Είστε κάποιος που έχει διαβήτη; Αν περιμένετε μωρό, πιθανότατα έχετε πολλές ερωτήσεις στο μυαλό σας. Είναι φυσιολογικό να αναρωτιέστε: «Θα επηρεάσει ο διαβήτης μου το μωρό μου;», «Τι πρέπει να κάνω σε αυτό το διάστημα;», «Θα μπορέσω να τα κάνω όλα σωστά;» Αλλά μην ανησυχείτε. Αν το διαχειριστείτε σωστά, σίγουρα μπορείτε να φέρετε στον κόσμο ένα υγιές, όμορφο μωρό ακόμα κι αν έχετε διαβήτη. Ας μιλήσουμε γι' αυτό με σαφήνεια και απλότητα.
Καταρχάς, ας καταλάβουμε: Δεν πρόκειται για διαβήτη κύησης!
Εδώ είναι που πολλοί άνθρωποι μπερδεύονται. Μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν διαβήτη μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το ονομάζουμε διαβήτη κύησης. Η πάθηση συνήθως υποχωρεί μετά τη γέννηση του μωρού.
Αλλά αυτό δεν είναι το θέμα μας σε αυτό το άρθρο. Μιλάμε για το πώς να διαχειριστείτε την εγκυμοσύνη σας εάν έχετε προϋπάρχοντα διαβήτη, είτε τύπου 1 είτε τύπου 2. Οι γιατροί το ονομάζουν επίσης «προεμμηνορροϊκό διαβήτη». Όσο κι αν έχετε συνηθίσει να ζείτε με διαβήτη, η εγκυμοσύνη αποτελεί μια εντελώς νέα πρόκληση.
Γιατί η εγκυμοσύνη με διαβήτη είναι «υψηλού κινδύνου»;
Ναι, όταν κάποια με διαβήτη τύπου 1 ή τύπου 2 μείνει έγκυος, την κατατάσσουμε ως «υψηλού κινδύνου» . Αυτό δεν το κάνουμε για να σας τρομάξουμε, αλλά για να σας υπενθυμίσουμε ότι εσείς και το μωρό σας χρειάζεστε ιδιαίτερη φροντίδα. Η ιατρική σας ομάδα θα σας παρακολουθεί πολύ στενά, επειδή τα υψηλά ή χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα δεν είναι καλά για εσάς ή το μωρό σας.
Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορεί να χρειαστείτε τη βοήθεια άλλων ειδικών εκτός από τον γενικό μαιευτήρα και γυναικολόγο σας.
- Ειδικός Μητρικής-Εμβρυϊκής Ιατρικής (MFM): Ένας γιατρός που έχει ειδικές γνώσεις σε τέτοιου είδους ειδικές περιπτώσεις.
- Ενδοκρινολόγος: Γιατρός που ειδικεύεται στις ορμόνες και τον διαβήτη.
- Ένας πιστοποιημένος διαιτολόγος: Θα σας βοηθήσει να ετοιμάσετε γεύματα κατάλληλα για εγκυμοσύνη και διαβήτη.
- Εκπαιδευτής Διαβήτη: Ένα ειδικά εκπαιδευμένο άτομο που μπορεί να απαντήσει στις ερωτήσεις σας και να σας δώσει συμβουλές σχετικά με τη διαχείριση του διαβήτη.
Να θυμάστε ότι αυτοί οι άνθρωποι είναι εδώ για να σας βοηθήσουν. Γι' αυτό μη διστάσετε να μιλήσετε μαζί τους για οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή ανησυχίες που μπορεί να έχετε.
Πώς πρέπει να προετοιμαστείτε πριν αποκτήσετε μωρό;
Εάν έχετε διαβήτη, αρχίστε να σκέφτεστε να αποκτήσετε παιδί τουλάχιστον 6 μήνες πριν από τη σύλληψη.Είναι καλύτερο να μιλήσετε με τον γιατρό σας. Επειδή θα χρειαστεί να διατηρείτε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας υπό έλεγχο καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας, είναι σημαντικό να είστε προετοιμασμένοι γι' αυτό εκ των προτέρων.
