Έχετε κάποιο αγαπημένο σας πρόσωπο στο σπίτι που είναι κλινήρης ή χρησιμοποιεί αναπηρικό αμαξίδιο λόγω ασθένειας; Η φροντίδα του είναι μεγάλη ευθύνη. Ένα ζήτημα που συχνά δεν σκεφτόμαστε, αλλά είναι πολύ σημαντικό, είναι τα λεγόμενα «πληγές κατάκλισης». Αυτά ονομάζονται επίσης «(Bedsores)» ή «(Pressure Injuries)». Με απλά λόγια, πρόκειται για επώδυνες πληγές που εμφανίζονται λόγω παρατεταμένης πίεσης στην ίδια περιοχή του δέρματος. Αν και αρχικά μπορεί να μοιάζουν με μια μικρή ερυθρότητα, αν δεν φροντιστούν σωστά, αυτές οι πληγές μπορούν να μεγαλώσουν, να μολυνθούν, ακόμη και να γίνουν επικίνδυνες. Ας μιλήσουμε, λοιπόν, για τα πάντα με απλά λόγια σήμερα.
Τι ακριβώς είναι αυτές οι κατακλίσεις;
Με απλά λόγια, οι κατακλίσεις είναι βλάβες στο δέρμα μας και στους ιστούς από κάτω από αυτό. Αυτό συμβαίνει όταν μένουμε στην ίδια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα και το βάρος του σώματός μας ασκεί πίεση σε μια συγκεκριμένη περιοχή του δέρματος. Αυτή η πίεση διαταράσσει τη ροή του αίματος σε αυτήν την περιοχή. Σκεφτείτε το σαν κάποιος που πατάει έναν σωλήνα νερού και το νερό σταματά να ρέει. Με τον ίδιο τρόπο, όταν σταματά η ροή του αίματος, τα κύτταρα του δέρματος σε αυτήν την περιοχή δεν λαμβάνουν το οξυγόνο και τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζονται. Μετά από λίγο, αυτά τα κύτταρα αρχίζουν να πεθαίνουν. Τότε εμφανίζονται ως πληγή.
Αυτοί οι τραυματισμοί ονομάζονται με πολλά άλλα ονόματα. Μην ανησυχείτε αν ο γιατρός σας σας αποκαλέσει με ένα από αυτά τα ονόματα.
- `Πληκίδες πίεσης`
- «Έλκη πίεσης»
- `Ελκη κατάκλισης`
Όλα αυτά αφορούν περίπου την ίδια κατάσταση.
Πού είναι πιο πιθανό να συμβούν αυτοί οι τραυματισμοί;
Αυτές οι πληγές μπορούν στην πραγματικότητα να εμφανιστούν οπουδήποτε στο σώμα. Για παράδειγμα, μπορούν να εμφανιστούν στη μύτη, στα αυτιά ή ακόμα και στο πίσω μέρος του κεφαλιού κάποιου που βρίσκεται σε οξυγόνο. Ωστόσο, εμφανίζονται συχνότερα σε περιοχές όπου τα οστά μας είναι πολύ κοντά στο δέρμα μας και όπου υπάρχει μεγάλη πίεση.
Φανταστείτε κάποιον ξαπλωμένο σε ένα κρεβάτι. Πού βρίσκεται το βάρος του σώματός του περισσότερο;
- Γοφοί
- Γλουτοί και κόκκυγας
- Τακούνια και αστράγαλοι
- Ωμοπλάτες και πλάτη
- Αγκώνες
- Πίσω μέρος του κεφαλιού
Για κάποιον σε αναπηρικό αμαξίδιο, η μεγαλύτερη πίεση ασκείται στους γλουτούς, στο πίσω μέρος των ποδιών και στις φτέρνες. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να δίνετε πάντα προσοχή σε αυτές τις περιοχές κατά τη φροντίδα ενός τέτοιου ασθενούς.
