Η πιο επικίνδυνη έκτακτη ανάγκη στον διαβήτη! Ας ενημερωθούμε για τη DKA (Διαβητική Κετοξέωση)

Έχετε διαβήτη; Ή μήπως κάποιο μέλος της οικογένειάς σας ή κάποιος φίλος σας έχει διαβήτη; Τότε σίγουρα πρέπει να γνωρίζετε τι συζητάμε σήμερα. Αυτό ονομάζεται DKA (Διαβητική Κετοξέωση). Πρόκειται για μια πολύ επικίνδυνη, ακόμη και απειλητική για τη ζωή κατάσταση έκτακτης ανάγκης που μπορεί να προκύψει λόγω του διαβήτη. Αλλά μην ανησυχείτε, αν είμαστε σωστά ενημερωμένοι σχετικά με αυτό, μπορούμε να προστατευτούμε από αυτό και να δράσουμε γρήγορα εάν συμβεί ξαφνικά.

Με απλά λόγια, τι είναι η DKA;

Σκεφτείτε τα κύτταρα στο σώμα μας ως μικρά σπίτια. Αυτά τα σπίτια χρειάζονται ενέργεια για να λειτουργήσουν. Αυτή η ενέργεια προέρχεται από τη γλυκόζη, ή αλλιώς ζάχαρη, η οποία προέρχεται από τις τροφές που τρώμε. Αλλά για να εισέλθει αυτή η ζάχαρη στα σπίτια που ονομάζονται κύτταρα, χρειάζεται ένα κλειδί για να ανοίξει την πόρτα. Αυτό το κλειδί είναι η ορμόνη ινσουλίνη .

Τώρα, αυτό που συμβαίνει στο σώμα ενός ατόμου με διαβήτη είναι ότι δεν υπάρχει αρκετή από αυτό το κλειδί που ονομάζεται ινσουλίνη. Τι συμβαίνει τότε; Η ζάχαρη δεν μπορεί να εισέλθει στα κύτταρα και γεμίζει με αίμα. Αλλά τα κύτταρα δεν έχουν ενέργεια, «πεινάνε».

Όταν συμβαίνει αυτό, το σώμα μας νομίζει ότι στην πραγματικότητα λιμοκτονούμε χωρίς φαγητό. Έτσι, το σώμα αρχίζει να αναζητά ενέργεια με έναν άλλο τρόπο. Δηλαδή, καίγοντας λίπος που είναι αποθηκευμένο στο σώμα για να παράγει ενέργεια. Όταν το λίπος καίγεται με αυτόν τον τρόπο, παράγεται ως υποπροϊόν μια χημική ουσία που ονομάζεται κετόνες .

Το να έχει κανείς λίγες κετόνες στο αίμα δεν αποτελεί πρόβλημα. Αλλά όταν το λίπος καίγεται συνεχώς χωρίς ινσουλίνη, αυτές οι κετόνες συσσωρεύονται στο αίμα σε περίσσεια. Αυτές οι κετόνες είναι ένας τύπος οξέος. Έτσι, όταν αυξάνονται στο αίμα, το αίμα μας σταδιακά γίνεται πιο όξινο. Είναι σαν να προσθέτεις ξίδι σε ένα ποτήρι νερό. Αυτή η οξέωση του αίματος και η συνοδευτική αφυδάτωση είναι αυτό που ονομάζουμε DKA (Διαβητική Κετοξέωση).

Ποιος διατρέχει τον μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξει ΔΚΟ;

Αν και η ΔΚΟ μπορεί να εμφανιστεί σε οποιονδήποτε διαβητικό, ορισμένα άτομα διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο.

• Άτομα με διαβήτη τύπου 1: Αυτά τα άτομα είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν ΔΚΟ επειδή το σώμα τους έχει σχεδόν σταματήσει εντελώς να παράγει ινσουλίνη.
• Για όσους δεν γνωρίζουν ότι έχουν διαβήτη: Παραδόξως, ορισμένοι άνθρωποι ανακαλύπτουν ότι έχουν διαβήτη τύπου 1 μόνο αφού αναπτύξουν ΔΚΟ και νοσηλευτούν. Αυτό αντιπροσωπεύει ποσοστό μεταξύ 20% και 40% των ασθενών με ΔΚΟ.
• Για άτομα με διαβήτη τύπου 2:Αν και είναι λιγότερο συχνό, ορισμένα άτομα με διαβήτη τύπου 2 μπορούν να αναπτύξουν ΔΚΟ, ειδικά σε καταστάσεις όπως σοβαρές λοιμώξεις.

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτής της επικίνδυνης πάθησης; Πώς την αναγνωρίζουμε;

Η ΔΚΟ δεν αναπτύσσεται ξαφνικά. Μπορεί να ξεκινήσει με ήπια συμπτώματα και στη συνέχεια να γίνει σοβαρή μέσα σε μόλις 24 ώρες. Εάν κάνετε εμετό, αυτό το χρονικό διάστημα μπορεί να είναι ακόμη μικρότερο. Επομένως, είναι σημαντικό να γνωρίζετε αυτά τα συμπτώματα.

Εάν έχετε οποιοδήποτε από αυτά τα σοβαρά συμπτώματα, καλέστε αμέσως τον γιατρό σας. Ή, εάν είναι δυνατόν, μεταβείτε στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) του πλησιέστερου νοσοκομείου το συντομότερο δυνατό.

Γιατί εμφανίζεται αυτή η πάθηση DKA; Ποιες είναι οι κύριες αιτίες;

Η κύρια αιτία της ΔΚΟ είναι η μη επαρκής παροχή ινσουλίνης στον οργανισμό. Τα ακόλουθα μπορούν να συμβάλουν σε αυτήν:

• Παράλειψη ενέσεων ινσουλίνης: Εάν ένα άτομο που λαμβάνει ινσουλίνη για διαβήτη παραλείψει μία ή δύο ενέσεις, μπορεί να εμφανιστεί ΔΚΟ.
• Προβλήματα με την αντλία ινσουλίνης: Εάν κάποιος χρησιμοποιεί αντλία, το σώμα μπορεί να μην λαμβάνει ινσουλίνη λόγω λόγων όπως ένας φραγμένος σωλήνας ή μια χαλαρή σύνδεση με το σώμα.
• Χρήση ληγμένης ή αλλοιωμένης ινσουλίνης: Η ινσουλίνη είναι ένα φάρμακο που δεν είναι ανθεκτικό στη ζέστη ή το κρύο. Για παράδειγμα, εάν δεν ψύχεται ή έχει λήξει, μπορεί να χάσει την αποτελεσματικότητά της.
• Ασθένειες και λοιμώξεις: Οποιαδήποτε ασθένεια, όπως πυρετός, πνευμονία, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (ΟΥ), αποτελεί σημαντική αιτία της ΔΚΟ. Αυτό συμβαίνει επειδή όταν είμαστε άρρωστοι, το σώμα μας στρεσάρεται και παράγει ορμόνες που δρουν κατά της ινσουλίνης. Τότε χρειαζόμαστε περισσότερη ινσουλίνη από το συνηθισμένο.
• Άλλες αιτίες: Σοβαρός σωματικός τραυματισμός, τραύμα, χειρουργική επέμβαση, καρδιακή προσβολή, εγκυμοσύνη, υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ και ορισμένα φάρμακα αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο εμφάνισης DKA.

Τι συμβαίνει εάν η ΔΚΟ δεν αντιμετωπιστεί γρήγορα;

Αυτό είναι το πιο επικίνδυνο κομμάτι για το οποίο όλοι πρέπει να γνωρίζουμε. Η διαβητική κετοξέωση μπορεί να οδηγήσει σε πολύ σοβαρές επιπλοκές εάν δεν αντιμετωπιστεί γρήγορα και σωστά.

• Πολύ χαμηλά επίπεδα καλίου στο αίμα.
• Οίδημα εγκεφάλου.
• Γεμίζοντας τους πνεύμονες με νερό.
• Καρδιακή ανακοπή.
• Βλάβη στα νεφρά και σε άλλα όργανα.
• Κώμα.
• Τελικά, μπορεί να συμβεί ακόμη και ο θάνατος.

Πώς αντιμετωπίζεται;

Η θεραπεία για τη ΔΚΟ πρέπει πάντα να γίνεται σε νοσοκομείο. Εάν έχετε συμπτώματα ΔΚΟ, πηγαίνετε αμέσως σε νοσοκομείο.

Θεραπεία που χορηγείται στο νοσοκομείο

1. Ενδοφλέβια χορήγηση υγρών: Το πρώτο βήμα είναι η χορήγηση φυσιολογικού ορού. Αυτό βοηθά στην πρόληψη της αφυδάτωσης, στην αποβολή της περίσσειας σακχάρου και κετονών στο αίμα και στον καθαρισμό του σώματος.

2. Ινσουλίνη: Η ινσουλίνη χορηγείται ενδοφλεβίως. Αυτό ελέγχει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα και προκαλεί την επανέναρξη της χρήσης ζάχαρης από το σώμα για ενέργεια. Αυτό επίσης σταματά τον σχηματισμό κετονών.

3. Παροχή ηλεκτρολυτών: Η DKA προκαλεί την απώλεια βασικών μετάλλων όπως το κάλιο από τον οργανισμό. Αυτά χορηγούνται ενδοφλεβίως για την αποκατάσταση της ισορροπίας στο σώμα.

Θεραπεία στο σπίτι (μόνο κατόπιν συμβουλής γιατρού)

Εάν η ΔΚΟ ανιχνευθεί έγκαιρα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει θεραπεία στο σπίτι. Ωστόσο, αυτή θα πρέπει να γίνεται μόνο υπό την επίβλεψη του γιατρού σας.

• Συχνός έλεγχος των επιπέδων σακχάρου στο αίμα (ίσως μία φορά την ώρα).
• Έλεγχος επιπέδων κετονών.
• Πίνετε άφθονο νερό και υγρά χωρίς ζάχαρη για να αποτρέψετε την αφυδάτωση.
• Αποφυγή άσκησης.

Τι μπορούμε να κάνουμε για να αποτρέψουμε την ανάπτυξη της ΔΚΟ;

Η διαβητική κετοξέωση (ΔΚΟ) είναι μια πάθηση που συχνά μπορούμε να αποτρέψουμε. Αυτά τα πράγματα μπορούν να βοηθήσουν.

• Ελέγχετε τακτικά τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας: Ελέγχετε το σάκχαρό σας αρκετές φορές την ημέρα, ειδικά πριν και μετά τα γεύματα, καθώς και πριν τον ύπνο. Εάν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας είναι υψηλά, λάβετε αμέσως μέτρα.
• Πάρτε την ινσουλίνη και τα φάρμακά σας εγκαίρως: Μην παραλείπετε ποτέ μια δόση ινσουλίνης που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.
• Ελέγξτε για κετόνες: Εάν το επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας είναι σταθερά υψηλότερο από 250 mg/dL ή εάν έχετε κάποια ασθένεια όπως πυρετό ή έμετο, ελέγξτε τα ούρα ή το αίμα σας για κετόνες.
• Φτιάξτε ένα «σχέδιο ασθενείας»: Συζητήστε με τον γιατρό σας και καταρτίστε ένα σχέδιο εκ των προτέρων σχετικά με το πώς να προσαρμόσετε τη δόση ινσουλίνης σας και πώς να φάτε εάν εμφανίσετε πυρετό ή κάνετε εμετό.
• Προσοχή: Όσο περισσότερα γνωρίζετε για τη ΔΚΟ, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες επιβίωσής σας. Ρωτήστε τον γιατρό σας για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτό.

Μερικές φορές, όσο προσεκτικοί κι αν είμαστε, η ΔΚΟ μπορεί να εμφανιστεί για λόγους πέρα ​​από τον έλεγχό μας. Εάν συμβεί αυτό, μην νιώθετε άσχημα γι' αυτό και μην νομίζετε ότι είναι δικό σας λάθος. Το πιο σημαντικό είναι να αναγνωρίσετε τα συμπτώματα και να ζητήσετε ιατρική συμβουλή το συντομότερο δυνατό.