Οι γιατροί συχνά συνιστούν να διατηρείτε την A1C σας στο 6,5% ή χαμηλότερα πριν μείνετε έγκυος. Αυτό συμβαίνει επειδή τα κύρια όργανα του μωρού, όπως ο εγκέφαλος και η καρδιά, σχηματίζονται στις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Εάν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας είναι ανεξέλεγκτα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορεί να επηρεάσουν την ανάπτυξη του μωρού σας.
Τα οφέλη της έγκαιρης συνάντησης με την ιατρική ομάδα είναι:
- Θα σας βοηθήσουν να επαναφέρετε τα επίπεδα σακχάρου σας σε ένα υγιές επίπεδο.
- Μπορείτε να μιλήσετε με έναν διατροφολόγο και να δημιουργήσετε ένα υγιεινό διατροφικό πρόγραμμα κατάλληλο για την εγκυμοσύνη.
- Μπορεί να χρειαστεί να κάνετε αλλαγές στη φαρμακευτική αγωγή για τον διαβήτη σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μπορείτε να το μάθετε εκ των προτέρων.
- Μπορεί να σας συστήσουν να χρησιμοποιήσετε μια νέα τεχνολογία, όπως μια συνεχή συσκευή μέτρησης γλυκόζης (CGM) ή μια αντλία ινσουλίνης. Αυτή είναι μια καλή στιγμή για να την συνηθίσετε νωρίς.
- Μπορείτε να ελέγξετε την υγεία των ματιών, των νεφρών και της καρδιάς σας πριν μείνετε έγκυος, επειδή ορισμένες επιπλοκές που προκαλούνται από τον διαβήτη (όπως η «αμφιβληστροειδοπάθεια» και η «νεφροπάθεια») μπορεί να επιδεινωθούν ή να εμφανιστούν νέες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Πώς αλλάζει η διαχείριση του διαβήτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Υπάρχουν αρκετές σημαντικές αλλαγές στη διαχείριση του διαβήτη σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
1. Διατηρήστε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα υπό έλεγχο: Για να ελαχιστοποιήσετε τις επιπλοκές, πρέπει να είστε πιο προσεκτικοί με τα επίπεδα σακχάρου σας από το συνηθισμένο.
2. Αλλαγή των αναγκών σε ινσουλίνη: Η ποσότητα ινσουλίνης που χρειάζεστε συχνά αλλάζει με τις ορμονικές αλλαγές στο σώμα.
3. Εξισορρόπηση των διατροφικών αναγκών: Ο έλεγχος των επιπέδων σακχάρου, ενώ παράλληλα λαμβάνεται η απαραίτητη θρεπτική αξία για την ανάπτυξη του μωρού, αποτελεί πρόκληση.
Στόχοι για τη διατήρηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Αυτά είναι τα επίπεδα-στόχοι που συνήθως συστήνουν οι γιατροί. Ωστόσο, αυτά μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς ανάλογα με την πάθησή σας. Επομένως , είναι σημαντικό να ακολουθείτε τις οδηγίες του γιατρού σας.
| Ώρα ελέγχου | Στοχευόμενο επίπεδο σακχάρου (mg/dL) |
|---|---|
| Νηστεία (πριν το πρωινό) | Λιγότερο από 95 mg/dL |
| Μία ώρα μετά το κυρίως γεύμα | Λιγότερο από 140 mg/dL |
| Δύο ώρες μετά το κυρίως γεύμα | Λιγότερο από 120 mg/dL |
Για να επιτύχετε αυτούς τους στόχους, θα χρειαστεί να κάνετε τα εξής:
- Να είστε προσεκτικοί με την ποσότητα υδατανθράκων στις τροφές που τρώτε.
- Κάντε ένεση ινσουλίνης 10-15 λεπτά πριν το φαγητό.
- Άσκηση για να βοηθήσετε στον έλεγχο των επιπέδων σακχάρου στο αίμα σας (συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά).
Πώς αλλάζουν οι ανάγκες σε ινσουλίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Αυτή είναι η μεγαλύτερη πρόκληση για πολλούς ανθρώπους. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι ορμόνες του σώματός σας αλλάζουν δραματικά. Εξαιτίας αυτού, η ποσότητα ινσουλίνης που χρειάζεστε επίσης αλλάζει συνεχώς.
- Πρώτο τρίμηνο (πρώτοι 3 μήνες): Μερικοί άνθρωποι έχουν ελαφρώς μειωμένη ανάγκη για ινσουλίνη κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, αλλά αυτό δεν είναι συνηθισμένο για όλους.
