Μήπως άλλαξε ξαφνικά κάποιος κοντινός σου άνθρωπος; Θα μπορούσε να είναι παραλήρημα.

Φανταστείτε ότι ένα αγαπημένο σας πρόσωπο, ίσως η μητέρα, ο πατέρας σας ή η γιαγιά/παππούς σας, νοσηλεύεται λόγω ασθένειας. Το άτομο με το οποίο μιλήσατε και αναγνωρίσατε χθες ξαφνικά δεν σας αναγνωρίζει, φωνάζει πανικόβλητο, δεν ξέρει τι ώρα είναι ή πού βρίσκεστε και συμπεριφέρεται πολύ παράξενα. Θα νιώθατε πολύ φοβισμένοι και σοκαρισμένοι, έτσι δεν είναι; Στην ιατρική, αυτό το είδος ξαφνικής ψυχικής σύγχυσης ονομάζεται παραλήρημα. Αυτό δεν είναι τόσο σπάνιο όσο νομίζετε. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να το γνωρίζετε.

Με απλά λόγια, τι είναι το Ντελίριο;

Το παραλήρημα είναι μια ξαφνική διαταραχή της εγκεφαλικής λειτουργίας . Είναι μια πάθηση που μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα σε διάστημα λίγων ωρών ή ημερών. Προκαλεί προσωρινή εξασθένηση της ικανότητας ενός ατόμου να σκέφτεται, να θυμάται, να συγκεντρώνεται και να κατανοεί το περιβάλλον του.

Ποιοι είναι οι κύριοι τύποι παραληρήματος;

Το παραλήρημα μπορεί να χωριστεί σε τρεις κύριους τύπους, με βάση τον τρόπο που συμπεριφέρεται ο ασθενής.

Ποια είναι τα συμπτώματα του παραληρήματος;

Τα συμπτώματα του παραληρήματος μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο. Μπορεί επίσης να εμφανίζονται και να εξαφανίζονται και μπορεί να είναι χειρότερα τη νύχτα .

Κύρια ορατά χαρακτηριστικά:

• Μειωμένη επίγνωση του περιβάλλοντος: Ξεχνούν πού βρίσκονται (στο νοσοκομείο ή στο σπίτι), τι μέρα είναι και τι ώρα είναι.
• Αδυναμία συγκέντρωσης: Δυσκολία στο να παραμένει κανείς συγκεντρωμένος σε ένα πράγμα, να συνεχίζει μια συζήτηση και να απαντά σωστά σε ερωτήσεις.
• Απώλεια μνήμης: Ξεχνώντας πρόσφατα γεγονότα, όπως τα ονόματα μελών της οικογένειας.
• Σύγχυση σκέψης: Οι συζητήσεις προκαλούν σύγχυση. Μεταπήδηση από το ένα θέμα στο άλλο.
• Αλλαγές συμπεριφοράς:
• Το να βλέπεις ή να ακούς πράγματα που δεν υπάρχουν στην πραγματικότητα (ψευδαισθήσεις) .
• Το να πιστεύεις πράγματα που δεν είναι αληθινά, για παράδειγμα, το να πιστεύεις ότι κάποιος προσπαθεί να σε δηλητηριάσει (ψευδαισθήσεις) .
• Πολύ ανήσυχος, ευερέθιστος και ταραγμένος .
• Ή, να είσαι πολύ ήσυχος, τεμπέλης και νυσταγμένος.
• Αλλαγές στα συναισθήματα: Ξαφνικό αίσθημα θυμού, φόβου, άγχους ή μεγάλης χαράς. Αυτά τα συναισθήματα αλλάζουν γρήγορα.
• Αλλαγές στα πρότυπα ύπνου: Νυσταγμός κατά τη διάρκεια της ημέρας και ξύπνιος τη νύχτα. Ο ύπνος διαταράσσεται εντελώς.

Ποιες είναι οι αιτίες του παραληρήματος;

Το παραλήρημα δεν προκαλείται από το άγχος που βιώνουμε στην καθημερινότητά μας. Προκαλείται από σωματικό άγχος που είναι υπερβολικό για να το διαχειριστεί το σώμα ή ο εγκέφαλος. Όταν ο εγκέφαλος στερείται οξυγόνου, θρεπτικών συστατικών ή της ισορροπίας των χημικών ουσιών που χρειάζεται, σταματά να λειτουργεί σωστά.

Μερικοί από τους πιο συνηθισμένους λόγους:

• Σοβαρές λοιμώξεις: ιδιαίτερα λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, λοιμώξεις των πνευμόνων (πνευμονία).
• Σοβαρή χειρουργική επέμβαση: Ειδικά μετά από καρδιοχειρουργική επέμβαση ή χειρουργική επέμβαση ισχίου.
• Φάρμακα:Λήψη ορισμένων παυσίπονων, υπνωτικών χαπιών, φαρμάκων για αλλεργίες ή πολλαπλών φαρμάκων ταυτόχρονα.
• Αλκοόλ ή ναρκωτικά: Χρήση τους ή πλήρης διακοπή τους.
• Αφυδάτωση ή διατροφικές ελλείψεις.
• Κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις από ατύχημα.
• Επείγουσες καταστάσεις όπως καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια.
• Ανισορροπία στα επίπεδα αλατιού (νάτριο, κάλιο) στο σώμα.
• Έντονος πόνος.
• Δυσκοιλιότητα ή αδυναμία ούρησης.
• Νοσοκομειακό περιβάλλον: Βρίσκομαι σε ένα άγνωστο περιβάλλον, σε ένα δωμάτιο χωρίς παράθυρα, με συχνές διαταραχές ύπνου.

Το παραλήρημα είναι επίσης πιο πιθανό να εμφανιστεί στο τέλος της ζωής, ειδικά σε εκείνους που λαμβάνουν παρηγορητική φροντίδα.

Ποιος διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξει αυτή την πάθηση;

Αν και το παραλήρημα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, ορισμένα άτομα διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο.

• Άτομα άνω των 65 ετών.
• Άτομα που είχαν στο παρελθόν κάποια πάθηση που σχετίζεται με τη μνήμη, όπως η άνοια .
• Άτομα με προβλήματα όρασης ή ακοής.
• Άτομα που είχαν στο παρελθόν παραλήρημα.
• Όσοι έχουν υποβληθεί σε σοβαρή χειρουργική επέμβαση.
• Άτομα που χρησιμοποιούν πολλά φάρμακα ταυτόχρονα.
• Άτομα με πολύ αδύναμο και λεπτό σώμα.

Πώς το βρίσκει αυτό ένας γιατρός;

Δεν υπάρχει μία μόνο εξέταση για τη διάγνωση του παραληρήματος. Ένας γιατρός θα το διαγνώσει λαμβάνοντας υπόψη διάφορους παράγοντες μαζί.

1. Ρωτώντας την οικογένεια του ασθενούς σχετικά με τις αλλαγές στην ψυχική τους κατάσταση: Πόσο γρήγορα συνέβη η αλλαγή στην ψυχική κατάσταση του ασθενούς, ποιες ήταν οι αλλαγές στη συμπεριφορά. Είναι πολύ σημαντικό να εξηγήσετε με σαφήνεια τι βλέπετε στον γιατρό.

2. Εξέταση του ασθενούς: Μπορείτε να κάνετε μερικές απλές ερωτήσεις για να ελέγξετε την προσοχή, τη μνήμη και την ικανότητα σκέψης του ασθενούς. (Παράδειγμα: Τι μέρα είναι σήμερα; Πού βρίσκεστε; Μπορείτε να μετρήσετε αντίστροφα κατά 10;)

3. Φυσική εξέταση: Το σώμα ελέγχεται για λοίμωξη ή άλλα συμπτώματα.

4. Εξετάσεις: Διεξάγονται διάφορες εξετάσεις για να βρεθεί η υποκείμενη αιτία.