Ποιος διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξει αυτούς τους τραυματισμούς;
Παρόλο που ο καθένας μπορεί να εμφανίσει κατακλίσεις, ορισμένοι άνθρωποι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο. Αυτό περιλαμβάνει όποιον δυσκολεύεται να κινηθεί ή να αλλάξει θέση μόνος του.
| Κατηγορία κινδύνου | Περιγραφή |
|---|---|
| Άτομα στην ίδια θέση | Κλινικοί ασθενείς, χρήστες αναπηρικών αμαξιδίων και άτομα σε κώμα. |
| Άτομα με χαμηλή ενσυναίσθηση | Άτομα με τραυματισμούς του νωτιαίου μυελού και νευρολογικές παθήσεις μπορεί να είναι σε θέση να παραμείνουν στην ίδια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα επειδή δεν αισθάνονται πόνο ή δυσφορία. |
| Άτομα με διατροφικές ελλείψεις | Όταν το δέρμα δεν τρέφεται καλά, γίνεται αδύναμο. Όταν το δέρμα έχει υποστεί βλάβη, χρειάζεται πολύς χρόνος για να επουλωθεί. Οι ελλείψεις πρωτεϊνών, βιταμίνης C και ψευδαργύρου επηρεάζονται ιδιαίτερα. |
| Άτομα με άλλες ασθένειες | Παθήσεις όπως ο διαβήτης, οι καρδιακές παθήσεις, οι νεφρικές παθήσεις και ο καρκίνος μπορούν να προκαλέσουν κακή ροή αίματος στο δέρμα. |
| Υγρασία δέρματος | Ο ιδρώτας, τα ούρα ή τα κόπρανα που μένουν στο δέρμα μπορούν να το κάνουν υγρό, αδύναμο και πιο ευάλωτο σε τραυματισμούς. |
Το πιο σημαντικό είναι να λάβετε μέτρα για την πρόληψη των κατακλίσεων πριν εμφανιστούν, εάν ο ασθενής σας έχει έναν ή περισσότερους από αυτούς τους παράγοντες κινδύνου.
Ας προσδιορίσουμε τα στάδια των κατακλίσεων
Μια κατακλίση δεν μεγαλώνει μονομιάς. Εξελίσσεται σε διάφορα στάδια. Είναι σημαντικό να αναγνωρίσετε αυτά τα στάδια και να ξεκινήσετε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό.
| Στάδιο | Εμφάνιση και χαρακτηριστικά |
|---|---|
| Στάδιο 1 | Αυτό είναι το αρχικό στάδιο. Δεν υπάρχει δερματική βλάβη. Αλλά το δέρμα φαίνεται κόκκινο, ίσως ροζ. Η ερυθρότητα δεν υποχωρεί όταν το πιέζετε με το δάχτυλό σας και μετά το αφήνετε. Όταν το αγγίζετε, η περιοχή μπορεί να είναι λίγο ζεστή, ή κρύα, ή πιο σκληρή από άλλες περιοχές. Αυτή η ερυθρότητα μπορεί να μην είναι ορατή σε κάποιον με σκούρο δέρμα. Επομένως, ελέγξτε προσεκτικά για αλλαγές στο χρώμα του δέρματος. |
| Στάδιο 2 | Τώρα το ανώτερο στρώμα του δέρματος έχει υποστεί βλάβη. Μπορεί να μοιάζει με μια ρηχή πληγή, μια φουσκάλα γεμάτη με νερό ή ένα σημείο όπου το δέρμα έχει ξεφλουδίσει. Το κάτω μέρος του τραύματος είναι ροζ ή κόκκινο. Αυτό μπορεί να είναι πολύ επώδυνο. |
| Στάδιο 3 | Η πληγή είναι πλέον βαθιά. Έχει διαπεράσει όλα τα στρώματα του δέρματος, μέχρι το λιπώδες στρώμα από κάτω. Μοιάζει με μικρό κρατήρα. Αλλά ακόμα δεν υπάρχουν ορατές σάρκες, τένοντες ή οστά. |
| Στάδιο 4 | Αυτό είναι το χειρότερο σενάριο. Το τραύμα είναι πολύ βαθύ. Η υποκείμενη σάρκα, οι τένοντες και μερικές φορές ακόμη και τα οστά είναι ορατά μέσα από το τραύμα. Αυτού του είδους τα τραύματα είναι πολύ πιθανό να προκαλέσουν σοβαρές λοιμώξεις. |
Επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν από κατακλίσεις
Μια κατακλίση δεν είναι απλώς μια πληγή του δέρματος. Εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές που μπορεί να είναι ακόμη και απειλητικές για τη ζωή.
- Λοίμωξη του δέρματος (κυτταρίτιδα): Το δέρμα γύρω από την πληγή γίνεται κόκκινο, πρησμένο, ζεστό και επώδυνο. Πρόκειται για βακτηριακή λοίμωξη.
- Λοιμώξεις οστών και αρθρώσεων: Εάν η πληγή πάει βαθιά και τα μικρόβια φτάσουν στα οστά ή τις αρθρώσεις, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές λοιμώξεις όπως «οστεομυελίτιδα» ή «σηπτική αρθρίτιδα».
- Καρκίνος: Οι μακροχρόνιες, μη επουλούμενες πληγές μπορούν μερικές φορές να οδηγήσουν σε έναν τύπο καρκίνου του δέρματος.
- Σήψη:Αυτή είναι η πιο επικίνδυνη κατάσταση. Τα μικρόβια από την πληγή εισέρχονται στο αίμα, εξαπλώνονται σε όλο το σώμα και τα όργανα αρχίζουν να δυσλειτουργούν. Αυτό είναι απειλητικό για τη ζωή.
Πώς καταλαβαίνετε εάν μια πληγή έχει μολυνθεί;
Ελέγξτε την πληγή του ασθενούς σας για αυτά τα σημάδια. Εάν υπάρχουν, επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό.
- Αν η πληγή μυρίζει άσχημα
- Εάν έχετε κίτρινο ή πράσινο πύον
- Εάν υπάρχει αυξανόμενη ερυθρότητα, πρήξιμο και θερμότητα γύρω από την πληγή
- Εάν ο πόνος αυξηθεί
- Εάν ο ασθενής έχει πυρετό και κρυώνει
Πώς αντιμετωπίζεται;
Η μέθοδος θεραπείας καθορίζεται από το στάδιο του τραυματισμού και τη συνολική υγεία του ασθενούς.
Μη χειρουργική θεραπεία
1. Μειώστε την πίεση: Το πρώτο και πιο σημαντικό πράγμα είναι να σταματήσετε την περαιτέρω πίεση που ασκείται στο τραύμα. Η θέση του ασθενούς πρέπει να αλλάζει συχνά. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν ειδικά στρώματα και μαξιλάρια.
2. Καθαρισμός της πληγής: Είναι απαραίτητο να διατηρείτε την πληγή καθαρή. Μπορείτε να την καθαρίσετε με αλατούχο νερό ή ένα ήπιο σαπούνι σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.
3. Επίδεσμοι: Υπάρχουν ειδικοί τύποι επιδέσμων που βοηθούν την πληγή να επουλωθεί, να διατηρήσει την υγρασία και να την προστατεύσει από μικρόβια. Για παράδειγμα, υλικά όπως η υδρογέλη και το υδροκολλοειδές. Ο γιατρός σας θα αποφασίσει ποιον τύπο θα χρησιμοποιήσει.
4. Αποτρίχωση: Ο νεκρός, μαύρος ιστός στο τραύμα αποτελεί εμπόδιο στην επούλωση. Αυτός αφαιρείται από γιατρό χρησιμοποιώντας χειρουργικά εργαλεία, ειδικές κρέμες ή άλλες μεθόδους.
Φάρμακα
- Αντιβιοτικά: Εάν υπάρχει λοίμωξη, χορηγούνται ως από του στόματος φάρμακα ή αλοιφές.
- Παυσίπονα: Χορηγούνται φάρμακα για τον έλεγχο του πόνου της πληγής.