- Μετά από 16 εβδομάδες: Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι ορμόνες που εκκρίνονται από τον πλακούντα αυξάνουν την αντίσταση του οργανισμού στην ινσουλίνη. Αυτό συμβαίνει ακόμη και σε άτομα χωρίς διαβήτη. Ως αποτέλεσμα, η ποσότητα ινσουλίνης που χρειάζεστε αυξάνεται σταδιακά.
- Μέχρι την 36η-37η εβδομάδα: Μέχρι τώρα μπορεί να χρειάζεστε διπλάσια ή τριπλάσια ποσότητα ινσουλίνης από αυτήν που χρειαζόσασταν πριν μείνετε έγκυος.
- Μετά τον τοκετό: Παραδόξως, μετά τη γέννηση του μωρού και την απελευθέρωση του πλακούντα, οι ανάγκες σας σε ινσουλίνη μειώνονται δραματικά. Μπορεί να χρειαστείτε την ίδια ποσότητα όπως πριν από την εγκυμοσύνη ή και λιγότερη. Είναι σημαντικό να το συζητήσετε αυτό με τον γιατρό σας εκ των προτέρων και να καταρτίσετε ένα σχέδιο.
Ποιες επιπλέον εξετάσεις πρέπει να περιμένω κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Επειδή έχετε διαβήτη, θα χρειαστεί να κάνετε περισσότερες ιατρικές εξετάσεις και υπερηχογραφήματα από μια κανονική έγκυο μητέρα. Αυτές γίνονται για να βεβαιωθεί ότι το μωρό σας αναπτύσσεται και ότι είστε υγιείς.
| Δοκιμή | Γιατί να το κάνεις; |
|---|---|
| Εμβρυϊκό ηχοκαρδιογράφημα | Δεδομένου ότι ο διαβήτης αυξάνει τον κίνδυνο συγγενούς καρδιοπάθειας στο μωρό, ελέγξτε τη δομή της καρδιάς του μωρού. |
| Σαρώσεις ανάπτυξης | Η ανάπτυξη του μωρού παρακολουθείται κάθε λίγες εβδομάδες. Τα μωρά που γεννιούνται από μητέρες με διαβήτη διατρέχουν κίνδυνο να είναι μεγαλύτερα από το κανονικό (εμβρυϊκή μακροσωμία). |
| Δοκιμή χωρίς στρες (NST) | Γίνεται περίπου μία φορά την εβδομάδα κατά το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης. Ελέγχονται ο καρδιακός παλμός και οι κινήσεις του μωρού. |
| Βιοφυσικό Προφίλ (BPP) | Αυτή είναι επίσης μια υπερηχογραφική εξέταση. Μετρά τις αναπνευστικές κινήσεις του μωρού, τον μυϊκό τόνο, την κίνηση και την ποσότητα του αμνιακού υγρού στη μήτρα. |
Ποιοι είναι οι πιθανοί κίνδυνοι και οι επιπλοκές;
Είναι σημαντικό να διατηρείτε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας υπό έλεγχο για να ελαχιστοποιήσετε αυτούς τους κινδύνους. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε αυτά τα πράγματα, αλλά μην φοβάστε ότι όλα αυτά θα σας συμβούν.
Πιθανοί κίνδυνοι για το μωρό
- Συγγενείς ανωμαλίες: Ο κίνδυνος εμφάνισης γενετικών ανωμαλιών, ιδιαίτερα καρδιακών ανωμαλιών, είναι ελαφρώς αυξημένος.
- Ένα μωρό που είναι μεγαλύτερο από το κανονικό (εμβρυϊκή μακροσωμία): Το βάρος του μωρού μπορεί να υπερβαίνει τα 4 κιλά. Αυτό μπορεί να προκαλέσει δυσκολίες τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό κατά τον τοκετό.
- Πρόωρος τοκετός: Εάν προκύψουν επιπλοκές, το μωρό μπορεί να χρειαστεί να γεννηθεί πριν από την ημερομηνία λήξης.
- Μετά τη γέννηση: Μετά τη γέννηση του μωρού, μπορεί να εμφανιστούν καταστάσεις όπως χαμηλό σάκχαρο στο αίμα, δυσκολία στην αναπνοή και ίκτερος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το μωρό μπορεί να χρειαστεί να νοσηλευτεί στη μονάδα εντατικής θεραπείας νεογνών (ΜΕΝΝ).