• Εξετάσεις αίματος (έλεγχος για λοιμώξεις, επίπεδα σάλιου)
• Εξετάσεις ούρων (βλ. λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος)
• Ακτινογραφία θώρακος
• ΗΚΓ (έλεγχος καρδιακής λειτουργίας)
• Μερικές φορές μια σάρωση εγκεφάλου (αξονική/μαγνητική τομογραφία)

Πώς αντιμετωπίζεται το παραλήρημα;

Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η εύρεση και η θεραπεία του υποκείμενου σωματικού προβλήματος που προκαλεί το παραλήρημα . Για παράδειγμα, αντιβιοτικά για μια λοίμωξη ή φυσιολογικός ορός για την αφυδάτωση.

Επιπλέον, υιοθετούνται μέθοδοι που βοηθούν στην παροχή άνεσης στον ασθενή και στη διατήρησή του σε ηρεμία και ασφάλεια.

Μη φαρμακευτικές θεραπείες

• Δημιουργήστε ένα ήρεμο, ήσυχο περιβάλλον: Χαμηλώστε την ένταση του ήχου στην τηλεόραση, σβήστε τα έντονα φώτα και μειώστε τον αριθμό των ατόμων που πλησιάζουν τον ασθενή ταυτόχρονα.
• Να μιλάτε πάντα στον ασθενή: Μιλήστε ήρεμα, με απλά λόγια. Λέγοντας πράγματα όπως «Είσαι στο νοσοκομείο, θα είσαι καλά, είμαστε εδώ για σένα» μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του φόβου του ασθενούς.
• Ενημερώστε τον ασθενή για το περιβάλλον: Τοποθετήστε ένα μεγάλο ρολόι και ένα ημερολόγιο σε σημείο που να μπορεί να τα βλέπει. Κρατήστε τα παράθυρα ανοιχτά κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• Το να είσαι κοντά στην οικογένεια: Το να βλέπεις οικεία πρόσωπα και να ακούς τις φωνές αγαπημένων προσώπων είναι μεγάλη ανακούφιση για τον ασθενή.
• Χρήση γυαλιών και ακουστικών βαρηκοΐας: Εάν έχετε προβλήματα όρασης ή ακοής, είναι σημαντικό να παρέχετε τον σωστό εξοπλισμό για τις ανάγκες σας.
• Παρέχετε καλή διατροφή και υγρά.
• Εάν είναι δυνατόν, περπατήστε λίγο όπως σας έχει συμβουλεύσει ο γιατρός σας: Αυτή η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί όταν μένετε σε ένα μέρος.

Θεραπεία με φαρμακευτική αγωγή

Προς το παρόν δεν υπάρχει συγκεκριμένη φαρμακευτική αγωγή εγκεκριμένη για το παραλήρημα. Ωστόσο, εάν ο ασθενής είναι εξαιρετικά ταραγμένος και κινδυνεύει να βλάψει τον εαυτό του ή άλλους, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πολύ χαμηλή δόση ενός τύπου ηρεμιστικού (αντιψυχωσικού) για μικρό χρονικό διάστημα.

Είναι δυνατόν να αναρρώσω πλήρως από το παραλήρημα;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το παραλήρημα υποχωρεί πλήρως μέσα σε λίγες ημέρες ή εβδομάδες, μόλις αντιμετωπιστεί η υποκείμενη αιτία. Ωστόσο, ορισμένα άτομα, ειδικά όσοι είναι ηλικιωμένοι ή έχουν υποκείμενες παθήσεις όπως η άνοια, μπορεί να χρειαστούν αρκετούς μήνες για να αναρρώσουν. Μερικές φορές, μπορεί να υπάρχουν μικρές διαταραχές στη μνήμη ή στις δεξιότητες σκέψης.

Το παραλήρημα είναι μια τρομακτική εμπειρία, τόσο για τον ασθενή όσο και για την οικογένεια που τον προσέχει. Αλλά με την έγκαιρη αναγνώριση και την κατάλληλη ιατρική περίθαλψη, το αγαπημένο σας πρόσωπο μπορεί να αναρρώσει.