά κύτταρα.

Αυτή η θεραπεία συχνά ξεκινά μετά την χειρουργική αφαίρεση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Αυτή η χειρουργική επέμβαση ονομάζεται TURBT (διουρηθρική εκτομή όγκου της ουροδόχου κύστης) . Μετά από αυτό, χορηγείται θεραπεία BCG για την καταστροφή τυχόν υπολειπόμενων καρκινικών κυττάρων.

Για ποιους τύπους ασθενειών χορηγείται αυτή η θεραπεία με BCG;

Η θεραπεία BCG χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης σε πρώιμο στάδιο . Αυτό σημαίνει ότι ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί στο μυϊκό στρώμα της ουροδόχου κύστης. Για παράδειγμα, είναι πολύ αποτελεσματική για παθήσεις όπως το «(καρκίνωμα in situ)» (καρκίνος που παραμένει εκεί που ξεκίνησε) και οι «(μη μυϊκοί διηθητικοί καρκίνοι της ουροδόχου κύστης - NMIBCs)».

Κλινικές δοκιμές βρίσκονται σε εξέλιξη για να διαπιστωθεί εάν το BCG μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία παθήσεων όπως η ινομυαλγία και ο διαβήτης, αλλά δεν έχουν ακόμη εξαχθεί οριστικά συμπεράσματα.

Είναι το BCG ένα είδος χημειοθεραπείας;

Όχι. Εδώ είναι που πολλοί άνθρωποι μπερδεύονται. Το BCG δεν είναι χημειοθεραπεία. Η χημειοθεραπεία περιλαμβάνει τη χορήγηση ισχυρών φαρμάκων που σκοτώνουν άμεσα τα καρκινικά κύτταρα. Αλλά το BCG είναι μια ανοσοθεραπεία.Δηλαδή, αυτό το φάρμακο δεν σκοτώνει άμεσα τα καρκινικά κύτταρα. Αντίθετα, «σκουπίζει» το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματός σας , εκπαιδεύοντάς το να αναγνωρίζει και να επιτίθεται στα καρκινικά κύτταρα. Είναι σαν να δείχνουμε στον δικό μας στρατό τον εχθρό και να τον βοηθάμε να πολεμήσει.

Πώς να προετοιμαστείτε πριν από τη θεραπεία με BCG;

Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει με σαφήνεια τι πρέπει να κάνετε πριν από τη θεραπεία. Γενικά, θα πρέπει να ακολουθήσετε αυτές τις οδηγίες:

• Αποφύγετε την κατανάλωση καφεϊνούχων ποτών, όπως καφέ και τσάι, για τέσσερις ώρες πριν από τη θεραπεία.
• Επίσης, εάν παίρνετε διουρητικά/χάπια για το νερό, μιλήστε με το γιατρό σας και αποφύγετε να τα πάρετε τέσσερις ώρες πριν από τη θεραπεία σας.
• Αφού φτάσετε στο νοσοκομείο, θα πρέπει να ουρήσετε καλά και να αδειάσετε την κύστη σας πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Αυτά τα πράγματα γίνονται έτσι ώστε το χορηγούμενο φάρμακο BCG να παραμένει καλά στην ουροδόχο κύστη και να παρέχει τα μέγιστα αποτελέσματα.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της θεραπείας;

Πριν από την έναρξη της θεραπείας, η περιοχή θα μουδιαστεί για να βεβαιωθεί ότι δεν θα αισθανθείτε καμία ενόχληση. Στη συνέχεια, ο γιατρός ή η νοσοκόμα θα εισάγει έναν λεπτό σωλήνα (καθετήρα) μέσω της ουρήθρας σας στην κύστη σας. Αυτό μπορεί να σας κάνει να νιώσετε λίγο άβολα, αλλά δεν θα σας πονέσει πολύ. Το διάλυμα BCG θα εγχυθεί στην κύστη σας μέσω του σωλήνα. Μόλις το φάρμακο εγχυθεί πλήρως, ο σωλήνας θα αφαιρεθεί. Στη συνέχεια, μπορείτε να πάτε σπίτι.

Ωστόσο, ακόμη και αφού επιστρέψετε στο σπίτι, θα πρέπει να προσπαθήσετε να μην ουρήσετε για τουλάχιστον μία ώρα ακόμη . Συνολικά, συνιστάται να διατηρείτε το φάρμακο στην κύστη σας για δύο ώρες . Κατά τη διάρκεια αυτών των δύο ωρών, μπορεί να σας ζητηθεί να αλλάζετε τη θέση του σώματός σας (να γυρίζετε) κάθε 15 λεπτά. Αυτό γίνεται για να διασφαλιστεί ότι το φάρμακο φτάνει σε όλα τα μέρη της ουροδόχου κύστης σας. Μετά το πέρας των δύο ωρών, μπορείτε να ουρείτε κανονικά.

Μπορεί αυτή η θεραπεία να μεταδοθεί σε άλλους; Ποιες προφυλάξεις πρέπει να ληφθούν;

Ναι, αυτό είναι πολύ σημαντικό. Το εμβόλιο BCG περιέχει ζωντανά, αλλά εξασθενημένα, βακτήρια. Επομένως, αυτά τα βακτήρια μπορούν να μεταδοθούν από εσάς σε κάποιον άλλο. Για να το αποτρέψετε αυτό, πρέπει να ακολουθήσετε τα παρακάτω βήματα για τις πρώτες έξι ώρες μετά από κάθε θεραπεία :

• Μην χρησιμοποιείτε δημόσιες τουαλέτες. Χρησιμοποιήστε τη δική σας τουαλέτα στο σπίτι όσο το δυνατόν περισσότερο.
• Πίνετε άφθονο νερό και υγρά. Αυτό θα αραιώσει τα ούρα σας και θα μειώσει τη συγκέντρωση βακτηρίων.
• Καθίστε όταν ουρείτε. Αυτό θα μειώσει την ποσότητα ούρων που χύνεται.
• Το πιο σημαντικό: Αφού ουρήσετε, ρίξτε 2 φλιτζάνια αδιάλυτη χλωρίνη στη λεκάνη της τουαλέτας, κλείστε το καπάκι και αφήστε την να δράσει για 15-20 λεπτά.Αφήστε το για περίπου μία ώρα και μετά ξεπλύνετε την τουαλέτα. Αυτό θα σκοτώσει τυχόν βακτήρια που μπορεί να υπάρχουν στην τουαλέτα.
• Εάν έχετε ακράτεια ούρων και τα κλινοσκεπάσματα σας είναι λερωμένα με ούρα, πλύνετέ τα ξεχωριστά στο πλυντήριο. Μην τα βάζετε μαζί με τα ρούχα άλλων ανθρώπων.
• Αν χρησιμοποιείτε σερβιέτα ακράτειας, μουλιάστε την σε λίγη χλωρίνη πριν την αφαιρέσετε, τοποθετήστε την σε μια πλαστική σακούλα, δέστε την σφιχτά και πετάξτε την στα σκουπίδια.
• Εάν έχετε σεξουαλικές επαφές κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει οπωσδήποτε να χρησιμοποιήσετε προφυλακτικό . Ρωτήστε τον γιατρό σας για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτό.

Υπάρχουν παρενέργειες από τη θεραπεία με BCG;

Όπως συμβαίνει με κάθε θεραπεία, η θεραπεία με BCG μπορεί να προκαλέσει ορισμένες παρενέργειες. Ωστόσο, αυτές συνήθως δεν είναι σοβαρές και υποχωρούν εντός δύο έως τριών ημερών.

Ο γιατρός σας θα σας συνταγογραφήσει φάρμακα για την αντιμετώπιση αυτών των συχνών ανεπιθύμητων ενεργειών. Μπορείτε να πάρετε ένα συνηθισμένο παυσίπονο, όπως παρακεταμόλη, για τον πυρετό και τον πόνο.

Τι ώρα πρέπει να καλέσω τον γιατρό;

• Υψηλός πυρετός (πάνω από 38,5°C ή 101,3°F)
• Αν τρέμετε από το κρύο
• Εάν η κύστη είναι επώδυνη (σπασμοί της ουροδόχου κύστης)
• Σοβαρή ναυτία ή έμετος

Συμπτώματα όπως αυτά μπορεί να υποδηλώνουν μια πάθηση όπως μια λοίμωξη, επομένως είναι απαραίτητο να ζητήσετε ιατρική συμβουλή.

Είναι πιθανό ο καρκίνος να επανεμφανιστεί μετά τη θεραπεία με BCG;

Αυτό είναι επίσης ένα πολύ σημαντικό ερώτημα. Όπως συμβαίνει με κάθε θεραπεία για τον καρκίνο, υπάρχει κίνδυνος υποτροπής του καρκίνου μετά το εμβόλιο BCG. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, έως και 40% των ατόμων που λαμβάνουν θεραπεία BCG μπορεί να παρουσιάσουν υποτροπή του καρκίνου τους.

Αλλά να κάτι σημαντικό που πρέπει να κατανοήσουμε. Ακόμα κι αν ο καρκίνος επανεμφανιστεί, δεν επιδεινώνεται ή δεν εξαπλώνεται πάντα. Οι καρκίνοι χαμηλού βαθμού στα αρχικά στάδια συνήθως δεν εξαπλώνονται σε άλλα μέρη του σώματος.

Σπάνια, μπορεί να αναπτυχθεί επιθετικός καρκίνος μετά από θεραπεία με BCG. Εάν συμβεί αυτό, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει κυστεκτομή, η οποία περιλαμβάνει την αφαίρεση ολόκληρης της ουροδόχου κύστης. Γι' αυτό είναι σημαντικό να κάνετε τακτικούς ελέγχους μετά τη θεραπεία.