Κίνδυνοι για εσάς (τη μητέρα)
- Προεκλαμψία: Υψηλή αρτηριακή πίεση και πρωτεΐνη στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο διαβήτης είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για αυτό.
- Ανάγκη για καισαρική τομή (C-τομή): Ένας φυσιολογικός τοκετός μπορεί να είναι δύσκολος λόγω του μεγάλου μεγέθους του μωρού.
- Χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα (υπογλυκαιμία):Όταν προσπαθείτε να ελέγξετε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας, μερικές φορές τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας μπορεί να πέσουν πολύ χαμηλά.
- Διαβητική κετοξέωση (ΔΚΑ): Αυτή η πάθηση είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λόγω αυξημένης αντίστασης στην ινσουλίνη. Η πρωινή ναυτία μπορεί επίσης να είναι μια αιτία.
- Άλλες επιπλοκές που σχετίζονται με τον διαβήτη: Οι επιπτώσεις του διαβήτη σε όργανα όπως τα μάτια και τα νεφρά μπορεί να αυξηθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Πώς αντιμετωπίζετε αυτή την πρόκληση; Πότε πρέπει να δείτε τον γιατρό;
Η ζωή με διαβήτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι ψυχικά και σωματικά εξαντλητική, αλλά αν ακολουθήσετε αυτά τα βήματα σωστά, μπορείτε να τα καταφέρετε με επιτυχία.
- Ελέγχετε τακτικά τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.
- Προσπαθήστε όσο το δυνατόν περισσότερο να διατηρήσετε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας εντός του εύρους-στόχου.
- Χρησιμοποιήστε ινσουλίνη και άλλα φάρμακα ακριβώς σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.
- Μην παραλείψετε καμία κλινική εξέταση ή εξέταση.
- Τρώτε μια υγιεινή, ισορροπημένη διατροφή.
- Σταματήστε εντελώς να πίνετε αλκοόλ και να καπνίζετε.
- Σκεφτείτε και την ψυχική σας υγεία. Αν νιώθετε άγχος, μιλήστε με έναν φίλο ή έναν γιατρό.
Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, καλέστε αμέσως τον γιατρό σας.
| Σύμπτωμα | Περιγραφή |
|---|---|
| Αν δεν μπορείτε να ελέγξετε τα επίπεδα σακχάρου σας | Όσο κι αν προσπαθείτε, τα επίπεδα σακχάρου σας είναι πάντα πάνω ή κάτω από το στόχο. |
| Εάν οι κινήσεις του μωρού είναι χαμηλές | Εάν αισθάνεστε ότι το μωρό σας κινείται λιγότερο από το συνηθισμένο. |
| Κολπική έκκριση ή αιμορραγία | Εάν υπάρχει υδαρής έκκριση ή βγαίνει αίμα. |
| Άλλα χαρακτηριστικά | Εάν η όρασή σας είναι θολή, αισθάνεστε έντονη δίψα ή κάνετε συνεχή εμετό. |
Να θυμάστε, αν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες για οτιδήποτε, μην διστάσετε ποτέ να μιλήσετε με τον γιατρό σας. Είναι πολύ σημαντικό για την ασφάλειά σας και του μωρού σας.
Μήνυμα για το σπίτι
- Ακόμα κι αν έχετε διαβήτη, με σωστό σχεδιασμό και διαχείριση, μπορείτε να γεννήσετε ένα υγιές μωρό.
- Πριν σκεφτείτε να κάνετε παιδί, μιλήστε με τον γιατρό σας μερικούς μήνες νωρίτερα και ελέγξτε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας.
- Η εγκυμοσύνη είναι σαν ένα «ομαδικό άθλημα». Εσείς, η οικογένειά σας και η ιατρική σας ομάδα πρέπει να περάσετε αυτό το ταξίδι μαζί.
- Οι ανάγκες σας σε ινσουλίνη θα αλλάζουν συχνά καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας, γι' αυτό κάντε τις απαραίτητες προσαρμογές σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.
- Εάν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες ή ερωτήσεις, μιλήστε ανοιχτά με την ιατρική σας ομάδα. Είναι εκεί για να σας βοηθήσουν.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας