Γνωρίζετε τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού; (Εκτίμηση Κινδύνου Καρκίνου του Μαστού) Ας μιλήσουμε γι' αυτό!

Είναι φυσιολογικό για πολλούς από εμάς να νιώθουμε λίγο φόβο και νευρικότητα όταν ακούμε τη λέξη «καρκίνος». Αλλά γνωρίζατε ότι αν γνωρίζουμε ορισμένες ασθένειες, ειδικά τον καρκίνο του μαστού, και κατανοούμε τους κινδύνους, μπορούμε να αποτρέψουμε τη μεγάλη βλάβη που μπορεί να προκληθεί από αυτές; Σήμερα θα μιλήσουμε για ένα πολύ σημαντικό θέμα. Αυτό είναι η Εκτίμηση Κινδύνου Καρκίνου του Μαστού. Μην ανησυχείτε, θα μιλήσουμε γι' αυτό πολύ απλά, με τρόπο που μπορείτε να καταλάβετε.

Με απλά λόγια, τι είναι αυτή η αξιολόγηση κινδύνου για καρκίνο του μαστού;

Σκεφτείτε το σαν δελτίο καιρού. Το δελτίο καιρού δεν λέει «θα βρέξει σήμερα», λέει «υπάρχει πιθανότητα βροχής». Έτσι είναι. Η αξιολόγηση κινδύνου καρκίνου του μαστού είναι ένας τρόπος υπολογισμού της πιθανότητας ή της πιθανότητας να αναπτύξετε καρκίνο του μαστού στη ζωή σας. Δεν μπορεί ποτέ να πει με 100% ακρίβεια «θα κολλήσετε καρκίνο» ή «δεν θα κολλήσετε».

Αυτό γίνεται για να διαπιστωθεί εάν ο κίνδυνος σας είναι υψηλότερος ή χαμηλότερος από το φυσιολογικό σε σύγκριση με άλλες γυναίκες της ηλικίας και του υποβάθρου σας. Αυτές οι πληροφορίες είναι πολύ σημαντικές για τον γιατρό σας. Επειδή μπορούν να σας βοηθήσουν να αποφασίσετε πόση προσοχή πρέπει να δώσετε στην υγεία του μαστού σας και σε ποιες εξετάσεις πρέπει να υποβληθείτε. Προς το παρόν, αυτές οι μέθοδοι αξιολόγησης κινδύνου έχουν σχεδιαστεί μόνο για γυναίκες. Δεν χρησιμοποιούνται για τη μέτρηση του κινδύνου καρκίνου του μαστού στους άνδρες.

Πώς, λοιπόν, λειτουργούν αυτές οι μέθοδοι αξιολόγησης κινδύνου;

Αυτή τη στιγμή, υπάρχουν περισσότερα από 24 διαφορετικά μοντέλα που μετρούν τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού. Τα περισσότερα από αυτά είναι ηλεκτρονικά ερωτηματολόγια που μπορείτε να συμπληρώσετε μόνοι σας σε μόλις 10 λεπτά. Μόλις απαντήσετε σε αυτές τις ερωτήσεις, το λογισμικό υπολογίζει μια βαθμολογία με βάση τους παράγοντες κινδύνου σας.

Ένας παράγοντας κινδύνου είναι κάτι που αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης μιας ασθένειας. Ας δούμε τους κύριους παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του μαστού. Για να το κατανοήσετε αυτό με σαφήνεια, δείτε τον παρακάτω πίνακα.

Ποιες είναι οι κύριες αξιολογήσεις κινδύνου που χρησιμοποιούνται;

Διαφορετικές μέθοδοι αξιολόγησης δίνουν διαφορετική βαρύτητα σε αυτούς τους παράγοντες κινδύνου. Δηλαδή, υπολογίζουν τις βαθμολογίες διαφορετικά. Ας δούμε μερικές από τις πιο συχνά χρησιμοποιούμενες μεθόδους.

Το Μοντέλο Gail (BCRAT)

Αυτή είναι η πιο γνωστή και ευρέως χρησιμοποιούμενη μέθοδος στον κόσμο. Αναπτύχθηκε από το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου στις Ηνωμένες Πολιτείες. Η συμπλήρωση αυτού του ερωτηματολογίου διαρκεί λιγότερο από πέντε λεπτά. Δίνει κυρίως μια ιδέα για τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου τα επόμενα πέντε χρόνια και μέχρι την ηλικία των 90 ετών.

Τα κύρια ερωτήματα που τίθενται σε αυτό είναι:

• η ηλικία σου
• Φυλή/εθνικότητα
• Ιστορικό απόκτησης παιδιών
• Εάν έχει πραγματοποιηθεί προηγουμένως βιοψία μαστού
• Ηλικία κατά την πρώτη έμμηνο ρύση
• Οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού

Εάν αυτό έχει ως αποτέλεσμα πενταετή κίνδυνο 1,67% ή περισσότερο, θεωρείται «υψηλού κινδύνου». Εάν ναι, ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει ένα φάρμακο όπως η ταμοξιφαίνη, το οποίο μειώνει τον κίνδυνο καρκίνου. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος δεν είναι κατάλληλη για άτομα που είχαν καρκίνο στο παρελθόν ή που είναι γνωστό ότι έχουν γενετική μετάλλαξη όπως το BRCA.

IBIS (Μοντέλο Tyrer-Cuzik)

Αυτή η μέθοδος είναι λίγο πιο λεπτομερής από το μοντέλο Gail. Υπολογίζει τον κίνδυνο για τα επόμενα 10 χρόνια και για μια ζωή. Λαμβάνει επίσης υπόψη παράγοντες όπως:

• Πυκνότητα μαστού
• Δείκτης Μάζας Σώματος (ΔΜΣ)
• Ιστορικό καρκίνου των ωοθηκών
• Χρήση ορμονοθεραπείας (HRT)
• Γνώση για τη μετάλλαξη του γονιδίου BRCA1 ή BRCA2

Με βάση τα αποτελέσματα, οι γιατροί μπορούν να αποφασίσουν πόσο συχνά χρειάζεστε προληπτικό έλεγχο μαστού ή αν χρειάζεται να κάνετε εξέταση για το γονίδιο BRCA.

ΜΠΡΚΑΠΡΟ

Αυτό είναι λίγο πιο συγκεκριμένο. Αυτή η αξιολόγηση εξετάζει κυρίως την πιθανότητα να έχετε μια μετάλλαξη του γονιδίου BRCA1 ή BRCA2 στο σώμα σας. Αυτό εξαρτάται σχεδόν εξ ολοκλήρου από το οικογενειακό σας ιστορικό καρκίνου. Απαιτεί πολλές και εις βάθος πληροφορίες, ειδικά την ηλικία στην οποία τα μέλη της οικογένειας εμφάνισαν καρκίνο, τις γενετικές εξετάσεις που έχουν υποβληθεί και τις χειρουργικές επεμβάσεις αφαίρεσης μαστού ή ωοθηκών. Με βάση τα αποτελέσματα αυτής της αξιολόγησης, μπορείτε να αποφασίσετε εάν πρέπει ή όχι να υποβληθείτε σε γενετικές εξετάσεις.

Πώς θα χρησιμοποιήσει ο γιατρός μου αυτά τα αποτελέσματα;

Αυτό είναι το πιο σημαντικό πράγμα. Εάν κάνετε μια διαδικτυακή αξιολόγηση όπως αυτή και σας πει ότι είστε «υψηλού κινδύνου», μην πανικοβληθείτε ή φοβηθείτε. Δεν σημαίνει ότι έχετε καρκίνο. Είναι απλώς ένα καλό σημείο για να ξεκινήσετε μια συζήτηση μεταξύ εσάς και του γιατρού σας.

