Μήπως το νεογέννητό σας γίνεται μπλε; Δυσκολεύεται να θηλάσει; Δυσκολεύεται να αναπνεύσει; Αυτά μπορεί μερικές φορές να είναι σημάδια συγγενούς καρδιοπάθειας. Είναι φυσιολογικό για μια μητέρα ή έναν πατέρα να φοβάται πολύ όταν βλέπει κάτι τέτοιο. Σήμερα μιλάμε για μια πολύ σπάνια, αλλά πολύ σημαντική καρδιακή πάθηση που πρέπει να γνωρίζετε. Αυτή είναι μια πάθηση που ονομάζεται Διπλή Αριστερή Κοιλία Εισόδου.
Τι είναι η αριστερή κοιλία διπλής εισόδου (DILV);
Με απλά λόγια, πρόκειται για μια σπάνια συγγενή καρδιοπάθεια που υπάρχει εκ γενετής. Για να το κατανοήσουμε αυτό, ας ρίξουμε πρώτα μια ματιά στο πώς λειτουργεί μια υγιής καρδιά.
Φανταστείτε ότι η καρδιά μας είναι σαν ένα σπίτι με τέσσερα δωμάτια. Υπάρχουν δύο δωμάτια στον επάνω όροφο και δύο δωμάτια στον κάτω όροφο.
- Οι δύο άνω κοιλότητες (κόλποι): Εδώ εισέρχεται και συλλέγεται το αίμα από το σώμα. Η δεξιά κοιλότητα (δεξιός κόλπος) δέχεται «βρώμικο» αίμα που έχει χρησιμοποιηθεί από το σώμα και έχει χαμηλή περιεκτικότητα σε οξυγόνο. Η αριστερή κοιλότητα (αριστερός κόλπος) δέχεται «καθαρό» αίμα που είναι γεμάτο οξυγόνο από τους πνεύμονες.
- Οι δύο κάτω κοιλίες (κοιλίες): Αυτές είναι οι δύο κύριες αντλίες στην καρδιά. Η δεξιά κοιλία αντλεί το φτωχό σε οξυγόνο αίμα στους πνεύμονες για να προσλάβει οξυγόνο. Η αριστερή κοιλία αντλεί το πλούσιο σε οξυγόνο αίμα από τους πνεύμονες στο υπόλοιπο σώμα.
Τώρα, δείτε τι συμβαίνει στην καρδιά ενός μωρού με διπλή αριστερή κοιλία εισόδου (DILV). Σε αυτά τα μωρά, μόνο μία κάτω κοιλία (κοιλία) λειτουργεί καλά. Αυτή είναι η αριστερή κοιλία . Η δεξιά κοιλία είναι συχνά πολύ μικρή για να λειτουργήσει.
Το μεγαλύτερο πρόβλημα είναι ότι το αίμα από τις δύο άνω κοιλότητες (δεξιός και αριστερός κόλπος) συγκεντρώνεται στην μόνη λειτουργική κάτω κοιλότητα (αριστερή κοιλία). Αυτό σημαίνει ότι τόσο το φτωχό σε οξυγόνο όσο και το πλούσιο σε οξυγόνο αίμα αναμειγνύονται . Στη συνέχεια, αυτό το αναμεμειγμένο αίμα αντλείται στο σώμα και τους πνεύμονες του μωρού. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο εμφανίζονται πολλά προβλήματα.
Ποια είναι τα συμπτώματα αυτής της πάθησης;
Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως μέσα σε λίγες ημέρες ή εβδομάδες μετά τη γέννηση του μωρού. Ως μητέρα, είναι πολύ σημαντικό να είστε ενήμεροι για αυτά τα πράγματα.
| Σύμπτωμα | Μια απλή εξήγηση |
|---|---|
| Κυανότητα του δέρματος και των χειλιών (κυάνωση) | Το δέρμα, τα χείλη και τα νύχια του μωρού φαίνονται μπλε λόγω του αίματος με χαμηλή περιεκτικότητα οξυγόνου που κυκλοφορεί σε όλο το σώμα. Αυτό είναι ένα από τα κύρια συμπτώματα. Μερικοί άνθρωποι το αποκαλούν επίσης «μπλε μωρό». |
| Κακή διατροφή | Όταν το μωρό θηλάζει γάλα, νιώθει κουρασμένο και δυσκολεύεται να αναπνεύσει. Έτσι πίνει λίγο και σταματάει. |
| Δυσκολία στην αναπνοή | Το μωρό αναπνέει γρήγορα. Μπορεί να φαίνεται σαν να μπαίνει στο στήθος. |
| Δεν παίρνω βάρος | Το μωρό δεν θα πάρει σωστά βάρος επειδή δεν μπορεί να πάρει αρκετή ενέργεια πίνοντας αρκετό γάλα. |
| Ιδρωμα | Ειδικά όταν πίνετε γάλα, ιδρώνετε γύρω από το μέτωπό σας επειδή η καρδιά σας πρέπει να δουλέψει πιο σκληρά. |
| Μη φυσιολογικός καρδιακός παλμός | Η καρδιά μπορεί να χτυπά γρήγορα ή να έχει ακανόνιστο ρυθμό. Ένας γιατρός μπορεί να ακούσει έναν επιπλέον ήχο (καρδιακό φύσημα) κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης. |
Γιατί συμβαίνει αυτό; Ποιος είναι ο λόγος για αυτό;
Η ακριβής αιτία αυτού δεν είναι ακόμη γνωστή . Συχνά εμφανίζεται κατά τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, όταν αναπτύσσεται η καρδιά του μωρού. Δεν φταίει ούτε η μητέρα ούτε ο πατέρας.
Συχνά, η DILV συνοδεύεται από διάφορα άλλα καρδιακά προβλήματα, τα οποία επηρεάζουν περαιτέρω τη ροή του αίματος.
- Στένωση αορτής: Στένωση του κύριου αιμοφόρου αγγείου (αορτή) που μεταφέρει αίμα από την καρδιά στο σώμα.
- Πνευμονική ατρησία: Η πνευμονική βαλβίδα που μεταφέρει αίμα στους πνεύμονες δεν έχει σχηματιστεί σωστά.
- Στένωση πνευμονικής βαλβίδας: Στένωση της βαλβίδας που μεταφέρει αίμα στους πνεύμονες.
Πώς διαγιγνώσκουν οι γιατροί αυτή την ασθένεια;
Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για τη διάγνωση αυτής της ασθένειας.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Μερικές φορές αυτό μπορεί να ανιχνευθεί ενώ το μωρό βρίσκεται ακόμα στη μήτρα. Εάν ο γιατρός σας εντοπίσει οποιεσδήποτε ανωμαλίες στην καρδιά κατά τη διάρκεια του ρουτίνας σας (υπερηχογράφημα), θα σας παραπέμψει σε μια ειδική σάρωση. Αυτή ονομάζεται εμβρυϊκό ηχοκαρδιογράφημα . Αυτή μπορεί να δώσει μια λεπτομερή εικόνα της δομής και της λειτουργίας της καρδιάς του μωρού.
Αφού γεννηθεί το μωρό
Συχνά η νόσος διαγιγνώσκεται μετά τη γέννηση του μωρού.
- Παλμική οξυμετρία: Αυτή η εξέταση πραγματοποιείται πλέον σε νεογέννητα μωρά σχεδόν σε κάθε νοσοκομείο στη Σρι Λάνκα. Μετράει το επίπεδο οξυγόνου στο αίμα του μωρού. Εάν το επίπεδο οξυγόνου είναι χαμηλό, θα μπορούσε να είναι σημάδι καρδιακής πάθησης.
- Ιατρική εξέταση: Εάν ο γιατρός ακούσει έναν ασυνήθιστο ήχο (φουρμούρισμα) όταν ακούει την καρδιά του μωρού ή εάν το δέρμα είναι μπλε, μπορεί να είναι καχύποπτος.
Στη συνέχεια, πραγματοποιούνται αρκετές ακόμη εξετάσεις για την επιβεβαίωση της νόσου.
| Δοκιμή | Τι κάνεις με αυτό; |
|---|---|
| Ακτινογραφία θώρακος | Ακτινογραφία θώρακος. Αυτή μπορεί να δώσει μια ιδέα για το μέγεθος της καρδιάς και την ποσότητα αίματος που ρέει στους πνεύμονες. |
| Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) | Μια εξέταση που μετρά την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς. Μπορεί να ανιχνεύσει προβλήματα με τον καρδιακό ρυθμό. |
| Ηχοκαρδιογράφημα (Ηχοκαρδιογράφημα) | Αυτή είναι η πιο σημαντική εξέταση. Είναι σαν σάρωση. Μπορεί να δει καθαρά τις κοιλότητες της καρδιάς, τις βαλβίδες και τον τρόπο που ρέει το αίμα. |
| Καρδιακός καθετηριασμός | Μια σύνθετη εξέταση που μετρά την πίεση και τα επίπεδα οξυγόνου μέσα στην καρδιά περνώντας έναν πολύ λεπτό σωλήνα μέσα από ένα αιμοφόρο αγγείο στη βουβωνική χώρα του μωρού. |
Ποιες είναι οι θεραπείες για αυτό;
Αυτή η πάθηση δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως με φαρμακευτική αγωγή. Η κύρια θεραπεία είναι μια σειρά από χειρουργικές επεμβάσεις.Αυτό δεν δημιουργεί δύο κοιλότητες στην καρδιά του μωρού. Αντίθετα, χρησιμοποιεί την υπάρχουσα μία κοιλία για να κάνει τη ροή του αίματος μέσα στο σώμα όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματικά.
