Έχει το παιδί σας προβλήματα με την κίνηση των ματιών; Ας μιλήσουμε για το σύνδρομο Duane!

Έχετε παρατηρήσει ποτέ ότι κάποια παιδιά δυσκολεύονται να στρέψουν τα μάτια τους προς την ίδια κατεύθυνση; Ή φαίνεται σαν το ένα μάτι να είναι στραμμένο προς τη μύτη και το άλλο μάτι στραμμένο προς το αυτί. Είναι φυσιολογικό οι γονείς να ανησυχούν πολύ όταν βλέπουν κάτι τέτοιο, ειδικά όταν συμβαίνει στο παιδί τους. Το σύνδρομο Duane, για το οποίο θα μιλήσουμε σήμερα, είναι μια συγγενής πάθηση που εμφανίζεται με την κίνηση των ματιών. Με απλά λόγια, πρόκειται για ένα είδος στραβισμού.

Τι είναι το σύνδρομο Duane; Μπορείτε να το εξηγήσετε λίγο περισσότερο;

Εντάξει, ας το εξηγήσουμε λίγο πιο απλά. Ένα άτομο με σύνδρομο Duane δυσκολεύεται να στρέψει τα μάτια του στο πλάι, δηλαδή στο πλάι της μύτης και στο πλάι του αυτιού. Μπορεί να είναι το ένα μάτι, μπορεί να είναι και τα δύο μάτια. Εκτός από τη δυσκολία να στρέψει αυτά τα μάτια στο πλάι, μερικοί άνθρωποι μπορεί επίσης να δυσκολεύονται να κοιτάξουν πάνω και κάτω.

Ένα άλλο πράγμα είναι ότι τα μάτια δεν ταιριάζουν μεταξύ τους, κοιτάζουν πλάγια, και ακόμη και οι βολβοί των ματιών μπορεί να κινούνται διαφορετικά όταν προσπαθούμε να κινήσουμε τα μάτια. Ο κύριος λόγος για αυτό είναι ότι τα νεύρα (κρανιακά νεύρα) που ελέγχουν τους μύες στα μάτια μας δεν λειτουργούν σωστά. Φανταστείτε, είναι σαν να μην μπορείτε να στρίψετε το τιμόνι ενός αυτοκινήτου προς καμία κατεύθυνση.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μεταξύ 80% και 90%, αυτή η πάθηση επηρεάζει μόνο το ένα μάτι (μονομερής). Έχει επίσης διαπιστωθεί ότι το αριστερό μάτι επηρεάζεται συχνότερα .

Υπάρχουν άλλα ονόματα για αυτό;

Ναι, υπάρχουν πολλά άλλα ονόματα που χρησιμοποιούνται για το σύνδρομο Duane. Μην ανησυχείτε αν ο γιατρός σας πει ένα από αυτά τα ονόματα, όλα είναι η ίδια πάθηση.

• Σύνδρομο συστολής Duane
• Σύνδρομο συστολής ματιού
• Σύνδρομο συστολής ή συγγενές σύνδρομο συστολής
• Σύνδρομο ακτινικής ακτίνας Duane
• Σύνδρομο Stilling-Turk-Duane

Είναι καλό να γνωρίζουμε αυτά τα ονόματα, επειδή μερικές φορές αυτά τα ονόματα μπορεί να εμφανίζονται σε ιατρικά αρχεία.

Υπάρχουν τύποι συνδρόμου Duane;

Ναι, όπως ακριβώς μιλάμε για τροφές, υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι συνδρόμου Duane. Ονομάζονται τύπος 1, τύπος 2 και τύπος 3. Ας δούμε τώρα κάθε τύπο ξεχωριστά.

Σύνδρομο Duane τύπου 1

Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος , που αντιπροσωπεύει το 78% όλων των ασθενών με σύνδρομο Duane.

Εάν εσείς ή το παιδί σας έχετε τον πρώτο τύπο, είναι δύσκολο να στρέψετε το μάτι προς τα έξω, δηλαδή προς το αυτί.Μπορείτε όμως να στρέψετε το μάτι σας προς το πλάι της μύτης σας. Αλλά όταν το κάνετε αυτό, το άνοιγμα όπου βρίσκεται το μάτι είναι μικρότερο και ο βολβός του ματιού μπορεί να φαίνεται ότι «συστέλλεται». Μερικές φορές το μάτι μπορεί επίσης να φαίνεται ότι τραβιέται προς το πλάι της μύτης σας (εσωτροπία).

Σύνδρομο Duane τύπου 2

Αυτός είναι ο λιγότερο συχνός τύπος , αντιπροσωπεύοντας περίπου το 7% των ατόμων με την πάθηση.

