Είναι η καρδιά σας αδύναμη και διευρυμένη; Ας μιλήσουμε για τη διατατική μυοκαρδιοπάθεια!

Η καρδιά μας είναι πραγματικά ένα καταπληκτικό όργανο, έτσι δεν είναι; Πόσο μας ενδιαφέρει αυτή η καρδιά που δίνει συνεχώς ζωή σε ολόκληρο το σώμα μας; Μερικές φορές, χωρίς καν να το συνειδητοποιούμε, αυτή η καρδιά μπορεί επίσης να αναπτύξει διάφορα προβλήματα και ασθένειες. Σήμερα θα μιλήσουμε για μια ασθένεια που αποδυναμώνει την καρδιά και προκαλεί την άσκοπη διεύρυνση του καρδιακού μυός, μια ασθένεια που έχει ένα κάπως τρομακτικό όνομα, αλλά είναι πολύ σημαντικό να την γνωρίζουμε όλοι. Αυτό είναι που οι γιατροί ονομάζουν (Διατατική Μυοκαρδιοπάθεια).

Τι είναι η διατατική μυοκαρδιοπάθεια;

Με απλά λόγια, αυτή η πάθηση (Διατατική Μυοκαρδιοπάθεια) συμβαίνει όταν ο κύριος θάλαμος άντλησης της καρδιάς σας, η αριστερή κοιλία ή ο κύριος μυς της καρδιάς, διατείνεται και γίνεται μεγαλύτερος από το κανονικό. Σκεφτείτε το σαν ένα τέντωμα από λάστιχο, αλλά σε αυτήν την περίπτωση, δεν είναι καλό για την καρδιά. Όταν ο καρδιακός μυς αποδυναμώνεται, λεπταίνει και διευρύνεται, η ικανότητα της καρδιάς να αντλεί σωστά το αίμα μειώνεται. Τι συμβαίνει τότε; Κάθε φορά που χτυπά η καρδιά, μένει λίγο αίμα μέσα στην καρδιά. Ως αποτέλεσμα, το υπόλοιπο σώμα δεν λαμβάνει τη σωστή ποσότητα αίματος πλούσιου σε οξυγόνο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αυτό μπορεί να επηρεάσει και άλλα μέρη της καρδιάς.

Οι ερευνητές εκτιμούν ότι περίπου 36 στους 100.000 ανθρώπους στο γενικό πληθυσμό πάσχουν από αυτή την πάθηση. Αλλά τα καλά νέα είναι ότι υπάρχουν θεραπείες για αυτήν την καρδιακή νόσο. Και υπάρχουν πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να διαχειριστείτε την πάθηση.

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας;

Πολλοί άνθρωποι, ειδικά στα αρχικά στάδια της νόσου, μπορεί να μην εμφανίζουν κανένα σύμπτωμα. Αυτό είναι το τρομακτικό κομμάτι αυτής της νόσου. Αλλά καθώς η καρδιακή λειτουργία επιδεινώνεται σταδιακά, αρχίζετε να αισθάνεστε όλο και περισσότερα συμπτώματα.

Τα συμπτώματα της διατατικής μυοκαρδιοπάθειας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πόνος ή σφίξιμο στο στήθος
• Βήχας και συμφόρηση
• Ζάλη ή ζάλη
• Λιποθυμία
• Αίσθημα ασυνήθιστης κόπωσης ( κόπωση )
• Αίσθημα παλμών ή φτερούγισμα στο στήθος σας
• Δύσπνοια / δύσπνοια
• Πρήξιμο/οίδημα στην κοιλιά, τα πόδια, τους αστραγάλους και τα πέλματα
• Μη αναμενόμενη αύξηση βάρους από κατακράτηση υγρών

Εάν έχετε ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα, είναι πολύ σημαντικό να ζητήσετε αμέσως ιατρική συμβουλή.

Γιατί συμβαίνει αυτό (Διατατική Μυοκαρδιοπάθεια);

«Γιατί στο καλό μου συνέβη αυτό;» ίσως αναρωτιέστε. Στην πραγματικότητα, σε πολλές περιπτώσεις, ακόμη και οι ειδικοί δεν μπορούν να εντοπίσουν την ακριβή αιτία. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες γνωστές αιτίες. Αυτές είναι:

• Μη φυσιολογικός καρδιακός παλμός (προβλήματα ρυθμού) ( αρρυθμία )
• Διαταραχή χρήσης αλκοόλ
• Ορισμένα αντικαρκινικά φάρμακα (αυτά μπορεί να είναι επιβλαβή για την καρδιά - καρδιοτοξικά φάρμακα)
• Επιπλοκές που εμφανίζονται αργά στην εγκυμοσύνη ή μετά τον τοκετό
• Συγγενείς καρδιοπάθειες
• Στεφανιαία νόσος
• Διαβήτης
• Παθήσεις που κληρονομούνται από τους γονείς μέσω γονιδίων (αυτό ονομάζεται οικογενής διατατική μυοκαρδιοπάθεια . Αυτό μπορεί να ευθύνεται για περισσότερο από το 50% των περιπτώσεων)
• Εμφραγμα
• Νόσος καρδιακής βαλβίδας
• Υψηλή αρτηριακή πίεση
• HIV λοίμωξη
• Λοιμώξεις όπως φλεγμονή του καρδιακού μυός (για παράδειγμα, μυοκαρδίτιδα )
• Χρήση ναρκωτικών όπως η κοκαΐνη
• Νόσος του θυρεοειδούς
• Ιογενής ηπατίτιδα

Μερικές φορές ένα άτομο μπορεί να έχει περισσότερες από μία αιτίες. Για παράδειγμα, μπορεί να αναπτύξετε διατατική μυοκαρδιοπάθεια λόγω άλλης ιατρικής πάθησης, ενώ μπορεί να έχετε γενετική προδιάθεση.

Ποιος κινδυνεύει περισσότερο να αναπτύξει αυτή την ασθένεια;

Μερικοί άνθρωποι είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν αυτή την πάθηση από άλλους. Αυτοί είναι:

• Άτομα κάτω των 50 ετών
• Άτομα μαύρης καταγωγής (αν και αυτό δεν είναι ιδιαίτερα σχετικό με τη Σρι Λάνκα, είναι κάτι που παρατηρείται παγκοσμίως)
• Άνδρες
• Εάν κάποιος στην οικογένεια έχει διατατική μυοκαρδιοπάθεια (γενετική επίδραση)

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της διατατικής μυοκαρδιοπάθειας;

Εάν αυτή η ασθένεια εξελιχθεί, δηλαδή στα τελικά στάδια, μπορεί να εμφανιστούν διάφορες επιπλοκές. Αυτές είναι αρκετά σοβαρές, γι' αυτό είναι σημαντικό να αναζητήσετε γρήγορα θεραπεία.

Αυτές οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Μη φυσιολογικός καρδιακός παλμός ( αρρυθμία )
• Πόνος στο στήθος ( στηθάγχη )
• Θρόμβοι αίματος στην καρδιά (αυτοί οι θρόμβοι αίματος μπορούν να ταξιδέψουν στους πνεύμονες και να προκαλέσουν μια επικίνδυνη πάθηση που ονομάζεται πνευμονική εμβολή )
• Καρδιακή ανακοπή
• Εμφραγμα
• Καρδιακή ανεπάρκεια - Αυτό σημαίνει ότι η καρδιά είναι τόσο αδύναμη που δεν μπορεί να καλύψει τις ανάγκες του σώματος.
• Νόσος καρδιακής βαλβίδας
• Κτύπημα

Σκεφτείτε μόνο πόσο σοβαρές είναι αυτές οι επιπλοκές. Γι' αυτό θα πρέπει να ανησυχείτε αν παρατηρήσετε έστω και το παραμικρό σύμπτωμα.

Πώς διαγιγνώσκουν οι γιατροί αυτή την ασθένεια (Διατατική Μυοκαρδιοπάθεια);

Όταν πηγαίνετε σε έναν γιατρό, το πρώτο πράγμα που κάνει είναι να πάρει το ιατρικό σας ιστορικό.Ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει για το ιατρικό σας ιστορικό (όπως τυχόν προηγούμενες ασθένειες ή φάρμακα που λαμβάνετε) και το οικογενειακό σας ιστορικό (όπως ασθένειες που είχε η οικογένειά σας). Στη συνέχεια, θα σας κάνει μια κλινική εξέταση . Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο γιατρός θα ακούσει τους πνεύμονές σας για να ελέγξει για συσσώρευση υγρού. Παραδόξως, ένας γιατρός μπορεί να ακούσει έναν μη φυσιολογικό ήχο στην καρδιά σας (καρδιακό φύσημα) πριν εμφανίσετε οποιαδήποτε συμπτώματα.

Στη συνέχεια, θα χρειαστεί να υποβληθείτε σε διάφορες εξετάσεις για να προσδιοριστεί η ακριβής σοβαρότητα της νόσου και να σχεδιαστεί η θεραπεία που είναι κατάλληλη για εσάς.

Τι εξετάσεις γίνονται για αυτό;

Συνήθως, μπορούν να γίνουν τέτοιες δοκιμές:

• Αγγειογράφημα: Αυτό ελέγχει εάν υπάρχει κάποια απόφραξη στις στεφανιαίες αρτηρίες που τροφοδοτούν την καρδιά σας με αίμα.
• Εξετάσεις αίματος: Αυτές ελέγχουν για καρδιακή βλάβη και άλλα προβλήματα.
• Ακτινογραφία θώρακος: Αυτή μπορεί να δώσει μια γενική εικόνα για το εάν η καρδιά σας είναι μεγαλύτερη από το κανονικό.
• Ηχοκαρδιογράφημα: Πρόκειται για μια πολύ σημαντική εξέταση. Είναι σαν ένα «βίντεο» της καρδιάς. Μπορεί να δείξει πόσο καλά λειτουργεί η καρδιά, πώς είναι οι μύες και πώς λειτουργούν οι βαλβίδες.
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα (EKG/ECG): Αυτό ελέγχει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς, δηλαδή εάν υπάρχουν προβλήματα με τον ρυθμό του καρδιακού παλμού.
• Δοκιμασία κοπώσεως: Αυτό ελέγχει πώς ανταποκρίνεται η καρδιά σας όταν ασκείστε.
• Γενετικός έλεγχος: Αυτός ο έλεγχος βοηθά στον προσδιορισμό της γενετικής προδιάθεσης για την ασθένεια.
• Μαγνητική τομογραφία καρδιάς: Αυτή μπορεί επίσης να παρέχει μια σαφή εικόνα του μεγέθους και της λειτουργίας των καρδιακών θαλάμων.
• Ενδομυοκαρδιακή βιοψία: Δεν γίνεται πολύ συχνά. Περιλαμβάνει τη λήψη ενός μικρού δείγματος του καρδιακού μυός και την εξέτασή του.

Πώς αντιμετωπίζεται η διατατική μυοκαρδιοπάθεια;

Μπορεί να χρειαστείτε διαφορετικούς τύπους θεραπείας. Αν και αυτές οι θεραπείες συχνά δεν μπορούν να θεραπεύσουν πλήρως την ασθένεια, μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο των συμπτωμάτων και να σας βοηθήσουν να ζήσετε μια πιο υγιή και μεγαλύτερη ζωή. Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο καλύτερο είναι το αποτέλεσμα. Ο καρδιολόγος ή ο ειδικός στην καρδιακή ανεπάρκεια θα μιλήσει μαζί σας και θα αποφασίσει για το καλύτερο θεραπευτικό σχέδιο για εσάς.

Οι μέθοδοι θεραπείας μπορούν να χωριστούν σε τρεις κύριες κατηγορίες: φάρμακα, αλλαγές στον τρόπο ζωής και χειρουργική επέμβαση ή άλλες ιατρικές διαδικασίες.

Φάρμακα

Υπάρχουν διάφοροι τύποι φαρμάκων που μπορούν να βελτιώσουν τη λειτουργία της καρδιάς σας σε περιπτώσεις διατατικής μυοκαρδιοπάθειας. Μερικά παραδείγματα είναι:

• αναστολείς ΜΕΑ
• Ανταγωνιστές αλδοστερόνης
• Αναστολείς υποδοχέα αγγειοτασίνης/νεπριλυσίνης (ARNI)
• Αντιαρρυθμικά (φάρμακα για ακανόνιστους καρδιακούς παλμούς)
• Βήτα-αναστολείς
• Αραιωτικά αίματος/αντιπηκτικά - ειδικά για άτομα με παθήσεις όπως η κολπική μαρμαρυγή
• Φάρμακα που μειώνουν την ποσότητα των περιττών υγρών στο σώμα ( διουρητικά )

Είναι πολύ σημαντικό να λαμβάνετε όλα αυτά τα φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας, στη σωστή δοσολογία και την κατάλληλη στιγμή.

Αλλαγές στις καθημερινές συνήθειες

Κάνοντας μικρές αλλαγές στην καθημερινή σας ρουτίνα, στη διατροφή σας και σε άλλα πράγματα, μπορείτε να βελτιώσετε την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων σας και ίσως ακόμη και να καθυστερήσετε ή να αποφύγετε εντελώς την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση.

Αυτές οι αλλαγές είναι:

• Προστατέψτε το σώμα σας: Περιορίστε την ποσότητα αλκοόλ που πίνετε. Αποφύγετε εντελώς τα παράνομα ναρκωτικά. Προστατέψτε τον εαυτό σας από λοιμώξεις όπως η ιογενής ηπατίτιδα και ο HIV.
• Ακολουθήστε μια υγιεινή διατροφή για την καρδιά: Τρώτε άφθονα άπαχα κρέατα (όπως κοτόπουλο και ψάρι), φρούτα και λαχανικά. Η κατανάλωση μιας δίαιτας χαμηλής σε αλάτι μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της κατακράτησης υγρών στο σώμα, η οποία μπορεί να επιβαρύνει την καρδιά.
• Αυξήστε τη σωματική δραστηριότητα: Οι ήπιες ασκήσεις που δεν επιβαρύνουν πολύ την καρδιά μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση της καρδιακής λειτουργίας. Συζητήστε με τον γιατρό σας σχετικά με το ποιες ασκήσεις είναι κατάλληλες για εσάς. Μπορείτε επίσης να εξετάσετε το ενδεχόμενο συμμετοχής σε ένα πρόγραμμα καρδιακής αποκατάστασης . Αυτό είναι ένα καλό σημείο για να ξεκινήσετε την άσκηση με ασφάλεια.

Χειρουργική επέμβαση και ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες

Εάν η νόσος είναι πιο προχωρημένη και η λειτουργία της καρδιάς είναι σημαντικά μειωμένη, μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση ή άλλες εξειδικευμένες ιατρικές επεμβάσεις. Μερικές από τις επεμβάσεις για τη Διατατική Μυοκαρδιοπάθεια είναι:

• Αμφικοιλιακός βηματοδότης: Πρόκειται για μια συσκευή που βοηθά τις κοιλότητες της καρδιάς να λειτουργούν με σταθερό ρυθμό.
• Εμφυτεύσιμος καρδιομετατροπέας απινιδωτής (ICD): Εάν ο καρδιακός σας παλμός γίνει επικίνδυνα ακανόνιστος, αυτή η συσκευή παρέχει ένα μικρό ηλεκτρικό σοκ για να αποκαταστήσει τον καρδιακό σας ρυθμό.
• Καρδιακή ανεπάρκεια ή χειρουργικές επεμβάσεις καρδιακών βαλβίδων: Αυτές βελτιώνουν τη λειτουργία της καρδιάς.
• Συσκευή υποβοήθησης αριστερής κοιλίας (LVAD): Πρόκειται για μια μηχανική συσκευή που βοηθά στην άντληση αίματος σε έναν σοβαρά εξασθενημένο καρδιακό μυ.
• Μεταμόσχευση καρδιάς: Πρόκειται για μια πολύ σπάνια επιλογή, η οποία λαμβάνεται υπόψη όταν όλες οι άλλες θεραπείες έχουν αποτύχει.

Μπορεί να προληφθεί αυτή η ασθένεια;

Για να είμαστε ειλικρινείς, αυτή η πάθηση δεν μπορεί πάντα να προληφθεί. Μπορεί να είναι κάτι που κληρονομείται από την οικογένειά σας (γενετική). Ή, μπορεί να οφείλεται σε χημειοθεραπεία για μια ασθένεια όπως ο καρκίνος.Μπορεί επίσης να εμφανιστεί ως παρενέργεια της θεραπείας.

Ωστόσο, υπάρχουν πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης διατατικής μυοκαρδιοπάθειας:

• Αποφύγετε εντελώς ναρκωτικά όπως η κοκαΐνη.
• Εάν πίνετε αλκοόλ, μειώστε το σε πολύ περιορισμένες ποσότητες.
• Εάν έχετε ασθένειες όπως ο διαβήτης ή η υψηλή αρτηριακή πίεση, ελέγξτε τις καλά.
• Φροντίστε καλά την καρδιά σας για να αποτρέψετε μια καρδιακή προσβολή (καλή διατροφή, άσκηση και αποφυγή καπνίσματος).

Τι μπορείτε να περιμένετε όταν ζείτε με μια πάθηση που ονομάζεται Διατατική Μυοκαρδιοπάθεια;

Η πρόγνωση εξαρτάται από την αιτία και τη σοβαρότητα της πάθησής σας. Με τακτική ιατρική περίθαλψη, μπορεί να είστε σε θέση να επιστρέψετε στην εργασία και να συνεχίσετε τις καθημερινές σας δραστηριότητες. Ωστόσο, μερικές φορές τα συμπτώματά σας μπορεί να επιδεινωθούν με την πάροδο του χρόνου. Εάν η κατάστασή σας επιδεινωθεί ή εμφανιστούν επιπλοκές, μπορεί να δυσκολευτείτε να τα αντιμετωπίσετε. Μπορεί να χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο μέχρι να βελτιωθούν τα συμπτώματά σας.

Για πολλούς ανθρώπους, η διατατική μυοκαρδιοπάθεια μπορεί να επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου και να οδηγήσει σε μακροχρόνια καρδιακή ανεπάρκεια. Αυτό σημαίνει ότι η καρδιά εξασθενεί τόσο πολύ που δεν μπορεί να ανταποκριθεί στις απαιτήσεις του σώματος. Η νεφρική ανεπάρκεια και η σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια είναι σημάδια ότι η νόσος δεν πρόκειται να εξελιχθεί καλά. Τα άτομα που έχουν συμπτώματα ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας ή που δεν μπορούν να κάνουν καμία σωματική δραστηριότητα, συχνά έχουν τα χειρότερα αποτελέσματα.

Αλλά μην ανησυχείτε! Η υγεία και το προσδόκιμο ζωής των ατόμων με Διατατική Μυοκαρδιοπάθεια έχουν βελτιωθεί σημαντικά τα τελευταία χρόνια. Αυτό οφείλεται στη βελτίωση των θεραπειών και στην έγκαιρη διάγνωση. Σήμερα, περισσότερο από το 80% των ατόμων με αυτή την ασθένεια ζουν καλά για οκτώ χρόνια, χωρίς να χρειάζονται μεταμόσχευση καρδιάς.

Πώς φροντίζω τον εαυτό μου;

Το πιο σημαντικό πράγμα που μπορείτε να κάνετε ενώ ζείτε με αυτή την ασθένεια είναι να φροντίζετε τον εαυτό σας. Ακολουθήστε προσεκτικά τις οδηγίες του γιατρού σας.

• Να είστε σε εγρήγορση για σημάδια επιπλοκών, όπως η απότομη αύξηση βάρους, κάθε μέρα.
• Κάντε τις αλλαγές που σας συστήνει ο γιατρός σας (π.χ., ακολουθήστε μια δίαιτα χαμηλή σε αλάτι) ακριβώς.
• Επισκεφθείτε τον γιατρό σας για επανεξετάσεις αρκετές φορές το χρόνο.
• Πάρτε το συνταγογραφούμενο φάρμακο ακριβώς και στην ώρα του.

Πότε πρέπει να δω τον γιατρό μου;

Επειδή η κατάστασή σας μπορεί να αλλάξει με την πάροδο του χρόνου, είναι καλύτερο να παραμένετε σε επαφή με τον γιατρό σας και να κάνετε τακτικούς ελέγχους. Αυτό είναι κάτι που πρέπει να κάνετε σε όλη σας τη ζωή. Εάν αισθάνεστε ότι τα συμπτώματά σας επιδεινώνονται, μιλήστε αμέσως με τον γιατρό σας . Αυτός ή αυτή μπορεί να σας βοηθήσει να τα διαχειριστείτε.

Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνω στον γιατρό μου;

Όταν σας γίνει πρόσφατα η διάγνωση μιας ασθένειας, είναι φυσιολογικό να έχετε πολλές ερωτήσεις. Μη διστάσετε να κάνετε στον γιατρό σας ερωτήσεις όπως:

• Είναι καλή ιδέα να κάνω γενετικό έλεγχο για την υπόλοιπη οικογένειά μου;
• Πρέπει να αποφεύγω την επίπονη εργασία;
• Υπάρχει κάποια ομάδα υποστήριξης στην οποία μπορώ να συμμετάσχω, είτε στη Σρι Λάνκα είτε διαδικτυακά;
• Ποια δίαιτα είναι κατάλληλη για μένα;
• Τι είδους άσκηση πρέπει να κάνω και για πόσο καιρό πρέπει να την κάνω;

Κανείς δεν θέλει να ξέρει ότι η καρδιά του δεν λειτουργεί σωστά. Ωστόσο, οι σημερινοί γιατροί μπορούν να προσφέρουν μια ποικιλία θεραπειών για να βοηθήσουν την καρδιά σας να λειτουργήσει σωστά σε παθήσεις όπως η διατατική μυοκαρδιοπάθεια. Υπάρχουν επίσης απλές αλλαγές που μπορείτε να κάνετε για να βελτιώσετε την κατάστασή σας. Μην φοβάστε να κάνετε ερωτήσεις και να κατανοήσετε τις επιλογές σας. Μπορείτε να συνεργαστείτε με τον γιατρό σας για να βρείτε τον καλύτερο τρόπο αντιμετώπισης αυτής της πάθησης.

Σημαντικά πράγματα που πρέπει να θυμάστε (Μήνυμα για το σπίτι)

Ελπίζω να έχετε πλέον καλύτερη κατανόηση της νόσου του καρδιακού μυός για την οποία μιλήσαμε σήμερα (Διατατική Μυοκαρδιοπάθεια) . Αν και πρόκειται για μια σοβαρή πάθηση, αν την γνωρίζετε και την αντιμετωπίζετε σωστά, μπορείτε να ζήσετε μια καλή ζωή.

Το πιο σημαντικό είναι να γνωρίζετε τα συμπτώματα, να ζητάτε άμεσα ιατρική συμβουλή και να ακολουθείτε πιστά τη θεραπεία και τις οδηγίες που σας έχει δώσει ο γιατρός σας. Δεν είστε μόνοι, υπάρχουν γιατροί και εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας για να σας βοηθήσουν και να σας καθοδηγήσουν σε αυτό το ταξίδι. Γι' αυτό μείνετε δυνατοί και αντιμετωπίστε αυτή την κατάσταση.

Καρδιακή νόσος, διόγκωση της καρδιάς, διατατική μυοκαρδιοπάθεια, εξασθένηση του καρδιακού μυός, δύσπνοια, καρδιακή ανεπάρκεια, θεραπεία καρδιάς