Χειρουργική
Τα μεγάλα, μη επουλούμενα τραύματα σταδίου 3 ή 4 απαιτούν μερικές φορές χειρουργική επέμβαση. Αυτό περιλαμβάνει τη λήψη δέρματος από άλλο μέρος του σώματος και το κλείσιμο του τραύματος με δερματικό μόσχευμα.
Το πιο σημαντικό: να αποτρέψετε τις κατακλίσεις!
Είναι πιο εύκολο να αποτρέψετε τις κατακλίσεις παρά να τις αντιμετωπίσετε. Εάν έχετε έναν ασθενή που είναι κατάκοιτος στο σπίτι σας, φροντίστε να τα φροντίσετε αυτά.
- Αλλάζετε συχνά θέσεις: Εάν είστε κλινήρης, αλλάζετε θέσεις τουλάχιστον κάθε δύο ώρες . Εάν βρίσκεστε σε αναπηρικό αμαξίδιο, ενθαρρύνετε το βάρος σας να μετακινείται τουλάχιστον κάθε 15 λεπτά .
- Ελέγχετε το δέρμα σας καθημερινά: Ελέγχετε το δέρμα σας τουλάχιστον μία φορά την ημέρα, ειδικά σε περιοχές υψηλού κινδύνου (γοφούς, φτέρνες, γλουτούς). Αναζητήστε κόκκινες κηλίδες, φουσκάλες ή άλλες αλλαγές.
- Διατηρήστε το δέρμα καθαρό και στεγνό:Καθαρίστε το δέρμα με ένα ήπιο σαπούνι και χλιαρό νερό. Ενυδατώστε καλά και διατηρήστε το στεγνό. Μην αφήνετε τον ιδρώτα, τα ούρα κ.λπ. να παραμένουν στο δέρμα. Χρησιμοποιήστε «(κρέμες φραγμού υγρασίας)» εάν είναι απαραίτητο.
- Παρέχετε καλή διατροφή: Η παροχή μιας ισορροπημένης διατροφής πλούσιας σε πρωτεΐνες, βιταμίνες και μέταλλα είναι απαραίτητη για την επούλωση πληγών και τη διατήρηση της υγείας του δέρματος. Είναι επίσης σημαντικό να διασφαλίσετε ότι ο σκύλος πίνει άφθονα υγρά.
- Φροντίστε τα κλινοσκεπάσματα σας: Διατηρήστε τα κλινοσκεπάσματα λεία και χωρίς ζάρες. Αλλάξτε τα μόλις βραχούν.
- Αποφύγετε το κάπνισμα: Εάν καπνίζετε, βοηθήστε τον εαυτό σας να το κόψει. Η νικοτίνη μειώνει τη ροή του αίματος και επιβραδύνει την επούλωση των πληγών.
- Χρησιμοποιήστε ειδικό εξοπλισμό: Ειδικά στρώματα και μαξιλάρια μείωσης πίεσης (στρώματα αέρα, μαξιλάρια αφρού) μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατόπιν συμβουλής του γιατρού σας.
Μήνυμα για το σπίτι
- Τα έλκη κατάκλισης είναι μια σοβαρή πάθηση που προκαλείται από παρατεταμένη πίεση στην ίδια περιοχή.
- Η πρόληψη είναι η καλύτερη θεραπεία. Είναι απαραίτητο να αλλάζετε συχνά τη θέση του ασθενούς και να διατηρείτε το δέρμα καθαρό και στεγνό.
- Εάν παρατηρήσετε ερυθρότητα, πόνο ή άλλες αλλαγές στο δέρμα σας, να το προσέξετε. Θα μπορούσε να είναι άφθες πρώτου σταδίου.
- Εάν η πληγή μυρίζει άσχημα, βγαίνει πύον ή ο ασθενής έχει πυρετό, αυτά θα μπορούσαν να είναι σημάδια λοίμωξης. Επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό.
- Η καλή διατροφή και η επαρκής ενυδάτωση είναι πολύ σημαντικές για την υγεία του δέρματος και την επούλωση πληγών.
- Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή ανησυχίες, ζητήστε πάντα τη συμβουλή του γιατρού σας.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας