Ας μάθουμε για την πρόπτωση του ομφάλιου λώρου κατά τον τοκετό.

Ως μέλλουσα μητέρα, μπορεί να φοβάστε ή να έχετε κάποια περιέργεια για τον τοκετό. Είναι πολύ φυσιολογικό. Ακόμα κι αν νομίζετε ότι όλα θα πάνε καλά, μερικές φορές μπορεί να προκύψουν επιπλοκές που δεν θεωρούσαμε ποτέ πιθανές. Σήμερα, μιλάμε για μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης που μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια του τοκετού, αλλά είναι πολύ σπάνια, αλλά απαιτεί άμεση προσοχή. Αυτό ονομάζεται πρόπτωση ομφάλιου λώρου.

Με απλά λόγια, τι σημαίνει αυτός ο ομφάλιος λώρος που προεξέχει;

Εντάξει, πριν το καταλάβουμε αυτό, ας δούμε πρώτα τι είναι ο ομφάλιος λώρος. Όπως γνωρίζετε, το μωρό στη μήτρα λαμβάνει όλο το οξυγόνο και τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζεται μέσω αυτού του ομφάλιου λώρου, ο οποίος συνδέεται με το στομάχι του μωρού από τον πλακούντα της μητέρας. Με απλά λόγια, αυτή είναι η σανίδα σωτηρίας του μωρού.

Σε έναν φυσιολογικό τοκετό, το μωρό βγαίνει πρώτα από τον κόλπο και στη συνέχεια ο πλακούντας βγαίνει μαζί με τον ομφάλιο λώρο. Ωστόσο, σε μια πάθηση που ονομάζεται «πρόπτωση ομφάλιου λώρου», συμβαίνει το αντίθετο. Δηλαδή, πριν βγει το μωρό, ο ομφάλιος λώρος κατεβαίνει μέσω του τραχήλου και εισέρχεται στον κόλπο.

Όταν ο ομφάλιος λώρος κατέρχεται πριν γεννηθεί το μωρό, το κεφάλι ή το σώμα του μωρού μπορεί να παγιδευτεί στον τράχηλο και τον κόλπο της μητέρας. Γι' αυτό και η κατάσταση αυτή θεωρείται πολύ επείγουσα και επικίνδυνη .

Τι συμβαίνει όταν κολλήσει ο ομφάλιος λώρος;

Ο ομφάλιος λώρος είναι η κύρια οδός που παρέχει οξυγόνο και αίμα στο μωρό. Έτσι, όταν τσιμπηθεί, η παροχή αίματος διακόπτεται εντελώς.

• Όταν σταματά η παροχή αίματος: Το μωρό δεν λαμβάνει το οξυγόνο που χρειάζεται.
• Όταν η μήτρα συστέλλεται (όταν ξεκινά ο τοκετός): Αυτή η σφίξιμο αυξάνεται.
• Έκθεση του ομφάλιου λώρου στον αέρα: Τα αιμοφόρα αγγεία στον ομφάλιο λώρο συρρικνώνονται, με αποτέλεσμα να επηρεάζεται περαιτέρω η ροή του αίματος.

Αυτές οι παθήσεις μπορούν να προκαλέσουν σοβαρή βλάβη ή ακόμη και μόνιμη αναπηρία στο μωρό. Γι' αυτό το λόγο οι γιατροί θεωρούν αυτό το περιστατικό «μαιευτική επείγουσα κατάσταση».

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι αυτής της πάθησης.

Οι γιατροί το βλέπουν αυτό με δύο βασικούς τρόπους.

1. Εμφανής πρόπτωση: Αυτό συμβαίνει όταν ο ομφάλιος λώρος κατέρχεται πλήρως μέσω του τραχήλου και στον κόλπο πριν γεννηθεί το μωρό.

2. Κρυφή πρόπτωση:Εδώ, ο ομφάλιος λώρος δεν βγαίνει πριν από το μωρό. Αντίθετα, βγαίνει μαζί με το σώμα του μωρού, που σημαίνει ότι κατεβαίνει πλάγια και κολλάει στο κεφάλι ή τον ώμο του μωρού. Αυτό είναι λίγο δύσκολο να αναγνωριστεί επειδή δεν είναι ορατό από έξω.

Πόσο συχνή είναι αυτή η πάθηση; Και ποια είναι τα συμπτώματα;

Αυτή δεν είναι μια πολύ συχνή πάθηση. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η πάθηση αυτή εμφανίζεται σε περίπου 1 στις 300 γεννήσεις. Ορισμένες νέες μελέτες αναφέρουν ότι η πάθηση αυτή έχει πλέον μειωθεί ακόμη περισσότερο, σε 1 στις 1.000 γεννήσεις.

Τα κύρια χαρακτηριστικά για την αναγνώριση αυτού είναι:

• Μετά το σπάσιμο των νερών: Ο γιατρός ή η νοσοκόμα μπορούν να ψηλαφήσουν ή να δουν τον ομφάλιο λώρο κατά τη διάρκεια μιας κολπικής εξέτασης.
• Ξαφνική μείωση του καρδιακού ρυθμού του μωρού: Οι γιατροί υποψιάζονται αυτό εάν ο καρδιακός ρυθμός του μωρού επιβραδυνθεί ξαφνικά πολύ (βραδυκαρδία) στο μηχάνημα CTG, που σημαίνει ότι πέφτει κάτω από 120 παλμούς ανά λεπτό.

Αυτή η πάθηση εμφανίζεται συχνά μετά την έκκριση υγρών από τη μητέρα. Μελέτες δείχνουν ότι περισσότερο από το 50% των προπτώσεων συμβαίνουν μέσα στα πρώτα 5 λεπτά μετά την έκκριση υγρών και περίπου το 70% συμβαίνουν μέσα σε μία ώρα.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για την πρόπτωση του ομφάλιου λώρου;

Είναι δύσκολο να εντοπιστεί μία συγκεκριμένη αιτία για αυτό. Υπάρχουν όμως διάφοροι παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης αυτής της πάθησης. Εάν έχετε έναν ή περισσότερους από αυτούς, ο γιατρός σας θα του δώσει ιδιαίτερη προσοχή.

Επιπλέον, παράγοντες όπως το χαμηλό βάρος γέννησης, η υπερβολική αύξηση βάρους (μακροσωμία) και η αμνιοτομή που μπορεί επίσης να προκαλέσει ο γιατρός αυξημένο κίνδυνο.

Τι επιπλοκές μπορεί να προκαλέσει αυτό;

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, πρόκειται για επείγουσα κατάσταση. Εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα, το μωρό μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες επειδή ο εγκέφαλος και το σώμα του θα στερηθούν οξυγόνου.

• Υποξία: Έλλειψη οξυγόνου στο σώμα.
• Ασφυξία κατά τη γέννηση (HIE): Εγκεφαλική βλάβη που προκαλείται από έλλειψη οξυγόνου.
• Εγκεφαλική παράλυση: Μόνιμες κινητικές διαταραχές που προκαλούνται από βλάβη στον εγκέφαλο.
• Μόνιμη εγκεφαλική βλάβη.
• Θνησιγένεια: Ο άτυχος θάνατος ενός μωρού στη μήτρα.

Πώς αντιμετωπίζουν αυτό οι γιατροί;

Μόλις διαγνωστεί η πρόπτωση του ομφάλιου λώρου, κάθε δευτερόλεπτο μετράει. Ο μοναδικός στόχος της ιατρικής ομάδας είναι να γεννήσει το μωρό το συντομότερο δυνατό.

1. Επείγουσα καισαρική τομή: Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια επείγουσα καισαρική τομή είναι ο ασφαλέστερος και ταχύτερος τρόπος για να σώσετε το μωρό σας. Θα μεταφερθείτε αμέσως στο χειρουργείο.

2. Μείωση της πίεσης στον ομφάλιο λώρο: Κατά την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση, η ιατρική ομάδα θα προσπαθήσει να μειώσει την πίεση στον ομφάλιο λώρο. Για αυτό χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι:

• Αλλαγή θέσης της μητέρας: Η μητέρα τοποθετείται σε θέση από το γόνατο στο στήθος. Αυτό επιτρέπει στη βαρύτητα να μετακινήσει το μωρό λίγο προς τα πάνω, μειώνοντας την πίεση στον ομφάλιο λώρο.
• Χειροκίνητη ώθηση του μωρού προς τα πάνω: Ο γιατρός ή μια εκπαιδευμένη νοσοκόμα τοποθετεί το χέρι του στον κόλπο και σπρώχνει απαλά το κεφάλι του μωρού προς τα πάνω για να απελευθερώσει τον ομφάλιο λώρο. Θα χρειαστεί να παραμείνετε σε αυτή τη θέση μέχρι να ξεκινήσει η καισαρική τομή.

Όλα αυτά γίνονται για να αποκατασταθεί η παροχή οξυγόνου στο μωρό και να γεννηθεί με ασφάλεια.

Μπορεί ένα μωρό να επιβιώσει από αυτή την κατάσταση;

Ναι, είναι σίγουρα δυνατό. Εάν αυτή η κατάσταση συμβεί σε νοσοκομείο, οι πιθανότητες να σωθεί το μωρό είναι πολύ υψηλές. Το ποσοστό θνησιμότητας σε ένα νοσοκομείο είναι πολύ χαμηλό, περίπου 3%. Αλλά εάν κάτι τέτοιο συμβεί εκτός νοσοκομείου, για παράδειγμα κατά τη διάρκεια ενός τοκετού στο σπίτι, η κατάσταση είναι πολύ επικίνδυνη. Επειδή δεν υπάρχουν εγκαταστάσεις για να πραγματοποιηθεί άμεση επέμβαση. Γι' αυτό είναι πάντα σημαντικό να γεννηθεί το μωρό σε νοσοκομείο.

Υπάρχει τρόπος να αποτραπεί αυτό;

Δυστυχώς, δεν υπάρχει τίποτα που μπορούμε να κάνουμε για να αποτρέψουμε την πρόπτωση του ομφάλιου λώρου. Δεν είναι δυνατόν να το γνωρίζουμε αυτό εκ των προτέρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επειδή το μωρό και ο ομφάλιος λώρος κινούνται συνεχώς μέσα στη μήτρα.

Πρόκειται για μια αναπόφευκτη και σπάνια επείγουσα περίπτωση. Το μόνο που χρειάζεται να κάνουμε είναι να γνωρίζουμε τους παράγοντες κινδύνου και να επιλέξουμε ένα νοσοκομείο για να το παραδώσουμε. Στη συνέχεια, εάν προκύψει μια τέτοια επείγουσα κατάσταση, η ιατρική σας ομάδα θα λάβει γρήγορα τα απαραίτητα μέτρα.