Είναι ο έμετος που ξεκινά ξαφνικά και διαρκεί για μέρες; Ας μάθουμε για το Σύνδρομο Κυκλικού Εμετού (ΣΚΕ)!

Μήπως το παιδί σας, ή ακόμα και εσείς, άρχισε ξαφνικά να κάνει έντονους εμετούς χωρίς προφανή λόγο και αυτό διήρκεσε για μία ή δύο ημέρες; Στη συνέχεια, επανήλθε στο φυσιολογικό σαν να μην είχε συμβεί τίποτα; Εάν αυτό συμβαίνει επανειλημμένα για αρκετούς μήνες, θα πρέπει να γνωρίζετε αυτήν την πάθηση για την οποία μιλάμε σήμερα, που ονομάζεται Σύνδρομο Κυκλικού Εμετού (ΣΚΕ). Δεν πρόκειται απλώς για στομαχικές διαταραχές, είναι κάτι πολύ διαφορετικό.

Τι ακριβώς είναι το σύνδρομο κυκλικού εμέτου (CVS);

Με απλά λόγια, το CVS είναι μια πάθηση κατά την οποία αντιμετωπίζετε επαναλαμβανόμενα επεισόδια σοβαρής ναυτίας και εμέτου χωρίς προφανή λόγο. Αυτά τα επεισόδια εμέτου μπορεί να διαρκέσουν από λίγες ώρες έως μερικές ημέρες. Μπορεί να είναι τόσο σοβαρά που μπορεί να μην μπορείτε να σηκωθείτε από το κρεβάτι. Επειδή χάνονται πολλά υγρά από το σώμα σας, μπορεί να χρειαστεί να πάτε στο νοσοκομείο ή στο τμήμα επειγόντων περιστατικών (ETU) για να λάβετε ενδοφλέβια υγρά για να αποτρέψετε την αφυδάτωση.

Αλλά το εκπληκτικό είναι ότι, μόλις τελειώσει αυτή η περίοδος έντονου εμέτου, γίνεστε ξανά εντελώς υγιείς και φυσιολογικοί, σαν να μην είχατε κανένα απολύτως πρόβλημα.

Αυτή η πάθηση μπορεί να διαρκέσει μήνες, χρόνια ή και δεκαετίες. Ωστόσο, τα συμπτώματα δεν είναι πάντα παρόντα. Συνήθως, τέτοιοι έμετοι μπορεί να εμφανίζονται αρκετές φορές το χρόνο. Σε ορισμένα άτομα, μπορεί να εμφανίζονται ακόμη και μία ή δύο φορές το μήνα.

Το μοτίβο του εμέτου, η ώρα της ημέρας, η σοβαρότητά του και η διάρκεια που διαρκεί μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο. Αλλά για το ίδιο άτομο, τα συμπτώματα τείνουν να είναι λίγο πολύ τα ίδια, ακολουθώντας το ίδιο μοτίβο κάθε φορά.

Είναι συχνή αυτή η κατάσταση;

Το Σύνδρομο Καρδιαγγειακής Φλεγμονής (CVS) είναι πιο συχνό στα παιδιά παρά στους ενήλικες. Υπολογίζεται ότι περίπου 3 στα 100.000 παιδιά μπορεί να έχουν την πάθηση. Συνήθως εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας μεταξύ 3 και 7 ετών. Ωστόσο, μπορεί να ξεκινήσει σε οποιαδήποτε ηλικία.

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτής της πάθησης;

Το κύριο σύμπτωμα του CVS είναι η αιφνίδια, επαναλαμβανόμενη, σοβαρή ναυτία και έμετος. Υπάρχουν πολλά διακριτά στάδια αυτού.

Εκτός από αυτά, μπορεί να υπάρχουν και άλλα συμπτώματα:

• Στομαχόπονος
• Διάρροια (πόνος στο στομάχι)
• Ζάλη
• Σάλια ή σάλια
• Έντονη δίψα
• Ορεξη
• Χλωμό δέρμα
• Σοβαρός πονοκέφαλος και υπερβολική κόπωση
• Ευαισθησία στο φως ή τον ήχο (όπως κάποιος με ημικρανία)
• Πυρετός (έως 38,3°C)
• Έμετος (ξηρή έμετος): Αυτό σημαίνει ότι νιώθετε ότι πρόκειται να κάνετε εμετό, αλλά δεν βγαίνει τίποτα επειδή δεν υπάρχει τίποτα στο στομάχι σας.

Τι μπορεί να προκαλέσει το CVS;

Δεν είναι ακόμη γνωστό εάν αυτή είναι η μόνη αιτία του CVS, αλλά υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που πιστεύεται ότι συμβάλλουν σε αυτό.

• Προβλήματα με τον άξονα εγκεφάλου-εντέρου:Με απλά λόγια, όταν υπάρχει πρόβλημα στον «επικοινωνιακό σύνδεσμο» μεταξύ του εγκεφάλου μας και του νευρικού συστήματος στο έντερο, μπορεί να εμφανιστεί ανεξέλεγκτος έμετος. Μερικοί επιστήμονες το ονομάζουν επίσης διαταραχή εγκεφάλου-εντέρου.
• Αλλαγές στο αυτόνομο νευρικό σας σύστημα: Αυτό είναι το μέρος του σώματός σας που ελέγχει πράγματα που είναι εκτός ελέγχου σας, όπως ο καρδιακός ρυθμός, η αρτηριακή σας πίεση και ο έμετος. Εάν υπάρχει κάποιο πρόβλημα με αυτό το σύστημα, μπορεί να χάσετε τον έλεγχο του εμέτου σας.
• Ημικρανίες: Περίπου το 80% των παιδιών με CVS και το 25% των ενηλίκων έχουν επίσης ημικρανίες. Οι ημικρανίες δεν είναι απλώς ένας έντονος πονοκέφαλος. Όπως και το CVS, οι ημικρανίες μπορεί να είναι δυσάρεστες στην αρχή. Πολλά άτομα με CVS έχουν οικογενειακό ιστορικό ημικρανιών.
• Μη φυσιολογικό μιτοχονδριακό DNA: Τα μιτοχόνδρια είναι σαν τα «ηλεκτρικά εργοστάσια» που παρέχουν ενέργεια σε κάθε κύτταρο στο σώμα μας. Οι οδηγίες για το πώς πρέπει να λειτουργούν περιέχονται στο DNA. Εάν υπάρχει κάποιο ελάττωμα σε αυτό το DNA λόγω ασθένειας, γενετικής πάθησης ή άλλης αιτίας, τα νευρικά κύτταρα στα έντερα δεν λαμβάνουν την ενέργεια που χρειάζονται. Αυτό μπορεί επίσης να προκαλέσει ανεξέλεγκτο έμετο.

Ποιες είναι οι «εκλυτικές αιτίες» που προκαλούν εμετό;

Ορισμένα γεγονότα, συναισθήματα ή καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν εμετό. Αυτά τα ονομάζουμε «εκλυτικά αίτια». Εάν έχετε CVS, είναι σημαντικό να εντοπίσετε τα αίτια που σας προκαλούν.

• Αλλαγές στον καιρό (ειδικά το φθινόπωρο και τον χειμώνα).
• Ορισμένα τρόφιμα: πράγματα όπως σοκολάτα, τυρί, καφές και MSG (αρωματικές ύλες).
• Η υπερβολική ευτυχία των παιδιών: Φανταστείτε, αυτό μπορεί να ξεκινήσει σε μια στιγμή που το παιδί είναι πολύ χαρούμενο, όπως το βράδυ πριν από μια σχολική εκδρομή ή το πρωί των γενεθλίων.
• Ψυχικό στρες σε ενήλικες: Πράγματα όπως υπερβολικό άγχος και στρες.
• Αλλεργίες, λοιμώξεις των ιγμορείων ή κοινό κρυολόγημα.
• Σωματική εξάντληση.
• Νηστεία για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Μακροχρόνια χρήση κάνναβης.
• Περίοδοι εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες.
• Ναυτία κίνησης.

Επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν εάν συνεχιστεί ο εμετός

Εάν το CVS δεν ελεγχθεί, ο σοβαρός έμετος μπορεί να οδηγήσει σε άλλα προβλήματα υγείας.

Πώς διαγιγνώσκει ένας γιατρός αυτή την ασθένεια;

Η διάγνωση του CVS είναι λίγο περίπλοκη επειδή δεν υπάρχει συγκεκριμένη εξέταση για αυτό. Ο γιατρός σας θα βεβαιωθεί ότι δεν έχετε άλλες παθήσεις που προκαλούν παρόμοια συμπτώματα.

Ο γιατρός σας θα σας κάνει πολλές ερωτήσεις σχετικά με το ιατρικό σας ιστορικό, το οικογενειακό ιατρικό ιστορικό και το πρότυπο εμετού σας. Στη συνέχεια, θα πραγματοποιήσει μια κλινική εξέταση και θα παραγγείλει πρόσθετες εξετάσεις, εάν είναι απαραίτητο.

Ποιες εξετάσεις πραγματοποιούνται;

• Εξετάσεις αίματος και ούρων: Ελέγξτε για μεταβολικές διαταραχές, μιτοχονδριακές ασθένειες ή προβλήματα με άλλα όργανα.
• Απεικονιστικές εξετάσεις: Μπορεί να σας ζητηθεί να κάνετε υπερηχογράφημα κοιλίας, μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία εγκεφάλου ή ακτινογραφία κοιλίας. Αυτές μπορούν να αναζητήσουν τυχόν μπλοκαρίσματα στο πεπτικό ή το νευρικό σύστημα.
• Άνω ενδοσκόπηση: Αυτή περιλαμβάνει τη χρήση ενός λεπτού σωλήνα με κάμερα για την εξέταση του οισοφάγου, του στομάχου και της αρχής του λεπτού εντέρου σας, ώστε να ελεγχθούν άλλα προβλήματα που μπορεί να προκαλούν τον εμετό σας.

Άλλες ασθένειες που μπορεί να σχετίζονται με το CVS

Πριν ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει το CVS, πρέπει να βεβαιωθεί ότι δεν έχετε άλλες παθήσεις που προκαλούν παρόμοια συμπτώματα.

• Λοίμωξη στομάχου ή γαστρίτιδα
• Έλκη στομάχου
• Φλεγμονή του παγκρέατος (παγκρεατίτιδα)
• Σκωληκοειδίτιδα
• Στροφή του εντέρου (συστροφή ή κακή περιστροφή)

Ποιες είναι οι θεραπείες για το CVS;

Η θεραπεία για το CVS εξαρτάται από το αν βρίσκεστε στη φάση του εμέτου ή στη φάση της υγιούς κατάστασης όπου προσπαθείτε να το αποτρέψετε.

• Πρόδρομη φάση: Μόλις ξεκινήσουν τα συμπτώματα, ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει φάρμακα για τη μείωση της ναυτίας, τη μείωση του οξέος στομάχου και την ανακούφιση από ημικρανίες/πονοκέφαλο στο στομάχι.
• Φάση εμετού: Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα σας χορηγούνται φάρμακα για ημικρανίες, καούρα και άγχος. Μπορεί να χρειαστεί να νοσηλευτείτε για να λάβετε ενδοφλέβια υγρά και διατροφή για την πρόληψη της αφυδάτωσης. Η ανάπαυση σε ένα σκοτεινό, ήσυχο δωμάτιο μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
• Φάση ανάρρωσης: Συνεχίστε να χορηγείτε φυσιολογικό ορό εάν είναι απαραίτητο. Σταδιακά, μπορούν να εισαχθούν υγρά και στη συνέχεια στερεά τρόφιμα.
• Φάση εμετού: Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει καθημερινά φάρμακα για την πρόληψη μελλοντικών εμετών.

Τύποι φαρμάκων που χρησιμοποιούνται

• Φάρμακα κατά της ημικρανίας
• Φάρμακα κατά της ναυτίας
• Ορισμένα αντισπασμωδικά φάρμακα

Επιπλέον, ορισμένοι άνθρωποι βρίσκουν ανακούφιση από συμπληρώματα όπως το συνένζυμο Q10, η ριβοφλαβίνη και η L-καρνιτίνη. Ωστόσο, μην ξεκινήσετε ποτέ κάτι τέτοιο χωρίς την έγκριση του γιατρού σας.

Τι πρέπει να περιμένετε όταν ζείτε με αυτή την πάθηση;

Τα περισσότερα παιδιά ξεπερνούν αυτή την πάθηση του Συνδρόμου Καρδιαγγειακών Φλεγμονών (CVS) καθώς μεγαλώνουν. Ωστόσο, μπορεί να εμφανίσουν σοβαρές ημικρανίες ως ενήλικες. Αυτός ο επίμονος, έντονος έμετος μπορεί να εμποδίσει τα παιδιά να πάνε στο σχολείο και τους ενήλικες να πάνε στη δουλειά. Αυτό μπορεί να έχει σημαντικό αντίκτυπο στην καθημερινή ζωή.

Το πιο σημαντικό είναι να συνεργαστείτε με τον γιατρό σας για να μάθετε ποιες θεραπείες λειτουργούν για εσάς και ποιοι είναι οι παράγοντες που σας προκαλούν. Η εμπειρία του καθενός είναι διαφορετική, επομένως μπορεί να χρειαστεί λίγος χρόνος για να βρείτε τι λειτουργεί για εσάς.

Τι μπορεί να γίνει για να αποτραπεί ο εμετός;

Μπορείτε να μειώσετε τον εμετό σας αποφεύγοντας τους παράγοντες που σας προκαλούν εμετό και λαμβάνοντας τα φάρμακα που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας. Λάβετε επίσης υπόψη τα εξής:

• Εάν έχετε αλλεργίες και προβλήματα με τα ιγμόρεια, αντιμετωπίστε τα γρήγορα.
• Μείνετε δραστήριοι, αλλά μην το παρακάνετε.
• Αποφύγετε τροφές και γλυκαντικά που δεν είναι καλά για εσάς.
• Αποφύγετε αυστηρές δίαιτες ή νηστεία.
• Κοιμηθείτε αρκετά.
• Διαχειριστείτε το άγχος και το στρες.

Ερωτήσεις για τον γιατρό σας

Όταν πάτε στον γιατρό, μην ξεχάσετε να κάνετε τις ακόλουθες ερωτήσεις:

• Ποιες εξετάσεις πρέπει να κάνω με βεβαιότητα εάν έχω CVS;
• Τι φάρμακο πρέπει να πάρω για να σταματήσω τον εμετό όταν ξεκινήσει και για να αποτρέψω την επανάληψή του;
• Ποιες αλλαγές πρέπει να κάνω στον τρόπο ζωής μου για να αποφύγω τους παράγοντες που με εκλύουν;
• Τι άλλα πράγματα μπορώ να κάνω για να μειώσω τα συμπτώματα;
• Για ποια συμπτώματα πρέπει να σας δω ή να πάω σε μια Μονάδα Επειγόντων Περιστατικών (ETU) ;

Η καρδιαγγειακή σύσπαση (CVS) μπορεί να είναι μια απογοητευτική και απειλητική για τη ζωή πάθηση. Δεν υπάρχει μία και μοναδική θεραπεία ή λύση. Εσείς και ο γιατρός σας πρέπει να είστε υπομονετικοί καθώς βρίσκετε την κατάλληλη θεραπεία και τους παράγοντες που σας προκαλούν. Με την πάροδο του χρόνου, οι περισσότεροι άνθρωποι βελτιώνονται στην αναγνώριση και την αποφυγή των παραγόντων που τους προκαλούν. Εν τω μεταξύ, εάν εμφανιστεί έμετος, υπάρχουν φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο των συμπτωμάτων.