Επηρεάζουν το ένα το άλλο τα φάρμακα που παίρνετε; (Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων) Ας μάθουμε ακριβώς γι' αυτό!

Στις μέρες μας, πολλοί από εμάς παίρνουμε φάρμακα για περισσότερες από μία παθήσεις. Μπορεί να παίρνετε ένα για την αρτηριακή σας πίεση, ένα άλλο για τη χοληστερόλη σας και ένα άλλο για τον διαβήτη σας. Μπορεί ακόμη και να παίρνετε ένα παυσίπονο από το φαρμακείο για τον πονόλαιμο. Αλλά έχετε σκεφτεί ποτέ ότι αυτά τα φάρμακα μπορούν να «μιλούν» μεταξύ τους και μερικές φορές να «πολεμούν» μεταξύ τους; Αυτό ονομάζουμε αλληλεπιδράσεις φαρμάκων ή απλώς «Αλληλεπιδράσεις Φαρμάκων». Αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό θέμα που όλοι πρέπει να γνωρίζουμε.

Τι είναι η αλληλεπίδραση φαρμάκων;

Με απλά λόγια, μια «Αλληλεπίδραση Φαρμάκων» είναι όταν ένα φάρμακο που παίρνετε αλλάζει τον τρόπο που λειτουργεί λόγω κάποιου άλλου παράγοντα που εισέρχεται στο σώμα σας (μπορεί να είναι ένα άλλο φάρμακο, τροφή, ποτό, βιταμίνη) ή κάποιας άλλης ασθένειας που έχετε. Αυτό είναι σαν τα αυτοκίνητα στο δρόμο. Αν κάθε αυτοκίνητο πάρει τον δικό του δρόμο, δεν υπάρχει πρόβλημα. Αλλά αν ένα αυτοκίνητο έρθει από λάθος δρόμο, μπορεί να γίνει ατύχημα, σωστά; Το ίδιο συμβαίνει και με τα φάρμακα.

Όταν συμβαίνει αυτό το είδος αλληλεπίδρασης, τρία κύρια πράγματα μπορούν να συμβούν:

• Μειωμένη αποτελεσματικότητα του φαρμάκου: Αυτό σημαίνει ότι το φάρμακο δεν λειτουργεί σωστά. Ακόμα κι αν παίρνετε φάρμακα για την αρτηριακή πίεση, εάν αυτά δεν απορροφηθούν σωστά από τον οργανισμό λόγω κάποιου άλλου παράγοντα, η αρτηριακή πίεση δεν θα μειωθεί.
• Υπερδοσολογία: Μερικές φορές ένα φάρμακο αρχίζει να δρα υπερβολικά, κάτι που μπορεί να κάνει περισσότερο κακό παρά καλό.
• Παρενέργειες ή τοξικότητα: Δύο φάρμακα μπορούν να αλληλεπιδράσουν μεταξύ τους και να προκαλέσουν νέες παρενέργειες ή τοξικότητα.

Απλώς σκεφτείτε ότι οποιοδήποτε φάρμακο που παίρνετε μπορεί να αλληλεπιδράσει με πράγματα όπως:

• Ένα άλλο φάρμακο που παίρνετε (μπορεί να είναι συνταγή γιατρού ή ένα μη συνταγογραφούμενο φάρμακο (OTC) που αγοράζετε από φαρμακείο).
• Συμπληρώματα διατροφής όπως βιταμίνες, δισκία σιδήρου και βότανα.
• Μπορείτε να αγοράσετε φαγητό ή ποτά.
• Αλκοόλ.
• Καπνός.
• Άλλα φάρμακα.

Όχι μόνο αυτά, αλλά ορισμένα φάρμακα μπορεί να μην είναι κατάλληλα για εσάς λόγω άλλων ιατρικών παθήσεων που έχετε. Για παράδειγμα, ένα φάρμακο για μια πάθηση μπορεί να επιδεινώσει μια άλλη πάθηση που έχετε.

Αλλά μην ανησυχείτε. Τις περισσότερες φορές, αυτές οι αλληλεπιδράσεις φαρμάκων είναι προσωρινές και διαχειρίσιμες. Ο γιατρός σας μπορεί να αλλάξει τη δοσολογία του φαρμάκου σας ή να σας πει να σταματήσετε να τρώτε συγκεκριμένες τροφές για ένα διάστημα. Ωστόσο, ορισμένες αλληλεπιδράσεις μπορεί να είναι πολύ σοβαρές και ακόμη και απειλητικές για τη ζωή. Επομένως, η επίγνωσή τους και η λήψη μέτρων για την αποφυγή τους μπορεί να σας βοηθήσει να αξιοποιήσετε στο έπακρο τη θεραπεία σας.

Ποιος διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο;

Οι αλληλεπιδράσεις φαρμάκων μπορούν να συμβούν σε οποιονδήποτε, οποιασδήποτε ηλικίας, αλλά εάν λαμβάνετε πολλά φάρμακα ή έχετε πολλαπλές ιατρικές παθήσεις, ο κίνδυνος είναι πολύ υψηλότερος.

Γενικά, καθώς μεγαλώνουμε, αναπτύσσουμε περισσότερες χρόνιες παθήσεις. Έτσι, η ποσότητα φαρμάκων που λαμβάνουμε αυξάνεται. Σκεφτείτε το, όταν υπάρχουν τόσες πολλές χημικές ουσίες και διεργασίες που συνεργάζονται μέσα στο σώμα σας, οι πιθανότητες να πάει κάτι στραβά είναι επίσης υψηλότερες, σωστά;

Είναι σαν να διοργανώνεις ένα πάρτι. Αν μιλήσεις μόνο με λίγους φίλους που γνωρίζεις καλά, θα μπορέσεις να κάνεις ένα υπέροχο πάρτι. Αλλά όσο περισσότερους καλεσμένους μιλάς, τόσο πιο πιθανό είναι να υπάρξουν κάποιες διαφωνίες. Όπως ακριβώς και οι άνθρωποι σε ένα πάρτι, τα φάρμακα μπορούν να αλληλεπιδράσουν μεταξύ τους με τρόπους που δεν είναι τόσο φιλικοί.

Γι' αυτό είναι σημαντικό να μιλήσετε με τον γιατρό σας πριν πάρετε οποιοδήποτε νέο φάρμακο ή συμπλήρωμα διατροφής ή πριν κάνετε οποιεσδήποτε αλλαγές στην τρέχουσα λίστα φαρμάκων σας. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε ποια φάρμακα είναι τα καλύτερα για εσάς, τα πιο ωφέλιμα και τα ασφαλέστερα, καθώς και αν είναι ασφαλή για λήψη μόνα τους ή σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα.

Ποιοι είναι οι κύριοι τύποι αλληλεπιδράσεων φαρμάκων;

Αυτές οι αλληλεπιδράσεις μπορούν να χωριστούν σε τέσσερις κύριες κατηγορίες. Ας δούμε ποιες είναι.

1. Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Αυτός είναι ο τύπος που βλέπουμε πιο συχνά. Ένα φάρμακο αλλάζει τον τρόπο που λειτουργεί ένα άλλο φάρμακο. Αυτό μπορεί να συμβεί:

• Μεταξύ δύο φαρμάκων που έχει συνταγογραφήσει γιατρός.
• Μεταξύ δύο φαρμάκων που αγοράσατε από το φαρμακείο.
• Μεταξύ ενός φαρμάκου που σας έχει συνταγογραφήσει γιατρός και ενός φαρμάκου που αγοράσατε από το φαρμακείο.

Επίσης, ο καπνός, το αλκοόλ ή άλλα ναρκωτικά μπορούν να αλληλεπιδράσουν με τα φάρμακα που παίρνετε και να προκαλέσουν ανεπιθύμητες ενέργειες.

Πράγματα που μπορούν να συμβούν με αυτό το είδος αλληλεπίδρασης:

• Οι παρενέργειες μπορεί να αυξηθούν: Φανταστείτε να παίρνετε δύο φάρμακα με το ίδιο δραστικό συστατικό μαζί. Για παράδειγμα, εάν πάρετε ένα παυσίπονο που περιέχει ακεταμινοφαίνη για τον πονόλαιμο και στη συνέχεια ένα άλλο φάρμακο που περιέχει ακεταμινοφαίνη για το κρυολόγημα, η ποσότητα της ακεταμινοφαίνης που φτάνει στο σώμα σας θα αυξηθεί. Αυτό μπορεί να αυξήσει τις παρενέργειες ή ακόμα και να προκαλέσει ηπατική τοξικότητα.
• Τα φάρμακα μπορεί να έχουν λιγότερη αποτελεσματικότητα: Ορισμένα φάρμακα δρουν το ένα εναντίον του άλλου. Το ένα μπορεί να μπλοκάρει μια πρωτεΐνη στο σώμα, ενώ το άλλο την διεγείρει. Σε αυτήν την περίπτωση, και τα δύο φάρμακα δεν θα έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα.
• Ο τρόπος δράσης ενός φαρμάκου μπορεί να αλλάξει: Ορισμένα φάρμακα επηρεάζουν την απορρόφηση άλλων φαρμάκων από τον οργανισμό. Επίσης, ορισμένα φάρμακα αλλάζουν την ταχύτητα με την οποία το συκώτι μας διασπά άλλα φάρμακα. Αυτό μπορεί είτε να προκαλέσει την πολύ γρήγορη διάσπαση του φαρμάκου και την αναποτελεσματικότητά του, είτε να παραμείνει στον οργανισμό για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα και να γίνει πολύ ισχυρό.

Επομένως, πριν πάρετε οποιοδήποτε νέο φάρμακο (είτε πρόκειται για συνταγή είτε για μη συνταγογραφούμενο), φροντίστε να μιλήσετε με τον γιατρό σας. Ενημερώστε τον για όλα τα φάρμακα που παίρνετε αυτήν τη στιγμή. Εάν κάνετε χρήση αλκοόλ, τσιγάρων ή άλλων ναρκωτικών, είναι σημαντικό για τη δική σας ασφάλεια να το συζητήσετε ανοιχτά.

2. Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων-συμπληρωμάτων

Συχνά πιστεύουμε ότι επειδή πράγματα όπως οι βιταμίνες και τα φυτικά συμπληρώματα είναι «φυσικά», δεν μπορούν να κάνουν κακό. Αυτό είναι ένα μεγάλο λάθος. Ορισμένα συμπληρώματα μπορούν να μειώσουν ή να αυξήσουν την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων που παίρνετε ή να προκαλέσουν επικίνδυνες παρενέργειες.

Ένα από τα πιο επικίνδυνα από αυτά είναι το βαλσαμόχορτο.Είναι ένα φυτικό φάρμακο. Αλληλεπιδρά με πολλά φάρμακα, μερικές φορές με τρόπο απειλητικό για τη ζωή. Για παράδειγμα, το βαλσαμόχορτο μπορεί να προκαλέσει μια επικίνδυνη πάθηση που ονομάζεται σύνδρομο σεροτονίνης όταν λαμβάνεται με SSRIs, μια κατηγορία φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία παθήσεων όπως η κατάθλιψη.

Μερικά επιπλέον πράγματα που μπορούν να προκαλέσουν περισσότερα προβλήματα:

• Εκχυλίσματα σκόρδου: Αυτά είναι αντιπηκτικά. Εάν λαμβάνετε αντιπηκτικά φάρμακα όπως η βαρφαρίνη ή εάν προετοιμάζεστε για χειρουργική επέμβαση, η λήψη αυτών μπορεί να προκαλέσει υπερβολική αιμορραγία.
• Goldenseal: Αυτό επηρεάζει επίσης τον τρόπο με τον οποίο το συκώτι διασπά τα φάρμακα και μπορεί να προκαλέσει προβλήματα με πολλά φάρμακα.
• Συμπυκνωμένα συμπληρώματα πράσινου τσαγιού: Αυτά δεν είναι το πράσινο τσάι που πίνουμε εμείς, αλλά συμπυκνωμένα συμπληρώματα. Αυτά μπορούν να αλληλεπιδράσουν με την «ψευδοεφεδρίνη» που βρίσκεται σε ορισμένα φάρμακα για το κρυολόγημα.

Αυτά είναι μόνο μερικά παραδείγματα. Πριν πάρετε οποιοδήποτε συμπλήρωμα, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας για να βεβαιωθείτε ότι είναι ασφαλές για εσάς. Θα πρέπει να το σκεφτείτε δύο φορές πριν το πάρετε, ειδικά εάν έχετε κάποια από τις ακόλουθες παθήσεις:

• Εάν λαμβάνετε ένα φάρμακο με στενό θεραπευτικό εύρος: Αυτό σημαίνει ότι το επίπεδο του φαρμάκου πρέπει να είναι πολύ ακριβές στο σώμα. Ακόμα και λίγο πολύ ή πολύ λίγο μπορεί να είναι επικίνδυνο. Ορισμένα συμπληρώματα μπορούν να διαταράξουν αυτήν την ισορροπία. Παραδείγματα: Καρβαμαζεπίνη, Φαινυτοΐνη και Βαρφαρίνη, τα οποία χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της πήξης του αίματος.
• Εάν προετοιμάζεστε για χειρουργική επέμβαση: Ορισμένα συμπληρώματα μπορούν να επηρεάσουν τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την αναισθησία, να αυξήσουν την αιμορραγία και να επηρεάσουν την αρτηριακή πίεση ή τον καρδιακό ρυθμό.

3. Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων-τροφών/ποτών

Ναι, αυτά που τρώτε και πίνετε μπορούν επίσης να αλλάξουν τον τρόπο με τον οποίο λειτουργούν τα φάρμακά σας. Ορισμένες τροφές και ποτά:

• Μπορεί να αποτρέψει την απορρόφηση του φαρμάκου από τον οργανισμό.
• Ο μεταβολισμός ενός φαρμάκου μπορεί να τροποποιηθεί, αυξάνοντας ή μειώνοντας την αποτελεσματικότητά του.
• Μπορεί να καθυστερήσει την αποβολή του φαρμάκου από τον οργανισμό και να προκαλέσει τοξικότητα.

Ας δούμε ποιες είναι οι κύριες τροφές και ποτά που προκαλούν τέτοιου είδους προβλήματα.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ορισμένα φάρμακα λέγεται ότι πρέπει να λαμβάνονται με άδειο στομάχι πριν από τα γεύματα, ενώ άλλα λέγεται ότι πρέπει να λαμβάνονται με τα γεύματα. Ακολουθήστε λοιπόν πιστά τις οδηγίες του γιατρού σας.

4. Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων-παθήσεων

Αυτό που συμβαίνει σε αυτή την περίπτωση είναι ότι το φάρμακο που παίρνετε για μια ασθένεια επιδεινώνει μια άλλη ασθένεια που έχετε.

Επίσης, τα παυσίπονα (ΜΣΑΦ) (π.χ. ιβουπροφαίνη, ναπροξένη) και ορισμένα στεροειδή μπορούν επίσης να αυξήσουν την αρτηριακή πίεση. Εάν έχετε κάποια από τις ακόλουθες παθήσεις, θα πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί όταν παίρνετε νέα φάρμακα.

• Διαβήτης
• Υψηλή αρτηριακή πίεση
• Κατάσταση γλαυκώματος
• Διόγκωση του προστάτη
• Έλκος στομάχου

Πώς μπορούν να αποφευχθούν αυτές οι αλληλεπιδράσεις φαρμάκων;

Υπάρχουν μερικά απλά, αλλά πολύ σημαντικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να προστατευτείτε από αυτές τις επικίνδυνες καταστάσεις.

1. Διατηρήστε μια ενημερωμένη λίστα με όλα όσα αγοράζετε.

