Τι κάνετε αν κάποιος με διαβήτη χάσει ξαφνικά τις αισθήσεις του και δεν μπορεί να ξυπνήσει όσο κι αν του μιλάτε; Αυτό είναι πραγματικά τρομακτικό. Πρόκειται για κώμα, το οποίο είναι μια από τις πιο επικίνδυνες επιπλοκές του διαβήτη. Για την ακρίβεια, είναι μια κατάσταση απώλειας των αισθήσεων που κάνει κάποιον να πέσει σε βαθύ ύπνο. Αυτό είναι ακόμη και απειλητικό για τη ζωή. Αλλά αν είστε σωστά ενημερωμένοι, μπορείτε να αποτρέψετε αυτή την κατάσταση και ακόμη και να σώσετε τη ζωή κάποιου. Ας μιλήσουμε λοιπόν για αυτό απλά σήμερα.
Τι είναι αυτό το διαβητικό κώμα;
Με απλά λόγια, εάν ένα άτομο με διαβήτη έχει ανεξέλεγκτα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα (υπεργλυκαιμία) ή χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα (υπογλυκαιμία) , αυτό μπορεί να επηρεάσει άμεσα τη λειτουργία του εγκεφάλου και να προκαλέσει απώλεια συνείδησης. Αυτό ονομάζεται διαβητικό κώμα. Πρόκειται για μια σοβαρή κατάσταση που απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη.
Αυτός ο τύπος κώματος μπορεί να προκληθεί από τρεις κύριες παθήσεις που σχετίζονται με τον διαβήτη.
1. Διαβητική κετοξέωση (ΔΚΑ): Αυτό συμβαίνει όταν οι κετόνες, ένας τύπος οξέος, αυξάνονται στο αίμα, προκαλώντας όξινο αίμα.
2. Υπερωσμωτική Υπεργλυκαιμική Κατάσταση (ΥΥΚ): Πρόκειται για μια κατάσταση όπου τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα γίνονται πολύ υψηλά και το σώμα αφυδατώνεται σοβαρά.
3. Σοβαρή υπογλυκαιμία: Αυτή είναι όταν η ποσότητα γλυκόζης που παρέχει ενέργεια στον εγκέφαλο μειώνεται πολύ, με αποτέλεσμα να διακόπτεται η λειτουργία του εγκεφάλου.
Το πιο σημαντικό είναι ότι αν δείτε κάποιον σαν κι αυτόν, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως το ασθενοφόρο του 1990 και να τον μεταφέρετε στη Μονάδα Επειγόντων Περιστατικών (ΜΕΠ) του νοσοκομείου .
Ας δούμε τις τρεις κύριες αιτίες του κώματος με λίγο περισσότερες λεπτομέρειες.
Είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε λίγα πράγματα για αυτές τις τρεις παθήσεις, επειδή η έγκαιρη αναγνώριση των συμπτωμάτων κάθε πάθησης μπορεί να αποτρέψει την εξέλιξή τους σε κώμα.
1. Διαβητική κετοξέωση (ΔΚΟ)
Αυτή η πάθηση είναι πιο συχνή σε άτομα με διαβήτη τύπου 1 , αλλά μπορεί μερικές φορές να αναπτυχθεί σε άτομα με διαβήτη τύπου 2.
Είναι απλό: Η ορμόνη ινσουλίνη είναι απαραίτητη για τα κύτταρα του σώματός μας ώστε να προσλαμβάνουν γλυκόζη (ζάχαρη) για ενέργεια. Στη ΔΚΟ, το σώμα δεν έχει αρκετή ινσουλίνη. Στη συνέχεια, επειδή τα κύτταρα δεν μπορούν να προσλάβουν γλυκόζη, το σώμα αρχίζει να καίει το δικό του λίπος για ενέργεια. Όταν αυτό το λίπος καίγεται , παράγονται κετόνες ως υποπροϊόν.Μια χημική ουσία που ονομάζεται κετόνες συσσωρεύεται στο αίμα. Αυτές οι κετόνες είναι ένας τύπος οξέος. Όταν συσσωρεύονται στο αίμα, το αίμα γίνεται όξινο. Αυτό ονομάζεται διαβητική κετοξέωση (ΔΚΟ). Εάν αυτή η πάθηση δεν αντιμετωπιστεί γρήγορα, μπορεί να πέσετε σε κώμα.
Συνήθως, η DKA είναι μια πάθηση όπου το επίπεδο σακχάρου στο αίμα είναι υψηλότερο από 250 mg/dL . Αλλά να θυμάστε ότι η κύρια αιτία της DKA δεν είναι μόνο το υψηλό σάκχαρο, αλλά και η έλλειψη ινσουλίνης και η αύξηση των κετονών.
2. Υπερωσμωτική υπεργλυκαιμική κατάσταση (ΥΥΚ)
Αυτό συμβαίνει συχνότερα σε άτομα με διαβήτη τύπου 2. Αυτό συμβαίνει όταν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα γίνονται ανεξέλεγκτα υψηλά (συχνά πάνω από 600 mg/dL ). Όταν συμβαίνει αυτό, το σώμα προσπαθεί να απαλλαγεί από την περίσσεια σακχάρου στα ούρα. Ταυτόχρονα, χάνεται μεγάλη ποσότητα νερού από το σώμα, προκαλώντας σοβαρή αφυδάτωση . Αυτό μπορεί να επηρεάσει τον εγκέφαλο, προκαλώντας απώλεια συνείδησης και, εάν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να οδηγήσει σε κώμα.
3. Σοβαρή υπογλυκαιμία
Αυτό συμβαίνει όταν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα πέφτουν σε πολύ χαμηλά επίπεδα, συνήθως κάτω από 40 mg/dL . Αυτό είναι επίσης πολύ επικίνδυνο για τη ζωή.
Η γλυκόζη είναι η κύρια πηγή ενέργειας για το σώμα μας, ειδικά για τον εγκέφαλο. Όταν δεν υπάρχει γλυκόζη στο αίμα, ο εγκέφαλος χάνει την ικανότητά του να λειτουργεί. Όπως ακριβώς η μηχανή ενός αυτοκινήτου σταματά όταν ξεμείνει από καύσιμο, έτσι και ο εγκέφαλος μπορεί να «σβήσει» και να πέσει σε κώμα. Αυτή η πάθηση είναι πιο συχνή σε άτομα που λαμβάνουν ενέσεις ινσουλίνης ή ορισμένα είδη φαρμάκων για τον διαβήτη (π.χ. σουλφονυλουρίες).
Προειδοποιητικά σημάδια πριν πέσετε σε κώμα
Ένα άτομο δεν πέφτει ξαφνικά σε κώμα. Πριν από αυτό, το σώμα εμφανίζει αρκετά προειδοποιητικά σημάδια. Το πιο σημαντικό είναι να αναγνωρίσουμε αυτά τα σημάδια έγκαιρα. Ας δούμε τα συμπτώματα που σχετίζονται με αυτές τις τρεις παθήσεις ξεχωριστά.
| ΔΚΟ (σακχαρώδης διαβήτης) | HHS (Υπεργλυκαιμία και αφυδάτωση) | Σοβαρή υπογλυκαιμία |
|---|---|---|
| Ναυτία και έμετος | Σοβαρή αφυδάτωση (ξηροστομία, ξηροστομία, γλώσσα) | Θολή όραση |
| Στομαχόπονος | Υπερβολική δίψα (πολυδιψία) | Δυσκολία στην ομιλία (τραύλισμα) |
| Αυξημένος ρυθμός αναπνοής (αναπνοή Kussmaul) | Συχνουρία | Απώλεια ισορροπίας, απώλεια συντονισμού |
| Φρουτώδης μυρωδιά στην αναπνοή | Απώλεια συνείδησης, παραισθήσεις | Τρέμουλο και επιληπτικές κρίσεις |
| Ακραία κόπωση και αδυναμία | Απώλεια συνείδησης στη μία πλευρά του σώματος | Απελπισμένη φύση |
Μετά από αυτά τα συμπτώματα, αν κάποιος πέσει σε κώμα, θα εμφανίσει τρία κύρια συμπτώματα:
- Πλήρης απώλεια συνείδησης: Σαν να βρίσκεσαι σε βαθύ ύπνο. Δεν μπορείς να ξυπνήσεις με κανέναν τρόπο.
- Μάτια που δεν ανταποκρίνονται: Τα μάτια παραμένουν κλειστά. Δεν υπάρχει αντίδραση όταν τα μάτια είναι ανοιχτά.
- Ακινησία σώματος: Δεν υπάρχει συνειδητή κίνηση των χεριών ή των ποδιών. Ωστόσο, μπορεί να υπάρχουν ορισμένα αντανακλαστικά.
Πράγματα που πρέπει να κάνουμε αμέσως εάν κάποιος χάσει τις αισθήσεις του (πρώτες βοήθειες)
Φανταστείτε κάποιον με διαβήτη στην περιοχή σας να λιποθυμούσε έτσι. Υπάρχουν μερικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε. Αυτό θα μπορούσε ακόμη και να σώσει μια ζωή.
1. Καλέστε αμέσως το 1990: Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να καλέσετε ασθενοφόρο. Όταν καλείτε, πείτε: «Ένα άτομο με διαβήτη είναι αναίσθητο».
2. Μην δίνετε τίποτα για φαγητό ή ποτό: Εάν δώσετε φαγητό ή ποτό σε ένα άτομο που έχει χάσει τις αισθήσεις του, αυτό μπορεί να σφηνωθεί στην αναπνευστική οδό και να γίνει ακόμη πιο επικίνδυνο.
3. Γυρίστε το άτομο στο πλάι: Αντί να το ξαπλώσετε στο πλάι, γυρίστε το άτομο στο πλάι (στο πλάι του) για να αποτρέψετε εμετό ή πνιγμό.
4. Περιμένετε να φτάσει το ασθενοφόρο: Ακολουθήστε τις οδηγίες που σας έδωσε ο χειριστής του 1990.
Γιατί συμβαίνει αυτό; Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου;
Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η σοβαρή αφυδάτωση, η οποία εμφανίζεται τόσο στη ΔΚΟ όσο και στην ΥΣ, επηρεάζει τον εγκέφαλο και οδηγεί σε κώμα. Ομοίως, κατά τη διάρκεια της υπογλυκαιμίας, ο εγκέφαλος δεν λαμβάνει την ενέργεια (γλυκόζη) που χρειάζεται, με αποτέλεσμα τη διακοπή της λειτουργίας του εγκεφάλου και την εμφάνιση κώματος.
Οποιοσδήποτε πάσχει από διαβήτη διατρέχει κίνδυνο, αλλά ορισμένοι παράγοντες μπορούν να αυξήσουν αυτόν τον κίνδυνο.
- Τύπος διαβήτη: Τα άτομα με διαβήτη τύπου 1 είναι πιο πιθανό να πέσουν σε κώμα λόγω της διαβητικής κετοξέωσης και της σοβαρής υπογλυκαιμίας. Τα άτομα με διαβήτη τύπου 2 είναι πιο πιθανό να πέσουν σε κώμα λόγω του HHS.
- Άλλες ασθένειες: Κατά τη διάρκεια ασθενειών όπως ο πυρετός και οι λοιμώξεις, είναι δύσκολο να ελεγχθούν τα επίπεδα σακχάρου στο σώμα.
- Χειρουργική επέμβαση ή ατυχήματα: Το στρες που ασκούν αυτά τα πράγματα στο σώμα μπορεί να προκαλέσει αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.
- Προβλήματα με τη χρήση ινσουλίνης: Αυτή η πάθηση μπορεί να προκληθεί από παράλειψη ενέσεων ινσουλίνης, λήψη λανθασμένης δόσης ή δυσλειτουργία της αντλίας ινσουλίνης.
- Μη σωστή διαχείριση του διαβήτη: μη σωστή λήψη φαρμάκων, μη τακτική παρακολούθηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.
- Κατανάλωση αλκοόλ: Το αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνη πτώση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.
- Άγνοια για την υπογλυκαιμία: Μερικοί άνθρωποι δεν παρατηρούν τα πρώιμα συμπτώματα του χαμηλού σακχάρου στο αίμα, όπως τρέμουλο και εφίδρωση. Μπορεί να χάσουν ξαφνικά τις αισθήσεις τους.
Τι κάνουν στο νοσοκομείο; (Διάγνωση και θεραπεία)
Επειδή πρόκειται για ιατρική επείγουσα περίπτωση, όλη η θεραπεία λαμβάνει χώρα σε νοσοκομείο. Οι γιατροί μπορούν να διαγνώσουν γρήγορα την πάθηση ελέγχοντας τα στοιχεία του ασθενούς και τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Ελέγχουν επίσης το αίμα για κετόνες.
Γι' αυτό είναι σημαντικό τα άτομα με διαβήτη να φορούν ένα βραχιόλι ή κολιέ ιατρικής ειδοποίησης . Μπορεί να είναι πολύ χρήσιμο για όσους τα φροντίζουν σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.
Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία του κώματος.
- Εάν οφείλεται σε DKA ή HHS:
- IV υγρά (φυσιολογικός ορός): Ο φυσιολογικός ορός χορηγείται μέσω φλέβας για την πρόληψη της αφυδάτωσης και την εξισορρόπηση των αλάτων του σώματος.
- Ινσουλίνη: Η ινσουλίνη χορηγείται ενδοφλεβίως ή ως ένεση για τον έλεγχο των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.
- Άλλες θεραπείες: Εάν υπάρχει κάποια υποκείμενη λοίμωξη που προκαλεί αυτή την πάθηση, αυτή θα αντιμετωπιστεί επίσης.
- Η σοβαρή υπογλυκαιμία (χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα) προκαλείται από:
- Ένεση γλυκαγόνης: Η γλυκαγόνη είναι μια ορμόνη που βοηθά το συκώτι μας να απελευθερώνει γρήγορα γλυκόζη στην κυκλοφορία του αίματος. Μπορεί να χορηγηθεί ως ένεση ή ως ρινικό σπρέι (ρινική σκόνη). Ακόμα κι αν τη δώσετε σε κάποιον στο σπίτι,Πρέπει οπωσδήποτε να σε πάνε σε νοσοκομείο.
Είναι δυνατόν να αναρρώσω πλήρως από αυτή την κατάσταση;
Ναι. Εάν αντιμετωπιστεί έγκαιρα και σωστά, το διαβητικό κώμα μπορεί να θεραπευτεί πλήρως. Ωστόσο, μερικές φορές, εάν η θεραπεία καθυστερήσει, μπορεί να προκαλέσει μόνιμη εγκεφαλική βλάβη και, σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και θάνατο.
Το πόσο καιρό κάποιος παραμένει σε κώμα εξαρτάται από το πόσο γρήγορα θα λάβει θεραπεία. Χωρίς θεραπεία, ένα άτομο δεν θα ξυπνήσει από αυτή την κατάσταση μόνο του. Επομένως, είναι σημαντικό να τον μεταφέρετε στο νοσοκομείο το συντομότερο δυνατό.
Πώς μπορεί να αποφευχθεί αυτή η επικίνδυνη κατάσταση;
Αυτό το κώμα συχνά μπορεί να προληφθεί . Το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να γνωρίζετε τα πρώιμα προειδοποιητικά σημάδια της διαβητικής κετοξέωσης (ΔΚΟ), της υπεργλυκαιμίας (HHS) και της υπογλυκαιμίας και να αναλαμβάνετε δράση μόλις εμφανιστούν.
Συζητήστε με τον γιατρό σας σχετικά με το σχέδιο διαχείρισης του διαβήτη σας. Ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:
- Εάν το επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας είναι υψηλότερο από 300 mg/dL δύο φορές στη σειρά χωρίς λόγο.
- Εάν το επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας είναι κάτω από 70 mg/dL και έχετε προσπαθήσει να φάτε κάτι γλυκό τρεις φορές και δεν έχει αυξηθεί.
Είναι φυσιολογικό να νιώθετε φόβο όταν ακούτε για τις επιπλοκές του διαβήτη. Αλλά η καλή ενημέρωση και η προετοιμασία είναι ο καλύτερος τρόπος για να τις αποτρέψετε. Μην διστάσετε ποτέ να κάνετε στον γιατρό σας οποιεσδήποτε ερωτήσεις έχετε σχετικά με τη διαχείριση του διαβήτη σας.
Μήνυμα για το σπίτι
- Το διαβητικό κώμα είναι μια απειλητική για τη ζωή ιατρική κατάσταση που προκαλείται από πολύ υψηλά (ΔΚΟ, ΥΣ) ή πολύ χαμηλά (σοβαρή υπογλυκαιμία) επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
- Να είστε πάντα ενήμεροι για τα πρώιμα προειδοποιητικά σημάδια όπως ναυτία, κράμπες στο στομάχι, οσμή φρουτώδους αναπνοής (για DKA), υπερβολική δίψα, σύγχυση (για HHS) και τρόμο, τραυλισμό (για υπογλυκαιμία).
- Εάν κάποιος με διαβήτη χάσει τις αισθήσεις του, καλέστε αμέσως το 911 και μεταφέρετέ τον στο νοσοκομείο. Ποτέ μην του δίνετε τίποτα να φάει ή να πιει.
- Αυτή η επικίνδυνη πάθηση μπορεί να προληφθεί σε μεγάλο βαθμό με την σωστή διαχείριση του διαβήτη, τον συχνό έλεγχο των επιπέδων σακχάρου στο αίμα και την αναζήτηση συμβουλών από τον γιατρό σας σχετικά με το τι πρέπει να κάνετε τις ημέρες ασθένειας.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας