Είναι δύσκολο να ελέγξετε την αρτηριακή σας πίεση; Ίσως η αιτία είναι ο πρωτοπαθής αλδοστερονισμός (σύνδρομο Conn)!

Έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση ή υπέρταση; Μπορεί να παίρνετε δύο ή τρία φάρμακα που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας. Αλλά εξακολουθείτε να δυσκολεύεστε να ελέγξετε την αρτηριακή σας πίεση; Νιώθετε επίσης κούραση, αδυναμία και συχνά αφυδάτωση; Εάν ναι, η αιτία της πάθησής σας μπορεί να είναι κάτι άλλο εκτός από την φυσιολογική αρτηριακή πίεση. Σήμερα θα μιλήσουμε για μια τέτοια πάθηση. Πρόκειται για τον πρωτοπαθή αλδοστερονισμό ή σύνδρομο Conn.

Με απλά λόγια, τι είναι ο πρωτοπαθής αλδοστερονισμός;

Αυτό είναι κάτι που χρειάζεται λίγη εξήγηση. Στο σώμα μας, υπάρχουν δύο μικροί αδένες πάνω από τα νεφρά. Αυτά τα ονομάζουμε επινεφρίδια ή στα αγγλικά, adrenaline glands . Αυτοί οι αδένες παράγουν διάφορους τύπους ορμονών που είναι απαραίτητες για το σώμα μας.

Η αλδοστερόνη είναι μια στεροειδής ορμόνη που παράγεται από αυτούς τους αδένες. Η κύρια λειτουργία αυτής της ορμόνης είναι ο έλεγχος των επιπέδων νατρίου (αλατιού) και καλίου στο αίμα μας. Μέσω αυτού, αυτή η ορμόνη βοηθά επίσης στη ρύθμιση της ισορροπίας του νερού του σώματός μας και της αρτηριακής πίεσης.

Έτσι, ο πρωτοπαθής αλδοστερονισμός είναι όταν τα επινεφρίδια σας παράγουν υπερβολική ποσότητα της ορμόνης αλδοστερόνης για κάποιο λόγο. Όταν αυξάνονται τα επίπεδα αλδοστερόνης, η ποσότητα νατρίου (αλατιού) στο σώμα σας αυξάνεται και η ποσότητα καλίου μειώνεται. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα ανεξέλεγκτη υψηλή αρτηριακή πίεση και χαμηλά επίπεδα καλίου στο αίμα (υποκαλιαιμία).

Ποια είναι τα κύρια συμπτώματα αυτής της ασθένειας;

Δεν θα εμφανίσουν όλοι όσοι πάσχουν από αυτήν την πάθηση τα ίδια συμπτώματα. Αλλά αυτά είναι τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα. Ας τα δούμε σε έναν πίνακα.

Γιατί αυξάνεται έτσι η ορμόνη αλδοστερόνης;

Μπορεί να υπάρχουν αρκετοί λόγοι για αυτό.

• Καλοήθεις όγκοι των επινεφριδίων: Αυτή είναι η αιτία αυτής της πάθησης στους περισσότερους ανθρώπους. Ένας μικρός, μη καρκινικός όγκος (αδένωμα) αναπτύσσεται σε ένα ή και στα δύο επινεφρίδια, το οποίο παράγει υπερβολική ποσότητα της ορμόνης αλδοστερόνης.
• Αμφοτερόπλευρη υπερπλασία των επινεφριδίων: Μερικές φορές, χωρίς όγκο, τα κύτταρα και των δύο επινεφριδίων μπορεί να γίνουν υπερδραστήρια και να παράγουν υπερβολική ποσότητα ορμόνης.
• Κληρονομικές αιτίες: Αυτή η πάθηση μπορεί να κληρονομηθεί σε ορισμένες οικογένειες. Ένα παράδειγμα είναι η «(Συγγενής Υπερπλασία των Επινεφριδίων)».
• Καρκίνος των επινεφριδίων: Πρόκειται για μια πολύ σπάνια αιτία.

Διαφορά μεταξύ πρωτοπαθούς και δευτεροπαθούς αλδοστερονισμού

Υπάρχει ένα άλλο σημαντικό πράγμα που πρέπει να γνωρίζετε. Ο πρωτοπαθής αλδοστερονισμός, για τον οποίο μιλήσαμε, είναι ένα πρόβλημα που εμφανίζεται στα ίδια τα επινεφρίδια, προκαλώντας αύξηση της ορμόνης.

Ωστόσο, μερικές φορές, τα επίπεδα αλδοστερόνης μπορεί να αυξηθούν λόγω άλλων ιατρικών παθήσεων στο σώμα. Για παράδειγμα, αυτή η ορμόνη μπορεί επίσης να αυξηθεί σε παθήσεις όπως η καρδιακή ανεπάρκεια, η ηπατική νόσος ή η στένωση της νεφρικής αρτηρίας. Αυτό ονομάζεται Δευτεροπαθής Αλδοστερονισμός . Ένας γιατρός θα κάνει ακριβή διάκριση μεταξύ αυτών των δύο παθήσεων.

Πώς να το αναγνωρίσετε αυτό;

Εάν έχετε τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω, ο γιατρός σας θα ελέγξει πρώτα την αρτηριακή σας πίεση. Στη συνέχεια, εάν υπάρχει οποιαδήποτε αμφιβολία για αυτήν την πάθηση, θα σας παραπέμψει για ορισμένες ειδικές εξετάσεις αίματος.

• Επίπεδα ορμονών στο αίμα: Μετράει κυρίως τα επίπεδα των ορμονών αλδοστερόνης και ρενίνης. Στον πρωτοπαθή αλδοστερονισμό, τα επίπεδα αλδοστερόνης είναι υψηλά και τα επίπεδα ρενίνης χαμηλά.
• Έλεγχος επιπέδων ηλεκτρολυτών: Αυτή η εξέταση ελέγχει τα επίπεδα νατρίου και καλίου στο αίμα σας.

Εάν οι εξετάσεις αίματος επιβεβαιώσουν αυτήν την πάθηση, το επόμενο βήμα είναι η εξέταση των επινεφριδίων για να βρεθεί η αιτία. Αυτό συνήθως γίνεται με αξονική τομογραφία (αξονική τομογραφία) ή μαγνητική τομογραφία (μαγνητική τομογραφία) .

Ποιες είναι οι θεραπείες για αυτό;

Η θεραπεία για αυτήν την ασθένεια εξαρτάται από την αιτία. Υπάρχουν δύο κύριες μέθοδοι θεραπείας.

1. Θεραπεία με φαρμακευτική αγωγή

Εάν και τα δύο επινεφρίδια είναι υπερδραστήρια (υπερπλασία), συνήθως δεν πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Αντ' αυτού, χορηγούνται φάρμακα που εμποδίζουν τη δράση της ορμόνης αλδοστερόνης. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα είναι η σπιρονολακτόνη και η επλερενόνη . Αυτά τα φάρμακα μπορούν να ελέγξουν την αρτηριακή πίεση και να αποκαταστήσουν τα επίπεδα καλίου.

2. Θεραπεία με χειρουργική επέμβαση

Εάν μια αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία επιβεβαιώσει ότι υπάρχει όγκος (αδένωμα) μόνο σε ένα επινεφρίδιο αδένα, η καλύτερη θεραπεία είναι η χειρουργική αφαίρεση αυτού του αδένα. Αυτή η χειρουργική επέμβαση ονομάζεται επινεφριδεκτομή . Συνήθως γίνεται ως λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση, ώστε η ανάρρωση να είναι ταχύτερη.

Μετά την επέμβαση, η αρτηριακή πίεση των περισσότερων ανθρώπων επιστρέφει στο φυσιολογικό ή μπορεί να ελεγχθεί με πολύ λίγη φαρμακευτική αγωγή.

Τι συμβαίνει εάν δεν αντιμετωπιστεί;

Εάν αυτή η πάθηση δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να προκύψουν σοβαρές επιπλοκές λόγω μακροχρόνιας υψηλής αρτηριακής πίεσης και ηλεκτρολυτικής ανισορροπίας.

• Καρδιακή προσβολή ή καρδιακή ανεπάρκεια
• Κτύπημα
• Νεφρική ανεπάρκεια
• Ακανόνιστος καρδιακός παλμός (αρρυθμία)
• Προσωρινή παράλυση

Επομένως, εάν έχετε συμπτώματα, είναι πολύ σημαντικό να επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό και να αναζητήσετε θεραπεία.