Φτιάξτε ένα βιβλίο ή ένα φύλλο χαρτιού με λεπτομέρειες για κάθε φάρμακο, βιταμίνη και φυτικό συμπλήρωμα που παίρνετε. Συμπεριλάβετε τις ακόλουθες πληροφορίες σε αυτό:

• Πλήρες όνομα του φαρμάκου/συμπληρώματος.
• Το δραστικό συστατικό που περιέχει.
• Γιατί το παίρνεις;
• Δοσολογία και χρόνος.
• Πόσο καιρό θα πρέπει να πάρει;
• Ειδικές οδηγίες, όπως πριν και μετά τα γεύματα.
• Το όνομα του γιατρού που συνταγογράφησε το φάρμακο.

Να διατηρείτε αυτήν τη λίστα ενημερωμένη. Δώστε στον οικογενειακό σας γιατρό, στον ειδικό γιατρό και σε όλους τους άλλους γιατρούς σας ένα ενημερωμένο αντίγραφο αυτής της λίστας. Εάν είναι δυνατόν, προμηθευτείτε όλα τα φάρμακά σας από το ίδιο φαρμακείο. Με αυτόν τον τρόπο, θα γνωρίζουν και αυτοί τα φάρμακά σας. Να έχετε πάντα ένα αντίγραφο αυτής της λίστας στην τσάντα σας.

2. Συζητήστε με τον γιατρό σας πριν ξεκινήσετε οτιδήποτε.

Αυτό είναι το πιο σημαντικό πράγμα. Η επικοινωνία είναι το κλειδί εδώ.

• Να ρωτάτε πάντα πριν πάρετε ένα νέο φάρμακο, βιταμίνη ή φυτικό συμπλήρωμα. Δεν έχει σημασία αν είναι κάτι που μπορείτε να βρείτε στο φαρμακείο ή αν το παίρνετε εδώ και χρόνια. Το σώμα μας και οι ιατρικές μας ανάγκες αλλάζουν με την πάροδο του χρόνου.
• Αν δεν καταλαβαίνετε κάτι για το φάρμακο, ρωτήστε.
• Ρωτήστε τι να κάνετε εάν παραλείψετε μια δόση φαρμάκου.
• Ενημερώστε τον γιατρό σας εάν εμφανίσετε νέες παρενέργειες .
• Πείτε μου αν νιώθετε ότι το φάρμακο δεν λειτουργεί.

Όταν ο γιατρός σας συνταγογραφεί ένα νέο φάρμακο, μην ξεχάσετε να κάνετε τις ακόλουθες ερωτήσεις:

• Πόση ποσότητα πρέπει να παίρνω και πόσες φορές την ημέρα;
• Να το παίρνω με το φαγητό ή με άδειο στομάχι;
• Ποια φαγητά και ποτά πρέπει να αποφεύγω κατά τη λήψη αυτού του φαρμάκου;
• Πρέπει να σταματήσω να παίρνω οποιαδήποτε άλλα φάρμακα που παίρνω αυτήν τη στιγμή;
• Ποιες παρενέργειες μπορείτε να περιμένετε; Τι πρέπει να συζητήσετε εάν εμφανιστούν;

3. Κρατήστε τα πάντα σε τάξη.

Είναι επίσης σημαντικό να παίρνετε τα φάρμακά σας σωστά και την κατάλληλη στιγμή. Πράγματα όπως τα εξής μπορούν να βοηθήσουν:

• Κολλήστε ένα ημερολόγιο με τις ώρες χορήγησης φαρμάκων σε εμφανές σημείο, όπως στο ψυγείο.
• Χρησιμοποιήστε ένα κουτί χαπιών που χωρίζεται σε ημερήσιες δόσεις (φυλάξτε το μακριά από παιδιά).
• Ορίστε υπενθυμίσεις στο τηλέφωνό σας.
• Ενημερώστε κάποιον άλλο στο σπίτι για τις ώρες που παίρνετε τα φάρμακά σας.