Ένα άτομο με τον δεύτερο τύπο έχει περιορισμένη ικανότητα να στρέφει τα μάτια προς τα μέσα, δηλαδή προς τη μύτη . Ωστόσο, μπορεί να στρέφει τα μάτια προς το αυτί. Ωστόσο, όταν το κάνει αυτό, το άνοιγμα του ματιού μικραίνει, όπως στον πρώτο τύπο, και ο βολβός του ματιού μπορεί να φαίνεται ότι πηγαίνει προς τα μέσα. Αυτά τα άτομα μπορεί να έχουν τα μάτια τους στραμμένα προς τα έξω, προς το αυτί (εξωτροπία).

Σύνδρομο Duane τύπου 3

Αυτός ο τύπος επηρεάζει περίπου το 15% όλων των ασθενών.

Ένα άτομο με διαβήτη τύπου 3 έχει περιορισμένη ικανότητα να στρέφει τα μάτια του και προς τις δύο κατευθύνσεις, προς τα μέσα και προς τα έξω . Επίσης, όταν το βλέπει κανείς από διαφορετικές γωνίες, η οφθαλμική κόγχη μπορεί να φαίνεται στενή και ο βολβός να φαίνεται να πηγαίνει προς τα μέσα.

Αυτή η ταξινόμηση είναι σημαντική για τους γιατρούς ώστε να σχεδιάζουν τη θεραπεία και να κατανοούν τη φύση της νόσου.

Πόσο συχνό είναι το σύνδρομο Duane;

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία στις Ηνωμένες Πολιτείες, περίπου το 4% του πληθυσμού, ή περίπου 13 εκατομμύρια άνθρωποι, έχουν κάποια μορφή στραβισμού. Εκτιμάται ότι μεταξύ 1% και 5% όσων πάσχουν από αυτή την πάθηση έχουν σύνδρομο Duane.

Ένα άλλο πράγμα είναι ότι αυτή η πάθηση είναι ελαφρώς πιο συχνή στις γυναίκες .

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτού; Τα βλέπουν και μικρά παιδιά;

Ναι, ορισμένα από τα συμπτώματα του συνδρόμου Duane μπορούν να παρατηρηθούν ακόμη και σε μικρά μωρά. Ας δούμε ποια είναι τα κύρια συμπτώματα:

• Μη φυσιολογική κλίση της κεφαλής: Μερικοί άνθρωποι με σύνδρομο Duane τείνουν να γέρνουν τα κεφάλια τους προς τη μία πλευρά σε μια προσπάθεια να κρατήσουν τα μάτια τους ίσια. Σκεφτείτε το σαν να γέρνετε το κεφάλι σας όταν κοιτάτε μια εικόνα που κρέμεται στον τοίχο.
• Στραβισμός: Μερικές φορές, αλλά όχι πάντα, φαίνεται ότι και τα δύο μάτια δεν δείχνουν προς την ίδια κατεύθυνση .
• Αμβλυωπία ή τεμπέλικο μάτι: Αυτό ονομάζεται επίσης «τεμπέλικο μάτι». Καθώς ο εγκέφαλος συνηθίζει το καλύτερο μάτι, αρχίζει να αγνοεί τα σήματα από το πάσχον μάτι. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε κακή όραση σε αυτό το μάτι με την πάροδο του χρόνου.
• Το ένα μάτι φαίνεται μικρότερο από το άλλο: Αυτό οφείλεται στη στένωση του βολβού του ματιού.
• Μετακίνηση των ματιών πάνω ή κάτω όταν κοιτάτε προς μια συγκεκριμένη κατεύθυνση: Αυτό ονομάζεται «στροφή προς τα πάνω» ή «στροφή προς τα κάτω». Μπορεί να φαίνεται σαν τα μάτια να πηδούν ξαφνικά πάνω ή κάτω.

Εάν παρατηρήσετε αυτά τα συμπτώματα στο παιδί σας, είναι πολύ σημαντικό να συμβουλευτείτε οπωσδήποτε έναν οφθαλμίατρο.

Μπορούν τα άτομα με σύνδρομο Duane να αναπτύξουν άλλες ιατρικές παθήσεις;

Αν και όχι πάντα, το σύνδρομο Duane μπορεί μερικές φορές να συνοδεύεται από άλλα προβλήματα υγείας. Μερικά από αυτά περιλαμβάνουν:

• Διαταραχές ακοής
• Σύνδρομο Goldenhar: Πρόκειται για μια πάθηση που προκαλεί ανωμαλίες στο πρόσωπο, τα αυτιά και τη σπονδυλική στήλη.
• Προβλήματα με τη σπονδυλική σας στήλη ή τους σπονδύλους σας

Επιπλέον, άλλες οφθαλμικές παθήσεις μπορεί να εμφανιστούν μαζί με το σύνδρομο Duane. Για παράδειγμα:

• Καταρράκτης: Αυτό σημαίνει θόλωση του φακού του ματιού.
• Μικροφθαλμία: Σε αυτή την περίπτωση, το μάτι γίνεται ασυνήθιστα μικρό.
• Νυσταγμός: Αυτό συμβαίνει όταν τα μάτια κινούνται γρήγορα και ανεξέλεγκτα.
• Σύνδρομο δακρύων κροκοδείλου: Αυτό σχετίζεται με μια πάθηση δυσλειτουργίας του προσωπικού νεύρου που ονομάζεται παράλυση Bell. Σε αυτήν την πάθηση, τα δάκρυα εμφανίζονται όταν τρώτε ή πίνετε κάτι.

Επομένως, όταν διαγνωστεί το σύνδρομο Duane, οι γιατροί ελέγχουν επίσης για άλλες παρόμοιες παθήσεις.

Ποιες είναι οι αιτίες του συνδρόμου Duane;

Το σύνδρομο Duane είναι μια γενετική πάθηση, αλλά συνήθως δεν κληρονομείται . Αυτά τα προβλήματα κίνησης των ματιών προκαλούνται, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, από προβλήματα με τα κρανιακά νεύρα που ελέγχουν την κίνηση των ματιών μας.

Συγκεκριμένα, έχει διαπιστωθεί ότι τα παιδιά μητέρων που εκτέθηκαν στο φάρμακο θαλιδομίδη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχουν ελαφρώς περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν σύνδρομο Duane (το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται πλέον για τον σκοπό αυτό).

Περίπου το 10% των ατόμων με σύνδρομο Duane έχουν άλλα μέλη της οικογένειας που πάσχουν επίσης από την πάθηση. Σε τέτοιες οικογενείς περιπτώσεις, συνήθως επηρεάζονται και τα δύο μάτια (αμφοτερόπλευρα).

Εάν το σύνδρομο Duane είναι κληρονομικό, προκαλείται από ένα παιδί που κληρονομεί μια παραλλαγή των γονιδίων `CHN1`, `MAFB` ή `SALL4` από τους γονείς του. Αυτό το πρότυπο κληρονομικότητας ονομάζεται `αυτοσωμικό επικρατές` . Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να εμφανιστεί ανεξάρτητα από το φύλο και ακόμη και αν μόνο ο ένας γονέας έχει την πάθηση, το παιδί μπορεί να την κληρονομήσει.

Είναι μεταδοτικό το σύνδρομο Ντουέιν;

Όχι, καθόλου. Το σύνδρομο Duane δεν είναι μεταδοτική ασθένεια. Δηλαδή, δεν μεταδίδεται από το ένα άτομο στο άλλο όπως το κρυολόγημα ή η γρίπη. Επομένως, δεν υπάρχει λόγος να το φοβάστε.

Πώς διαγιγνώσκεται το σύνδρομο Duane;

Ο γιατρός σας, ειδικά ένας οφθαλμίατρος, θα πάρει ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό και θα εξετάσει προσεκτικά τα μάτια σας. Θα μετρήσει πόσο νερό υπάρχει στα μάτια σας και πόσο μακριά μπορείτε να τα στρέψετε από τη μία πλευρά στην άλλη.

Ο γιατρός μπορεί επίσης να παραγγείλει εξετάσεις για να ελέγξει για άλλες παθήσεις που μπορεί να σχετίζονται με το σύνδρομο Duane.

Υπάρχει μια άλλη πάθηση που ονομάζεται παράλυση του έκτου κρανιακού νεύρου, η οποία είναι πολύ παρόμοια με το σύνδρομο Duane, αλλά δεν είναι τόσο συχνή. Ο γιατρός θα προσπαθήσει επίσης να διακρίνει μεταξύ αυτών των δύο παθήσεων.

Πώς αντιμετωπίζεται το σύνδρομο Duane;

Οι επιλογές θεραπείας εξαρτώνται από την ηλικία σας, τη σοβαρότητα της νόσου και τυχόν άλλες ιατρικές παθήσεις που μπορεί να έχετε.

• Μερικοί άνθρωποι μπορεί να μην χρειάζονται θεραπεία: Μερικοί άνθρωποι με σύνδρομο Duane δεν χρειάζονται κάποια ειδική θεραπεία. Απλώς χρειάζεται να συνεχίσουν να επισκέπτονται έναν οφθαλμίατρο και να ελέγχουν τα μάτια τους.
• Θεραπεία για το Τεμπέλικο Μάτι (Αμβλυωπία): Εάν έχετε και εσείς τεμπέλικο μάτι, μπορείτε να προσπαθήσετε να βελτιώσετε την όραση αυτού του ματιού καλύπτοντας το υγιές μάτι με ένα έμπλαστρο και κάνοντας το αδύναμο μάτι να δουλέψει πιο σκληρά. Αυτό είναι σαν να ζητάτε από ένα έξυπνο παιδί στην τάξη να μείνει στην άκρη για λίγο και να δίνετε μια ευκαιρία στο άλλο παιδί.
• Χειρουργική επέμβαση: Εάν το σύνδρομο Duane είναι σοβαρό, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση των οφθαλμικών μυών. Αυτή η χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να διορθώσει το νευρικό πρόβλημα, αλλά μπορεί να βοηθήσει στην επαναευθυγράμμιση των οφθαλμικών μυών, στη μείωση των ανώμαλων κλίσεων της κεφαλής, στη διατήρηση των ματιών σε ευθεία γραμμή όταν κοιτούν ευθεία μπροστά και στον έλεγχο των ανοδικών/καθοδικών κινήσεων.

Να θυμάστε ότι δεν χρειάζονται όλοι χειρουργική επέμβαση. Αυτό εξαρτάται από τον γιατρό σας.

Μπορεί να προληφθεί το σύνδρομο Duane;

Αυτή τη στιγμή, δεν υπάρχει τρόπος πρόληψης του συνδρόμου Duane. Το φάρμακο θαλιδομίδη, το οποίο μπορεί να προκαλέσει σύνδρομο Duane (μεταξύ πολλών άλλων γενετικών ανωμαλιών), δεν χρησιμοποιείται πλέον. Επομένως, δεν υπάρχει λόγος να το φοβόμαστε.

Αν έχω σύνδρομο Duane, τι να περιμένω;

Μερικοί άνθρωποι με σύνδρομο Duane μπορούν να γυρίσουν λίγο το κεφάλι τους, να βελτιώσουν την όρασή τους και να ζήσουν μια φυσιολογική ζωή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως.

Εάν έχετε κάποια άλλη πάθηση μαζί με το σύνδρομο Duane, ο γιατρός σας θα αντιμετωπίσει και αυτήν την πάθηση.

Μπορεί επίσης να σας συστήσουν να φοράτε γυαλιά για να βελτιώσετε την όραση ή/και να διορθώσετε τη θέση των ματιών σας.

Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνω στον γιατρό μου;

Μπορείτε να κάνετε στον γιατρό σας ερωτήσεις όπως οι εξής:

• Πρέπει να επισκεφτώ έναν γενετικό σύμβουλο; (Ειδικά αν κάποιος στην οικογένεια έχει αυτή την πάθηση ή αν περιμένω περισσότερα παιδιά).
• Υπάρχουν βοηθητικές συσκευές που βοηθούν στην όραση;

Ένας γιατρός συνήθως θα διαγνώσει ένα παιδί με σύνδρομο Duane μέσα στα πρώτα 10 χρόνια ζωής. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες σχετικά με την όρασή σας ή την όραση του παιδιού σας, επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να αποφασίσετε την καλύτερη θεραπεία για το σύνδρομο Duane και να θεραπεύσετε την αμβλυωπία, εάν υπάρχει.

Τέλος, πράγματα που πρέπει να θυμάστε (Μήνυμα για το σπίτι)

Εντάξει, λοιπόν, για να συνοψίσουμε το σύνδρομο Duane για το οποίο μιλήσαμε, θυμηθείτε τα εξής:

• Το σύνδρομο Duane είναι μια συγγενής πάθηση που δυσκολεύει την περιστροφή των ματιών από τη μία πλευρά στην άλλη.
• Αυτή δεν είναι μεταδοτική ασθένεια.
• Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν στροφή του κεφαλιού προς τη μία πλευρά, στραβισμό και μειωμένη όραση στο ένα μάτι.
• Υπάρχουν τρεις τύποι αυτού και μπορεί μερικές φορές να εμφανιστεί με άλλα προβλήματα υγείας.
• Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει παρατήρηση, έμπλαστρο για το τεμπέλικο μάτι ή χειρουργική επέμβαση. Δεν χρειάζονται όλοι χειρουργική επέμβαση.
• Το πιο σημαντικό είναι ότι εάν εσείς ή το παιδί σας έχετε αυτά τα συμπτώματα, μην πανικοβληθείτε και συμβουλευτείτε έναν οφθαλμίατρο για κατάλληλες συμβουλές και θεραπεία.

Ελπίζω αυτές οι πληροφορίες να σας φανούν χρήσιμες. Εάν έχετε περαιτέρω ερωτήσεις, μη διστάσετε να ρωτήσετε τον γιατρό σας!

Σύνδρομο Duane , στραβισμός, συγγενής οφθαλμική πάθηση, κίνηση των ματιών, τεμπέλικο μάτι, αμβλυωπία, προβλήματα όρασης