Γνωρίζετε τον καρκίνο της χοληδόχου κύστης; Ας μιλήσουμε γι' αυτό απλά.

Έχετε ακούσει για ένα μικρό όργανο που μοιάζει με σάκο και βρίσκεται στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς σας, ακριβώς κάτω από το συκώτι σας; Το ονομάζουμε χοληδόχο κύστη. Αποθηκεύει ένα υγρό που ονομάζεται «χολή» και παράγεται από το συκώτι. Αυτή η χολή μας βοηθά να χωνέψουμε τις λιπαρές τροφές που τρώμε. Έτσι, μερικές φορές τα καρκινικά κύτταρα αρχίζουν να αναπτύσσονται μέσα σε αυτό το μικρό όργανο. Αυτό είναι που ονομάζουμε καρκίνο της χοληδόχου κύστης.

Τι είναι ο καρκίνος της χοληδόχου κύστης;

Με απλά λόγια, ο καρκίνος της χοληδόχου κύστης είναι όταν τα υγιή κύτταρα στη χοληδόχο κύστη γίνονται καρκινικά και αναπτύσσονται ανεξέλεγκτα. Αυτός ο καρκίνος συνήθως ξεκινά στο εσωτερικό στρώμα των κυττάρων της χοληδόχου κύστης. Το ονομάζουμε «βλεννογόνο στρώμα». Στη συνέχεια, σιγά σιγά, αρχίζει να εξαπλώνεται προς τα έξω.

Το μεγαλύτερο πρόβλημα με αυτό είναι ότι δεν εμφανίζει συμπτώματα στα αρχικά στάδια . Τις περισσότερες φορές, ανακαλύπτεται τυχαία. Φανταστείτε, οι γιατροί ανακαλύπτουν αυτόν τον καρκίνο μόνο όταν κάνουν χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης για άλλο λόγο.

Υπάρχουν όμως και καλά νέα. Εάν αυτός ο καρκίνος διαγνωστεί στα αρχικά του στάδια, δηλαδή εάν δεν έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από τη χοληδόχο κύστη, υπάρχουν πολύ μεγαλύτερες πιθανότητες πλήρους χειρουργικής αφαίρεσης και πλήρους ανάρρωσης . Ωστόσο, σε πολλούς ανθρώπους, ο καρκίνος έχει ήδη εξαπλωθεί πέρα ​​από τη χοληδόχο κύστη μέχρι τη στιγμή της διάγνωσης. Σε αυτό το σημείο, η θεραπεία γίνεται λίγο πιο δύσκολη.

Πόσο συχνή είναι αυτή η ασθένεια;

Παρόλο που δεν διαθέτουμε συγκεκριμένα δεδομένα σχετικά με αυτό στη Σρι Λάνκα, πρόκειται για έναν πολύ σπάνιο καρκίνο σε χώρες όπως η Αμερική. Ωστόσο, είναι σχετικά συχνός σε ασιατικές χώρες όπως η Ινδία, η Ιαπωνία, η Κορέα και ορισμένες χώρες της Νότιας Αμερικής. Ο λόγος για αυτό θεωρείται η αυξημένη συχνότητα εμφάνισης χολόλιθων μεταξύ των ανθρώπων σε αυτές τις χώρες. Επειδή οι χολόλιθοι αποτελούν σημαντικό παράγοντα κινδύνου για αυτόν τον καρκίνο.

Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου της χοληδόχου κύστης;

Όπως είπα και πριν, ο κύριος λόγος για τον οποίο αυτός ο καρκίνος είναι δύσκολο να διαγνωστεί είναι ότι δεν εμφανίζει συμπτώματα στα αρχικά στάδια. Ακόμα και όταν τα συμπτώματα εμφανίζονται, είναι πολύ παρόμοια με τα συμπτώματα των χολόλιθων. Έτσι, οι άνθρωποι σκέφτονται: «Α, αυτές πρέπει να είναι πέτρες».

Αλλά αν έχετε τα παρακάτω συμπτώματα, είναι πολύ σημαντικό να τα προσέξετε.

Γιατί αναπτύσσεται αυτός ο καρκίνος; Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου;

Οι επιστήμονες δεν γνωρίζουν ακόμη ακριβώς πώς ένα υγιές κύτταρο γίνεται καρκινικό κύτταρο. Ωστόσο, έχουν βρει αρκετά πράγματα που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης αυτού του καρκίνου. Αυτά τα ονομάζουμε παράγοντες κινδύνου.

Αυτός ο καρκίνος προκαλείται από αλλαγές (μεταλλάξεις) στα γονίδια. Αλλά αυτές δεν είναι γενετικές αλλαγές που κληρονομούνται από τους γονείς. Είναι αλλαγές που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της ζωής.

Ποιος διατρέχει υψηλότερο κίνδυνο;

• Για τις γυναίκες: Οι γυναίκες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν αυτόν τον καρκίνο από τους άνδρες.
• Για άτομα άνω των 65 ετών: Ο κίνδυνος αυξάνεται με την ηλικία. Η μέση ηλικία διάγνωσης είναι περίπου τα 72 έτη.
• Για όσους έχουν χολόλιθους: Αυτός είναι ο κύριος παράγοντας κινδύνου. Ένας μικρός αριθμός ατόμων με χολόλιθους μπορεί να αναπτύξει αυτόν τον καρκίνο.
• Για όσους έχουν πολύποδες στη χοληδόχο κύστη: Μικρές αναπτύξεις που σχηματίζονται στο τοίχωμα της χοληδόχου κύστης μπορούν να μετατραπούν σε καρκίνο.
• Χρόνια χολοκυστίτιδα: Ο κίνδυνος είναι υψηλότερος εάν η χοληδόχος κύστη έχει φλεγμονή για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Παχυσαρκία: Το υπερβολικό σωματικό βάρος αποτελεί επίσης παράγοντα κινδύνου.
• Τυφοειδής νόσος: Η τυφοειδής νόσος που προκαλείται από το βακτήριο «Salmonella typhi» είναι επίσης μια χρόνια πάθηση και αποτελεί κίνδυνο.
• Χοληδόχος κύστη από πορσελάνη: Μια πάθηση κατά την οποία συσσωρεύονται εναποθέσεις ασβεστίου στα τοιχώματα της χοληδόχου κύστης, καθιστώντας τα τόσο σκληρά όσο τα τούβλα πορσελάνης. Αυτό αυξάνει επίσης τον κίνδυνο καρκίνου.
• Χοληδοχοειδείς κύστεις: Καταστάσεις που μοιάζουν με κύστεις και εμφανίζονται στους χοληφόρους πόρους.

Επιπλέον, πιστεύεται ότι το κάπνισμα και η έκθεση σε ορισμένες χημικές ουσίες που χρησιμοποιούνται στις βιομηχανίες ελαστικού και υφασμάτων αυξάνουν τον κίνδυνο.

Πώς να διαγνώσετε αυτήν την ασθένεια;

Όπως είπα και πριν, μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί επειδή δεν υπάρχουν συμπτώματα. Όταν πάτε να δείτε έναν γιατρό, θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας, το οικογενειακό σας ιατρικό ιστορικό και θα σας εξετάσει. Στη συνέχεια, εάν υπάρχει υποψία καρκίνου, θα σας ζητήσει αρκετές εξετάσεις.

1. Εξετάσεις αίματος (Εργαστηριακές εξετάσεις)

Ορισμένα πράγματα στο αίμα μπορούν να μετρηθούν για να πάρουμε μια ένδειξη για καρκίνο.

• Δοκιμασία ηπατικής λειτουργίας: Μετρά τα επίπεδα των ενζύμων που απελευθερώνονται από το ήπαρ. Αυτά τα επίπεδα μπορεί να αλλάξουν εάν ο καρκίνος έχει επηρεάσει το ήπαρ.
• Εξετάσεις δεικτών όγκου: Οι εξετάσεις αίματος που ονομάζονται CEA και CA 19-9 εξετάζουν τα επίπεδα ουσιών που απελευθερώνονται από τα καρκινικά κύτταρα. Εάν αυτά είναι αυξημένα, εγείρεται υποψία καρκίνου.

2. Απεικονιστικές εξετάσεις

Αυτές οι εξετάσεις λαμβάνουν εικόνες των οργάνων στο εσωτερικό του σώματος για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει καρκίνος και πόσο έχει εξαπλωθεί.

• Υπερηχογράφημα κοιλίας: Αυτή είναι η απλούστερη εξέταση που πρέπει να κάνετε πρώτα. Λαμβάνει φωτογραφίες των κοιλιακών οργάνων. Εάν παρατηρηθεί κάτι σαν όγκος, θα σας παραπέμψουν για περαιτέρω εξετάσεις.
• Αξονική τομογραφία (αξονική τομογραφία):Οι ακτίνες Χ χρησιμοποιούνται για τη λήψη εγκάρσιων εικόνων του σώματος. Αυτό επιτρέπει την εμφάνιση πολλών λεπτομερειών.
• Μαγνητική τομογραφία (MRI): Χρησιμοποιεί μαγνητικό πεδίο για να τραβήξει λεπτομερείς εικόνες του εσωτερικού του σώματος.
• ERCP (Ενδοσκοπική ανάδρομη χολαγγειοπαγκρεατογραφία): Ένα ενδοσκόπιο (ένας λεπτός σωλήνας με κάμερα) εισάγεται από το στόμα, μια χρωστική ουσία εγχέεται στους χοληφόρους πόρους και λαμβάνονται ακτινογραφίες. Αυτό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να διαπιστωθεί εάν οι χοληφόροι πόροι έχουν στενώσει λόγω καρκίνου.

3. Χειρουργικές επεμβάσεις

• Βιοψία: Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να είστε 100% σίγουροι ότι υπάρχει καρκίνος. Αυτό περιλαμβάνει τη λήψη ενός μικρού κομματιού ιστού από τον ύποπτο όγκο και την εξέτασή του στο μικροσκόπιο.
• Λαπαροσκόπηση: Γίνεται μια μικρή τομή στην κοιλιά και εισάγεται ένας λεπτός σωλήνας με κάμερα, επιτρέποντας στον γιατρό να δει απευθείας τη χοληδόχο κύστη και τον περιβάλλοντα ιστό. Αυτό βοηθά στην αξιολόγηση του βαθμού εξάπλωσης του καρκίνου.

Στάδια καρκίνου και θεραπεία

Μόλις οι γιατροί διαγνώσουν τον καρκίνο, ανακαλύπτουν πόσο έχει εξαπλωθεί στο σώμα. Αυτό το ονομάζουμε σταδιοποίηση του καρκίνου. Η θεραπεία καθορίζεται με βάση αυτό το στάδιο.

• Στάδιο 0: Τα μη φυσιολογικά κύτταρα που θα μπορούσαν να γίνουν καρκινικά βρίσκονται μόνο στο εσωτερικό στρώμα της χοληδόχου κύστης.
• Στάδιο 1: Ο καρκίνος βρίσκεται στο εσωτερικό στρώμα της χοληδόχου κύστης και μπορεί να έχει εξαπλωθεί στο μυϊκό στρώμα.
• Στάδιο 2: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από το μυϊκό στρώμα.
• Στάδιο 3: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στο εξωτερικό στρώμα της χοληδόχου κύστης και σε κοντινά όργανα, όπως το ήπαρ, ή στους λεμφαδένες.
• Στάδιο 4: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε απομακρυσμένα όργανα, αιμοφόρα αγγεία και πολλαπλούς λεμφαδένες.

Ο καρκίνος σταδίου 1 ονομάζεται «τοπικός». Αυτό σημαίνει ότι ο καρκίνος περιορίζεται στη χοληδόχο κύστη. Σε αυτό το στάδιο, η πλήρης θεραπεία μπορεί να επιτευχθεί με χειρουργική επέμβαση. Η θεραπεία γίνεται πιο δύσκολη στα στάδια 2, 3 και 4.

Ποιες είναι οι θεραπείες;

Οι επιλογές θεραπείας εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες, όπως το στάδιο του καρκίνου και η συνολική σας υγεία.

Θεραπεία για καρκίνο σε πρώιμο στάδιο

Εάν ο καρκίνος ανιχνευθεί έγκαιρα, ο κύριος στόχος είναι η πλήρης αφαίρεση του καρκίνου με χειρουργική επέμβαση και η πρόληψη της υποτροπής του.

• Χειρουργική επέμβαση: Ένας χειρουργός καρκίνου εκτελεί χολοκυστεκτομή για να αφαιρέσει τη χοληδόχο κύστη. Μερικές φορές, μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθεί όχι μόνο η χοληδόχος κύστη αλλά και οι περιβάλλοντες λεμφαδένες και ένα μικρό μέρος του ήπατος.
• Ακτινοθεραπεία: Χορηγούνται ακτίνες υψηλής ενέργειας για την καταστροφή τυχόν καρκινικών κυττάρων που μπορεί να απομείνουν μετά την επέμβαση.
• Χημειοθεραπεία:Χορηγούνται φάρμακα για την εξόντωση των καρκινικών κυττάρων ή για την αναστολή της ανάπτυξής τους. Αυτά μπορούν να χορηγηθούν μετά από χειρουργική επέμβαση ή με ακτινοθεραπεία.

Θεραπεία για προχωρημένο καρκίνο

Ο στόχος της θεραπείας για τον μη χειρουργήσιμο ή υποτροπιάζοντα καρκίνο είναι ο έλεγχος των συμπτωμάτων και η παράταση της επιβίωσης, παρά η ίαση της νόσου.

Εδώ χρησιμοποιούνται επίσης ακτινοβολία και χημειοθεραπεία. Επιπλέον, μπορεί να έχετε την ευκαιρία να συμμετάσχετε σε κλινικές δοκιμές νέων θεραπειών.

• Στοχευμένη θεραπεία: Χορηγούνται φάρμακα που στοχεύουν σε συγκεκριμένες γενετικές αλλαγές στα καρκινικά κύτταρα.
• Ανοσοθεραπεία: Διεγείρει το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού για τον εντοπισμό και την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων.

Υπάρχουν παρενέργειες από τη θεραπεία;

Ναι. Όπως κάθε θεραπεία, μπορεί να υπάρχουν παρενέργειες. Η χειρουργική επέμβαση ενέχει κινδύνους όπως επιπλοκές από την αναισθησία, λοίμωξη και θρόμβους αίματος. Η χημειοθεραπεία και οι ακτινοθεραπείες μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες όπως τριχόπτωση, ναυτία και κόπωση. Αλλά όλα αυτά είναι διαφορετικά για κάθε άτομο. Είναι σημαντικό να μιλήσετε ανοιχτά με τον γιατρό σας σχετικά με τις θεραπείες που λαμβάνετε και τις παρενέργειές τους για να κατανοήσετε καλά.

Μπορεί να θεραπευτεί αυτή η ασθένεια;

Μπορεί να θεραπευτεί. Απαιτεί όμως την ανίχνευση του καρκίνου σε πολύ πρώιμο στάδιο και την αφαίρεσή του με χειρουργική επέμβαση πριν εξαπλωθεί σε άλλα όργανα. Όσο περισσότερο παραμένει χωρίς θεραπεία, τόσο λιγότερο πιθανό είναι να θεραπευτεί. Γι' αυτό λέμε να είμαστε ενήμεροι για τα συμπτώματα.