Ας μάθουμε για την αγγειίτιδα του ΚΝΣ: μια ασθένεια κατά την οποία τα αιμοφόρα αγγεία στον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό διογκώνονται.

Έχετε επίμονο πονοκέφαλο τόσο έντονο που δεν μπορείτε να τον αντέξετε; Ή μήπως ξαφνικά νιώθετε ζάλη και ξεχνάτε πράγματα; Μερικές φορές νομίζουμε ότι αυτά τα πράγματα είναι απλώς φυσιολογική κόπωση ή άγχος και απλώς τα αγνοούμε. Ωστόσο, πίσω από αυτά, θα πρέπει να είμαστε λίγο πιο προσεκτικοί, μπορεί να κρύβεται μια σπάνια ασθένεια. Σήμερα θα μιλήσουμε για μια τέτοια ασθένεια. Αυτή είναι η αγγειίτιδα του ΚΝΣ.

Με απλά λόγια, τι είναι η αγγειίτιδα του ΚΝΣ;

Φανταστείτε ότι το σώμα μας είναι μια μεγάλη πόλη. Τότε, ο κύριος θάλαμος ελέγχου αυτής της πόλης είναι το Κεντρικό Νευρικό Σύστημα (ΚΝΣ) . Αυτό περιλαμβάνει τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό μας. Όλα όσα κάνουμε συνειδητά (όπως το να διαβάζουμε αυτό το άρθρο με τα δάχτυλά μας) και όλα όσα κάνουμε ασυνείδητα (όπως η αναπνοή, ο καρδιακός παλμός) ελέγχονται από αυτόν τον θάλαμο ελέγχου.

Αυτό το κέντρο ελέγχου χρειάζεται συνεχή παροχή αίματος για να λειτουργήσει σωστά. Αυτό το αίμα παρέχεται από ένα δίκτυο πολύ λεπτών αιμοφόρων αγγείων. Η αγγειίτιδα του ΚΝΣ είναι μια πάθηση κατά την οποία τα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν με αίμα τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό πρήζονται ή φλεγμονώνονται . Ακριβώς όπως ένας σωλήνας νερού φράζει από σκουριά και πρήζεται, εμποδίζει τη ροή του νερού, όταν αυτά τα αιμοφόρα αγγεία πρηστούν, εμποδίζουν τη ροή του αίματος προς τον εγκέφαλο. Αυτό μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στη λειτουργία του εγκεφάλου.

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι αγγειίτιδας του ΚΝΣ:

Οι γιατροί χωρίζουν αυτήν την ασθένεια σε δύο κύρια μέρη. Η κατανόηση αυτού θα σας βοηθήσει να κατανοήσετε καλύτερα την ασθένεια.

Ποια συμπτώματα πρέπει να σας ανησυχούν;

Τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο. Επίσης, επειδή αυτά τα συμπτώματα παρατηρούνται και σε άλλες ασθένειες, δεν χρειάζεται πανικός όταν τα δείτε. Ωστόσο, εάν αυτά τα συμπτώματα επιμένουν, είναι πολύ σημαντικό να επισκεφτείτε έναν γιατρό και να ζητήσετε τη συμβουλή του.

Επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν λόγω αυτής της ασθένειας

Στην αγγειίτιδα του ΚΝΣ, λέμε ότι τα αιμοφόρα αγγεία διογκώνονται και τα τοιχώματα τους πάχυνονται, εμποδίζοντας τη ροή του αίματος. Εάν αυτή η πάθηση δεν ελεγχθεί, μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό, ακόμη και απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές.

• Εγκεφαλικό επεισόδιο: Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνει όταν η παροχή αίματος σε ένα μέρος του εγκεφάλου διακόπτεται εντελώς.
• Παροδικά Ισχαιμικά Επεισόδια (TIA): Αυτά ονομάζονται επίσης «μικροεγκεφαλικά επεισόδια». Είναι προσωρινές διακοπές της ροής του αίματος, που προκαλούν εμφάνιση και εξαφάνιση των συμπτωμάτων του εγκεφαλικού επεισοδίου για μικρό χρονικό διάστημα. Ωστόσο, μπορούν να αποτελέσουν πρόδρομο ενός σοβαρού εγκεφαλικού επεισοδίου.
• Ανευρύσματα εγκεφάλου: Τα πρησμένα αιμοφόρα αγγεία εξασθενούν, διογκώνονται σαν μπαλόνι και μπορούν να σκάσουν ξαφνικά. Πρόκειται για μια επείγουσα, απειλητική για τη ζωή κατάσταση.

Γιατί εμφανίζεται αυτό το είδος ασθένειας; (Αιτίες)

Η αγγειίτιδα του ΚΝΣ είναι μια αυτοάνοση ασθένεια . Για να το κατανοήσουμε αυτό, ας πάρουμε ένα μικρό παράδειγμα. Φανταστείτε ότι υπάρχει ένας αμυντικός στρατός στο σώμα μας. Αυτό είναι το ανοσοποιητικό μας σύστημα . Η δουλειά αυτού του στρατού είναι να καταπολεμά μικρόβια (όπως ιούς και βακτήρια) που εισέρχονται στο σώμα από έξω και να μας προστατεύει από ασθένειες.

Ωστόσο, σε μια αυτοάνοση ασθένεια, οι δικές μας άμυνες είναι λανθασμένες και αρχίζουν να επιτίθενται στα δικά μας υγιή κύτταρα και ιστούς αντί για ξένους εισβολείς. Στην αγγειίτιδα του ΚΝΣ, αυτό το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού.

Αιτίες δευτερογενούς αγγειίτιδας του ΚΝΣ

Λέμε ότι ο δευτερογενής τύπος προκαλείται από μια άλλη ιατρική πάθηση. Ακολουθούν ορισμένες πιθανές αιτίες:

• Άλλες αυτοάνοσες ασθένειες: Ασθένειες όπως ο λύκος, το σύνδρομο Sjögren, το σύνδρομο Behçet.
• Ιογενείς λοιμώξεις: Πράγματα όπως ο ιός Epstein-Barr (EBV), ο ιός Varicella-zoster, ο οποίος προκαλεί ανεμοβλογιά.
• Βακτηριακές λοιμώξεις: Λοιμώξεις όπως η φυματίωση και η σύφιλη.

Πώς διαγιγνώσκει ένας γιατρός αυτή την ασθένεια;

Η διάγνωση αυτής της ασθένειας είναι μια κάπως περίπλοκη διαδικασία. Επειδή τα συμπτώματα είναι παρόμοια με άλλες κοινές ασθένειες, ο γιατρός εκτελεί μια διαδικασία που ονομάζεται «διαφορική διάγνωση». Δηλαδή, εξετάζει και επιβεβαιώνει ότι δεν πρόκειται για αυτήν την ασθένεια, μία προς μία, λόγω άλλων κοινών ασθενειών που θα μπορούσαν να προκαλέσουν αυτά τα συμπτώματα (π.χ. ημικρανία, επιληψία).

Ο γιατρός σας θα σας εξετάσει πρώτα και θα σας κάνει μια λεπτομερή ερώτηση σχετικά με τα συμπτώματά σας. Είναι σημαντικό να είστε συγκεκριμένοι σχετικά με το πότε ξεκίνησαν τα συμπτώματά σας, αν εμφανίζονται και εξαφανίζονται και αν επιδεινώνονται σε συγκεκριμένες ώρες της ημέρας.

Μετά από αυτό, μπορείτε να σας ζητηθεί να κάνετε μερικές δοκιμές όπως αυτές:

• Μαγνητική τομογραφία και αξονική τομογραφία: Τραβήξτε φωτογραφίες του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού για να δείτε εάν υπάρχει πρήξιμο, βλάβη ή ανωμαλίες.
• Αγγειογράφημα: Μια εξέταση που περιλαμβάνει την έγχυση ενός ειδικού υγρού στα αιμοφόρα αγγεία και τη λήψη ακτινογραφιών για να διαπιστωθεί πώς είναι τα αιμοφόρα αγγεία, αν είναι φραγμένα ή πρησμένα.
• Βιοψία: Αυτή γίνεται συχνά για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Λαμβάνεται ένα πολύ μικρό δείγμα εγκεφαλικού ιστού και εξετάζεται με μικροσκόπιο για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει φλεγμονή στα αιμοφόρα αγγεία.
• Οσφυϊκή παρακέντηση / Σπονδυλική παρακέντηση: Ένα μικρό δείγμα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (ΕΝΥ) που περιβάλλει τον νωτιαίο μυελό λαμβάνεται από τη σπονδυλική στήλη και ελέγχεται για υψηλό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων και σημάδια φλεγμονής.
• Εξετάσεις αίματος: Ελέγξτε το αίμα για δείκτες φλεγμονής στο σώμα (όπως ΤΚΕ, C-αντιδρώσα πρωτεΐνη).

Μπορεί επίσης να σας παραπέμψουν σε έναν ρευματολόγο .

Πώς αντιμετωπίζεται;

Ο κύριος στόχος της θεραπείας της αγγειίτιδας του ΚΝΣ είναι ο έλεγχος της φλεγμονής στα αιμοφόρα αγγεία και η διακοπή της βλάβης στον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό.

Συχνά, για τη θεραπεία χρησιμοποιούνται περισσότεροι από ένας τύποι φαρμάκων:

1. Κορτικοστεροειδή: Αυτά είναι ισχυρά αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Βοηθούν στον γρήγορο έλεγχο της δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος. Μπορείτε να ξεκινήσετε με υψηλή δόση αρχικά.

2. Ανοσοκατασταλτικά:Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν ελέγχοντας το υπερδραστήριο ανοσοποιητικό σύστημα και εμποδίζοντάς το να επιτεθεί στο ίδιο το σώμα.

Αν και αρχικά μπορούν να χορηγηθούν υψηλές δόσεις φαρμάκων, μετά από μερικούς μήνες, όταν τα συμπτώματα τεθούν υπό έλεγχο, ο γιατρός θα μειώσει σταδιακά τη δόση. Ο απώτερος στόχος της θεραπείας είναι η ύφεση της νόσου. Δηλαδή, μια μακρά χρονική περίοδος κατά την οποία τα συμπτώματα είτε απουσιάζουν εντελώς είτε είναι πολύ ήπια.

Εάν έχετε τον δευτερογενή τύπο, θα χρειαστεί επίσης να αντιμετωπίσετε την υποκείμενη νόσο που την προκάλεσε (π.χ. λύκος).

Πώς να ζήσεις με αυτή την ασθένεια;

Δεν υπάρχει ακόμη θεραπεία για αυτήν την ασθένεια. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να χάσουμε την ελπίδα. Με τη σωστή θεραπεία, πολλοί άνθρωποι μπορούν να παραμείνουν χωρίς συμπτώματα για μήνες ή και χρόνια, σε ύφεση.

Η αγγειίτιδα του ΚΝΣ συνήθως δεν μειώνει το προσδόκιμο ζωής. Ωστόσο, εάν εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο ή ρήξη ανευρύσματος, μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Γι' αυτό είναι τόσο σημαντικό να διαγνωστεί έγκαιρα η νόσος και να ληφθεί η κατάλληλη θεραπεία.

Είναι φυσιολογικό για οποιονδήποτε να φοβάται όταν μαθαίνει ότι έχει μια εγκεφαλική νόσο. Αλλά να θυμάστε ότι με την σημερινή προηγμένη ιατρική επιστήμη, αυτή η πάθηση μπορεί να αντιμετωπιστεί καλά. Το πιο σημαντικό είναι να μιλήσετε ανοιχτά με τον γιατρό σας. Πείτε του όλα όσα έχετε, τις ανησυχίες σας, τους φόβους σας και τις αλλαγές στα συμπτώματά σας. Στη συνέχεια, μπορεί να αναπτύξει το καταλληλότερο θεραπευτικό σχέδιο για εσάς.