Τι πρέπει να γνωρίζετε για το τεστ κορτιζόλης

Νιώθετε συνέχεια κουρασμένοι, έχετε πόνους και ενοχλήσεις χωρίς λόγο ή έχετε πολύ άγχος; Ίσως όταν μιλήσατε με τον γιατρό σας για αυτό, σας είπε για μια εξέταση αίματος ή ούρων. Αυτή είναι η εξέταση κορτιζόλης. Μην φοβάστε, παρά το όνομα, είναι κάτι πολύ απλό. Ας μιλήσουμε για όλα αυτά με σαφήνεια σήμερα.

Με απλά λόγια, τι είναι η κορτιζόλη;

Η κορτιζόλη είναι μια πολύ σημαντική ορμόνη στο σώμα μας. Παράγεται από δύο μικρούς αδένες που βρίσκονται πάνω από τα νεφρά μας, τα επινεφρίδια. Ονομάζεται επίσης «ορμόνη του στρες». Αυτό συμβαίνει επειδή το σώμα μας παράγει περισσότερη από αυτήν την ορμόνη όταν είμαστε αγχωμένοι ή φοβισμένοι.

Αλλά δεν κάνει μόνο αυτό η κορτιζόλη. Βοηθά και σε πολλά άλλα πράγματα.

• Έλεγχος των επιπέδων σακχάρου στο σώμα μας.
• Έλεγχος της αρτηριακής πίεσης.
• Μείωση της φλεγμονής στο σώμα.
• Βοηθώντας τη μνήμη μας.

Έτσι, αυτό το τεστ κορτιζόλης έχει ως στόχο να διαπιστώσει εάν το σώμα σας έχει την απαιτούμενη ποσότητα αυτής της ορμόνης ή εάν έχει πολύ λίγη ή πάρα πολύ από αυτήν.

Γιατί σας ζητά ένας γιατρός να κάνετε αυτή την εξέταση;

Εάν έχετε οποιαδήποτε συμπτώματα στο σώμα σας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αυτήν την εξέταση για να διαπιστώσει εάν οφείλονται σε αλλαγές στα επίπεδα κορτιζόλης. Αυτή η εξέταση εκτελείται κυρίως εάν υπάρχει υποψία δύο ιατρικών παθήσεων.

1. Νόσος του Addison: Πρόκειται για μια πάθηση κατά την οποία το σώμα δεν παράγει αρκετή από την ορμόνη κορτιζόλη. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν συνεχή κόπωση, απώλεια βάρους και σκούρο χρώμα σε ορισμένες περιοχές του σώματος (ειδικά στους αγκώνες και τα γόνατα).

2. Σύνδρομο Cushing: Πρόκειται για μια πάθηση κατά την οποία το σώμα παράγει υπερβολική ποσότητα της ορμόνης κορτιζόλης. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν στρογγυλό, πρησμένο πρόσωπο, αύξηση βάρους (ειδικά στην κοιλιά), λέπτυνση του δέρματος και εύκολο σχηματισμό μωλώπων.

Επιπλέον, ορισμένοι τύποι όγκων μπορούν επίσης να προκαλέσουν αλλαγές στα επίπεδα κορτιζόλης. Αυτή η εξέταση μπορεί επίσης να βοηθήσει στην επιβεβαίωση αυτού του γεγονότος εάν υπάρχει οποιαδήποτε αμφιβολία.

Πώς μετριέται αυτό το επίπεδο κορτιζόλης;

Υπάρχουν τρεις κύριοι τρόποι μέτρησης των επιπέδων κορτιζόλης. Μερικές φορές ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μία ή περισσότερες από αυτές τις μεθόδους.

• Από δείγμα αίματος
• Από δείγμα ούρων
• Από δείγμα σάλιου

Ας δούμε τώρα πώς εκτελείται κάθε μία από αυτές τις δοκιμές.

Εξέταση αίματος

Αυτό είναι κάτι σαν μια συνηθισμένη εξέταση αίματος που όλοι γνωρίζουμε και κάνουμε τακτικά.

• Θα καθίσετε σε μια καρέκλα και θα επιλεγεί μια εύκολα εντοπίσιμη φλέβα για την αιμοληψία, συνήθως από το εσωτερικό του βραχίονα σας κάτω από τον αγκώνα.
• Στη συνέχεια, η περιοχή καθαρίζεται σχολαστικά, εισάγεται μια μικρή βελόνα και συλλέγεται μια μικρή ποσότητα αίματος σε ένα σωληνάριο. Μπορεί να αισθανθείτε ένα ελαφρύ τσούξιμο όταν εισάγεται η βελόνα.
• Αφού ληφθεί η απαιτούμενη ποσότητα αίματος, η βελόνα αφαιρείται και τοποθετείται ένα κομμάτι βαμβάκι που πιέζεται προς τα κάτω.
• Μόλις σταματήσει η αιμορραγία, εφαρμόζεται ένα μικρό επίθεμα στην περιοχή. Η όλη διαδικασία διαρκεί λιγότερο από πέντε λεπτά.

Τεστ σάλιου

Αυτή είναι μια εξέταση που συνήθως γίνεται στο σπίτι, επειδή η ακριβής ώρα της ημέρας για τη συλλογή του δείγματος (είτε αμέσως μετά το ξύπνημα το πρωί είτε πριν τον ύπνο το βράδυ) είναι σημαντική.

• Ο γιατρός θα σας δώσει ένα ειδικό κιτ για αυτό. Πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες.
• Γενικά συνιστάται να μην τρώτε, να πίνετε, να βουρτσίζετε τα δόντια σας ή να καπνίζετε για 30 λεπτά πριν από τη λήψη του δείγματος.
• Το τμήμα που μοιάζει με βαμβάκι (μπατονέτα) στο κιτ πρέπει να τοποθετείται μέσα στο στόμα χωρίς να το αγγίζετε με τα χέρια σας.
• Θα πρέπει να το κρατάτε στο στόμα σας για λίγα λεπτά, μέχρι να υγρανθεί καλά με σάλιο.
• Στη συνέχεια, πρέπει να το βάλετε απευθείας στον παρεχόμενο σωλήνα, χωρίς να το αγγίξετε ξανά.
• Στη συνέχεια, ο γιατρός θα σας πει πώς να πάρετε το δείγμα στο εργαστήριο.

Εξέταση ούρων

Αυτό συνήθως περιλαμβάνει τη συλλογή της συνολικής ποσότητας ούρων που αποβάλλετε σε διάστημα 24 ωρών .

• Το εργαστήριο θα σας δώσει ένα μεγάλο δοχείο για αυτό.
• Την ημέρα της εξέτασης, θα πρέπει να πετάξετε τα πρώτα ούρα που ουρείτε το πρωί. Αυτό σημαίνει ότι δεν πρέπει να τα συλλέξετε. Αλλά σημειώστε την ακριβή ώρα σε ένα κομμάτι χαρτί. Αυτή είναι η ώρα έναρξης της εξέτασης.
• Στη συνέχεια, καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας, μέχρι την ώρα που αρχικά σημειώσατε την επόμενη μέρα, πρέπει να τα μαζεύετε όλα στο δοχείο που παρέχεται κάθε φορά που ουρείτε. Μην αφήσετε ούτε μια σταγόνα να πάει χαμένη.
• Μην αφήσετε να αναμειχθεί χαρτί υγείας ή περιττώματα με αυτό.
• Όταν δεν το χρησιμοποιείτε, φυλάξτε αυτό το δοχείο στο ψυγείο ή σε δροσερό μέρος.
• Προσπαθήστε να συλλέξετε το τελευταίο δείγμα ούρων όσο το δυνατόν πιο κοντά στο τέλος της 24ωρης περιόδου (π.χ., εάν ξεκινήσατε στις 8 π.μ. τη Δευτέρα, συλλέξτε το στις 8 π.μ. την Τρίτη).
• Θα πρέπει να γράψετε ευκρινώς το όνομά σας, την ώρα έναρξης και την ώρα λήξης στο δοχείο και να το πάτε στο εργαστήριο το συντομότερο δυνατό.

Πόσο καιρό χρειάζεται για να βγουν τα αποτελέσματα των εξετάσεων;

Συνήθως χρειάζονται μία έως πέντε ημέρες για να λάβετε αποτελέσματα, ανάλογα με το εργαστήριο όπου θα κάνετε την εξέταση.

Τι λένε αυτά τα αποτελέσματα;

Εναπόκειται στον γιατρό σας να ερμηνεύσει τα αποτελέσματα και να αποφασίσει τι θα κάνει με αυτά. Αυτό συμβαίνει επειδή εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως τα συμπτώματά σας και άλλα αποτελέσματα εξετάσεων. Αλλά για την ενημέρωσή σας, ας δούμε τις φυσιολογικές τιμές.

Αυτές οι τιμές ενδέχεται να διαφέρουν ελαφρώς από εργαστήριο σε εργαστήριο, επομένως συγκρίνετέ τες με το "φυσιολογικό εύρος" στην αναφορά σας.

Αιτίες αυξημένων επιπέδων κορτιζόλης

• Λήψη υψηλών δόσεων ορισμένων φαρμάκων (ιδιαίτερα στεροειδών - κορτικοστεροειδών).
• Ένας όγκος στην υπόφυση προκαλεί υπερβολική παραγωγή μιας ορμόνης που ονομάζεται «ACTH» (αυτή η ορμόνη «ACTH» διεγείρει τα επινεφρίδια να παράγουν κορτιζόλη).
• Υπερβολική παραγωγή κορτιζόλης λόγω όγκου στα επινεφρίδια.
• Ένας όγκος που εμφανίζεται αλλού στο σώμα (π.χ., στους πνεύμονες).

Αιτίες χαμηλών επιπέδων κορτιζόλης

• Μειωμένη παραγωγή ACTH λόγω μειωμένης λειτουργίας της υπόφυσης ή όγκου σε αυτήν.
• Βλάβη στα επινεφρίδια ή μειωμένη λειτουργία.

Πρέπει να ανησυχώ αν το αποτέλεσμα είναι μη φυσιολογικό;

Καθόλου. Το γεγονός ότι το αποτέλεσμα μιας εξέτασης είναι εκτός του φυσιολογικού εύρους δεν σημαίνει ότι έχετε κάποια σοβαρή ασθένεια. Τα επίπεδα κορτιζόλης είναι πολύ ευαίσθητα. Πολλοί άλλοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν την τιμή.

Για παράδειγμα:

• Άγχος: Εάν βρισκόσασταν υπό έντονο άγχος την ημέρα πριν από την εξέταση, η βαθμολογία σας ενδέχεται να αλλάξει.
• Φυσική δραστηριότητα: Υπερβολική άσκηση.
• Άλλες ιατρικές παθήσεις: Πράγματα όπως πυρετός, λοιμώξεις.
• Θερμοκρασία: Έκθεση σε υπερβολικό κρύο ή ζέστη.
• Μερικά φάρμακα.
• Ύπνος: Εάν εργάζεστε νυχτερινή βάρδια, τα πρότυπα κορτιζόλης σας μπορεί επίσης να αλλάξουν επειδή τα πρότυπα ύπνου σας είναι διαφορετικά.

Ίσως, εάν ο γιατρός χρειάζεται περισσότερες πληροφορίες, να σας ζητήσει να κάνετε μερικές ακόμη εξετάσεις.

• Δοκιμασία διέγερσης ACTH: Αυτή ελέγχει πώς τα επινεφρίδια σας ανταποκρίνονται σε μια ένεση της συνθετικής ορμόνης «ACTH».
• Δοκιμασία καταστολής δεξαμεθαζόνης: Χορηγείται ένα φάρμακο που ονομάζεται δεξαμεθαζόνη και στη συνέχεια μετρώνται τα επίπεδα κορτιζόλης.
• Απεικονιστικές εξετάσεις: Πραγματοποιείται μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία για τον έλεγχο τυχόν όγκων στους αδένες.