Νιώθετε σαν να έχετε μια παράξενη φυσαλίδα στον κόλπο; Ας μιλήσουμε για την ορθοκήλη!

Ως γυναίκες, συχνά αντιμετωπίζουμε προβλήματα υγείας που είναι λίγο δύσκολο ή ντροπιαστικό να συζητήσουμε. Το θέμα που θα συζητήσουμε σήμερα μπορεί να είναι ένα από αυτά. Νιώθετε μερικές φορές ένα παράξενο βάρος, πληρότητα ή μια αίσθηση σαν φυσαλίδες να βγαίνει από τον κόλπο σας; Νιώθετε ότι το στομάχι σας δεν έχει αδειάσει εντελώς μετά την τουαλέτα; Τότε αυτό το άρθρο θα είναι πολύ σημαντικό για εσάς. Μην φοβάστε, ας μιλήσουμε γι' αυτό ανοιχτά.

Με απλά λόγια, τι είναι η ορθοκήλη;

Εντάξει, ας το θέσουμε πολύ απλά. Η ορθοκήλη είναι μια πάθηση όπου οι μύες και ο ιστός μεταξύ του ορθού (του άκρου του παχέος εντέρου) και του κόλπου εξασθενούν, με αποτέλεσμα μέρος του ορθού να προεξέχει μέσα από το πίσω τοίχωμα του κόλπου. Είναι σαν ένα αδύναμο σημείο στον τοίχο ανάμεσα σε δύο δωμάτια και προεξέχει. Αυτό ονομάζεται επίσης πρόπτωση του οπίσθιου κολπικού τοιχώματος.

Κανονικά, οι μύες του πυελικού εδάφους συγκρατούν τα όργανά μας, όπως τη μήτρα, την ουροδόχο κύστη, τον κόλπο και το ορθό, στη θέση τους. Είναι σαν ένα δίχτυ που συγκρατεί αυτά τα όργανα. Με την πάροδο του χρόνου, όταν αυτοί οι μύες αποδυναμώνονται λόγω πραγμάτων όπως ο τοκετός, τα όργανα αυτά αρχίζουν να πέφτουν προς τα κάτω και να πέφτουν το ένα πάνω στο άλλο. Αυτή η πάθηση ονομάζεται συνήθως πρόπτωση πυελικών οργάνων (ΠΟΡ) . Η ορθοκήλη είναι ένας τύπος πάθησης ΠΟΡ.

Αυτή δεν είναι μια απειλητική για τη ζωή ασθένεια. Ωστόσο, μπορεί να αποτελέσει σημαντική ταλαιπωρία και ενόχληση στην καθημερινή ζωή. Αλλά το καλύτερο είναι ότι υπάρχει μια αποτελεσματική θεραπεία για αυτό.

Ποια συμπτώματα μπορεί να εμφανίσετε με μια ορθοκήλη;

Δεν εμφανίζουν όλοι συμπτώματα. Μερικές φορές μπορεί να μην αισθανθείτε καμία ενόχληση ακόμα κι αν έχετε αυτή την πάθηση. Αλλά αν εμφανιστούν συμπτώματα, είναι περισσότερο μια ταλαιπωρία και μια ενόχληση παρά ένας πόνος.

Ελέγξτε τον παρακάτω πίνακα για να δείτε αν έχετε αυτά τα χαρακτηριστικά.

Εάν έχετε ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα, είναι καλύτερο να μην ντρέπεστε και να συναντηθείτε με τον οικογενειακό σας γιατρό ή έναν γυναικολόγο για να το συζητήσετε.

Γιατί συμβαίνει αυτό; Ποιοι είναι οι παράγοντες που το επηρεάζουν;

Ο κύριος λόγος για αυτό είναι η αποδυνάμωση των μυών του πυελικού εδάφους που συζητήσαμε νωρίτερα. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους αυτοί οι μύες μπορεί να εξασθενήσουν.

• Επαναλαμβανόμενη εγκυμοσύνη και τοκετός:Όταν έχετε πολλά παιδιά, ειδικά περισσότερα από πέντε, οι πυελικοί μύες σας σταδιακά εξασθενούν. Αυτός είναι ένας λόγος για τον οποίο αυτές οι παθήσεις ήταν συχνές την εποχή των μητέρων και των γιαγιάδων μας.
• Κολπικός τοκετός: Υπάρχει μεγαλύτερος κίνδυνος βλάβης ή αδυναμίας σε αυτούς τους μύες όταν το μωρό γεννιέται φυσιολογικά. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν χρησιμοποιήθηκαν λαβίδες ή κενό αέρος για τον τοκετό του μωρού, εάν ο κόλπος ήταν σχισμένος ή εάν πραγματοποιήθηκε περινεοτομή (τομή μεταξύ κόλπου και πρωκτού).
• Γήρανση: Όπως όλοι οι μύες στο σώμα μας, έτσι και αυτοί οι μύες αποδυναμώνονται φυσικά καθώς μεγαλώνουμε. Οι ορμονικές αλλαγές μετά την εμμηνόπαυση μπορούν επίσης να προκαλέσουν απώλεια της σφριγηλότητάς τους.
• Παχυσαρκία: Καθώς παίρνετε βάρος, το επιπλέον βάρος ασκεί μεγάλη πίεση στους μύες του πυελικού εδάφους, γεγονός που μπορεί να τους αποδυναμώσει.
• Χρόνια δυσκοιλιότητα: Η συνεχής προσπάθεια για την αφόδευση ασκεί υπερβολική πίεση στους μύες του πυελικού εδάφους. Η καταπόνηση με την πάροδο του χρόνου είναι μια σημαντική αιτία αποδυνάμωσης αυτών των μυών.

Εκτός από αυτές τις κύριες αιτίες, η ύπαρξη πάθησης όπως ο χρόνιος βήχας ή η βρογχίτιδα ή η τακτική άρση βαρών μπορούν επίσης να αυξήσουν αυτόν τον κίνδυνο.

Πώς μπορεί ο γιατρός να καταλάβει αν συμβαίνει αυτό;

Ένας γυναικολόγος μπορεί συνήθως να διαγνώσει αυτή την πάθηση ρωτώντας για τα συμπτώματά σας και πραγματοποιώντας μια κλινική εξέταση.

• Πυελική εξέταση: Ο γιατρός θα εξετάσει τον κόλπο σας για να διαπιστώσει εάν υπάρχει πρόπτωση. Μπορεί επίσης να ελέγξει τη δύναμη των πυελικών μυών σας.
• Λέγοντας στους μύες να σφίξουν: Μπορείτε να σφίξετε τους πυελικούς μύες, σαν να σταματάτε τη ροή των ούρων, και στη συνέχεια να τους πείτε να χαλαρώσουν ξανά.
• Ζητώντας να σας σπρώξουν: Μπορείτε να ζητήσετε να σας σπρώξουν ασκώντας πίεση στο στομάχι σαν να έχετε κένωση. Αυτό θα κάνει το κατέβασμα πιο ορατό.

Μετά από αυτήν την εξέταση, ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει ένα «στάδιο» ή «βαθμό» ανάλογα με τη σοβαρότητα της ορθοκήλης σας.

Πολύ σπάνια, μπορεί να σας ζητηθεί να κάνετε διακολπικό υπερηχογράφημα για να ελέγξετε για πρόπτωση του λεπτού εντέρου (εντεροκήλη). Μπορεί επίσης να σας συμβουλεύσει να κάνετε μια ειδική ακτινογραφία ή μαγνητική τομογραφία που ονομάζεται αποφεκογραφία για να αναζητήσετε αλλαγές στο ορθό σας κατά τη διάρκεια των κενώσεων.

Ποιες είναι οι θεραπείες για αυτό;

Η θεραπεία για αυτό εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας. Συνήθως δοκιμάζονται πρώτα μη χειρουργικές θεραπείες.

Μη χειρουργική αντιμετώπιση

• Ασκήσεις πυελικού εδάφους: Αυτές είναι που ονομάζουμε ασκήσεις Kegel(Ασκήσεις Kegel). Αυτές οι ασκήσεις μπορούν να βοηθήσουν στην ενδυνάμωση των εξασθενημένων μυών. Είναι καλύτερο να μάθετε ακριβώς πώς να κάνετε αυτές τις ασκήσεις από έναν φυσιοθεραπευτή που έχει λάβει ειδική εκπαίδευση σε αυτόν τον τομέα.
• Πρόληψη της δυσκοιλιότητας: Είναι πολύ σημαντικό να μειώσετε τη δυσκοιλιότητα. Για να το κάνετε αυτό, ο γιατρός σας θα σας πει να τρώτε περισσότερες τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες (φασόλια, χόρτα, μπρόκολο, μπανάνες, καστανό ρύζι) και να πίνετε άφθονο νερό όλη την ημέρα. Μπορεί επίσης να σας συστήσει ένα μαλακτικό κοπράνων.
• Κολπικό πεσσό: Πρόκειται για μια αφαιρούμενη συσκευή που μπορεί να εισαχθεί στον κόλπο. Παρέχει στήριξη στα κάτω άκρα. Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι «πεσσών» που μπορείτε να εισάγετε και να αφαιρέσετε ανάλογα με τις ανάγκες.

Χειρουργική

Εάν οι απλές θεραπείες που αναφέρονται παραπάνω δεν βοηθήσουν τα συμπτώματά σας ή εάν ο πόνος στη μέση σας είναι σοβαρός, η επόμενη επιλογή είναι η χειρουργική επέμβαση. Ο γιατρός σας θα συζητήσει τα ακόλουθα μαζί σας πριν αποφασίσει ποια χειρουργική επέμβαση είναι κατάλληλη για εσάς:

• Η ηλικία σας και η γενική σας υγεία.
• Η σοβαρότητα της παρακμής.
• Περιμένεις κι άλλα παιδιά στο μέλλον;
• Είτε θέλετε να συνεχίσετε να έχετε σεξουαλικές επαφές μέσω του κόλπου (επειδή ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις, όπως η «κολπόκλειση», κλείνουν τον κόλπο).

Η πιο συνηθισμένη χειρουργική επέμβαση για την ορθοκήλη είναι η οπίσθια κολπορραφία . Σε αυτή τη διαδικασία, ο χειρουργός αφαιρεί κατεστραμμένο, εξασθενημένο ιστό και ράβει τον υγιή ιστό. Αυτό δημιουργεί μια νέα, ισχυρότερη υποστήριξη. Επειδή αυτή η χειρουργική επέμβαση συχνά εκτελείται μέσω του κόλπου, δεν υπάρχει ορατή ουλή.

Σημαντικές ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε στον γιατρό σας

Όταν επισκέπτεστε τον γιατρό, μπορεί να σας φανεί χρήσιμο να κάνετε τις ακόλουθες ερωτήσεις:

• Ποιες αλλαγές στον τρόπο ζωής μου πρέπει να κάνω για να μειώσω τα συμπτώματά μου;
• Πώς μπορώ να αποτρέψω την επιδείνωση αυτής της πάθησης της ορθοκήλης;
• Τι μπορώ να κάνω για να αποτρέψω την πρόπτωση άλλων πυελικών οργάνων;
• Θα μου προτείνατε χειρουργική επέμβαση; Αν ναι, ποιοι είναι οι κίνδυνοι;
• Ποιο είναι το ποσοστό επιτυχίας του είδους της χειρουργικής επέμβασης που προτείνετε;
• Θα επηρεάσει αυτή η θεραπεία τη σεξουαλική μου ζωή ή την ικανότητά μου να μείνω έγκυος;

Μερικές ακόμη ερωτήσεις που έχουν πολλοί άνθρωποι

Τι συμβαίνει εάν δεν αντιμετωπιστεί;

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία και χωρίς αλλαγές στον τρόπο ζωής, η ορθοκήλη μπορεί να επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου. Τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν και να επηρεάσουν ακόμη περισσότερο την καθημερινή ζωή.

Μπορεί να αποτραπεί αυτό;

Μπορεί να μην είναι δυνατό να το αποτρέψετε πλήρως. Υπάρχουν όμως πολλά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο. Η τακτική άσκηση Kegel, η αποφυγή της δυσκοιλιότητας (κατανάλωση τροφών πλούσιων σε φυτικές ίνες και η κατανάλωση άφθονου νερού) και ο έλεγχος του βάρους σας είναι τα καλύτερα πράγματα που μπορείτε να κάνετε.

Μπορεί τα κόπρανα να κολλήσουν μέσα σε μια ορθοκήλη;

Ναι, είναι πιθανό. Εάν η πρόπτωση είναι σοβαρή, τα κόπρανα μπορεί να κολλήσουν μέσα στον θύλακα που έχει σχηματιστεί. Τότε τα κόπρανα δεν θα βγαίνουν εύκολα.

Αυτή είναι η στιγμή που χρειάζεται να «σφίξετε» (να σφίξετε με το δάχτυλό σας). Αν το κάνετε αυτό, είναι πολύ σημαντικό να πλύνετε καλά τα χέρια σας με σαπούνι και νερό πριν εισάγετε το δάχτυλό σας στον κόλπο. Διαφορετικά, μπορεί να κολλήσετε μικρόβια. Αν πρέπει να αφοδεύσετε με αυτόν τον τρόπο, φροντίστε να μιλήσετε με τον γιατρό σας και να ζητήσετε θεραπεία.

Είναι η ορθοκήλη κήλη;

Αυτό είναι παρόμοιο με την κήλη. Δηλαδή, το ορθό προεξέχει μέσα στον κόλπο (κήλες). Ωστόσο, ιατρικά, η ορθοκήλη δεν ταξινομείται ως κήλη, αλλά ως ένας τύπος πρόπτωσης πυελικού οργάνου.

Είναι φυσιολογικό να νιώθετε αμηχανία και ντροπή για αυτή την πάθηση. Αλλά να θυμάστε, δεν είστε οι μόνοι. Υπάρχουν καλές θεραπείες για αυτό. Το μόνο που χρειάζεται να κάνετε είναι να μιλήσετε με έναν γιατρό σχετικά με αυτό. Πολλοί άνθρωποι μπορούν να το διαχειριστούν με φυσικοθεραπεία και αλλαγές στον τρόπο ζωής. Εάν η πάθηση είναι σοβαρή, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μια πλήρης θεραπεία.