Είναι δύσκολο να καταπιεί κανείς την τροφή; Μήπως έχει κολλήσει στο λαιμό; Είναι ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα; (ΗΩΣΙΝΟΦΙΛΙΚΗ ΟΙΣΟΦΑΓΙΤΙΔΑ)

Νιώθετε ότι το φαγητό σας έχει κολλήσει στο λαιμό σας αντί να κατεβαίνει; Ή μήπως έχετε συχνά μια αίσθηση καψίματος στο στήθος, πόνο και απώλεια όρεξης; Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι αυτά τα συμπτώματα είναι ένα συνηθισμένο πρόβλημα αερίων (γαστρίτιδα), αλλά μερικές φορές μπορεί να υπάρχει και κάποια άλλη αιτία πίσω από αυτό. Σήμερα θα μιλήσουμε για μια σχετικά νέα, αλλά πλέον ολοένα και πιο συχνή, πάθηση. Αυτή είναι η ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα.

Με απλά λόγια, τι είναι η ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα;

Αυτό το όνομα μπορεί να φαίνεται λίγο μακροσκελές και περίπλοκο, αλλά ας το κρατήσουμε απλό.

Ο σωλήνας που μεταφέρει την τροφή από το στόμα μας στο στομάχι μας ονομάζεται οισοφάγος . Είναι σαν ένας σωλήνας νερού. Το «ηωσινοφιλικό» μέρος προέρχεται από έναν τύπο λευκών αιμοσφαιρίων στο σώμα μας που ονομάζονται «ηωσινόφιλα». Η «οισοφαγίτιδα» είναι φλεγμονή του οισοφάγου, που σημαίνει πρήξιμο ή τραυματισμός.

Με απλά λόγια, η ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα (EoE) είναι όταν ένας τύπος λευκών αιμοσφαιρίων που ονομάζονται ηωσινόφιλα συσσωρεύεται σε μεγάλους αριθμούς στον οισοφάγο μας, προκαλώντας φλεγμονή μέσα σε αυτόν τον σωλήνα. Αυτό είναι σαν μια αλλεργία που εμφανίζεται στο δέρμα μας, αλλά συμβαίνει μέσα στο σώμα, στον τροφικό σωλήνα.

Με την πάροδο του χρόνου, αυτή η φλεγμονή προκαλεί τον σχηματισμό λεπτού ουλώδους ιστού στο εσωτερικό του οισοφάγου και ο οισοφαγικός σωλήνας σταδιακά στενεύει. Σκεφτείτε το σαν έναν σωλήνα νερού που φράζει από σκουριά. Τι συμβαίνει τότε; Όταν καταπίνετε μια μπουκιά τροφή, αυτή δεν κατεβαίνει εύκολα. Μπορεί να νιώθετε ότι η τροφή έχει κολλήσει ή μπορεί να νιώθετε ότι κατεβαίνει πολύ αργά.

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτής της πάθησης;

Τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς ανάλογα με την ηλικία σας. Τα συμπτώματα δεν είναι τόσο συχνά στα μικρά παιδιά όσο στους ενήλικες.

Εκτός από αυτά τα κύρια συμπτώματα, άτομα οποιασδήποτε ηλικίας μπορούν επίσης να εμφανίσουν αυτά τα συμπτώματα:

• Πόνος στο στομάχι: Πόνος στην περιοχή του στομάχου.
• Ναυτία και έμετος: Αίσθημα αδιαθεσίας και έμετος μετά το φαγητό.
• Αναγωγή: Η επιστροφή καταποθείσας τροφής ή υγρών του στομάχου στο λαιμό ή στο στόμα.
• Ενσφήνωση τροφής: Πρόκειται για ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης . Ένα κομμάτι τροφής κολλάει σε ένα στενωμένο τμήμα του οισοφάγου, δυσκολεύοντας την αναπνοή. Σε μια τέτοια περίπτωση, είναι απαραίτητο να μεταβείτε αμέσως στα επείγοντα περιστατικά ενός νοσοκομείου. Μερικές φορές, αυτή η απόφραξη μπορεί να προκαλέσει ρήξη του οισοφάγου.

Μερικοί άνθρωποι δεν έχουν αυτά τα συμπτώματα όλη την ώρα. Μπορεί να υποχωρήσουν για λίγο και στη συνέχεια να επανεμφανιστούν.

Γιατί συμβαίνει αυτό; Ποιοι είναι οι λόγοι;

Αν και η ακριβής αιτία δεν είναι ακόμη γνωστή, πιστεύεται ότι είναι αποτέλεσμα δυσλειτουργίας του ανοσοποιητικού μας συστήματος . Το ανοσοποιητικό μας σύστημα αναγνωρίζει λανθασμένα κάτι που κανονικά είναι ακίνδυνο, όπως ένα τρόφιμο που τρώμε, ως εχθρό.

Όταν αυτό αναγνωρίζεται λανθασμένα, ένας μεγάλος αριθμός κυττάρων που ονομάζονται ηωσινόφιλα αποστέλλεται στον οισοφάγο ως απάντηση. Αυτά τα κύτταρα συγκεντρώνονται εκεί και προκαλούν τη φλεγμονή που αναφέρθηκε προηγουμένως.

Ποιες τροφές προκαλούν περισσότερο αυτή την πάθηση;

Τις περισσότερες φορές, αυτές οι αλλεργικές αντιδράσεις προκαλούνται από τις τροφές που τρώμε. Οι πιο συνηθισμένες τροφές που επηρεάζονται είναι:

• Γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα (Γαλακτοκομικά)
• Αυγό
• Σιτάρι
• Σόγια
• Θαλασσινά/οστρακοειδή
• Φιστίκια και άλλοι ξηροί καρποί (Φιστίκια, ξηροί καρποί)

Ποιος κινδυνεύει περισσότερο να αναπτύξει αυτή την ασθένεια;

Παράγοντες κινδύνου ονομάζουμε πράγματα που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης μιας ασθένειας. Πολλά άτομα με EoE έχουν επίσης μία ή περισσότερες από αυτές τις άλλες αλλεργικές παθήσεις.

• Ασθμα
• Συχνά κρυολογήματα (αλλεργική ρινίτιδα)
• Έκζεμα και εξανθήματα (Έκζεμα / Ατοπική δερματίτιδα)
• Άλλες τροφικές αλλεργίες

Επίσης, εάν κάποιος στην οικογένειά σας, ειδικά ένας αδελφός ή ένας γονέας, έχει αυτή την ασθένεια, διατρέχετε ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο να την αναπτύξετε κι εσείς.

Πώς διαγιγνώσκει ένας γιατρός κάτι τέτοιο;

Όταν ενημερώσετε τον γιατρό σας για τα συμπτώματά σας, θα σας κάνει μερικές ερωτήσεις.

• Ο τρόπος που τρώτε: Πολλοί άνθρωποι προσαρμόζονται ασυνείδητα σε αυτά τα συμπτώματα. Για παράδειγμα, όταν τρώνε, μασούν καλά την τροφή τους και την καταπίνουν με άφθονο νερό. Μερικοί άνθρωποι αποφεύγουν τροφές που είναι δύσκολο να καταποθούν, όπως το ψωμί και το κρέας. Ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει για αυτά τα πράγματα.
• Ιατρικό ιστορικό σας και της οικογένειάς σας: Ρωτήστε εάν εσείς ή κάποιος στην οικογένειά σας έχει αλλεργίες, όπως άσθμα ή έκζεμα.

Μετά από αυτές τις πληροφορίες, εάν ο γιατρός υποψιάζεται ότι έχετε EoE, θα σας παραπέμψει σε γαστρεντερολόγο , ο οποίος θα πραγματοποιήσει διάφορες εξετάσεις για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.

1. Ενδοσκόπηση (ΕΓΔ): Αυτή περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός λεπτού, εύκαμπτου σωλήνα με μια μικρή κάμερα στο άκρο μέσω του στόματος για την εξέταση του οισοφάγου, του στομάχου και της αρχής του λεπτού εντέρου. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό να ελέγξει οπτικά το εσωτερικό του οισοφάγου για φλεγμονή, πρήξιμο, λευκές κηλίδες και στένωση.

2. Βιοψία: Κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης, ο γιατρός λαμβάνει ένα μικρό δείγμα ιστού από το τοίχωμα του οισοφάγου. Αυτό δεν είναι επώδυνο. Το δείγμα εξετάζεται στη συνέχεια με μικροσκόπιο για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν ασυνήθιστα υψηλοί αριθμοί ηωσινοφίλων. Αυτή η βιοψία είναι ο μόνος τρόπος για να διαγνωστεί οριστικά η ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα.

Ποιες είναι οι θεραπείες για αυτό;

Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι ο έλεγχος της φλεγμονής στον οισοφάγο. Υπάρχουν δύο κύριες μέθοδοι για αυτό. Μερικές φορές και οι δύο μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν μαζί. Μπορείτε να αποφασίσετε ποια μέθοδος είναι η καλύτερη για εσάς μιλώντας με τον γιατρό σας.

1. Θεραπεία με φαρμακευτική αγωγή

Τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη μείωση της φλεγμονής:

• Αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPIs): Αυτά είναι φάρμακα που συνταγογραφούνται συνήθως για γαστρίτιδα, αλλά έχουν επίσης τη δυνατότητα να μειώσουν τη φλεγμονή που προκαλείται από την EoE.
• Κορτικοστεροειδή: Αυτά είναι καταποόμενα στεροειδή που εφαρμόζονται στο εσωτερικό του οισοφάγου. Δρουν απευθείας στο σημείο της φλεγμονής και μειώνουν το πρήξιμο.
• Βιολογικοί παράγοντες:Για τον σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται επίσης εμβόλια, όπως το πρόσφατα κυκλοφορούν Dupilumab (Dupixent®). Αυτά επηρεάζουν άμεσα την αλλεργική διαδικασία και ελέγχουν την ασθένεια.

2. Διαιτητική Θεραπεία

Αυτό που κάνετε σε αυτή την περίπτωση είναι να αποφεύγετε σταδιακά τροφές στις οποίες πιστεύετε ότι μπορεί να έχετε αλλεργία.

• Δίαιτα Αποβολής: Οι 6 κύριες ομάδες τροφίμων που προκαλούν συχνότερα αλλεργίες, δηλαδή το γάλα, τα αυγά, το αλεύρι, η σόγια, τα θαλασσινά και οι ξηροί καρποί, αποκλείονται όλες από τη διατροφή ταυτόχρονα.
• Στη συνέχεια, ο γιατρός θα κάνει μια ακόμη ενδοσκόπηση σε λίγο για να δει αν η φλεγμονή έχει υποχωρήσει.
• Μόλις υποχωρήσει η φλεγμονή, οι ομάδες τροφίμων που έχουν εξαλειφθεί επανεισάγονται στη διατροφή μία προς μία, σε διάστημα αρκετών εβδομάδων.
• Αφού προστεθεί κάθε ομάδα τροφίμων, πραγματοποιείται ξανά ενδοσκόπηση και βιοψία για να διαπιστωθεί εάν η φλεγμονή έχει επιστρέψει. Με αυτόν τον τρόπο, μπορείτε να μάθετε ακριβώς σε ποιο είδος τροφής είστε αλλεργικοί.

Πώς ζεις με αυτή την κατάσταση;

Επειδή η ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα είναι μια χρόνια πάθηση, η ζωή μαζί της μπορεί μερικές φορές να είναι δύσκολη. Ωστόσο, με την κατάλληλη θεραπεία, τα συμπτώματα μπορούν να ελεγχθούν σχεδόν πλήρως.

Ωστόσο, ειδικά για κάποιον που έχει κολλήσει μια τροφή στο λαιμό του, μπορεί να αναπτύξει φόβο μήπως καταπιεί ξανά την τροφή (φαγοφοβία). Μπορεί να φοβάται να φάει μεγάλες μπουκιές φαγητού ή να φάει πράγματα όπως ψωμί. Αυτές οι συμβουλές θα σας βοηθήσουν σε τέτοιες στιγμές.

• Ζητήστε βοήθεια από έναν διατροφολόγο: Ένας διατροφολόγος μπορεί να σας βοηθήσει να δημιουργήσετε μια νόστιμη, θρεπτική διατροφή χρησιμοποιώντας τρόφιμα που δεν είναι αλλεργιογόνα.
• Αναζητήστε υποστήριξη ψυχικής υγείας: Είναι πολύ σημαντικό να ζητήσετε τη βοήθεια ενός ψυχιάτρου ή ψυχολόγου για να ξεπεράσετε τον φόβο σας για την κατάποση, καθώς και για να διαχειριστείτε το άγχος που συνοδεύει αυτή τη χρόνια ασθένεια.
• Μιλήστε με άτομα που έχουν βιώσει παρόμοιες εμπειρίες: Ρωτήστε τον γιατρό σας για ομάδες υποστήριξης όπου μπορείτε να μιλήσετε με άλλα άτομα που πάσχουν από αυτή την ασθένεια. Είναι μεγάλη δύναμη να γνωρίζετε ότι δεν είστε μόνοι.

Το πιο σημαντικό είναι να ακολουθείτε πιστά τις οδηγίες του γιατρού σας και να επισκέπτεστε τις κλινικές εγκαίρως.