Με βάση αυτά τα αποτελέσματα, ο γιατρός σας μπορεί να λάβει τα εξής μέτρα:

• Σύσταση συχνότερων εξετάσεων μαστού: Μπορεί να σας ζητηθεί να κάνετε μαστογραφίες ή άλλες εξετάσεις (π.χ. μαγνητική τομογραφία) συχνότερα από το συνηθισμένο.
• Παραπομπή για Γενετική Συμβουλευτική: Μπορεί να σας παραπέμψουν σε έναν ειδικό για να σας εξηγήσει εάν η εξέταση για γενετικές μεταλλάξεις που αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου είναι κατάλληλη και πώς τα αποτελέσματα θα επηρεάσουν τη ζωή και την οικογένειά σας.
• Συνταγογράφηση φαρμάκων που μειώνουν τον κίνδυνο: Φάρμακα όπως η ταμοξιφαίνη μπορούν να αποτρέψουν την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων.
• Συζήτηση για προληπτική χειρουργική επέμβαση: Για κάποιον που διατρέχει πολύ υψηλό κίνδυνο (π.χ., κάποιον με μετάλλαξη στο γονίδιο BRCA), μπορεί να συζητηθεί μια προφυλακτική μαστεκτομή πριν από την ανάπτυξη καρκίνου. Αυτό μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο.

Πόσο αξιόπιστα είναι τα αποτελέσματα αυτών των αξιολογήσεων;

Αυτό είναι κάτι για το οποίο πρέπει να μιλήσουμε με ειλικρίνεια. Αυτές οι μέθοδοι αξιολόγησης βασίζονται σε δεδομένα που συλλέγονται από μεγάλους πληθυσμούς. Δηλαδή, οι πληροφορίες από εκατοντάδες χιλιάδες γυναίκες που έχουν αναπτύξει καρκίνο συγκρίνονται με τις δικές σας πληροφορίες και δίνεται αυτό το αποτέλεσμα. Αλλά κανείς μας δεν είναι στατιστική. Ακόμα κι αν έχουμε τους ίδιους παράγοντες κινδύνου, τα σώματα κανενός ανθρώπου δεν είναι ίδια.

Επομένως, αυτές οι μέθοδοι έχουν αρκετούς περιορισμούς:

• Παραλλαγές Δεδομένων: Τα δεδομένα που χρησιμοποιούνται σε ορισμένες μεθόδους αξιολόγησης ενδέχεται να είναι μεροληπτικά υπέρ μιας φυλής, επομένως τα αποτελέσματα ενδέχεται να μην είναι εξίσου ακριβή για όλους.
• Δεν ισχύει για όλους τους καρκίνους: Αυτές οι μέθοδοι υπολογίζουν κυρίως τους διηθητικούς καρκίνους. Επίσης, δεν μπορούν να παρέχουν πληροφορίες για κάποιον που έχει ήδη αναπτύξει καρκίνο.
• Δεν λαμβάνονται υπόψη όλοι οι παράγοντες κινδύνου:Δεν καλύπτονται όλοι οι παράγοντες κινδύνου από μία μόνο αξιολόγηση. Κάποιοι είναι περισσότερο γενετικοί, ενώ άλλοι είναι περισσότερο σχετιζόμενοι με τον τρόπο ζωής. Γι' αυτό μερικές φορές ο γιατρός σας θα σας ζητήσει να κάνετε περισσότερες από μία αξιολογήσεις.

Τελικά, μια αξιολόγηση κινδύνου για καρκίνο του μαστού δεν μπορεί να προβλέψει εάν θα αναπτύξετε καρκίνο. Αλλά μπορεί να ειδοποιήσει τον γιατρό σας για τον κίνδυνο που διατρέχετε. Ο έλεγχος για καρκίνο του μαστού είναι σημαντικός για όλους. Αυτή η αξιολόγηση είναι απλώς ένα ακόμη εργαλείο που θα σας βοηθήσει να αποφασίσετε πώς να φροντίζετε την υγεία σας. Μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να κάνετε τακτικούς ελέγχους. Ο στόχος είναι να εντοπιστεί ο καρκίνος έγκαιρα, όταν μπορεί να αντιμετωπιστεί.