Δεν πρόκειται για μια εφάπαξ χειρουργική επέμβαση. Αυτή η σειρά χειρουργικών επεμβάσεων πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια, ανάλογα με την ηλικία του μωρού.
| Στάδια χειρουργικής επέμβασης | Ηλικία (κατά προσέγγιση) | Τι συμβαίνει μετά την επέμβαση; |
|---|---|---|
| Πρώτο στάδιο: Διακλάδωση Blalock-Taussig (BT) | Μέσα στις πρώτες ημέρες ή εβδομάδες μετά τη γέννηση | Εάν δεν υπάρχει επαρκής ροή αίματος στους πνεύμονες, αυτή η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός μικρού σωλήνα (shunt) για να επιτραπεί η επαρκής ροή αίματος στους πνεύμονες. |
| Δεύτερο στάδιο: Διαδικασία Glenn Shunt | 4 - 6 μήνες | Το φτωχό σε οξυγόνο αίμα που προέρχεται από το άνω μέρος του σώματος του μωρού κατευθύνεται απευθείας στους πνεύμονες, παρακάμπτοντας την καρδιά. Αυτό μειώνει το φόρτο εργασίας της καρδιάς. |
| Στάδιο Τρίτο: Διαδικασία Fontan | 2 - 3 χρόνια | Αυτή είναι η τελική χειρουργική επέμβαση. Το αποξυγονωμένο αίμα από το κάτω μέρος του σώματος συνδέεται επίσης απευθείας με τους πνεύμονες. Μετά από αυτήν την επέμβαση, η ανάμειξη αποξυγονωμένου και οξυγονωμένου αίματος σταματά σχεδόν εντελώς. |
Εκτός από τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει ορισμένα φάρμακα για το μωρό.
- Διγοξίνη: Ενισχύει τη συστολή της καρδιάς.
- Αναστολείς ΜΕΑ: Μείωση της αρτηριακής πίεσης.
- Αντιπηκτικά: Αποτρέπουν την πήξη του αίματος.
- Διουρητικά: Απομακρύνουν το περιττό νερό από το σώμα.
Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, εάν αυτές οι χειρουργικές επεμβάσεις δεν είναι δυνατές, μπορεί να εξεταστεί η μεταμόσχευση καρδιάς .
Τι μας επιφυλάσσει το μέλλον; Μπορούμε να έχουμε ελπίδα;
Είναι κατανοητό να φοβάσαι όταν ακούς για μια τέτοια ασθένεια. Αλλά το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να γνωρίζεις είναι ότι με την πρόοδο της ιατρικής επιστήμης, αυτά τα μωρά έχουν πλέον την ευκαιρία να ζήσουν μια πολύ καλύτερη ζωή . Το ποσοστό 10ετούς επιβίωσης μετά από χειρουργική επέμβαση φτάνει το 70% - 80%. Πολλά παιδιά φτάνουν ακόμη και στην ενηλικίωση.
Αλλά αυτά τα παιδιά χρειάζονται δια βίου παρακολούθηση από καρδιολόγο . Είναι απαραίτητο να πηγαίνετε σε κλινικές και να κάνετε εξετάσεις εγκαίρως. Μπορεί να εμφανιστούν κάποιες επιπλοκές.
- Νύχια που έχουν εισχωρήσει προς τα μέσα και διευρυμένα νύχια των άκρων των δακτύλων (clubbing).
- Συχνές πνευμονικές λοιμώξεις όπως πνευμονία.
- Προβλήματα καρδιακού ρυθμού.
Επίσης, αυτά τα παιδιά μπορεί να έχουν κάποιους περιορισμούς στο τρέξιμο, το άλμα και το παιχνίδι όπως και άλλα παιδιά. Όλα αυτά θα πρέπει να συζητηθούν και να αποφασιστούν με τον γιατρό σας.
Μήνυμα για το σπίτι
- Η διπλή είσοδος αριστερής κοιλίας (DILV) είναι μια σπάνια, σοβαρή, αλλά θεραπεύσιμη, συγγενής καρδιοπάθεια.
- Εάν το δέρμα ενός νεογέννητου μωρού γίνει μπλε (κυάνωση), δυσκολεύεται να θηλάσει ή δυσκολεύεται να αναπνεύσει, μην καθυστερήσετε και πηγαίνετέ το αμέσως σε γιατρό.
- Η θεραπεία περιλαμβάνει μια σειρά από πολύπλοκες χειρουργικές επεμβάσεις που εκτελούνται σε διάφορα στάδια ανάλογα με την ηλικία του μωρού.
- Αν και αυτό το ταξίδι είναι δύσκολο, χάρη στην πρόοδο της ιατρικής επιστήμης, πολλά από αυτά τα παιδιά μπορούν πλέον να ζήσουν μέχρι την ενηλικίωση.
- Η δια βίου παρακολούθηση και η σωστή παρακολούθηση από καρδιολόγο είναι πολύ σημαντική.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας