Έχετε νιώσει ποτέ περίεργο πόνο στην άνω δεξιά πλευρά του στομάχου σας, κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών σας ή απώλεια όρεξης; Μπορεί να έχετε παρατηρήσει ότι τα κόπρανά σας έχουν γίνει χλωμά. Αυτά δεν είναι απλώς τυχαία πράγματα. Μια πιθανή ιατρική αιτία πίσω από αυτό είναι η στένωση των χοληφόρων αγωγών. Ιατρικά το ονομάζουμε «(Χοληφόρο Στένωση)». Μην ανησυχείτε, θα τα συζητήσουμε όλα με απλά λόγια.
Με απλά λόγια, τι είναι η στένωση των χοληφόρων;
Φανταστείτε αν ένας σωλήνας νερού φράξει με βρωμιά ή αν ο σωλήνας πιεστεί, η ροή του νερού μπλοκάρεται, σωστά; Αυτό συμβαίνει και εδώ. Η χολή είναι ένα υγρό που είναι απαραίτητο για την πεπτική διαδικασία στο σώμα μας. Αυτή η χολή παράγεται στο συκώτι μας και ταξιδεύει στο λεπτό έντερο μέσω ενός συστήματος μικρών σωλήνων. Όταν οι σωλήνες μέσω των οποίων ρέει η χολή στενεύουν, στενεύουν ή φράσσονται για κάποιο λόγο, αυτό ονομάζεται χολική στένωση.
Όταν ο χοληδόχος πόρος φράξει με αυτόν τον τρόπο, η χολή αρχίζει να συσσωρεύεται στο εσωτερικό του ήπατος. Αυτό δυσκολεύει το σώμα μας να χωνέψει τις τροφές, ειδικά τις λιπαρές τροφές. Και αρχίζουν να εμφανίζονται πολλά άλλα συμπτώματα.
Ποιες είναι οι αιτίες της στένωσης του χοληδόχου πόρου;
Μπορεί να υπάρχουν πολλές αιτίες για αυτήν την πάθηση. Ορισμένες αιτίες σχετίζονται με καρκινικές παθήσεις, ενώ άλλες σχετίζονται με άλλες μη καρκινικές παθήσεις. Σε γενικές γραμμές, περίπου το 70% αυτών των παθήσεων οφείλονται σε καρκινικές αιτίες και το υπόλοιπο 30% οφείλονται σε μη καρκινικές αιτίες.
Για να γίνει πιο κατανοητό, ας κατηγοριοποιήσουμε αυτούς τους λόγους.
| Τύπος αιτιολογίας | Περιγραφή και παραδείγματα |
|---|---|
| Καρκινικές αιτίες | Αυτή είναι η πιο συνηθισμένη αιτία. Ένας καρκινικός όγκος μπορεί να πιέσει ή να αναπτυχθεί μέσα στον χοληδόχο πόρο, προκαλώντας στένωσή του.
|
| Μη καρκινικές αιτίες | Αυτή η πάθηση μπορεί επίσης να προκληθεί από άλλες ασθένειες, χειρουργικές επεμβάσεις ή ατυχήματα. |
Συγκεκριμένα, μετά από ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις, όπως μεταμόσχευση ήπατος ή επέμβαση Whipple, τα αγγεία μπορεί να στενώσουν λόγω ουλών στην αναστόμωση.
Ποια είναι τα συμπτώματα της στένωσης του χοληδόχου πόρου;
Όταν ο χοληδόχος πόρος φράζει, επηρεάζει το σώμα μας με πολλούς τρόπους. Εάν έχετε ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να ανησυχήσετε.
| Σύμπτωμα | Μια απλή εξήγηση |
|---|---|
| Κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών (ίκτερος) | Αυτό είναι το κύριο και πιο εμφανές σύμπτωμα. Αυτό συμβαίνει επειδή η κίτρινη χρωστική ουσία που ονομάζεται χολερυθρίνη στη χολή δεν μπορεί να αποβληθεί από το σώμα και συσσωρεύεται στο αίμα. |
| Κνησμός/Κνησμός δέρματος | Τα χολικά άλατα μπορούν να συσσωρευτούν κάτω από το δέρμα, προκαλώντας αφόρητη φαγούρα σε ολόκληρο το σώμα. |
| Ωχρά ή αργιλώδη κόπρανα | Κανονικά, το καφέ χρώμα των κοπράνων μας προέρχεται από τη χολή. Όταν η χολή σταματήσει να φτάνει στα έντερα, τα κόπρανα χάνουν το χρώμα τους και αποκτούν ένα απαλό χρώμα. |
| Πόνος στην άνω δεξιά πλευρά της κοιλιάς | Ένας παράξενος, συνεχής πόνος που προέρχεται από την περιοχή όπου βρίσκονται το ήπαρ και οι χοληφόροι πόροι. |
| Πυρετός και ρίγη | Εάν η χολή συσσωρευτεί και μολυνθεί, μπορεί να εμφανιστεί πυρετός και ρίγη. |
| Άλλα χαρακτηριστικά | Μπορεί επίσης να παρατηρηθεί ναυτία, έμετος, απώλεια όρεξης και απώλεια βάρους. |
Πώς να διαγνώσετε την ασθένεια;
Όταν επισκεφτείτε έναν γιατρό με αυτά τα συμπτώματα, αυτός ή αυτή θα σας εξετάσει και θα σας κάνει αρκετές εξετάσεις για να διαγνώσει την πάθηση. Συνήθως, ένας γαστρεντερολόγος (γιατρός που ειδικεύεται στο πεπτικό σύστημα) αντιμετωπίζει αυτές τις παθήσεις.
Εξετάσεις αίματος
Αρχικά, γίνονται ορισμένες εξετάσεις αίματος.
- Δοκιμασία χολερυθρίνης: Αυτό μετρά πόσο υψηλό είναι το επίπεδο χολερυθρίνης στο αίμα.
- Δοκιμές ηπατικής λειτουργίας: Αυτές οι εξετάσεις αναζητούν αυξημένα επίπεδα ηπατικών ενζύμων για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει ηπατική βλάβη.
Σαρώσεις και άλλες απεικονιστικές εξετάσεις
Μετά τις εξετάσεις αίματος, πραγματοποιούνται αρκετές σαρώσεις για να εξεταστεί η κατάσταση των χοληφόρων αγωγών από μέσα.
- Υπερηχογράφημα: Αυτή είναι η απλούστερη και πιο ανώδυνη εξέταση που μπορεί να γίνει πρώτα. Λαμβάνει εικόνες των κοιλιακών οργάνων και μπορεί να δώσει μια γενική εικόνα για το εάν οι χοληφόροι πόροι είναι πρησμένοι, έχουν πέτρες ή είναι φραγμένοι.
- ERCP (Ενδοσκοπική Ανάδρομη Χολαγγειοπαγκρεατογραφία): Πρόκειται για μια πολύ σημαντική εξέταση που χρησιμοποιείται τόσο για τη διάγνωση όσο και για τη θεραπεία. Σας χορηγείται ένα ηρεμιστικό και ένας μικρός σωλήνας με μια κάμερα τοποθετημένη σε αυτόν εισάγεται από το στόμα σας, μέσω του στομάχου σας και στο άνοιγμα του χοληδόχου πόρου σας. Στη συνέχεια, μια ειδική χρωστική ουσία εγχέεται στον χοληδόχο πόρο και λαμβάνονται ακτινογραφίες. Αυτό δείχνει πού είναι καθαρά ορατή η απόφραξη. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να ληφθεί ένα κομμάτι ιστού αυτή τη στιγμή για εξέταση (βιοψία) και θεραπεία της απόφραξης.
- MRCP (Μαγνητική Χολαγγειοπαγκρεατογραφία): Πρόκειται για μαγνητική τομογραφία. Χωρίς την εισαγωγή σωλήνων στο σώμα, χρησιμοποιείται μαγνητικό πεδίο για τη λήψη πολύ καθαρών τρισδιάστατων εικόνων των χοληφόρων πόρων, του ήπατος, της χοληδόχου κύστης και του παγκρέατος.
- PTC (Διαδερμική Διηπατική Χολαγγειογραφία): Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια πολύ μικρή βελόνα εισάγεται μέσω του δέρματος στο ήπαρ, εγχέεται μια χρωστική ουσία στους χοληφόρους πόρους και λαμβάνεται ακτινογραφία.
Ποιες είναι οι θεραπείες για αυτό;
Η μέθοδος θεραπείας εξαρτάται από την αιτία της στένωσης των χοληφόρων οδών.
Σε πολλές περιπτώσεις, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί ταυτόχρονα με την εξέταση ERCP. Αυτό είναι πολύ βολικό για τον ασθενή επειδή μπορεί να γίνει χωρίς να χρειαστεί να υποβληθεί σε σοβαρή χειρουργική επέμβαση.
Οι θεραπείες που μπορούν να πραγματοποιηθούν κατά τη διάρκεια μιας ERCP περιλαμβάνουν:
- Αφαίρεση λίθων: Εάν οι πέτρες έχουν κολλήσει στη χοληδόχο κύστη, διαλύονται ή αφαιρούνται με ειδικά εργαλεία.
- Τοποθέτηση στεντ: Η στενωμένη αρτηρία διευρύνεται εισάγοντας και φουσκώνοντας κάτι σαν μπαλόνι. Στη συνέχεια, για να διατηρηθεί η αρτηρία ανοιχτή και να μην στενώσει ξανά, τοποθετείται στο εσωτερικό της ένα στεντ , ένας μικρός σωλήνας που μοιάζει με πλέγμα. Μπορεί να είναι κατασκευασμένος από πλαστικό ή μέταλλο.
- Αφαίρεση όγκου: Εάν η απόφραξη προκαλείται από έναν μικρό όγκο, μπορεί να είναι δυνατή η αφαίρεσή του.
Χειρουργικές θεραπείες
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά εάν πρόκειται για καρκινική πάθηση, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.
- Χειρουργική επέμβαση παράκαμψης: Αυτή περιλαμβάνει την παράκαμψη του φραγμένου πόρου και τη δημιουργία μιας νέας οδού για τη ροή της χολής.
- Εκτομή και αναστόμωση: Το πάσχον τμήμα του χοληδόχου πόρου κόβεται και αφαιρείται και τα υπόλοιπα δύο υγιή τμήματα επανασυνδέονται.
Υπάρχει κάτι που μπορούμε να κάνουμε για να αποτρέψουμε αυτή την κατάσταση;
Δεν μπορούμε να αποτρέψουμε όλες τις αιτίες στένωσης του χοληδόχου πόρου, όπως ο καρκίνος. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου που μπορούμε να ελέγξουμε. Λαμβάνοντάς τους υπόψη, μπορούμε να μειώσουμε τον κίνδυνο εμφάνισης αυτής της πάθησης.
- Διατηρήστε μια υγιεινή διατροφή: Μειώστε τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λάδι και λίπος και προσθέστε πολλά φρούτα και λαχανικά στη διατροφή σας.
- Ελέγξτε τη χοληστερόλη σας: Η υψηλή χοληστερόλη μπορεί να οδηγήσει σε πέτρες στη χολή, επομένως είναι σημαντικό να ελέγχετε τα επίπεδα χοληστερόλης σας.
- Διατηρήστε ένα υγιές βάρος: Ο έλεγχος του σωματικού βάρους είναι επίσης ευεργετικός για την υγεία της χοληδόχου κύστης.
- Αποφύγετε την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ: Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να βλάψει το ήπαρ και να προκαλέσει παγκρεατίτιδα. Και οι δύο αυτές παθήσεις μπορούν να οδηγήσουν σε στένωση των χοληφόρων αγωγών.
Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό;
Εάν έχετε τα ακόλουθα συμπτώματα, μην τα αγνοήσετε σε καμία περίπτωση.Επισκεφθείτε τον γιατρό σας το συντομότερο δυνατό και ζητήστε συμβουλές.
| Χαρακτηριστικό που πρέπει να προσέξετε |
|---|
| Εάν το δέρμα σας ή το λευκό των ματιών σας κιτρινίσουν (ίκτερος). |
| Εάν έχετε επίμονο ή επαναλαμβανόμενο πόνο στην άνω δεξιά πλευρά της κοιλιάς σας. |
| Αν χάσετε βάρος χωρίς λόγο. |
| Εάν υπάρχει επίμονος πυρετός και ρίγη. |
| Μετά τη θεραπεία, η χειρουργική περιοχή εμφανίζει σημάδια λοίμωξης, όπως ερυθρότητα, πρήξιμο ή πύον. |
Μήνυμα για το σπίτι
- Το κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών (ίκτερος), ο πόνος στην άνω δεξιά πλευρά της κοιλιάς και τα ωχρά κόπρανα είναι τα κύρια προειδοποιητικά σημάδια απόφραξης του χοληδόχου πόρου. Ποτέ μην τα αγνοείτε.
- Αυτό μπορεί να προκληθεί από ένα ευρύ φάσμα παραγόντων, από απλές παθήσεις όπως οι χολόλιθοι έως πιο σοβαρές παθήσεις όπως ο καρκίνος.
- Οι εξετάσεις αίματος, οι υπερηχογραφικές εξετάσεις και ιδιαίτερα οι εξετάσεις όπως η ERCP είναι πολύ σημαντικές για την ακριβή διάγνωση.
- Σε πολλές περιπτώσεις, ο πόρος μπορεί να ανοιχτεί χρησιμοποιώντας ERCP χωρίς χειρουργική επέμβαση.
- Η μελλοντική σας υγεία εξαρτάται από την αιτία της απόφραξης του χοληδόχου πόρου σας, επομένως είναι σημαντικό να ζητήσετε ιατρική συμβουλή το συντομότερο δυνατό.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας